护理班药物应用复习题(有复习资料).docx

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1、第一章 总论习 题 一、选择题 【A1型题】 1药理学是探讨 A药物的学科 B药物及机体之问互相作用及作用规律的一门学科 C药物效应动力学 D药物代谢动力学 E药物在临床应用的学科 2药物是 A能影响机体生理功能的化学物质 B能干扰机体细胞代谢的化学物质 C用以防治及诊断疾病和安排生育的化学物质 D对机体有养分作用的化学物质 E用以治疗疾病的化学物质 3药物作用的两重性是指 A防治作用及不良反响 B预防作用及不良反响 C对症治疗及对因治疗 D预防作用及治疗作用 E原发作用及继发作用 4不同药物之所以具有不同的适应证，主要取决于 A药物作用的机制 B药物剂量的大小 C药物的给药途径 D药物作用的

2、选择性 E药物作用的两重性 5药物产生副作用的药理学根底是 A用药剂量大 B药物作用的选择性低 C药物作用的选择性高 D用药时间过长 E病人的肝肾功能差 6阿托品治疗胆绞痛，病人伴有口干、心悸等反响，称为 A变态反响 B毒性反响 C副作用 D后遗效应 E特异质反响 7药物发生毒性反响的可能说法，下列哪项是错误的 A一次性用药超过极量 B长期用药渐渐蓄积 C一般不严峻 D并非药物效应 E一般是可以避开的 8及用药剂量无关，而及体质有关，不同的药物常产生相类似的反响，这种药物不良反响属于 A变态反响 B毒性反响 C副作用 D后遗效应 E特异质反响 9半数有效量(ED50)是指 A临床有效量的一半

3、B引起50试验动物死亡的剂量 C效应强度 D引起50试验动物产生效应的剂量 E以上都不是 10药物的极量是在下列哪个剂量范围内 A大于最小有效量，小于最小致死量 B小于最小有效量，大于最小中毒量 C大于治疗量，小于最小中毒量 D小于治疗量，大于最小中毒量 E以上说法都不精确 11恒量恒速给药，最终到达的血药浓度是 A有效浓度 BCss CCmax DCmin ELD 12能通过血脑屏障的药物是 A脂溶性高，分子较小，极性高 B脂溶性高，分子较小，极性低 C脂溶性高，分子较大，极性低 D脂溶性低，分子较大，极性高 E脂溶性低，分子较大，极性低 13有关药物及血浆蛋白结合的正确叙述是 A结合率高的

4、药物易通过生物膜 B结合药物短暂失去药理活性 C结合药物药效增加 D结合率高的药物排泄加快 E结合率高的药物合用后互相不易发生竞争14口服下述药物后，产生首过消退的例子是 A肾上腺素在碱性肠液中破坏 B红霉素在胃内被胃酸破坏 C硝酸甘油在肝内被代谢灭活 D庆大霉素解离度大，不易透过肠黏膜 E青霉素G在肠内被代谢灭活15碱化尿液对阿司匹林排泄的影响是 ApH降低，解离度增大，再汲取削减，排泄加速 BpH增高，解离度增大，再汲取削减，排泄加速 CpH增高，解离度增大，再汲取增多，排泄减慢 DpH降低，解离度增大，再汲取增多，排泄减慢 EpH增高，解离度变小，再汲取削减，排泄加速16经肝药酶转化的药

5、物及药酶抑制剂合用后其效应 A减弱 B增加 C不变 D被消退 E短暂17药物在体内超出转化实力时其消退方式应是 A药物经肾消退 B一级动力学消退 C零级动力学消退 D药物经肠道排出 E药物经肝代谢消退18劝慰剂是一种 A口服制剂 B阳性比照药 C不具有药理活性的剂型 D使病人得到劝慰的药物 E能稳定病人心情的药物19长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘，须要增加剂量才能有效，这种现象称为 A耐药性 B耐受性 C成瘾性 D习惯性 E受体向上调整20部分激烈药的特点有 A只能激烈部分受体 B只能及部分受体结合 C亲和力较弱，内在活性较强 D亲和力较强，内在活性较弱 E亲和力和内在活性均较弱21在酸性尿液中

