护理学师相关专业知识押题训练二.docx

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1、护理学（师）-相关专业学问押题训练（二）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列相宜选用肠内养分支持的病人为A.麻木性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C.克罗恩病，腹泻10次日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期（）答案：E解析：肠内养分支持适用于凡有养分支持指征、胃肠道有功能并可利用的病人，包括：吞咽和咀嚼困难；意识障碍或昏迷致无进食实力；消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等；高分解代谢状态，如严峻感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。2.关

2、于测量不同部位的体温，下述错误的是A.腋温易受环境的影响不够精确B.洗浴、物理降温后应隔30分钟再测腋温C.口温多用于婴幼儿D.测口温的部位应在舌下热窝E.腹泻病人禁测肛温（）答案：C3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的试验室检查是A.血沉增快B.免疫球蛋白增高C.狼疮细胞现象阳性D.抗核抗体阳性E.抗双链-DNA抗体阳性（）答案：E解析：抗双链DNA抗体特异性高达95，敏感性仅70，对确诊SLE和推断狼疮的活动性参考价值大。4.预防哮喘发作，应首选哪种药物A.酮替酚B.色苷酸钠C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.茶碱控释片（）答案：D5.肝硬化门脉高压，腹壁静脉曲张，其血流方向为A.自上而下B.以脐

3、为中心向四周伸展C.脐以下静脉血流向上D.脐以上静脉血流向下E.方向不确定（）答案：B解析：门静脉血流方向及上下腔静脉的血流方向不同，是以脐为中心向四周发散。6.成年男性贫血的诊断标准是(红细胞血红蛋白检查)A.RBC3.51012LB.RBC3.01012LC.Hb100gLD.Hb110gLE.Hb120gL（）答案：E解析：成年男性贫血标准为：120gL，女性为110gL，新生儿为170gL。7.对有内脏损害的系统性红斑狼疮病人最主要的治疗药物是A.环磷酰胺B.布洛芬C.强的松D.氯喹E.雷公藤（）答案：C解析：肾上腺糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性爆发性狼疮，脏器受累（

4、肾、中枢神经系统、心、肺等），急性溶血性贫血，血小板削减性紫癜等，通常采纳强的松。非甾体抗炎药如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，主要用于发热，关节、肌肉酸痛，而无明显血液病变的轻症患者，因能使肾功能恶化，故伴肾炎者应慎用。抗疟药如磷酸氯喹、羟基氯喹对于限制皮疹、光敏感及关节病症有肯定效果，是治疗盘状狼疮的主要药物，由于氯喹衍生物排泄缓慢，长期应用可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变。雷公藤对狼疮肾炎有肯定效果，环孢素A对上述免疫抑制剂无效的肾炎患者有效，主要的副作用是肾功能减退、高血压、多毛症。8.评估急性肾盂肾炎最有意义的检查是A.尿红细胞计数B.中段尿培育C.酚红排泄试验D.尿酸碱度E.血尿素氮

5、（）答案：B解析：本题考察的是急性肾盂肾炎的协助检查及诊断要点。急性肾盂肾炎的诊断主要依靠尿细菌学检查。因此，答案选B。9. 关于体温，下述正确的是A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午28点最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高（）答案：E解析：女性根底体温较男性稍高；长期从事夜间工作者由于作息规律及正常人相反，因此夜间体温上升，日间体温下降，体温一般在早晨最高老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会上升约0.6；女性在排卵至经前体温轻度上升婴幼儿因体温调整功能不完善，体温不稳定

6、。10. 奇脉常见于A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.右心衰竭D.冠心病E.房室传导阻滞（）答案：B解析：安静吸气时脉搏明显减弱或消逝，称为奇脉，为心脏左室搏血量削减所致，见于心包积液和缩窄性心包炎。11. 男婴儿，4个月。患右侧腹股沟斜疝，应首先实行的措施是A.暂不手术B.禁忌手术C.择期手术D.及早手术E.限期手术（）答案：A解析：因为婴幼儿腹直肌可随生长渐渐强壮，疝有自行消逝的可能，故半岁以下的婴幼儿可暂不手术治疗。12.慢性肾炎治疗的主要目的为A.消退蛋白尿B.消退血尿C.防止或延缓肾功能进展性减退D.改善消化道病症E.消退水肿（）答案：C13.成人脉压大于5.3kPa（40mmHg

