事业单位护士考试护理专业基础知识试题与答案.docx

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1、护理根底学问1000题-根底部分（一）患者环境及安康（1一25题）1简述人类环境的分类及影响安康的因素。答：分类：生理环境、物理环境、心理社会环境。因素：自然环境：包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。社会环境：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生效劳。2病室最相宜的温度和湿度是多少？答：一般人最相宜室温在18一22；新生儿及老年人室温以22一24为佳；室内相对湿度为50一60。3病室湿度过高或过低对人体有何影响？答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量

2、增加，加重肾脏的负担；湿度过低，空气枯燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。4如何满足住院患者的身心须要？答：帮助患者理解和熟识环境，满足患者对疾病学问的需求，激励患者参及决策、满足患者交往的须要，做好安康教化及出院指导。5患者常有的角色适应证有哪些？答：1角色行为冲突：指患者患病后不能很顺当进入患者角色，仍放不下病前担当的角色，产生烦躁担忧、郁闷或焦虑。2角色行为缺如：不成认或不愿成认自己的病，如精神病患者不成认自己有病；青年人生了病不以为然；患有气管炎仍吸烟等。3角色行为强化：患者已根本康复仍感觉自己体力、精力不行，过分依靠于别人，盼望得

3、到更多的关心照看。6治疗性沟通的目的是什么？答：治疗性沟通的目的是为了更好地理解患者的状况，制订实在可行的护理支配和措施，评价护理效果等，为患者供给更有效的护理。7影响患者平安的因素有哪些？答：影响患者平安的因素包括物理性（机械、温度、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。8简述舒适的定义和相关因素。答：舒适是个体在其环境中保持一种安静安静的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心安康、没有难受、没有焦虑的轻松自由的感觉。舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经验对舒适有不同的理解和说明。9导致患者不舒适的社会因素有哪些？答：1缺

4、乏支持系统。2生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担忧。3生活习惯的变更。4缺乏平安感。10患者安康环境应留意的因素有哪些？答：1空间：保证患者有适当的空间，床及床之间间隔 不得少于1 米。 2温度：相宜的温度有利于患者的康复。 3湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感。 4通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热的散失，降低室内空气污染。5噪声：噪声令人不开心，影响安康，甚至造成听力丧失。6光线：日光是维护人类安康的要素之一，不同的患者对光的需求各异。 7装饰：环境颜色装饰协作得当可使患者身心舒适，产生医疗效果。 11.如何扶植患者建立安

5、康的心理环境？答：1扶植患者维护和进步个人限制实力：让患者保存一些自己宠爱的东西。2帮助患者克制失落感：介绍医院环境，激励亲朋探望。3主动赐予心理支持：激励患者参及自己护理支配的制订等。 12舒适包括哪四个互相关联的因素？答：1身体因素：机体的感觉和知觉。2社会因素：个人、家庭和社会的互相关系。3心理精神：内在的自我意识，包括敬重、社交、价值观等。4环境因素：围绕人的外界事物，光线、噪声、温度、颜色和自然环境。13.马斯洛层次须要论内容有哪些？答：1根本生理须要：空气、水、食物、睡眠、休息等。2平安的须要：身心平安，不受威逼，损害。3爱及归属的须要：在社会、家庭中有归属，有友谊、亲情、爱情等。

6、 4自信和敬重的须要：有自信并受到社会的成认、敬重等。5自我实现须要：自己志向实现，有满足感，有奉献等。这些须要是互相联络而又呈层次状，人只有这些须要得到满足才能保持安康。 14心理安康的概念是什么？答：心理安康是指人们对于环境及互相间具有最高效率及欢乐的适应状况。心理安康的人应能保持安静的心情、敏锐的反响实力、适应于社会环境的行为和开心的心情。15心理安康的标准有哪些？答：1保持开朗的心境：自己有实力解除心理困扰，持续稳定的保持渝决、自信。 2.具有自知之明：能正确评价自己，不夜郎自大、自暴自弃、放弃进取时机，能面对现实，正确相识事物。3和谐的人际关系：乐于和别人交往，以敬重、信任、宽容、谅

