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1、-ICU应急预案演练-第 3 页2018年6月份ICU创伤性休克应急预案演练脚本一、演练目的:通过情景模拟演练,提高ICU医护人员对出现多发伤患者的应急处理能力,熟练掌握多发伤患者的处理流程。二、演练时间:2018年6月 日 点 分三、演练地点:ICU病房四、主持人:路冉冉 参加人员:ICU全体医护人员五、演练内容:多发伤患者的应急预案 演练模式:模拟演练六、演练事件:急诊科接到一名多发伤病人,接到病人后立即启动应急预案,配合抢救。七、物品、药品准备:物品:治疗车1辆、病历夹1本、心电监护仪1台、微量泵两台、输液用物、体检用品、抢救车1辆、呼吸气囊1个、换药包1个、碘伏500ml1瓶、纱布5包
2、、鼻导管1根、面罩1个、吸氧装置1套、加压输液袋1个、治疗盘1个、手术衣1套 一次性真空采血器8个 采血针2个等药品:平衡盐液500ml2袋、羟乙基淀粉500ml1袋、生理盐水250ml1袋 等八、工作职责:1医生梁志伟:负责担任值班医生职责,负责患者病情评估,开具医嘱(含口头医属):负责担任患者(家属及患者)职责2.李盼盼:A位抢救护士3刘丽:B位抢救护士4.吕瑞瑞:c位抢救护士九、演练场景:(案例解读)演练背景:急诊接到一名多发伤病人,由急诊科送入ICU,来时面色苍白,神志清,精神差,双下肢开放性骨折,病人诉疼痛难忍,下肢不能活动。接到病人后立即启动应急预案,根据多发伤应急处理流程,配合抢
3、救。07:40患者马XX,男,65岁,因“多发伤”由120送入急诊科,急诊科经相关科室会诊后送入ICU。1. 护士A李盼盼:接到急诊科电话后,立即通知医生做好接诊准备。2. 护士B刘丽开始准备床位、心电监护、氧气、吸痰器及抢救药品物品。3.医生梁志伟:口头医嘱:心电监护、鼻导管吸氧3L分,建立静脉通路,药物(平衡盐500ml)护士A:李盼盼接到病人,确认患者身份,心电监护,安抚患者情绪 。4.护士B刘丽:鼻导管吸氧气5.护士B刘丽:建立静通路(口头医嘱复述一一确认一执行),滴速120滴分6.护士A李盼盼:协助医生体检、测量生命体征:体温:368 脉搏:90次/分 呼吸:20次/分 血压:100
4、/72mmHg 血氧饱合度:98,同时报告医生。7.护士C吕瑞瑞给予另建两路静脉通路,确保液体输入顺利。8.医生梁志伟体检患者神志清,精神萎靡,痛苦面容、全身多处擦伤,双下肢畸形,双小腿开放性创伤,可见断裂骨干及肌肉组织,出血不止,双侧足背部未触及动脉搏动。9.护士C吕瑞瑞:测量患者生命体征: HR:93次分 R:25次分BP:10654 mmhg SPO2:9610.护土A李盼盼:采集血标本11.护士B刘丽:执行检查医嘱:打印条码通知辅助检查相关科室13.医生梁志伟医嘱:留置导尿、14.护士A李盼盼:留置导尿,协助助备导尿包、知情同意书15.护士B刘丽:协助医生固定,做好记录16.医生梁志伟
5、医嘱:中心静脉置管、输血、升压药物应用等17.护士A李盼盼:评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征,尿量),加快输液速度,建第二路静通路或中心静脉置管,双人核对输血申请单、输血同意书、血型,交叉配血结果等18.护上A李盼盼:再次评估:神志清痛苦貌时间?病人血压下降,血压7550 mmhg心率97122次/分,氧饱合度?,呼吸?19护士B刘丽:联系手术室准备转运用物!转运箱、呼吸皮、氧气装、危重患者转运12:45患者检查国,心电监护示P:30次分,BP测不出、SPO2:测不出,CPR、呼叫麻群科插管、上素1mg静推13护士A李盼盼:评估无大动胀搏,呼吸呈点头样,面色紫生,立即呼叫医生,胸外心脏按压,呼吸机辅助呼吸14护士B刘丽:15医生梁志伟到位按压、开口头医嘱16护士A李盼盼:执行口头医嘴:肾上腺素1mg静推17护士B刘丽12:外科会诊后18护士A李盼盼:评估19把士B刘丽:准备转运用物齐全,转运20护士A李盼盼向现场指挥汇报患者去向21双人核对抢救药品,床单位终末处理及时记录抢救过程
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