广西中医药大学药理学题库复习资料.docx
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1、一、简答1.简述阿托品的临床用处?答:内脏绞痛;全身麻醉前给药;虹膜睫状体炎;验光;眼底检查;缓慢型心率失常;感染性休克;有机磷酸酯类中毒。2.简述阿托品的药理作用?答:解除平滑肌痉挛;抑制腺体分泌;扩瞳,上升眼内压,调整麻木;心率增加,传导加速;扩张血管,改善微循环;较大剂量轻度兴奋延脑和大脑,中毒剂量由兴奋转入抑制。3.请比拟毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用处?答:(1)阿托品作用:散瞳,上升眼内压,调整麻木。用处:虹膜睫状体炎,散瞳检查眼底,验光配镜。(2)毛果芸香碱作用:缩瞳,降低眼内压,调整浮挛。用处:青光眼,虹膜睫状体炎(及阿托品交替应用)4.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分几类?请各列
2、举一个代表药。答:拟胆碱药:M、N受体激烈药(乙酰胆碱);M受体激烈药(毛果芸香碱);N受体激烈药(烟碱);抗胆碱酯酶药(新斯的明)。胆碱受体阻断药:M1、M2受体阻断药(阿托品);M1受体阻断药(哌仑西平);M2受体阻断药(戈拉碘铵);受体阻断药(六甲双铵);受体阻断药(琥珀胆碱)。5.为什么过敏性休克宜首先肾上腺素?答:过敏性休克时血管通透性上升,引发血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过激烈、受体,既可收缩血管,兴奋心脏,上升血压;又可松弛支气管平滑肌,削减过敏介质释放,消退支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的病症。因此,治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。6.简述肾上腺素受体
3、激烈药的分类及代表药。答:分为肾上腺素受体激烈药(去甲肾上腺素);、肾上腺素受体激烈药(肾上腺素);肾上腺素受体激烈药(异丙肾上腺素)。7.阿司匹林和氯丙嗪的比照。答:阿司匹林:抑制下丘脑合成,使发热体温降至正常,只影响散热,应用于感冒发热。氯丙嗪:抑制下丘脑体温调整中枢,体温随环境变更,能使体温降至正常以下。影响产热和散热过程。应用于人工冬眠及低温麻醉。8.镇痛药(吗啡)和解热镇痛药(阿司匹林)的比照。答:解热镇痛药:镇痛强度中等,作用部位为外周,机制为抑制环氧化酶,无成瘾性,无呼吸抑制,用于慢性钝痛。镇痛药:镇痛强度强,作用部位为中枢,机制为激烈阿片受体,有成瘾性,有呼吸抑制,用于急性剧痛
4、。9.利尿药按作用部位分类。答:碳酸酐酶抑制药(作用于近曲小管,乙酰唑胺);浸透性利尿药(作用于髓袢及肾小管,甘露醇);袢利尿药(作用于髓袢升支粗段,呋塞米);噻嗪类及类噻嗪类利尿药(作用于远曲小管近端,氢氯噻嗪);保钾利尿药(作用于远曲小管远端和集合管,螺内酯和氨苯蝶啶)。10.抗高血压要分类及代表药。答:利尿药(氢氯噻嗪)。交感神经抑制药:中枢性降压药(可乐定);神经节阻断药(樟磺咪芬);去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药(利舍平);肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔)。肾素血管惊慌素系统抑制药:血管惊慌素转化酶抑制药(卡托普利);血管惊慌素受体阻断药(氯沙坦);肾素抑制药(雷米克林)。钙通道阻滞药(
5、硝苯地平)。血管扩张药(硝普钠)。11.抗心绞痛药分类及代表药。答:硝酸酯类(硝酸甘油),肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔),钙通道阻断药(硝苯地平)。12.三类抗心绞痛作用机制?答:硝酸酯类:通过扩张血管,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,扩张冠脉增加心肌缺血及血流供给。受体阻断药:通过阻断心肌1受体,减慢心率,抑制心收缩力,降低心耗氧量、降低心率后,舒张期延长,增加和改善心肌缺血区血流供给;改善心肌代谢。钙通道阻断药:抑制钙离子内流、减慢心率和心收缩力,降低心耗氧量,扩外周血管和冠脉,降低心脏负荷,增加心脏冠脉血流量;爱护缺血心肌。13.强心苷中毒后心脏反响和机制?答:强心苷中毒后心脏反响主要
6、是各型心律失常,表现和机制为:(1) 缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓,分别由中毒量强心苷抑制房室传导系统和抑制窦房结自律性所致。(2) 快速型心律失常,如各型定性心律失常。室性早搏、室性心动过速甚至室颤,产生的机制是中毒量强心苷抑制浦氏纤维细胞膜酶,使细胞缺钾,进步其自律性。14.糖皮质激素药理作用?答:抗炎作用、抗免疫作用、抗毒作用、抗休克作用、对血液及造血系统的作用、中枢兴奋作用、使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,进步食欲,促进消化。15.长期应用引起的不良反响?答:类肾上腺皮质机能亢进症;诱发或加重溃疡;诱发或加重感染;生长发育缓慢、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈;心血管并发症;精神