7、解的主动看法及别人相处，赐予并承受友谊。4保持统一人格：在正确人生观和信仰支配下，形成崇高的志向和志向，不会因私欲背弃信仰，个人的须要、愿望、志向、目的可受完好人格所制约。 16.心理安康的作用是什么？答：1增加躯体安康：心理安康是维护和增进人们躯体安康的要素，具有防病抗病作用，又可对疾病治疗和康复具有主动转化效应。2开发人生潜能：探讨证明，身心安康者即使80 岁，其智力仍缓慢开展。17何谓安康教化？答：安康教化是一种有支配、有目的、有评价的系统教化活动通讨教化扶植患者形成正确的行为和观念，促进身心安康。18患者须要的根本特点和主要内容有哪些？答：患者须要的根本特点：须要的错综困难性、须要的不

8、行预见性、须要的不稳定性等。患者须要的主要内容：安康的须要、平安的须要、适应的须要、归属的须要、安抚的须要、信息的须要、刺激的须要及敬重的须要等。19，入院介绍包括哪些内容？答：细致介绍床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等，帮助患者熟识病区环境和生活设施。20如何为出院患者进展安康指导？答：护士应根据患者病情及康复程度，对患者进展安康指导，包括出院后留意事项、服药、饮食、休息、功能熬炼及复诊时间等，并恳切听取患者住院期间的意见，以便改良工作。21信息传递过程中引起偏向的主要因素有哪些？答：1个人方面：心情因素、生理因素、智力和学问因素、社会因素等。 2环境方面：发出信

9、息和承受信息的位置、间隔 、场合、时间、环境、噪声等。22护理诊断的概念是什么？答：护理诊断是对患者的生理、心理、社会文化、开展及精神方面所出现的安康问题反响的说明，这些安康问题的反响属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。23构成护理的四个根本概念是什么？答：1人：是护理的对象。人具有生物属性和社会属性；人具有生理、心理、社会的多层须要，人包括个体、家庭和群体。2环境：包括人赖以生存的自然环境、社会环境和人体本身的内环境。环境是动态的，可以适应和变更。3安康：安康和疾病是生命连续体中的一对冲突。这对冲突互相作用于生命的任何时期，都以人的功能状态来表达。安康不仅是躯体无疾病，而且有完好的心理

10、状态和良好的社会适应实力。4护理：贯彻于人的整个生命周期，扶植人及环境保持平衡。 24整体护理的思想内涵是什么？答：1强调人的整体性：人是一个由各部分组成的有机体，各部分之间互相影响、互相作用，包含身心互相作用、互相影响的开放式不断变更的整体。 2强调护理的整体性：护理要为护理对象供给包括生理、社会、心理、文化、精神等多层面全方位的护理。3强调专业的整体哇：护理专业是一个由互相关联和互相作用的部分组成的整体，包括临床护理、护理管理、护理科研等以及护理人员之间、护患、医护之间等互相联络、互相协作的一个系统的科学的整体。25护患关系的影响源主要有哪4种？答：1语言：护患之间，语言是特殊敏感的影响物

11、。影响人的心理和整个机体的状况，乃至安康，成为生理和心理的治疗因素，是心理护理的重要手段。正确运用语言能赢得对方信任，建立良好关系。2行为举止：行为是思想的外在表现，是人际间沟通的另一种重要方式，正确的行为举止能消退患者疑虑，带给患者心理劝慰。3工作看法：肃穆细致、一丝不苟的工作看法使患者获得平安感、信任感。 4.心情：护理人员的工作心情对患者有很大感染力。主动心情产生正效应；消极心情会使患者变得悲观、焦虑。 膳食和养分（26一60题）26何谓人体六大类养分素？答：蛋白质、脂肪、糖类、矿物质和微量元素、维生素及水。27机体热量是怎么产生的？答：机体热量的供给是由蛋白质、脂肪、糖类经过氧化分解，