7、）可见于A.甲状腺功能减退B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.严峻二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄（）答案：B14.下列状况中，可引起气管向患侧移位的是A.胸腔积液B.肺气肿C.气胸D.纵隔肿瘤E.肺不张（）答案：E解析：用右手的食指和无名指分别放在病人的两侧胸锁关节处，用中指触摸患者气管，如中指距食指及无名指的间隔 不等，则表示气管有偏移。如有大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧，如有广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。15.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水订正、尿量增多，此时最应留意防止A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症 D.低血糖E.低血压（）答案

8、：B解析：本题考察的是糖尿病酮症酸中毒的治疗。随着病人代谢性酸中毒的改善，患者体内存在不同程度的缺钾，在整个治疗过程中应监测血钾程度。16.铁注射剂应备肾上腺素，主要是因为A.部分不易汲取B.严峻者可发生过敏性休克C.易有心血管反响D.易出现尿路刺激征E.不通过肠黏膜屏障而干脆入血（）答案：B解析：注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射，抽取药液入空针后，要更换针头注射。需深层肌内注射，可采纳“Z”形注射法，以免药液溢出。注射后10分钟至6小时之内要留意视察副作用，全身反响轻者面红、头昏、荨麻疹，重者可发生过敏性休克，因此注射时要备好肾上腺素，以便严峻反响时紧急抢救，极少数患者可有部分难受、淋巴结肿痛

9、。17.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3个月以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上D.每年发病持续时间缺乏3个月者，可解除慢支E.以上都不正确（）答案：E解析：诊断标准是咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并解除具有类似病症的其他心、肺疾病时，可作出诊断。假如每年发病持续缺乏三个月，而有明确客观检查做根据亦可诊断。所以以上没有符合的选E。18.对轻症中暑者应赐予A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D.阴凉通风处休息，饮凉爽饮料E.吸氧35Lmin（）答案：D解析：本题考

10、察的是中暑的处理。轻症中暑者赐予阴凉通风处休息，饮凉爽饮料后即可复原。19.口服中毒病人在哪种状况时不宜采纳吸引器洗胃A.昏迷B.妊娠C.伴有器质性心脏病D.体质衰弱E.腐蚀剂中毒（）答案：E解析：本题考察急性中毒患者的处理。腐蚀剂中毒的患者，为避开食管、胃出血或穿孔，不宜采纳吸引器洗胃。20.以下需用抗凝管采血的是A.ESRB.Ca、KC.C3、C4D.T3、T4E.AFP、CEA（）答案：A解析：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培育标本。采集全血标本时应选用抗凝管，采集血清标本时应选用枯燥试管，血培育标本时则应选用无菌密封试管。胎儿甲种球蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、补体C3、

11、C4、甲状腺素T3、T4及血钙、血钾的测定均需采集血清标本，需选择枯燥试管采血；血沉（ESR）需采集全血标本，需用抗凝管采血。21.诊断二尖瓣狭窄最牢靠的检查方法是A.心电图B.超声心动图C.胸部平片D.核素心肌显像E.运动心电图（）答案：B22. 肺源性心脏病病人心电图检查的主要表现没有A.电轴右偏B.肺型P波C.右束支传导阻滞D.心律失常图形E.窦性心律（）答案：E解析：心电图检查主要表现为右心室肥大、肺型P波等。也可有低电压和右束支传导阻滞，可为诊断肺心病的参考条件。23. 推断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为A.小于5mmB.59mmC.1019mmD.20mm及以上E.缺乏2

12、0mm但出现水疱（）答案：B解析：通常取0.1ml结素稀释液在前臂掌侧作皮内注射，注射后4872小时测皮肤硬结直径，假如小于5mm为阴性。59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或部分有水泡、坏死为强阳性。24.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则A.大剂量开场B.单一用药无效者可结合用药C.达疗效后接着正规用药D.连续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药（）答案：A解析：本题考察的是癫痫的药物治疗原则。应当从单一药物开场，从小剂量开场，渐渐加量。25.闭合性气胸的排气治疗，下列正确的是A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B.积气量多时，应马上将气抽尽，复原肺功能C.积气量多时

