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1、-精神病学考试题库-第 70 页（一）绪论1关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A精神病学是生物医学的分枝学科B精神病学是行为医学的分枝学科C精神病学是社会科学的分枝学科D精神病学是临床医学的分枝学科E精神病学是心理学的分枝学科2当前广泛提倡的新的医学模式是A生物医学模式 B整体平衡模式C心理社会模式 D生物心理社会医学模式E社会文化模式3精神障碍的特征不包括下列哪项A情绪改变 B认知改变C行为改变 D伴有痛苦体验E社会功能下降或丧失4下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A 精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D精神活动包括认

2、知、情感、意志等过程E一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A 皮层下边缘系统DA功能亢进B皮层下边缘系统DA功能低下C5-HT系统功能亢进D5-HT系统功能低下E去甲肾上腺素系统功能不足6关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A 脑的结构与化学活动处于变化之中B 从神经元到神经环路都可能存在C 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D 外周神经和中枢神经系统中都存在E只存在于机体的发育阶段7根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家)B8% (中

3、低收入国家)；15%(高收入国家)C6% (中低收入国家)；10%(高收入国家)D15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)E5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)8有关心身疾病的描述，哪项不对A 也称为心理生理疾病B是一组与心理紧张有关的躯体疾病C有器质性病变或确定的病理、生理过程D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A酒依赖 B双相情感障碍C药物依赖 D精神分裂症及相关障碍E单相抑郁10以下不属于心身医学研究范围的是A于躯体疾病预防、治疗和康复之中B研究社会、心理因素与生物因素在把精

4、神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C提倡医疗照顾的整体观念，即生物心理社会医学模式D研究肿瘤的发病机制及其转归E研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D可以引起心身疾病E与躯体疾病毫无关系12关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C临床上某些药物可导致精神

5、异常D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E精神异常也可以使某些药物的疗效下降?13一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A突触间隙DA浓度升高 B突触间隙NE浓度升高C细胞内NE水平升高 D突触间隙5HT浓度增加E突触间隙DA水平降低选择题答案：1D 2D 3E 4C5A 6E 7A 8D9E 10D 11E 12E13A (二)症状学1 感知的定义为2 引起错觉的常见因素为3 关于幻觉的定义为4 不一定有诊断意义的听幻觉为D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5 听幻觉最常见于6 病人对幻觉的反应有7 正常思维一般都具有D.实践性E.以上都对.8 下列哪项不属于思维形式障

6、碍9 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状10关于思维奔逸,下列哪种说法正确C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想12 一个人的意志强弱主要取决于13 精神疾病中自杀最多的疾病是14关于自知力以下哪项正确A自知力就是指病感B自知力是对精神疾病的认识和判断能力C神经症患者都有自知力D重性精神病患者都没有自知力E有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15 板言语常见于16 意志增强常见于17 影响识记的主要因素为18 在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为19 下列哪种说法正确C.病人

7、以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20 关于虚构，下列哪种说法正确21 谵妄属于下列哪种障碍22 谵妄的特点是23 谵妄常由下列哪种疾病引起24 谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25 下列哪种说法正确E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26 痴呆综合征又称为27 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是28 遗忘综合征是29 一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综

8、合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30 协调性精神运动性兴奋常见于31 病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是32 查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是33 意识障碍的重要标志是34 急性脑病综合征最常见的症状是35 慢性脑病综合征最常见的症状是36 患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者

9、可能患有37 关于思维破裂的说法,正确的是A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。38 最常见幻觉为39 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是40 病人感到脑内有一“智囊团”

10、，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于41 窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为42 病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为43 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于44 思维贫乏45 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状46 脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是47 关于妄想以下哪项正确C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E.妄想与患者的文化水平、

11、社会背景相称48 超价观念49 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见50 对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A意志增强B意志减退C意志缺乏D矛盾意向E意志坚强51 随境转移主要见于A精神分裂症B神经衰弱C疑病症D躁狂症E精神发育迟滞52 界限性遗忘常见于A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D癔症E心境障碍53 遗忘综合征少见于A慢性酒精中毒B颅脑损伤C脑动脉硬化症D中毒性脑病E精神分裂症54 下列哪种说法正确A面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪

12、不稳E面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚55 木僵不见于下列哪种疾病A精神分裂症B抑郁症C反应性精神障碍D脑器质性精神障碍E焦虑症56 违拗症多见于A抑郁症B神经衰弱C恐惧症D精神分裂症E强迫症57 腊样屈曲常在什么基础上发生A木僵B违拗症C情感淡漠D情绪不稳E情绪高涨58 关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A意识范围狭窄B意识清晰度的下降C可有欣快、焦虑等情绪症状D可有片断幻觉、妄想及冲动行为E注意力一般不受影响59 关于紧张症的正确说法是A在意识障碍的基础上发生B指紧张性木僵C包括紧张性木僵及紧张性兴奋D事后不能回忆E是指情绪的焦虑不安60 刻板言语或动作主要见于A癔症B强迫症