12、由食物的化学能转变为热能而释放出来，供给人体能量，以维持人体生命、生长发育及从事劳动及各种活动的须要。28.“养分是第二药房”的含义是什么？答：合理、良好的饮食及养分对于安康、疾病的治疗都有着重要的作用。良好的养分为人们正常生理活动供给了物质及热量的保证，合理的养分饮食有助于疾病的康复，是一种主动的治疗因素，所以人们常称“养分是第二药房”。护士必需驾驭养分原则和食物成分的学问，为患者进展科学的饮食及养分指导。 29三大养分素所产生的热量各是多少？答：蛋白质17 kJ/g ( 4kcal/g ) ，脂肪38 kJ / g ( 9kcal / g ) ，糖类17kJ/g(4kcal/g) , 但各

13、种养分素的特殊动力作用不同，以蛋白质的动力作用最强，相当于其本身所供热量的20 左右，脂肪为4 一5 % ，糖类约为5 一6。30影响机体养分的因素有哪些？答：1生理因素：年龄不同对食物爱好、食物量及养分素的须要各不一样，特殊生理阶段需求量也不同。2病理因素：各种疾病对食物的摄取、消化、汲取等都有不同的影响。 3心理、社会、文化因素：各种心情变更及不正常的心理状态及社会文化背景、风俗、经济状况和养分学问的缺乏等，均可影响机体对养分素的要求。 31试述我国常用的标准体重计算公式。答：男性：标准体重（kg）=身高一105(cm) 女性：标准体重（kg）=身高一105 一2.5 ( cm ) 实际体

14、重占标准体重的百分比（(实际体重一标准体重)/标准体重）X100%百分比在士10之内为正常体重，增加10一20为过重，超过20为肥胖，削减10一20为消瘦，低于20为明显消瘦。32.饮食对药物作用的影响有哪些？答：1促进药物汲取和增加疗效，如酸性食物增加铁剂的溶解度，促进铁的汲取。 2干扰药物汲取和降低疗效，如补充钙时不宜同时吃菠菜，因为菠菜中有大量草酸，及钙结合影响钙的汲取。3变更尿液pH值从而影响疗效，如蛋、肉、鱼等在体内代谢产生酸性物质；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氢钠影响尿pH值，影响药效。33医院饮食的种类有几种？答：医院膳食分为根本饮食（一般饮食、软食、半流质、流质）、治疗饮食（高热

15、量、高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、糖尿病饮食、溃疡病饮食等）和试验饮食（胆囊造影饮食、潜血饮食、肌醉试验饮食等）。34何谓治疗饮食？答：治疗饮食是在根本饮食的根底上，添加或削减某种养分素，以适应病情须要，从而到达促进疾病康复的作用。35何谓要素饮食？答：要素饮食又称元素膳，是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所必需的易于消化汲取的养分成分，包括氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素，无需经过消化过程，可干脆被肠道汲取和利用，为人体供给热量及养分。36何谓低盐膳食？适用范围有哪些？答：低盐膳食是指每日钠摄食150mg，每日食盐2g适用范围：心血管疾

16、患、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠高血压综合征等。37何谓少钠膳食？适用范围有哪些？答：少钠膳食是指每日钠摄食500mg。除限制低盐食物外还应限制咸馒头、面条、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。适用范围：心力衰竭、肝硬化严峻腹水、急性肾炎、急性及慢性肾衰竭少尿及无尿期。38何谓低蛋白质膳食？适用范围有哪些？答：低蛋白质膳食是指每日蛋白摄人20g。适用范围：肝性脑病前驱期、部分肾脏疾病，如尿毒症、氮质血症及慢性肾炎等。肝病以素食为主，仅供给少量荤菜或豆类。肾病以补充优质蛋白质为主，忌豆类及豆制品。39何谓低脂饮食？适用范围有哪些？答：低脂饮食是指每日脂肪摄食40g，每日烹调油摄食20g。限制