13、，应马上闭式水瓶式引流D.积气量多时，可一日屡次抽气，每次1L，直到抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1L（）答案：E解析：排气治疗 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20时，气体可自行汲取，不须要排气治疗。排气方法有胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。是否须要排气治疗及采纳何种排气方法，主要取决于气胸的类型及积气多少。积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1L。26.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停顿，应马上赐予A.气管切开+机械通气B.清理呼吸道C.气管插管+机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压（）答案：C解析：若药物治疗无效，患者自主呼吸停顿，应考虑机械通气治疗，最好赐予经

14、口或经鼻气管插管加机械通气.这样对患者损伤小，且有效。患者自主呼吸已停顿，赐予高浓度吸氧无效。患者并无咳痰困难等清理呼吸道无效引起窒息的危急因素，故快速清理呼吸道并不能缓解病情。患者根底疾病在于肺部疾患，在呼吸改善的根底上，由呼吸停顿引起心率、血压异样可得到纵正。27.下列哪项是应马上手术的颅脑损伤A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏（）答案：C解析：硬脑膜外血肿病人可因血肿致颅内压增高甚至脑疝，一旦诊断明确应急症手术，去除血肿。其余几种颅脑损伤可先采纳非手术治疗。28.目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是A.长期服用抗甲状腺功能亢进药B.长期服用普

15、萘洛尔C. 131I内照耀治疗D.长期服用碘剂E.甲状腺大部切除术（）答案：E解析 ：甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使9095的患者获得痊愈，手术死亡率低于1，主要缺点是有肯定的并发症和约45的患者术后甲亢复发，也有少数患者术后发生甲状腺功能减退。29. 疑有乳管内乳头状瘤者，首选的检查是A.钼钯X线B.乳腺导管造影C.近红外线扫描D.乳头溢液涂片E.B型超声波（）答案：B解析：乳管内乳头状瘤的瘤体很小，钼钯X线、近红外线扫描、乳头溢液涂片、B型超声波检查均难以发觉。乳腺导管造影可明确乳管内肿瘤的大小和部位。30.胸部损伤的治疗原则是A.订正酸碱平衡紊乱B.订

16、正水电解质失调C.赐予脱水利尿剂D.赐予输血、止痛E.订正循环、呼吸功能障碍（）答案：E31.有关感染的治疗，下述哪项不妥A.合理、适当应用抗生素B.用药前就先辨新颖病菌C.根据细菌培育和药物敏感试验选择药物D.常首先实行静脉给药E.严峻感染长期用药者应考虑结合应用抗生素（）答案：D32预防厌氧菌感染的药液是A.0.02%呋喃西林B.0.01%新洁尔灭C.0.02%洗必泰D.3%过氧化氢E.0.02%高锰酸钾（）答案：D解析：0.02%呋喃西林用于感染创面湿敷；0.01%新洁尔灭和0.02%洗必泰用于烧伤创面的清创；3%过氧化氢用于冲洗外伤伤口，预防厌氧菌感染，0.02%高锰酸钾用于浸泡和洗涤

17、创面。33. 为了防止穿插感染应支配下列哪一位病人首先换药A.褥疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤（）答案：D 解析：换药依次支配是：先换清洁伤口，再换污染伤口、感染伤口，最终换特异性感染伤口；后者应专人换药，以防止交义感染。34.烧伤病入输液时，推断有效循环血量的最简便的视察指标是A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志（）答案：A 解析：尿量是反响内脏血流灌注的重要指标。输液病人尿量应维持在3050mlh，吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20ml左右；假如尿量过少，说明有效循环血量缺乏,应加快补液速度，反之则应减慢补液速度。35.慢性

18、粒细胞白血病首选A.马法兰B.白消安(马利兰)C.苯丁酸氮芥D.6-巯基嘌呤E.阿糖胞苷（）答案：B36.肾移植供、受者淋巴细胞毒穿插协作试验结果的要求为A.5B.10C.15D.25E.10)，提示移植后有超急性排挤反响或血管排挤反响的风险，故要求供受体的穿插试验试验结果必需10%才能进展肾移植。37.中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5D.双下肢为46E.成年女性双足为9（）答案：D 解析：中国九分法将全身体外表积划分为11个9的等份，另加1，构成100。即头颈部=19；两上肢=29；躯干=39；双下肢=59+1，共为119+1。38.通过改