6、弱酸性药物 A解离多，重汲取多，排泄快 B解离多，重汲取多，排泄慢 C解离少，重汲取多，排泄慢 D解离多，重汲取少，排泄快 E以上都不是22下列有关影响药物分布的因素，错误的是 A血浆蛋白结合率 B体液pH C首过消退 D器官血流量 E血脑屏障23药物的治疗指数是指 AED95LD5的比值 BED50及LD50之间的间隔 CED50LD50的比值 DLD50ED50的比值 EED95及LD5的间隔 24某药半衰期为12小时，若l2小时给药一次，最少需几次给药达稳态浓度 A2次 B3次 C5次 D10次 E11次25某药半衰期为10小时，一次给药后从体内根本消退的最短时间是 A2天左右 B1天左

7、右 C 5天左右 D10天左右 E10小时左右26药物的效价强度是指同一类型的药物之间 A产生治疗作用及不良反响的比值 B在足够大的剂量时产生的最大效应的强弱 C产生一样效应时须要的剂量的不同 D引起毒性剂量的大小 E引起效应剂量的大小【B型题】 A药物的作用和作用机制 B机体对药物的处理过程 C影响药物作用的因素 D药物对机体的作用 E药物及机体之间的互相作用及作用规律27药理学探讨28药动学探讨 A兴奋作用 B防治作用 c兴奋和抑制作用 D不良反响 E防治作用及不良反响29药物作用两重性的表现是30药物根本作用的表现是 A副作用 8毒性反响 C后遗反响 D停药反响 E变态反响31因失眠睡前

8、服用苯巴比妥钠100mg，第二天上午呈现宿醉现象，这属于32因腹痛服用硫酸阿托品后感到口干，便秘，这属于药物的33某患者肺炎需注射青霉素，皮试结果反响呈强阳性，这属于 A快速耐受性 B成瘾性及戒断病症 C耐药性 D耐受性 E反跳现象34连续用药机体对药物的敏感性降低为35细菌对抗菌药物敏感性下降甚至消逝为36长期运用有依靠性潜能的药物后突然停药发生的严峻生理功能紊乱为二、名词说明1药效学 4毒性反响2药动学 5后遗效应3副作用 6变态反响 7耐受性 l4常用量 部分激烈药 8一级消退动力学 l5受体阻断药 9身体依靠性 l6首过消退 10效能 17药酶诱导剂 11治疗指数 l8药酶抑制剂 12

9、受体激烈药 l9半衰期 13稳态血药浓度 20配伍禁忌 三、填空题 1探讨药物对机体作用及作用机制的学科称为 学；探讨药物在机体的影响下所发生的变更及其规律的学科称为 学；探讨药物及机体之间互相作用及作用规律的学科称为 学。 2药物作用两重性是指 和 。 3药物的根本作用是指 和 。 4药物及受体的结合实力称为 ，药物及受体结合后产生效应的实力称为 ，具有这两种实力的药物称为 。 5长期用激烈药，可使相应受体的敏感性 ，这种现象称为 ，是机体对药物产生 的缘由之一。 6凡符合治疗目的或能到达防治效果的药物作用，称为 ；而不符合治疗目的，甚至给病人带来不适或苦痛的反响，称为 ；在治疗量时出现的及

10、用药目的无关的作用称为 。 7及血浆蛋白结合的药物，其特点是 ， ， 。 8药物的体内过程包括 、 、 、 。 9以半衰期作为给药间隔时间，经时间，才能到达稳态血药浓度。稳态血药浓度是指 速度和 速度达平衡时的血药浓度，此时血药浓度不再发生变更。 10机体最重要的代谢药物的器官是 ，因其存在及药物代谢关系亲密的 酶，对此酶有激活作用的药物制剂称为 。 11弱酸性药物经细胞膜被动转运时，其转运环境的pH越大，则药物解离型者越 ，由于解离型者脂溶性 ，所以该药通过细胞膜也越 。 12影响药物作用的因素中属于药物方面的因素有 、 、 等。 13药物毒性反响中的“三致”反响包括 、 、 。 四、问答题