17、奶、蛋黄、核桃、花生等，忌油炸食物。适用范围：心血管疾病，如冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症；肝、胆、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、堵塞性黄疽、肝胆胰术后肥胖症。 40何谓低胆固醇饮食？适用范围有哪些？答：低胆固醇饮食是指每日胆固醇摄食300 mg。忌食动物内脏。适用范围：高血压、心血管疾病、高胆固醇血症。 41何谓高蛋白质膳食？适用范围有哪些？答：高蛋白质膳食是指蛋白质每日供给量：100120g。忌油炸、肥肉、动物油脂等。适用范围：高代谢性疾病，如烧伤、肿瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白质血症；肾病综合征；孕妇、哺乳期等。42蛋白质的主要功能有哪些？答：蛋白质是维持生命的重要物质根底，机体的每

18、一个细胞和全部的重要组成部分都有蛋白质参及。其主要功能是：构成和修补人体组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调整浸透压；供给热量。43脂肪的主要功能有哪些？答：脂肪是组成人体组织细胞的一个重要组成成分。类脂为婴幼儿生长发育所必需，存在于细胞膜及脑、神经组织中，固醇可合成固醇类激素。中性脂肪可供给热量，构成组织脂肪及储存脂肪。其主要功能是：促进脂溶性维生素的汲取及利用；构成人体组织；供给必需脂肪酸；维持体温，爱护脏器；改善食物感官性状。44简述糖类组成及功能。答：糖类又称碳水化合物或醣，是由碳、氢和氧3种元素组成。在人体内经过消化转变为单糖而被汲取，是供给热量的主要养分素。其主要功能是：供给热量

19、，构成神经细胞，保肝解毒，促进脂肪氧化。 45何谓维生素？如何分类？答：维生素是一种有柑勿质，是人类代谢不行或缺的有机化合物。大多数维生素是机体内酶系统中辅酶的组成部分，它对维护人体安康，促进生长发育和调整生理功能有重要作用。大部分维生素不能在体内合成或合成缺乏，必需从食物中摄取。维生素一般分为两类：脂溶性和水溶性。46微量元素有什么作用？答：微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要成分，如血红蛋白和细胞色素酶系统中的铁；甲状腺中的碘和谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等。 47何谓水溶性维生素？答：此类维生素只溶于水，主要有B族维生素和维生素C，如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6

20、、叶酸和维生素C 。48何谓脂溶性维生素？答：这类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中，包括维生素A、维生素D 、维生素E和维生素K。49维生素A的作用是什么？维生素A含量较高的食物有哪些？答：维生素A主要功能是促进生长发育，保持皮肤和粘膜的安康，维持正常的夜视功能等。维生素A只存在于动物性食品中，植物中的胡萝卜汲取后可在体内转变为有生理活性的维生素A，含维生素A及胡萝卜素丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）及水果等。 50维生素D的功能是什么？维生素D含量较高的食物有哪些？答：维生素D是类固醇的衍生物，主要功能是促进钙、磷的汲取，使钙、磷最终成为骨骼组织的根本成分

21、。缺少维生素D易引起拘楼病。维生素D以海鱼肝脏含量最高，其他如动物肝脏、蛋类、奶类中亦含少量维生素D。另外，经过日光中紫外线照耀，皮肤中7一脱氢胆固醇亦可转化为维生素D 。 51何谓高热量饮食？适用范围有哪些？答：高热量饮食是指每日总热量约为12.55MJ(3000kcal)。适用范围：甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重缺乏患者及产妇等。52何谓试验饮食？答：试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来帮助诊断疾病和确保试验室检查结果正确性的一种饮食。53临床上采纳的试验饮食有哪几种？答：临床上采纳的试验饮食有：胆管造影膳食；潜血试验饮食；内生肌配去除率试验饮食；尿浓

22、缩功能试验饮食；甲状腺碘试验饮食；葡萄糖耐量试验饮食等。54试述潜血试验饮食的目的及留意事项。答：目的：检查大便潜血，帮助诊断消化道有无出血性疾患。留意事项：须在试验前3日内禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜及含铁剂药物和食物，以免影响检验结果推断。55胆囊造影为什么要进高脂肪试验饮食？答：在做胆囊造影时给患者进高脂肪饮食，因为脂肪类食物进人十二指肠后，刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以帮助检杳。56简述胃的活动形式和生理功能。答：胃的活动形式及其生理功能是互相对应的。主要包括：胃的容受性舒张运动及储存食物的功能；胃的惊慌性收缩运动及形成食糜的功能；胃的蠕动及运送食糜的功能。57