13、C精神分裂症D器质性精神障碍E躁狂症61 关于病态焦虑的描述，哪项不对A主观感觉紧张不安、顾虑重重B可以出现自主神经症状C可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D可见于恐惧症E焦虑的对象常为现实中的人和事62 正常遗忘的规律为A遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C近事遗忘和远事遗忘同时受损D近事及远事都不易回忆E无明显规律63 关于假性痴呆的说法，哪项不对A常有强烈的精神创伤刺激B可见于癔症及反应性精神障碍C可见于抑郁症D一般预后较好E假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆64作态主要见于36.A37.B61.E62.A63.E64.B三精神障碍的检

14、查和诊断1. 已经完全缓解的以往精神病发作应列入2. 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A现病史B既往史C个人史D现病史或既往史E以上均可3精神检查的技巧哪项不对A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B. 耐心倾听病人的表述C. 有针对性的开放式和封闭式提问D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点4按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A精神分裂症B情感障碍C神经症D脑器质性精神障碍E人格障碍5诊断精神障碍最好的办法是A. 实验室检查B. 心理测验C. 既往病史资料D. 现症精神状况

15、检查E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料6接诊病人时，医生首先最应注意的是C.适当介绍医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备7开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A. 以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B. 提供安静、不受干扰的交谈环境C. 请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感D. 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢8对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A.你觉得人生在世，活得有意义吗？B.你是否觉得最近一段时间生活过

16、得不如以前有味道？C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D.你有过轻生的念头吗？E.你真想死吗，开玩笑吧？9建立良好的医患关系以下哪项不对A. 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B. 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C. 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D. 尽量满足病人的一切要求E. 坚决避免其它不良目的和意图10一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A.被害妄想B.思维联想障碍C. 感知综合障碍11医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他

17、有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A.幻觉B.牵连观念与被害妄想C.思维破裂12对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项A有利于纵向比较病人病前与病后的情况B有利于预测预后和确立治疗的目标C. 有利于家庭治疗的开展D. 有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E. 有利于发现病人的某些隐私13以下哪项不是自杀行为的高危因素A严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B老年男性C支持系统差，社会经

18、济地位低D以往出现过自伤或自杀E文化程度低的患者14以节律为主的成年人脑电图，应列为A正常脑电图B轻度异常脑电图C中度异常脑电图D重度异常脑电图E以上都不对15一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是A精神分裂症B器质性精神障碍C慢性酒精中毒D神经衰弱E偏执性精神障碍16有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C颞叶癫痫可出现要素性幻视D顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍17有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于

19、眼部疾患B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断D酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状18关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人19正常成人脑脊液检查结果中哪项不对A侧卧位穿刺压力为80180mm H2OB是无色的透明液体C白细胞数为（

20、012）106/L，多为单个核的白细胞D蛋白质含量为1545mg/dl，糖为5075mg/dl，氯化物为700750mg/dlE免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为1040mg/L，IgA16mg/L，不含IgM11.B12.E13.E14.D15.D16.E17.C18.E19.C四精神障碍的分类与诊断标准1关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A提高诊断一致性B便于医师或研究者之间的相互交流C能为不同理论学派的医师和研究者所接受E便于建立有中国特色的精神医学模式2有关等级诊断叙述，以下哪项不对A按疾病症状严重性成金字塔排列B如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C器质性精神障

21、碍位于最顶端D如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍3有关多轴诊断，错误的论述是A采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D在DSM系统是五轴诊断，但以轴和为主ECCMD-3也是五轴诊断4对神经症的分类，下列叙述正确的是A同目前的DSM-和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别BDSM-系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾

22、病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别ECCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称5首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是ADSM- BRDC CDSM- DICDECCMD-3 6关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是A有利于彼此间进行交流B有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归DA、B、C都对EA、B、C都错7下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B内涵标准包括症状学指标、病

23、情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C内涵标准中以病因学指标为最基本D是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展8关于CCMD-3，下列描述哪项不对ACCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B兼用症状分类和病因病理分类的方向C向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3ECCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来9DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的ADSM-BD

24、SM-CDSM-DDSM-EDSM-R10DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的ADSM-BDSM-CDSM-DDSM-EDSM-R11有关多轴诊断,错误的是A将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B将精神分裂症与神经症分开诊断C多轴诊断就是等级诊断D自DSMIII后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统ECCMD-2R也是五轴诊断系统1E 2B 3E 4C 5A 6D 7C8C 9C 10D 11E五脑器质性精神障碍1脑器质性精神障碍是指C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害2谵妄最多见的幻觉是3谵妄综合征的主要特征A.