11、 1护士在用药监护中的职责主要有哪些? 2副作用有哪些特点? 3请阐述半衰期的概念及其临床意义。参考答案 一、选择题 1B 2C 3A 4D 5B 6C 7C 8A 9D 10C 11B l2B 13B 14C l5B l6B l7C l8C 19B 20D 21C 22C 23D 24C 25A 26C 27E 28B 29E 30C 31C 32A 33E 34D 35C 36B 二、名词说明 1药效学是探讨药物对机体的作用及作用机制的学科。 2药动学是探讨药物在机体的影响下所发生的变更及其规律的学科。 3副作用是指药物在治疗剂量时出现的及用药目的无关的作用。 4毒性反响是指在剂量过大或药

12、物在体内蓄积过多时发生的危害性反响。 5后遗效应是指停药后血浆药物浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。 6变态反响，也称过敏反响，是少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反响。 7耐受性是指机体在连续屡次用药后反响性降低，需增加剂量方可复原反响。 8一级消退动力学，又称恒比消退，指单位时间内药物按恒定的比例进展消退。 9身体依靠性是指药物反复应用后，突然停药可产生严峻的生理功能障碍，出现戒断病症。 10效能指药物所能产生的最大效应，用Emax。表示，它反映药物本身的内在活性。 11治疗指数是指药物半数致死量及半数有效量的比值，即TI=LDs。ED5。，此值越大一般表示药物越平安。 12受

13、体激烈药是指对受体有亲和力又有内在活性的药物。 13当给药速度等于消退速度时，血药浓度维持在一个根本稳定的程度称为稳态血药浓度。 14部分激烈药是指有较强的亲和力，而内在活性较低的药物。 15受体阻断药是指对受体有亲和力并能阻断受体激活(即无内在活性)的药物。 16首过消退是指经胃肠道汲取的药物，首次通过小肠黏膜和肝脏时，部分被该处的药酶代谢灭活，使进入体循环的药量削减的现象。 17凡能增加肝药酶活性的药物称为药酶诱导剂，如苯巴比妥、利福同等。 18凡能抑制肝药酶活性的药物称为药酶抑制剂，如氯霉素、西咪替丁等。 19半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。 三、填空题 1药效药动药理 2防

14、治作用不良反响 3兴奋作用抑制作用 4亲和力 内在活性受体激烈剂 5下降受体下调耐受性 6治疗作用不良反响副作用 7分子量大短暂失去药理活性不被肝代谢、不被肾排泄 8汲取分布生物转化排泄 95个半衰期给药消退 10肝肝药药酶诱导剂 11多小少 12药物的化学构造药物的剂型药物剂量 13致畸致癌致突变 四、问答题 1答：护士在用药监护中的职责主要有： (1)执行好用药医嘱。 (2)给药时严格做到“三查”和“七对”。 (3)很多药物的疗效及服药时间亲密相关，护士应理解最佳用药时间，指导患者按时服药。 (4)做好用药宣教工作，向患者正确说明用药后可能出现的不良反响，让患者做到心中有数，从而更好地协作

15、治疗。 (5)用药期问，留意视察药物的疗效和不良反响，并做好记录。主动询问病症、检查体征，以便刚好发觉及处理，避开药源性疾病的发生。 2答：副作用有以下特点：常难以避开，这是由于药物作用的选择性低所致；副作用一般病症较轻，对机体危害不大；副作用和治疗作用可随着用药目的的不同而互相转化；副作用是药物本身所固有的，可以预料，并可设法避开或减轻。 3答：半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，它及给药方案有亲密关系。半衰期的临床意义：拟定给药间隔时间；预料到达稳态血药浓度的时间；预料药物根本消退的时间；作为药物分类的根据。第二章 传出神经系统药理概论习 题一、选择题【A1型题】1胆碱能神经不包括

16、 A运动神经 B全部副交感神经节前纤维 C全部交感神经节前纤维 D绝大部分交感神经节后纤维 E少部分支配汗腺的交感神经节后纤维2合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是 A谷氨酸 B酪氨酸 C蛋氨酸 D赖氨酸 E丝氨酸3皮肤及内脏血管中的主要受体是 AM胆碱受体 BN胆碱受体 C1肾上腺素受体 D2肾上腺素受体 E肾上腺素受体 4骨骼血管平滑肌细胞膜上 A存在M胆碱受体和肾上腺素受体 B存在、肾上腺素受体，无M胆碱受体 C存在M胆碱受体，无肾上腺素受体 D仅存在肾上腺素受体，无M胆碱受体和肾上腺素受体 E仅存在N胆碱受体 5心脏1受体激烈时不引起 A心率加快 B传导加速 C心率减慢 D心收缩力加强