23、试述鼻饲的留意事项。答：1每次鼻饲前均需证明胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注人少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管。 2药片需碾碎溶解后注人。3每次鼻饲量不得超过200ml ，间隔时间不得少于2h 。4长期鼻饲者，应每日做口腔护理，一般胃管每周更换1 次，硅胶胃管每月更换1 次。58试述管饲饮食的管理。答：管饲饮食应现用现配，室温下不宜超过6h，未用完的宜保存于冰箱内，24h用完，以防变质。管饲液的温度应保持在38 左右，过冷可引起腹泻、腹胀、腹痛，过热可引起灼伤。管饲液的量应从少量渐渐增加，浓度宜从低浓度开场，渐渐增加溶质的量以进步浓度。应留意视察患者有无腹水、

24、发热、昏迷等病症，是否出现“管饲综合征”。并留意视察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不耐受病症，刚好及医生获得联络，停用时应渐渐减量，以防发生低血糖反响。59胃管留置的深度是多少？插入时的视察要点有哪些？答：成人插人深度为45一55cm（小儿为1824Cm），相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要留意视察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等状况，表示误人气管，应马上拔出。60确定胃管在胃内有哪3种方法？答：1接注射器抽吸，有胃液被抽出。2将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。3置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10ml 空气能听到气过水声。屏障爱护及活动(6190题)61口腔

25、护理目的是什么？答：1保持口腔清洁、潮湿，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。2预防口腔感染及其他并发症。3视察口腔黏膜和舌苔变更及特殊的口腔气味，供给病情的动态信息。62口腔护理操作要点有哪些？答：1向患者说明以获得协作。2患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。3视察口腔黏膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥当保管。4将漱口液倒人药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子帮助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，赐予漱口，擦干脸蛋部。 5酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。63口腔护理留意事项有哪些？答：1擦洗动作要温柔，避开损伤口腔黏膜及

26、牙龈，擦洗舌面及软腭勿过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。2昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放人，牙关紧闭者不行用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗留在患者口腔内，棉球不能过湿，以免造成误吸。3有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用，不行浸泡在乙醇或热水中。64床上洗发关键留意点有哪些？答：1限制驾驭室温，留意保暖。2操作时要留意爱护被褥、衣服不被打湿，勿使水流人患者的眼、耳内，揉搓力气适中。3.驾驭水温4146，避开干脆将水浇至头皮，造成烫伤，洗发后刚好擦干头发以防患者着凉。4留意视察患者面色、脉搏、呼吸，有异样状况停顿操作。5 衰弱患者不宜洗发。65皮肤

27、护理目的是什么？答：1去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。2促进全身血液循环，增加皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮。 3视察和理解患者一般状况。66床上沐浴关键留意点有哪些？答：1留意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2沿肌肉分布走向擦洗，细致擦净颈部、耳后、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处。 3擦洗过程中，刚好更换热水及清水，如患者出现寒颤、面色苍白等病情变更时，马上停顿擦洗，刚好赐予处理。4皮肤有异样应予记录，并及医生联络。67试述足浴的目的。答：1促进末梢循环，保持部分皮肤清洁，预防压疮。2促使患者舒适，易于人睡。3促进炎症汲取，治疗部分疾患。68足浴操作要点及留意点有哪些？答：1操作要点：(1

28、)向患者说明，以获得合作，患者取仰卧屈膝位。(2)脚下垫橡皮单、大毛巾，放上足盆，双足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。 (3)双脚用大毛巾擦干，必要时内外跺用50 乙醇（酒精）按摩。 2留意点：(1)水温适宜，防烫伤。(2)勿弄湿床单。69试述压疮的概念及发生的缘由。答：压疮是身体部分组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、养分缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。发生的缘由：压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、养分状况、潮湿、年龄等。70皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？答：1低蛋白血症。2 水肿。 3糖尿病。4年迈。5浸渍。71压疮评估中应留意的间题有哪些？答：1压疮