19、善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术（）答案：C解析：脱水治疗是使脑组织间的水分通过浸透作用进入血液循环再由肾排出，从而到达缩小脑体积、降低颅内压的目的；过度换气通过增加血液中的氧分压，排出CO2，使脑血管收缩削减脑血流量，到达降低颅内压的目的；冬眠低温治疗可降低脑耗氧量和脑代谢率，削减脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。可防止脑水肿的发生和开展，同时有肯定的降低颅内压的作用。脑室穿刺外引流术是通过削减脑脊液的量使颅内压降低；激素治疗可以改善毛细血管通透性从而降低颅内压。39.临产视察先露下降程度的标记

20、是A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节程度D.坐骨棘程度E.骶骨岬（）答案：D解析：胎先露下降程度以坐骨棘平面为标记，先露部最低点达此程度为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”，以此类推。待产妇临产后，医务人员通过肛门检查的方法，右手戴上手套，食指光滑后轻轻伸入直肠内，摸清坐骨棘，以确定先露部的下降程度。40.重度妊高征治疗要点，应除外A.解痉、冷静B.解痉的根底上扩容C.扩容的根底上利尿D.首先应选用降压效果好的降压药E.加强胎儿监护，适时终止妊娠，防止子痫发生（）答案：D解析：治疗原则为解痉、降压、冷静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。降压药物适用于血压过高，尤其是舒张压高的孕妇

21、。常用的药物有硝苯地平、利血平、甲基多巴。41.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为A.终止妊娠B.抽取羊水C.保胎治疗D.期盼疗法E.视察（）答案：A解析：经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应刚好终止妊娠。42.子宫收缩过强对母儿的影响不包括A.产道损伤B.胎儿缺氧C.胎死宫内D.新生儿外伤E.脐带脱垂（）答案：E解析：子宫收缩过强可造成软产道损伤，若有梗阻可造成子宫裂开，且易引起产褥感染、胎盘滞留或产后出血，手术产时机增多；对胎儿及新生儿易引起胎儿窘迫、新生儿窒息甚至胎死宫内，新生儿颅内出血及感染，若坠地可致骨折、外伤等。43.外阴奇痒，白带呈豆腐渣样最可能的诊断是A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道

22、炎C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.前庭大腺炎（）答案：B解析：念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼热感和难受，典型的阴道分泌物呈白色、稠厚、豆渣样。44.会阴擦洗常用的药液为A.15000高锰酸钾溶液B.0.20.5碘伏溶液C.1乳酸溶液D.0.5醋酸溶液E.24碳酸氢钠溶液（）答案：A解析：会阴擦洗的溶液为：15000高锰酸钾溶液和0.02碘伏溶液。B、C、D、E为阴道灌洗溶液，115000高锰酸钾溶液，20温肥皂液，生理盐水。45.临产的主要标记是A.胎膜早破B.阴道流血C.不规律子宫收缩D.规律的子宫收缩E.腹痛（）答案：D解析：分娩时子宫肌产生规律性的收缩，称宫缩，是临产后的主要动力

23、。临产后正常的子宫收缩具有三个特点，即节律性、对称性和极性。46.下列不是产后出血的处理原则的是A.马上查明缘由B.快速止血C.防治休克D.限制感染E.第一产程末肌注催产素（）答案：E解析：针对缘由快速止血，补充血容量订正失血性休克，防治感染。因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过运用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法到达止血的目的。软产道撕裂伤造成的大出血应刚好精确地修复缝合。若为阴道血肿所致要首先切开血肿，去除血块，缝合止血，留意补充血容量。胎盘因素导致的大出血要刚好将胎盘取出，并做好必要的刮宫打算。凝血功能障碍者所致出血应针对不同病因、疾病种类进展治疗。47.葡萄胎一般

24、需几次刮宫?A.一次B.二次C.三次D.四次E.可随时刮（）答案：B解析：葡萄胎清宫不易一次吸刮干净，一般于1周后再次刮宫。48.不孕症妇女理解有无排卵最简洁的方法是A.诊断性刮宫B.阴道侧壁涂片C.子宫颈黏液检查D.激素程度测定E.根底体温测定（）答案：E49.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段是A.激素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.以手术治疗为主的综合治疗（）答案：E解析：恶性肿瘤 对恶性肿瘤应实行综合治疗方案。原则是手术为主，化疗、放疗为辅。50.诊断子宫肌瘤最常用的协助检查是A.B超B.X线C.CTD.腹腔镜E.核磁共振（）答案：A解析：B超是诊断子宫肌瘤常用的协助检查,且无创、