17、 E心肌耗氧量增加 6M受体激烈时不引起 A心率加快 B心率减慢 C腺体分泌增加 D平滑肌收缩 E瞳孔缩小 7受体兴奋可引起 A血管收缩 B血压上升 C支气管平滑肌松弛 D心脏抑制 E瞳孔缩小 8阻断1肾上腺素受体不会产生下列哪种作用 A血压下降 B体位性低压 C鼻塞 D心率减慢 E外周血管阻力下降 【B型题】 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C多巴胺 D5-羟色胺 E乙酰胆碱 9胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是 10肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质是 二、填空题 1.传出神经的主要递质主要有 、 及 。 2.ACh作用于受体后，被 水解失活。 3.去甲肾上腺素释放后，其作用消逝的主要方

18、式是 。 4.N1受体兴奋时的表现为 ，N2受体兴奋时的表现为 。 5.突触前膜上的2受体、2受体兴奋时对去甲肾上腺素能神经末梢释放分别起 调整、 调整作用。 三、问答题 1试述胆碱受体的分类及其效应。 2试述肾上腺素受体的分类及其效应。 参考答案 一、选择题 1D 2B 3E 4A 5C 6A 7C 8D 9E 10B 二、填空题 1乙酰胆碱(ACh) 去甲肾上腺素(NA) 多巴胺(DA) 2胆碱酯酶 3由突触前膜的胺泵再摄取 4神经节兴奋及肾上腺髓质分泌骨骼肌收缩 5负反响正反响 三、问答题 1答：胆碱受体分为M胆碱受体和N胆碱受体。M胆碱受体即毒蕈碱受体。主要位于节后胆碱能神经所支配的效

19、应器（如心肌、胃肠平滑肌、腺体等）细胞膜上。M受体兴奋时，表现为心脏抑制，血管扩张，支气管和胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加，瞳孔缩小等，称为M样作用，有利于机体进展休整和积蓄能量。N受体即烟碱受体，主要分布于神经节细胞膜和骨骼肌细胞膜上，其中神经节细胞膜上的为N1受体，兴奋时自主神经节兴奋、肾上腺髓质分泌；骨骼肌细胞膜上的为N2受体，兴奋时骨骼肌收缩。 2答：肾上腺素受体分为肾上腺素受体和肾上腺素受体。 肾上腺素受体又分为1、2两个亚型。1受体存在于交感神经节后纤维所支配的效应器的突触后膜上，主要位于皮肤、黏膜及内脏的血管，虹膜辐射肌及腺体等处，兴奋时表现为皮肤、黏膜及内脏的血管收缩，瞳孔散大等

20、，称为1型效应，有利于机体适应突然体力增加和应急时的须要。2受体主要存在于去甲肾上腺素能神经末梢的突触前膜上，对神经末梢释放NA起着负反响调整作用。该受体也存在于肝、肾、血管等处的突触后膜上。 肾上腺素受体又分为1，2和3。等亚型。受体主要分布于心脏组织中及肾脏的球旁细胞上，激烈时表现为心脏兴奋性增加，肾素分泌增加，称为1型效应；2受体主要存在于支气管、骨骼肌血管、冠状血管平滑肌及肝脏等处，兴奋时表现为支气管松弛、骨骼肌血管及冠状血管扩张，糖原分解；3受体存在于脂肪组织中，兴奋时脂肪分解。 去甲肾上腺素能神经末梢的突触前膜上也存在|受体，对神经末梢释放NA起着正反响调整作用。第三章 胆碱受体激

21、烈药及作用于胆碱酯酶的药习 题 一、选择题 【A1型题】 1激烈外周M受体可引起 A瞳孔散大 B支气管松弛 C皮肤黏膜血管舒张 D睫状肌松弛 E糖原分解 2毛果芸香碱缩瞳是 A激烈瞳孔扩大肌的受体，使其收缩 B激烈瞳孔括约肌的M受体，使其收缩 C阻断瞳孔扩大肌的受体，使其收缩 D阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩 E阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛 3新斯的明最强的作用是 A兴奋膀胱逼尿肌 B抑制心脏 C增加腺体分泌 D兴奋骨骼肌 E兴奋胃肠平滑肌 4有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒病症缓解或消逝，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等病症，此时应采纳 A山莨菪碱对