29、的特点：部位、范围、程度、性质等。2压疮的前驱病症和伴随病症：如水肿、发热、寒颤等。3诱发和加重压疮的因素：身体状况、精神状况、环境因素等。72压疮的预防措施有哪些？答：1削减对组织的压力。2避开摩擦力和剪切力。3爱护患者的皮肤。4增加患者养分。5激励患者活动。6患者教化。73试述压疮的分期及临床表现。答：第一期：癖血红润期。部分皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。 第三期：浅度溃疡期。表皮水疤渐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。 第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉

30、层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。74限制压疮的护理措施有哪些？答：1爱护创面，防止感染。2解除脓液，限制感染。 3去腐生肌，促进愈合。4养分指导，增加免疫。5环境相宜，心情良好。75 铺床的关键留意点有哪些？ 答：1在进展治疗、换药或进餐时暂停铺床。2铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证平安。3.被服有破损、污渍应刚好更换。4操作中应用节力原理，动作要灵巧、稳重、娴熟。5操作要按序进展，避开左右挪动，缩短铺床时间。 6整个床单位应舒适、平整、美观。7铺床完毕应同时整理四周环境，以保持病室清洁整齐。76为卧床患者更换床单的留意事项有哪些？答：1留意患者平安，体位舒适

31、保暖。2留意节力。3留意视察病情变更。77扶植患者更换卧位的留意事项有哪些？答：1不行拖拉，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调轻稳。2压疮患者翻身时，应亲密视察病晴及皮肤受压清况，记录翻身卡，做好交班。3患者身上如有导管者，翻身应妥当，翻身后检查，保持导管通畅。 4手术后患者翻身应检查敷料状况，防止脱落，必要时先更换敷料，再行翻身。颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧。各种牵引翻身时不行放松。石膏固定或有伤口部位，放置要适当，防止受压。78半坐卧位操作要点有哪些？答：1床头摇高30一50，摇起膝下支架。2如无摇床可将患者上半身抬高，床头垫褥下放靠背架，下肢屈膝，垫枕于下，床尾置软垫，必要时臀部置

32、气圈。3放平床时，先放床尾，后放床头。79端坐位、头低足高位、头高足低位的适用范围有哪些？答：1端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、哮喘发作的患者。2头低足高位：适用肺部分泌物引流，十二指肠引流，胎膜早破，下肢骨折牵引等。3头高足低位：适用于颈椎骨折患者以及颅骨牵引、脑水肿患者、颅脑手术患者。80去枕仰卧位、中凹位、半坐卧位的目的是什么？ 答：1去枕仰卧位：用于全身麻醉未醒悟或昏迷患者，头偏向一侧，可防止呕吐物流人气管，引起窒息或肺部并发症。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，预防颅内压减低而引起的头痛。2中凹位：抬高头胸部10度20度，抬高低肢20度30度，适用于体克患者，保持气道通畅，改善缺氧病

33、症，有利于静脉血回流，增加心排血量。3半坐卧位：适用于某些面部及颈部手术患者，可削减部分出血；急性左心衰竭患者，利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，削减回心血量，减轻肺癖血和心脏负担；心肺疾病所引起呼吸困难的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腔内脏器对心肺压力，改善呼吸困难；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，使腹腔渗出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手术后患者，削减腹部切口张力，缓解难受，有利伤口愈合；疾病复原期体质虚弱者使其渐渐适应体位变更。81患者活动受限的常见缘由有哪些？答：1难受。2神经系统受损。3养分状况变更。4肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。5精神心理因素。6某些医疗措施的执