25、经济,故选A。51.新生儿黄疸最常用的治疗方法是A.光照疗法B.换血疗法C.输注白蛋白D.补碳酸氢钠E.口服鲁米那（）答案：A解析：降低血清胆红素，蓝光疗法，运用酶诱导剂，中药，提早喂养，保持大便通畅，输入适量的血浆和清蛋白，换血疗法等措施。光照疗法是最常用的治疗方法。52.新生儿败血症的抗生素疗程一般为A.7天B.10天C.14天D.3周E.3天（）答案：C解析：疗程至少需1014天，有并发症者需治疗3周以上。53.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过A.3000mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.1000ml（）答案：C54. 葡萄球菌肺炎患儿运用抗生素的疗程是A.体温

26、正常后接着用药1周，总疗程3周B.体温正常后接着用药1周，总疗程4周C.体温正常后接着用药2周，总疗程4周D.体温正常后接着用药2周，总疗程5周E.体温正常后接着用药2周，总疗程6周（）答案：E解析：葡萄球菌肺炎比拟顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后用药两周，总疗程6周。55.不是化脓性脑膜炎的治疗原则A.早期用药B.结合用药C.大剂量用药D.对症处理E.坚持用药（）答案：C解析：化脓性脑膜炎的治疗原则是早期用药、混合用药，坚持用药，对症处理治疗并发症及支持疗法外主要实行抗生素进展病原学治疗。56.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,治疗首选A.注射维生素DB.补充钙剂C.

27、运用脱水剂D.给氧E.强心剂（）答案：B57.常用432溶液的张力为A. 1/2张B. 1/3张C. 1/4张D. 2/3张E.等张（）答案：D58.急性化脓性脑膜炎用药原则错误的是A.早期用药B.静脉用药C.剂量足够D.疗程足够E.发觉并发症马上停药（）答案：E解析：早期用药、结合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要实行抗生素进展病原学治疗。59. 目前特发性血小板削减性紫癜治疗的最常用方法是A.肾上腺皮质激素B.输血或血小板C.脾切除D.免疫抑制疗法E.大剂量丙种球蛋白静脉注射（）答案：A解析：治疗原则肾上腺糖皮质激素治疗。大剂量丙种球蛋白。输注血小板和红细胞。但目前最为

28、常用的方法就是注射肾上腺皮质激素。60.开放性气胸病人现场急救中最恰当的处理是A.棉垫封闭伤口B.粗针头穿刺排气C.用手封闭伤口D.吸氧E.胸膜腔闭式引流（）答案：A解析：开放性气胸应紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用绷带包扎固定。61.手足搐搦症患儿发生惊厥时首先要做的是A.应用止惊剂B.应用钙剂C.应用呼吸兴奋剂D.应用强心剂E.吸氧（）答案：A解析：惊厥发作时，首先应遵医嘱运用冷静剂来限制惊厥。62.病人男性，23岁，寒战高热，伴腹痛、腹泻水样便2d，查体：T39，P120min，呼吸30min，四肢湿冷，发绀，神志恍惚，颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不大，BP805

29、0mmHg，WBC15.0109L、中性0.86，X线胸片示右肺下野大片状密度增高阴影，其最可能是(诊断、临床表现、协助检查)A.肺性脑病B.中毒性菌痢C.肺炎败血症D.肺炎并发感染性休克E.流行性脑膜炎（）答案：D解析：高热、白细胞增高提示有感染；肺部听诊及X线胸片结果提示感染灶为肺部；神志四肢温度、血压等表现提示有休克。63.男性，34岁，右第47肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP6540mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.马上吸氧B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管协助呼吸（）答案：D解析：病人因多根

30、肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低、气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严峻影响了呼吸和循环功能，因此，其首要处理措施是紧急排气减压。64.男性，17岁，因肺炎合并右侧脓胸，屡次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒病症难限制。应实行的治疗方法是A.接着胸穿抽脓，注入敏感抗生素B.早日剖胸手术C.更换胸穿部位抽脓D.闭式胸腔引流术，全身敏感抗菌药E.接着胸穿抽脓，全身用敏感抗菌药（）答案：D解析：急性脓胸的治疗原则是：应用抗生素限制感染；排尽脓液，促使肺早日扩张。病人虽屡次胸腔穿刺抽脓，但脓液稠厚，感染中毒病症不能限制，应在全身敏感性抗菌药运用同时，刚好放