22、抗新出现的病症 B毛果芸香碱对抗新出现的病症 C东莨菪碱以缓解新出现的病症 D接着应用阿托品可缓解新出现的病症 E长久抑制胆碱酯酶 5治疗重症肌无力，应首选 A毛果芸香碱 B阿托品 C琥珀胆碱 D毒扁豆碱 E新斯的明 6用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象 A表示药量缺乏，应增加用量 B表示药量过大，应减量停药 C应用中枢兴奋药对抗 D应当用琥珀胆碱对抗 E应当用阿托品对抗 7碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 A.及结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉 B.及胆碱酯酶结合，爱护其不及有机磷酸酯类结合 C.及胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 D.及乙酰胆碱结合，阻挡其过度作

23、用 E.及游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 8术后尿潴留宜选用 A毛果芸香碱 B毒扁豆碱 C新斯的明 D阿托品 E肾上腺素 9切除支配瞳孔括约肌的神经后，哪种药滴眼可使瞳孔缩小 A毒扁豆碱 B毛果芸香碱 C阿托品 D新斯的明 E以上均不是 10下列哪种效应不是通过激烈M受体实现的 A支气管平滑肌收缩 B骨骼肌收缩 C胃肠平滑肌收缩 D膀胱逼尿肌收缩 E睫状肌收缩 【A2型题】 11李某，男性，20岁。因直肠息肉进展切除手术，术后出现尿潴留，赐予药物治疗，治疗过程中患者诉视远物模糊，此药为 A新斯的明 B卡巴胆碱 C毛果芸香碱 D烟碱 E毒扁豆碱 【B型题】 AM受体阻断药 BM受体激烈药 C

24、骨骼肌松弛药 D胆碱酯酶抑制药 E胆碱酯酶复活药 12毛果芸香碱是 13有机磷酸酯是 14新斯的明是 15毒扁豆碱是 A毛果芸香碱 B新斯的明 C氯解磷定 D阿托品 E异丙肾上腺素 16治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用 17验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用 二、填空题 1毛果芸香碱滴眼后产生 、 和 作用，使眼处于 视状态，而阿托品滴眼后使眼处于 视状态。 2用毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼时应压迫 ，以免药液流入 汲取引起中毒。 3新斯的明为 抑制药，其兴奋 作用强大，是治疗 的首选药。 4有机磷酸酯类轻度中毒以 病症为主；中度中毒可出现 病症；重度中毒还可出现 病症。 5有机磷酸酯类中毒

25、的防治措施主要有 、 、 。 6氯解磷定能明显减轻 病症，对 抑制作用明显，可快速抑制 。 三、问答题 1毛果芸香碱的药理作用有哪些? 2新斯的明的药理作用和临床应用各是什么? 3试述氯解磷定挽救有机磷酸酯类中毒的机制。参考答案 一、选择题 1C 2B 3D 4B 5E 6B 7A 8C 9B 10B llA l2B l3D l4D l5D l6B l7A 二、填空题 1缩瞳降低眼内压调整痉挛近远 2内眦鼻腔 3胆碱酯酶骨骼肌重症肌无力 4。M样M样和N样中枢神经系统 5去除毒物尽早运用特效解毒药对症支持治疗 6N样骨骼肌痉挛的肌束抖动 三、问答题 1答：毛果芸香碱对M胆碱受体有干脆的选择性激

26、烈作用，呈现M样作用。对眼和腺体的作用最明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调整痉挛等作用，只合适于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱汲取后，可激烈腺体上的M受体，使汗腺、唾液腺等腺体分泌明显增加。 2答：新斯的明可及胆碱酯酶短暂性地结合，抑制胆碱酯酶对ACh的水解，使ACh积累，产生M样作用和N样作用，产生间接拟胆碱作用。临床应用有：治疗重症肌无力。用于缓解手术后腹气胀和尿潴留。用于阵发性室上性心动过速。用于非去极化型肌松药(如筒箭毒碱)过量和阿托品中毒时的解毒。 3答：氯解磷定挽救有机磷酸酯类中毒有两方面的机制：复原胆碱酯酶活性：氯解磷定及磷酰化胆碱酯酶结合，形成氯解磷定一磷酰化胆碱酯酶复

