《神经病学》习题集10.25(107页).doc
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1、-神经病学习题集10.25-第 91 页神经病学习题集第一章神经系统疾病的常见症状 一、 选择题 【A型题】 1影响意识的最重要的结构是: A脑干上行性网状激活系统 B脑干下行性网状激活系统 C大脑半球 D小脑 E基底节 2一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是: A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D谵妄 E意识模糊 3以下关于失语症不正确的表述是: ABroca失语:以口语表达障碍为突出表现 BWernicke失语:以口语理解障碍为突出表现 C传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现 D经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现 E命名性失语:以命名不能为特征
2、 4以下关于视野缺损不正确的病变定位是: A一侧视神经病变引起单眼全盲 B一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E顶叶病变引起双眼同向下象限盲5一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于: A同侧视神经 B对侧视神经 C同侧动眼神经 D对侧动眼神经 E视交叉 6滑车神经受损时: A眼球向外上方运动障碍 B眼球向外下方运动障碍 C眼球向内上方运动障碍 D眼球向内下方运动障碍 E以上均不是 7核间性眼肌麻痹病损部位在: A皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF) C内侧纵
3、束 D外展神经核 E动眼神经核 8以下不正确的表述是: A眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕 B系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕 C位置性眩晕是周围性眩晕 D听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏 E高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变 9以下关于癎性发作不正确的表述是: A是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B常表现发作性意识障碍 C发作期及发作间期脑电图均有异常 D有的发作类型可无意识障碍 E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 10根性感觉障碍表现的错误表述是: A感觉障碍呈节段型分布 B可出现分离性感觉障碍 C可出现根性痛 D症状出现于病变同侧
4、 E可见于髓外占位性病变 11脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致: A前庭脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E薄束与楔束 12脊髓半侧损害感觉障碍表现为: A受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍 B受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍 C受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 D对侧深感觉障碍 E受损平面以下深、浅感觉障碍 13一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在: A中脑背盖部 B桥脑背盖部 C桥脑基底部 D延髓背外侧部 E延髓基底部 14内囊受损的感觉障碍特点是: A对侧单肢感觉减退或缺失 B对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C对侧偏
5、身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性疼痛 D对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴感觉过度 E交叉性感觉障碍 15男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在: A三叉神经感觉主核上部 B三叉神经感觉主核下部 C三叉神经脊束核上部 D三叉神经脊束核下部 E三叉神经中脑核 16患者近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是: A神经干损害 B多发性神经病 C脊髓后角病变 D后根受压 E横贯性脊髓病变 17男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(
6、+)。最可能的定位诊断是: A脊髓前角 B脊髓前角,锥体束 C脊髓后索 D脊髓灰质前联合 E脊髓半侧损害 18男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在: A后角B灰质前联合 C侧角 D后索 E脊髓丘脑束 19男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是: A脑桥 B中脑 C额上回后部 D额中回后部 E额下回后部 20男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在:
7、A大脑皮层 B内囊 C中脑 D桥脑 E延髓 21男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在: A前角 B灰质前联合 C脊髓丘脑束 D皮质脊髓束 E脊髓小脑束 22男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(),无感觉障碍。最可能的定位诊断: A脊髓前角细胞 B脊髓后角细胞 C神经根 D神经干 E周围神经 23男患,40岁,双手如爪状,无力,伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为: A肌阵挛 B肌纤维
8、颤动 C单纯性局灶性运动发作 D肌束颤动 E应激性反应 24女性,62岁,因口角歪斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,伸舌右偏,不正确的病变部位是: A左侧中央前回下部 B左侧内囊 C左侧中脑上丘水平 D左侧中脑下丘水平 E左侧脑桥 25锥体束病损的肌张力改变为: A痉挛性折刀样肌张力增高 B强直性铅管样肌张力增高 C强直性齿轮样肌张力增高 D肌张力减弱 E去脑强直或去皮层强直 26男患,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于: A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶距状裂 27颈膨大以
9、上颈髓损伤出现何种瘫痪: A四肢中枢性瘫 B双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫 C双下肢周围性瘫 D双下肢中枢性瘫 E四肢周围性瘫 28右侧胸髓损伤的主要表现是: A右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍 B左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征() E左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 29下列哪项符合锥体束损害的反射异常: A深、浅反射均亢进 B深、浅反射均减弱或消失 C深反射亢进,浅反射减弱或消失 D深反射亢进,浅反射正常 E深反射减弱或消失,浅反射正常 30肱二头肌反射中枢在: AC34 BC4