34、行。82机体活动功能分哪5度？答：0度：完全能独立，可自由活动。I度：须要运用设备和器材（拐杖、轮椅等）。II度：须要别人的扶植、监护和教化。III度：既须要别人的扶植，也须要运用设备和器材。IV度：完全不能独立，不能参与活动。83对活动受限的患者如何进展卧位指导？答：1选择适宜的卧位。2保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置。3防止皮肤压疮形成。4 预防骨骼、关节、肌肉并发症的发生。5全范围关节运动，维持关节的活动性。84进展肌肉熬炼的留意事项有哪些？答：1根据肌力练习的根本原则，驾驭运动量及频度，使每次练习到达肌肉适度疲惫，练习后有适当间歇让肌肉充分复原。2肌力练习效果及练习者的主观努力

35、亲密相关，须使患者充分理解、合作并驾驭练习要领。3肌力练习不应引起明显难受，难受为损伤信号。4强力肌力练习前后应做打算及放松运动。5留意肌肉等长收缩引起的升压反响及增加心血管负荷，严峻心脏病、高血压患者忌做肌力熬炼。85何谓全范围关节运动？答：全范围关节运动（ROM）是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进展屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的熬炼方法。可分主动性全范围关节运动（ROM）和被动性全范围关节运动（ROM）。86搬运法关键留意点有哪些？答：1搬运患者时动作轻稳，协调一样，确保患者平安、舒适。2尽量使患者靠近搬运者，以到达节力。3将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸及不适

36、。4推车时车速相宜。护士站于患者头侧，以视察病情，下坡时应使患者头部在高处一端。5对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。 6在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。87四人搬运法适用范围及操作要点有哪些？答：适用于病情危重及颈、腰椎骨折患者。操作要点：1患者腰、臀下铺大单或拆松大单。2平车及床平行紧靠床边。3甲站在病床头端，托住患者头、肩，乙站在病床尾端，托住患者两腿，丙、丁分别站在病床和平车两侧，紧抓大单，四人合力抬起放在平车上。 88单人搬运法适用范围及操作要点有哪些？ 答：适用于病情答应，体重较轻的患者。操作要点：1移床边椅至对侧床尾，置平车头端和床尾成钝角。2搬运者一臂自

37、患者腋下伸至肩外侧，另一臂伸人患者股下，嘱患者双臂穿插附于搬运者的颈部，并用力握住，搬运者抱起患者，轻放于平车上。 89双人搬运法操作要点有哪些？答：1移床边椅至对侧床尾，置平车头端和尾端成钝角。2搬运者甲、乙两人站在床边，将患者双肢穿插于自己胸前。3将患者移床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。两人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步轻轻把患者放在平车上，盖好盖被。90运用约束护理关键留意点是什么？答：1应用约束具前向患者家属说明，履行告知手续，家属同意前方可运用。2约束带宜短期运用，运用期间要保持患者卧位舒适，常常更换卧位。 3运

38、用约束带时应放辛寸垫，松紧适宜，定时放松，部分按摩，以促进血液循环。 4 保持患者的肢体处于功能位置。消毒隔离及医院内感染（91一145题）91何谓清洁、消毒、灭菌？答：1清洁：是指用物理的方法除去物体外表的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和削减微生物。2消毒：是指用物理或化学的方法消退或杀灭芽抱以外的全部病原微生物。 3灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽抱和真菌抱子。92常用的消毒灭菌方法有哪些？答：1物理消毒灭菌法：(1)热力消毒灭菌法。(2)辐射消毒法。(3)电离辐射灭菌法。 (4)微波消毒法。(5)机械除菌法。2化学消毒灭菌法：(1)浸泡法

39、。(2)擦拭法。(3)喷雾法。(4)熏蒸法。93消毒灭菌根本程序有哪些？答：烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。一般患者运用过的物品，可先清洗枯燥，然后消毒或灭菌，清洗彻底是保证消毒灭菌胜利的关键。94何谓物理灭菌法？答：物理灭菌法是利用热力或光照等物理作用，使微生物蛋白质及酶变性或凝固，以到达灭菌的目的。95.化学消毒灭菌的原理是什么？答：利用化学药物浸透到细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长，或损害细菌膜的构造，从而起到消毒灭菌作用。 96热力消毒灭菌法有哪几种？答：1干热