27、合物，复合物再进展裂解，形成磷酰化氯解磷定，同时游离出胆碱酯酶，并复原其水解乙酰胆碱的活性。干脆解毒作用：氯解磷定也可干脆及体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化氯解磷定随尿排出，阻挡毒物及胆碱酯酶结合，避开中毒加深。第四章 胆碱受体阻断药习 题 一、选择题 【A1型题】 1关于阿托品作用的叙述中，下面哪项是错误的 A治疗作用和副作用可以互相转化 B口服不易汲取，必需注射给药 C可以上升眼内压 D可以加快心率 E解痉作用及平滑肌功能状态有关 2阿托品抗休克的主要机制是 A对抗迷走神经，使心跳加快 B兴奋中枢神经，改善呼吸 C舒张血管，改善微循环 D扩张支气管，增加肺通气量 E舒张冠状动脉

28、及肾血管 3阿托品显著解除下面哪一平滑肌痉挛 A支气管平滑肌 B胆管平滑肌 C胃肠平滑肌 D子宫平滑肌 E膀胱平滑肌 4治疗过量阿托品中毒的药物是 A山莨菪碱 B东莨菪碱 C后马托品 D琥珀胆碱 E毛果芸香碱 5东莨菪碱及阿托品的作用相比拟，最显著的差异是前者具有下列哪一作用 A抑制腺体分泌 B松弛胃肠平滑肌 C松弛支气管平滑肌 D中枢抑制作用 E扩瞳、上升眼压 6山莨菪碱常用于抗感染性休克，主要是因为 A扩张小动脉，改善微循环 B解除支气管平滑肌痉挛 C解除胃肠平滑肌痉挛 D兴奋中枢 E降低迷走神经张力，使心跳加快 7琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是 A中枢性肌松作用 B抑制胆碱酯酶 C促进运动神

29、经末梢释放乙酰胆碱 D抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱 E运动终板突触后膜产生长久去极化 8筒箭毒碱松弛骨骼肌的机制是 A竞争拮抗乙酰胆碱及Nz受体结合 B促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 C抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱 D抑制胆碱酯酶 E中枢性肌松作用 9运用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而长久的肌松作用，其缘由是 A甲状腺功能低下 B遗传性胆碱酯酶缺乏 C肝功能不全，使代谢削减 D对本品有变态反响 E肾功能不全，药物的排泄削减 10阿托品的不良反响不包括 A视近物模糊 8口干 C恶心、呕吐 D心跳过速 E皮肤潮红 【A2型题】 11夏某，男性，12岁。突发寒战、高热、呕吐3小时，急诊入院。检查

30、：精神极度委靡，全身皮肤多处瘀点，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，脉搏细速，血压：8045mmHg，脑膜刺激征阳性。试验室检查：WBC 25109L，中性粒细胞占90。脑脊液涂片有革兰阴性双球菌。诊断：流行性脑脊髓膜炎、感染性休克，马上赐予青霉素抗感染治疗，同时还应实行下列何药治疗最为相宜 A肾上腺素 B普萘洛尔 C山莨菪碱 D东莨菪碱 E去甲肾上腺素 【B型题】 A阿托品 B后马托品 C琥珀胆碱 D山莨菪碱 E东莨菪碱 12扩瞳作用和调整麻木比拟短暂的药是 13对中枢神经有较强抑制作用的抗胆碱药是 A琥珀胆碱 B山莨菪碱 C哌仑西平 D丙胺太林 E东莨菪碱 14解除平滑肌痉挛作用较强的药是 1

31、5抗震颤麻木的抗胆碱药是 16可用于治疗溃疡病的抗胆碱药是 二、填空题 1阿托品所引起的口干和皮肤枯燥，是由于其抑制 和 分泌。 2胆、肾绞痛时需选用 及 合用。 3阿托品对眼的作用有 、 和 。 4山莨菪碱主要用于 ，也用于缓解 。 5骨骼肌松弛药分为 、 。 6有机磷酯类中毒时应用阿托品的原则为 、 、 、 ，并到达 。 三、问答题 1阿托品的药理作用和临床应用各有哪些? 2东莨菪碱及阿托品比拟，有哪些特点? 3琥珀胆碱过量时为什么不能用新斯的明解毒? 参考答案 一、选择题 1B 2C 3。C 4E 5D 6A 7E 8A 9B 10C llC l2B l3E l4B l5E l6C 二、