25、意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D. 记忆减退4下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律5下列哪种说法错误E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转6慢性脑病综合征一般不出现的是7痴呆综合征又称8有关遗忘综合征，下列哪种说法正确C.为一种半侧脑功能障碍D. 常见病因为颅内感染9一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是10老年性痴呆的病理特征是D.只发作一次E.缓慢发展，逐渐好转13一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：14. 造成

26、血管性痴呆的常见原因是15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D. 粗大震颤E.阿罗氏瞳孔17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是18. 有关痴呆的概念下述哪项不对A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B. 表现为全面的智能减退C. 多由于先天的原因所致D. 有社会功能减退E. 大多数是不可逆的19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D. 思维障碍22. 一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴

27、有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退25谵妄的关键性精神病理改变是26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于A. 痴呆状态B. 幻觉妄想状态C.谵妄状态D. 抑郁状态E. 木僵状态27.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如

28、何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A. 亨廷顿氏病B. 多发梗塞性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿尔茨海默病E. Wilsons病28. 卒中伴发的精神障碍最常见是A. 躁狂B. 精神病C. 双相障碍D. 抑郁E. 广泛性焦虑发作29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A. 顺行性遗忘B. 错构C. 瞬间记忆障碍D. 近事遗忘E. 远事遗忘30. 男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时

29、哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A. 双相障碍B. 精神分裂症青春型C. 躁狂发作D. 脑炎所致精神障碍E. 癫痫所致精神障碍31. 前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等32谵妄的病理机制主要是A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误A. AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%7%C. 80岁以上的患病率可

30、高达50%以上D. 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E.80左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A. AD通常起病隐袭，波动

31、性发展B.由发病至死亡平均约810年E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状36.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲

32、话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有TIA或

33、非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林1.A2.C3.A4.C5.E六躯体疾病所致精神障碍1心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为2甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物3垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D. 肾上腺皮质激素4严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达5肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后6肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A.用药剂量与持续的时间B.病前性格C.个体的机能状况7某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病

34、人最可能的诊断是8男性患者，36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B. 安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心C. 向护士或同病室的病友了解情况D. 注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E. 复查肝功能9糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用10躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A. 起病较急，病程发展常起伏不

35、定B. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C. 大多预后不良D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E. 处理上最重要的是治疗原发疾病11躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E. 要考虑治疗药物对病人的副作用12以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对A. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C.精神症状可表现为认

36、知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D. 约10%20%的艾滋病患者可伴发痴呆E. 如能及时治疗，多数病人可以痊愈13有关类分湿性关节炎以下哪条不对A. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B. 最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状D. 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物E. 对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐14透析治疗一般不出现以下哪种情况A. 平衡失调综合征B. 透析性脑病C. 情感障碍D. 由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病E. 持续性的幻觉

37、、妄想综合征1.D2.A3.A4.E5.D6.A7.七精神活性物质所致精神障碍1我国的毒品不包括A阿片类 B可卡因 C大麻 D兴奋剂 E酒精2下列不属于阿片类物质的是A海洛因 B吗啡 C苯丙胺 D美沙酮 E丁丙诺啡3吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A812小时 B4872小时 C47天D810天 E1224小时4酒精在体内的主要代谢部位是A肝脏 B肾脏 C脾脏 D胃肠道E呼吸道5有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A主要在小肠上部吸收 B主要代谢场所在肝脏C最终代谢产物是乙醛 D代谢中需要一些酶及辅酶参加E参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6长期大量饮酒者如突

38、然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A48小时后 B24小时后 C12小时后D72小时后 E8小时后7在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A苯二氮卓类 B小剂量抗精神病药物C大剂量维生素 D能量合剂 E新型抗抑郁药8单纯酒精戒断症状的处理正确的是A一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B常规使用抗精神病药物预防精神症状C一般不需要补充维生素类药物D常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9下列不符合酒精性震颤谵妄的是A在戒酒后发生 B有意识障碍C有大量的感知异常 D全身肌肉有粗大的震颤E症状多迁延，可持续数月10酒精戒断反应哪项论述不正确A一般在停饮后48小时左右出现

39、震颤谵妄B多在停饮后1248小时出现癫痫发作C单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A改变导致适应不良行为的认知方式 B改变导致吸毒的行为方式C帮助病人应付急性或慢性渴求 D促进病人社会技能、强化不吸毒行为E缩短其急性脱毒期的时间12下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A安非他明 B冰毒 CMDMAD匹莫林 E海洛因13根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A400万 B40万 C4000万 D200万E1000万14大麻

40、中所含精神活性物质最主要成分是：A9四氢大麻酚 B咖啡因 C海洛因DMDMAE多巴胺15男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是A耐心说服，劝其不要自杀 B立即住院治疗C每日一次心理治疗 D每日一次群体心理治疗E使用大剂量镇静剂16以下哪一项不是酒依赖的特征A强烈的饮酒欲望 B耐受性增加C难以控制自己的饮酒行为 D无戒断症状E明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用17在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A精神分裂症 B震颤谵妄C酒精性幻觉症 D药物中毒E焦虑障碍18若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为AWernick脑病 B柯萨柯夫综合征 C精神发育迟滞D老年性痴呆 EGanser氏综合征男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者19采集病史时应特别注意询问A头痛史 B平时睡眠情况 C药物滥用史 D吸烟史E呕吐、腹泻的程度20如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A镇痛 B止呕