10、5 CC56 DC78 EC8 T1 31踝反射中枢在: AL34 BL45 CL5 S1 DS12 ES24 32某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅,露齿时口角向左偏斜,可能是: A右侧中枢性面瘫 B左侧中枢性面瘫 C右侧周围性面瘫 D左侧周围性面瘫 E双侧周围性面瘫 33右侧周围性舌下神经麻痹表现为: A伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩 B伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩 C伸舌时舌尖偏向右侧,无舌肌萎缩 D伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动 E伸舌时舌尖偏同右侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动 34患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月。检查:
11、左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病变位于: A右半T10节段 B左半T10节段 C右半T12节段 D左半T12节段 E右半L1节段 35男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒46次,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为: A静止性震颤 B舞蹈样动作 C手足徐动症 D扭转痉挛 E意向性震颤 36男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。最可能的定位诊断: A壳核 B内囊 C尾状核 D丘脑底核 E黑质 37检查深
12、感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为: ALhermitte征 BKernig征 CLasegue征 DRomberg征 EGower征 38下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现: A静止性震颤 B指鼻试验不准 C反跳试验(+) D肌张力降低 E跟膝胫试验(+) 39 女,68岁,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,最可能的病变是:A右侧面神经左外展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D右额叶病变E左侧霍纳氏征40. 男性,60岁,一年前始走路困难,做精细动作不灵活,检查虽无瘫痪,但四肢被动运动时有相当阻力,震颤明显,动作迟缓,尤于起步时困难,待
13、迈开步后,两脚即以小碎步向前移动,患者神经系统哪个部位受累可能性最大A 皮质脊髓束B 脊髓丘脑束C 小脑齿状核D 红核E 黑质41. 左侧舌下神经损害产生:A舌向左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤B舌向左偏,左舌萎缩和肌束震颤C舌向右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤D舌向左偏,左舌味觉消失E舌向左偏,左舌痛觉消失42. 病人说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,但读出来有困难,病变应在:A优势侧颞上回后部B优势侧颞中回后回C优势顶叶角回D优势侧额下回后部E优势侧颞中回及颞下回后部43司眼球运动的颅神经为: 三叉神经; 视神经; 动眼神经; 付神经; 前庭神经。44.出现巴彬斯
14、基征病损主要部分是: 锥体束; 锥体外系; 小脑; 脊髓前角; 周围神经。45.管舌前2/3味觉颅神经为: 舌咽神经; 迷走神经; 三叉神经; 面神经; 舌下神经。19.46.运动性失语的损害部位: 枕叶; 额叶; 顶叶; 颞叶; 内囊。47.患者突起双下肢瘫痪,双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍, 病变水平为: 胸4; 胸10; 胸12; 胸7; 胸8。48引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损: 新纹状体; 前庭神经; 旧纹状体; 小脑; 锥体束。49.出现病变侧动眼神经瘫痪,对侧面神经,舌下神经及上下肢的上运动神 经元瘫痪,即Weber.s综合征,其病损为一侧: 一侧延髓受损; 一侧脊髓受损
15、; 一侧中脑受损; 一侧颞叶受损; 一侧桥脑受损。50.右侧直接光反应消失,间接光反应存在,病变在: 左视神经; 左动眼神经; 右视神经; 右动眼神经; 右三叉神经。51延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)的临床表现下列哪项是不正确的?A、眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受损)B、交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损)C、病变同侧Horner怔D、吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损)E、病变对侧小脑性共济失调52、患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷,同侧面部少汗,应是损害:A、动眼神经 B、面神经C、视神经 D、颈上交感神经通路E、 以上均不是53、
16、运动性失语的病变部位是:A、优势半球额下回后部 B、非优势半球额下回后部C、优势半球颞下回后部 D、非优势半球颞上回后部E、优势半球颞上回后部54、小脑病变的表现是:A、睁眼时站立较稳,闭眼时不稳 B、慌张步态C、睁闭眼时均不稳,闭眼时更明显 D、剪刀样步态E、跨阈步态55、患者能无意识睁眼闭眼,光反射存在,角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直姿势,有病理征,为下列哪一种综合征:A、无动性缄默症 B、谵妄状态C、闭锁综合征 D、意志缺乏症E、去皮层综合征56、属于下运动神经元瘫痪的体征是:A、肌张力增高 B、腱反射亢进C、可引出Babinski征 D、
17、显著的肌萎缩E、运动觉消失57、患者左侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在:A、左侧三叉神经 B、左侧动眼神经C、右侧动眼神经 D、右侧三叉神经E、右侧面神经58、滑车神经受损时表现为:A、眼球向外下方运动受限,并有复视。 B、眼球固定C、呈内斜视,并有复视 D、一个半综合征E、核间性眼肌麻痹59、某女,60岁,外伤后肋缘水平以下麻木1个月,脊柱X光照片应定为:A、胸椎46 B、腰椎 C、胸椎1012 D、颈椎 E、胸椎81060、假性球麻痹是双侧皮质核束受损,其临床表现为:A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 B、无咽部感觉丧失C、无舌肌萎缩及无肌束震颤 D、常有强哭强笑,下颌反射亢进E、
18、以上均正确61病人走路擦地而行,躯干前倾,步小而前冲状,上肢前后摆动的联带动作丧失,其病变部位最可能是: A、小脑 B、大脑皮层 C、脊髓 D、苍白球、黑质 E、壳核及尾状核62 截瘫患者,40岁,神经系统检查发现脐水平以下感觉障碍,若需X线照片摄片部位首先选择: A、颈椎1-4 B、胸椎1-4 C、胸椎5-8 D、胸椎9-12 E、腰椎63 病者右侧角膜反射的直接反射消失,间接反射正常。应是损害了 A、左侧三叉神经 B、右侧动眼神经 C、右侧面神经 D、右侧三叉神经 E、左侧面神经64失用症的临床表现是 A、视力正常但看不到东西 B、不能按指令表演刷牙动作 C、弄不清手指的名称 D、听力正常
19、但听不出什么声音种类 E、对所见物品不能分辨但手触摸后则能回答65患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是 A、右侧中枢性面瘫 B、左侧中枢性面瘫 C、右侧周围性面瘫 D、左侧周围性面瘫 E、双侧周围性面瘫66. 病者半年来经常发作左上肢抽搐,并逐渐无力,无肌萎缩,感觉无障碍,其病变最可能在 A、右中央后回下部 B、右中央前回中部 C、内囊D、脑干 E、右中央前回下部 67病者发音嘶哑,吞咽困难,喝水呛咳,双侧软腭弓上抬受限,咽反射存在,并出现强哭现象。其病变在 A、双侧迷走神经 B、双侧舌咽神经 C、双侧舌咽、迷走神经 D、双侧舌下神经 E、双侧皮质延髓
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