32、填空题 1唾液腺汗腺 2M受体阻断药(如阿托品)镇痛药(如哌替啶) 3扩瞳上升眼内压调整麻木 4感染性休克 内脏平滑肌绞痛 5除极化型肌松药非除极化型肌松药 6早期大量短时反复应用阿托品化 三、问答题 1答：阿托品的药理作用和临床应用有：解除平滑肌痉挛，用于胃肠等内脏绞痛，胆、肾绞痛时需合用镇痛药；抑制腺体分泌，可用于全身麻醉前给药；扩瞳及松弛睫状肌，用于虹膜睫状体炎及验光、检查眼底；解除迷走神经对心脏的抑制，可订正缓慢型心律失常；解除小动脉痉挛，改善微循环，大剂量时可用于抗感染性休克；对抗M样作用，大剂量用于挽救有机磷酸酯类农药中毒。 2答：东莨菪碱及阿托品比拟，具有下列特点：外周作用：阻断

33、M受体作用及阿托品相像，抑制腺体分泌，扩瞳和调整麻木作用较强，对心血管作用较弱。中枢作用：及阿托品相反，对中枢有较强抑制作用，但对呼吸中枢有兴奋作用。此外，还有抗晕动病及抗震颤麻木作用。 3答：琥珀胆碱过量时不能用新斯的明解毒，因为：新斯的明能通过多种途径兴奋神经肌肉接头的N2受体，及琥珀胆碱产生协同作用；新斯的明强大的抑制胆碱酯酶作用，减缓了琥珀胆碱的代谢，延长并增加了琥珀胆碱的毒性，琥珀胆碱中毒时用新斯的明挽救不但无效，还会使毒性进一步加重。第五章 肾上腺素受体激烈药习 题一、选择题【A1型题】1激烈外周受体可引起 A心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小 B支气管收缩，冠状血管舒张 C心脏兴奋，

34、支气管舒张，糖原分解 D支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小 E心脏兴奋，皮肤黏膜和内脏血管收缩2制止用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是 A肾上腺素 B间羟胺 C去甲肾上腺素 D麻黄碱 E去氧肾上腺素3选择性作用于1受体的药物是 A多巴胺 B多巴酚丁胺 C异丙肾上腺素 D氨茶碱 E麻黄碱4溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C麻黄碱 D多巴胺 E地高辛5能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是 A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C多巴胺 D麻黄碱 E去甲肾上腺素6具有舒张肾血管作用的拟肾上腺素药是 A间羟胺 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E麻黄碱7氯丙

35、嗪过量引起的低血压，宜选用的对症治疗药物是 A异丙-肾上腺素 B麻黄碱 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E多巴胺8微量肾上腺素及局麻药配伍的目的主要是 A防止过敏性休克 B中枢冷静作用 C部分血管收缩，促进止血 D延长局麻药的作用时间及防止汲取中毒 E防止出现低血压 9治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻黏膜充血，宜选用的滴鼻药是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D麻黄碱 E多巴胺10可用于治疗上消化道出血的药物是 A麻黄碱 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D异丙肾上腺素 E肾上腺素11异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反响是 A中枢兴奋病症 B直立性低血压 C舒张压上升 D心悸或心动过

36、速 E急性肾衰竭12去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是 A眼睛 B腺体 C胃肠和膀胱平滑肌 D骨骼肌 E皮肤、黏膜及内脏血管13麻黄碱及肾上腺素比拟，其作用特点是 A升压作用弱、长久，易引起耐受性 B作用较强、不长久，能兴奋中枢 C作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用 D可口服给药，可避开发生耐受性及中枢兴奋作用 E无血管扩张作用，维持时间长；无耐受性14抢救心脏骤停的主要药物是 A麻黄碱 B肾上腺素 C多巴胺 D问羟胺 E去氧肾上腺素15下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证 A甲状腺功能亢进 B高血压 C糖尿病 D支气管哮喘 E心源性哮喘16下列说法，错误的是 A去甲肾上腺素对受体具有强大的激烈作用，对心脏l受体的兴奋作用较AD弱，对2受体几乎无作用 B多巴胺激烈