31、置粗大的引流管，行闭式胸腔引流术，改善引流，方可获得满足疗效。65.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均上升，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征（）答案：C解析：根据急性肾盂肾炎的临床表现起病急骤、畏寒、发热、体温可达40，常伴头痛、全身不适，疲惫无力、食欲减退，恶心、呕吐等全身病症。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑

32、浊或有血尿。协助检查可有少量尿蛋白，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。 急性期血白细胞计数增高并可见中性粒细胞核左移，慢性期血红蛋白可降低。66.女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量削减且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmolL。根据上述状况最不宜补充的成分为A.等渗盐水B.5葡萄糖液C.平衡液D.5生理盐水E.林格液（）答案：D 解析：该病人有乏力、口渴、口干、眼窝凹陷和脉搏增快等临床表现，且尿量削减，尿色黄和尿比重轻度上升；血清Na+156mmolL，

33、高于正常值，属于高渗性缺水。高渗性缺水的治疗原则除应尽早去病因外，还应根据病人的缺水程度经饮水或经静脉补充非电解质溶液，如5%葡萄糖溶液或0.45的低渗盐水，以补允已丢失的液体。而5%生理盐水为高渗盐水，对高渗性缺水者应禁用。67.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充A.水分20002500mlB.4碳酸氢钠1000mlC.氯化钾34gD.氯化钠45gE.葡萄糖150g（）答案：C 解析：手术创伤导致的组织破坏和分解代谢增加，使大量细胞内K+转移至细胞外,易致高血钾，故对术后第一天病人一般不建立补钾。68.女性，28岁，每天午后低热(38左右)3周，咳少量痰液，乏力

34、和纳差，血沉增快，白细胞7.0109L、中性粒细胞60，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.继发型肺结核E.过敏性肺炎（）答案：D解析：肺结核的病症起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统病症多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。体征病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有实变体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增加，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱等。慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。结核性胸膜炎早期有局限性胸膜摩擦音，有渗出后出现典型胸腔积液体征。协助检查胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。69.男

35、性，58岁，无三多一少病症，空腹血糖6.5mmolL，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义A.空腹血糖B.餐后血糖C.24h尿糖定量D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白（）答案：D解析：血糖空腹和餐后 2小时血糖上升是诊断糖尿病的主要根据。空腹血糖7.0mmolL（126mgdl），和（或）餐后（从吃第一口饭起计数时间）2小时血糖11.1mmolL（200mgdl）可确诊本病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对诊断有疑问者可进展。服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取血测血糖。70.男性35岁，发热、咳嗽3天，体温39。X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较

36、多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选(诊断、治疗)A.青霉素B.氟哌酸C.红霉素D.头孢唑啉E.阿米卡星（）答案：A解析：患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，应首先青霉素治疗。71. 某产妇，第1胎，孕39周，会阴侧切娩出一活女婴产后3天，产妇体温38.8，下腹难受，恶露。有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎，最有效对因治疗的措施为A.激励产妇多饮水B.加强口腔、皮肤清洁C.取健侧卧位D.输入足量液体E.用敏感、足量、高效抗生素（）答案：E。解析：产后感染应加强养分，同时应用抗生素。抗生素的应用：应按药敏试验选用广谱高效抗生素，留意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株的问题，结合用药，故本题选E。72. 一

37、妇女有停经史,末次月经记不清,自觉腹部渐渐增大,疑心妊娠来院检查,确诊妊娠以下哪项最不行靠A.平脐触及子宫底B.经腹壁听到胎心音C.自觉胎动D.B超显示胎心搏动E.扪诊有胎头浮动感（）答案：C73. 产妇，29岁，第1胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能级。在护理措施中，不正确的为A.产后3天严密视察心衰的表现B.产后24小时内肯定卧床休息C.不宜母乳喂养D.进食富含纤维素的食物防便秘E.至少住院视察2周（）答案：C。解析：妊娠合并心脏病的产后护理包括产后1周内亲密视察生命体征，充分休息，广谱抗生素预防感染；住院视察2周前方可出院；心功能在级以上者不宜哺乳，不宜再妊娠者