40、灭菌：包括燃烧和干烤。2湿热消毒灭菌：(1)煮沸消毒法。(2)流通蒸汽消毒法。(3)低温蒸汽消毒法。(4)压力蒸汽灭菌法。97压力蒸汽灭菌的留意事项有哪些？答：1物品必需清洗干净并枯燥。2物品包装适宜，布包装层数不少于两层，下排气式的物品包体积30cm x 30 Cm x 25 Cm ；预真空的物品包体积30 Cm x 30 cm x 50Cm；金属包的重量7kg ;敷料包重量5kg。3灭菌包放置合理，盆、盘、碗等器皿类物品尽量单个包装；多个包装器皿间用纱布隔开。4灭菌物品尽量拆卸，有筛孔的容器应将筛孔翻开，解除灭菌器内冷空气，每日监测一次空气解除的效果。5限制加热速度。6灭菌待干后取出。7留

41、意平安操作，操作人员经特地训练合格后才能上岗。8定期监测灭菌效果。98试述干热灭菌适用范围及留意事项。答：1适用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。2留意事项： (1)物品包体积10 cm x 10 cm x 20 cm；油剂、粉剂的厚度0.635 Cm；凡士林纱布条厚度1.3cm。(2)玻璃器皿枯燥，勿及烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40以下再开箱。99试述煮拂消毒适用范围、运用方法及留意事项。答：1适用范围：耐热、耐湿物品的消毒。2运用方法：水沸开场计时，持续15一30min。3留意事项：(1)煮沸消毒前，先将物品清洗

42、于净。(2)器皿的轴节或容器的盖应翻开后再放人水中。(3)煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。(5)消毒后应将物品刚好取出，置于无菌容器内。100试述紫外线消毒适用范围、运用方法及留意事项。答：1适用范围：用于室内空气、物体外表的消毒。2运用方法：物品外表消毒：30W紫外线灯，有效间隔 为25一60Cm，照耀强度 70 uw/cm2，时间20一30min。室内空气消毒：每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效间隔 2m，消毒时间为30一60min。3留意事项：(1)保持紫外线灯外表清洁。(2)室内应清洁枯燥，相宜温度

43、20一40，相对湿度应=60%，相对湿度60时应延长照耀时间，灯亮5一7min后开场计时。(3)不得使紫外线光源干脆照耀到人。 (4)定期检查灭菌效果。101运用环氧乙烷消毒的关键留意点有哪些？答：1纯环氧乙烷应存放在阴凉、通风、无火源、无电源开关处。运用时轻取轻放，切勿猛烈碰撞。2储存温度不行高于40，以免爆炸。3灭菌前物品需彻底清洗干净，但不能用生理盐水清洗。4消毒容器不能漏气，袋内物品放置不能过紧。5本品液体对皮肤、眼睛及茹膜刺激性强，如有接触应马上用水冲洗。6.本品气体具有肯定毒性，作业场空气中浓度不应超过mgm。102如何划分消毒剂的高效、中效和低效？答：高效：可以杀灭一切微生物，包

44、括细菌繁殖体、细菌芽抱、真菌、结核杆菌、病毒，可使物品到达灭菌要求，如环氧乙烷。中效：可杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、病毒，但不能杀灭细菌芽抱，如乙醇等。低效：可杀灭细菌繁殖体、真菌，不能杀灭细菌芽抱、病毒，如苯扎嗅胺（新洁尔灭）、氯已定（洗必泰）等。103试述进入人体组织或无菌器官的医疗用品的消毒要求。答：进人人体组织或无菌器官的医疗用品，必需到达灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必需贯彻一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、勃膜的器械和用品必需到达消毒或灭菌。104志向的化学消毒剂应具备哪些条件？答：杀菌谱广，毒性低，性能稳定，又有利于长期保存，对物品无腐蚀性，不易受有机物及温度等理化因素的影响，运用浓度低，而作用快速，易溶于水，气味小，对人无刺激性，消毒后易除去残留