38、，可于产后1周行绝育术。该产妇产后心功能级，可行母乳喂养，故本题选C。74.女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染病症，须要抽血作血培育和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是A.寒颤时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素运用后（）答案：A解析：疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒颤、发热前，阳性率较高。75.某女士，51岁，尚未绝经。近年来月经不规则，周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。今月经来潮，量多，采院求治。经检查医生诊断为无排卵性功血，对该患者有效的止血方法是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.刮宫术E.药物止血（）答案：D解析：刮宫术最常用。更年期出血妇女激素治

39、疗前宜常规刮宫，以解除宫腔内器质性病变，对于青春期功血刮宫应持慎重看法。76.孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是A.清洁灌肠B.期盼疗法C.抑制宫缩D.终止妊娠E.制止人工破膜（）答案：D。解析：胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。本病具有起病急、开展快的特点，其治疗原则是订正休克，刚好终止妊娠、治疗并发症。故本题选D。77.1个月小儿，体检示腹壁反射、提睾反射未引出，双侧巴宾斯征阳性，下列哪种说法正确A.该小儿正常B.该小儿的中枢神经系统发生感染C.该小儿发育缓慢D.需做CT进一步确诊E.该小儿应口

40、服促进脑细胞代谢的药物（）答案：A解析：腹壁反射、提睾反射在新生儿期不易引出，到1岁时才稳定。2岁以内引出踝阵挛、巴宾斯征阳性为生理现象，若单侧出现或2岁后出现为病理现象。78. 7岁肾炎患儿，水肿明显，每日尿量明显削减，BP 22.716.0kPa，呼吸急促不能平卧，恶心呕吐3次，头昏眼花，心音钝，肝在肋下2cm，紧急处理应首选A.甘露醇及激素B.甘露醇及毛花苷CC.苯巴比妥及毛花苷CD.硝普钠及毛花苷CE.呋塞米及毛花苷C（）答案：D解析：根据临床表现患儿可能出现严峻循环充血及高血压脑病，因此首选硝普钠及毛花苷C。79. 3岁女孩，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋

41、间闻及连续性机器性器样杂音，股动脉有枪击音，考虑的疾病是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉瓣关闭不全（）答案：E解析：动脉导管未闭是指诞生后动脉导管持续开放，血流从主动脉经导管分流至肺动脉，进入左心，并产生病理生理变更。动脉导管未闭约占先天性心脏病发病总数的1520，女性较多见。临床表现患儿女多于男，男女之比为1213。临床病症的轻重，取决于导管管径粗细和分流量的大小。体征胸骨左缘第2肋间有洪亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期隆隆样杂音。P2增加或亢进。四周血管征阳性：脉压增大40mmHg、可见甲床

42、毛细血管搏动、触到水冲脉、可闻及股动脉枪击音等。二、以下供应若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各个考题题干所提的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(8082共用题干)男患儿，4个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦躁一天，心率78次分，律不齐，心音低钝，心电图示高度房室传导阻滞。80.最可能的诊断是A.化脓性心包炎B.中毒性心肌炎C.腹泻病伴低钾血症D.病毒性心肌炎E.腹泻病伴低钠血症（）答案：D解析：根据该患儿的临床表现和协助检查，可以初步推断病毒性心肌炎。81.有助于诊断的试验室检查是A.血电解质检

43、查B.血清CK-MBC.大便病毒分别D.血液病毒分别E.血培育（）答案：B解析：生化检查磷酸激酶（CPR）在早期多上升，以心肌同工酶（CK-MB）为主。乳酸脱氢酶（sLDH）同工酶增高，在心肌炎的早期诊断有提示意义。82.治疗措施除下列哪项外均可采纳A.吸氧B.冷静C.糖皮质激素治疗D.大剂量维生素CE.心包穿刺（）答案：E解析：治疗原则休息、吸氧、冷静、爱护心肌，必要时可注射糖皮质激素。（8384共用题干）男性，35岁，不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率110次分钟，血压6845mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消逝。83.最可能的诊断是A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息（）答案：D 解析：该病人有外伤史，表现为呼吸困难、发绀、冷汗，以及心率增快和血压下降等休克征象，另外气管偏移、颈部皮下气肿、呼吸音消逝等均符合张力性气胸的临床表现。84.此时，首选的治疗措施是A.气管插管协助呼吸B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.冷静、止痛等对症处理（）答案：C 解析：张力性气胸时首选的紧急处理措施是在患侧进展胸