7、失常。16.糖皮质激素抗炎机制。答:稳定生物膜;抑制化学趋化作用;增加血管对儿茶酚胺的敏感性使血管张力降低,充血渗出减轻;抑制致炎物质生成;抑制纤维细胞的合成使肉芽增生减轻和粘连、疤痕生成受抑制。17.糖皮质激素的临床用处答:替代治疗:用于急慢性皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺全切除术后。严峻感染:爆发型流脑、中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症等。抗休克:感染性休克。防止炎症后遗症:心包炎、损失性关节炎、烧伤疤痕挛缩等。变态反响性疾病和过敏性疾病:风湿和类风湿关节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。血液病:粒细胞削减症、急性淋巴细胞性白血病。部分应用:接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、结
8、膜炎等。1、试述安定的药理作用及临床应用?答:1抗焦虑:在小于冷静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用,用治疗焦虑症的首选药,2冷静催眠:用于麻醉前给药,失眠:现已取代巴比妥类成为首选的催眠药,对焦虑性失眠疗效尤佳。3抗惊厥抗癫病:抗惊厥作用强,用于各种缘由引起的惊厥,安定静注是治疗癫病持续的状态的首选药。4中枢性肌松:用于缓解中枢疾病所致的肌强直,也可用于部分病变引起的肌肉痉挛。2、简述安定的作用机制?答:安定特异地及笨二氮卓受体结合后,可以诱导受体发生构象变更,促进及受体相结合,增加通道开放的频率而增加内流,引起膜超极化,使神经元兴奋性降低,产生中枢抑制效应。1、试述氯丙嗪的药理作用及临床作用。
9、答:药理作用1中枢作用抗精神病作用:用药后幻觉妄想病症消逝,心情安定,理智复原。镇吐作用:对各种缘由引起的呕吐都有效。影响体温调整:用药后体温随环境温度而升降。加强中枢抑制药作用,合用时宜减量。内分泌系统:促进催乳素释放,抑制促性腺激素分泌,抑制促皮质激素和生长激素分泌。长期应用可出现锥体外系反响。2植物神经系统作用:阻断M受体,抑制血管运动中枢,干脆舒张血管,主要引起血压下降,口干等副作用。临床应用:治疗精神病。治疗神经官能症。止吐,但对晕动病呕吐无效。治疗呃逆,人工冬眠。2、氯丙嗪为什么会发生锥体外系反响?答:主要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的受体所致。黑质-纹状体系统有多巴胺能神
10、经元,其递质是一种抑制性神经元,此外还存在有胆碱能神经元,其递质是一种兴奋性神经元。正常时两者相互制约,相互拮抗,处于平衡状态,共同调整锥体外系的运动功能。受体被阻断后,多巴胺能神经功能下降,胆碱能神经功能相对亢进,因此表现出一系列锥体外系病症。3、氟哌啶醇的作用特点如何?答:氟哌啶醇其作用及机制及吩噻嗪类相像,抗精神病作用及锥体外系反响均很强,尤以抗躁狂幻觉妄想的作用显著,镇吐效应亦强,冷静降压作用弱。4、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降,为什么不能用急救?答:氯丙嗪降压主要是由于阻断受体。可激活和受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时,用后仅表现效应,结果使血压更加降低,故不宜选用,而应选用主要激烈
11、受体之。5、氯丙嗪在脑内能阻断哪几条多巴胺能神经通路?阻断这些通路后产生那些效应?答:被阻断的神经通路效应1中脑-边缘系统通路、中脑-皮层通路抗精神病作用2结节-漏斗通路内分泌变更,表现为:催乳素分泌增加促性腺激素分泌削减生长素分泌削减促皮质激素分泌削减。3黑质-纹状体通路锥体外系运动障碍,表现为:帕金森综合症急性肌张力障碍静坐不能。1、青霉素最主要的不良反响是什么?首选治疗药物是什么?并简述防治措施。答:最主要的不良反响是:过敏性反响首选治疗药物是:肾上腺素防治措施:一问二试三打算及其他具体询问患者过敏史。注射前必需做皮试。备好急救药物和器材。一旦发生,应马上赐予,必要时加用氢化可的松等药物
12、及其他抢救措施。驾驭适应症避开滥用和部分用药。避开在病人接时用药,注射后宜视察半小时。青霉素G性不稳定,必需临用前配制,防治溶液久置分解增加致敏原。2、写出青霉素的抗菌谱。答:1大多数球菌:如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等。2杆菌:如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌等3 球菌:如脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等4少数杆菌:如流感杆菌、百日咳鲍特菌等5螺旋体、放线杆菌:如梅毒螺旋体、钩端螺旋体、牛放线杆菌等3、青霉素的抗菌机理是什么?为什么青霉素对菌的作用比菌的作用强?答:抑制转肽酶,阻碍细菌细胞壁的合成,导致细菌细胞壁的缺损。因为阳性菌的细胞壁主要由粘肽组成,而阴性菌的细胞壁主要由磷
13、脂组成。4、青霉素和红霉素能否合用?为什么?答:不能合用,因为青霉素是繁殖性杀菌药,红霉素是快速抑菌药,使细菌处于静止状态,不利于青霉素干扰细菌细胞壁的合成,从而障碍青霉素的杀菌作用。1、磺胺类药物常见的不良反响是什么?应如何防治?答:泌尿道损害。大量饮水,避开长期应用、同服等量碳酸氢钠、体弱病人和老年人慎用。2、复方新诺明由哪些药物组成?其根据是什么?答:。比例适宜,二药半衰期接近,机理上到达双重阻断作。3、喹诺酮类药物的不良反响由哪些?答:胃肠道反响、中枢神经系统毒性、光毒性、心脏毒性、软骨损害、肝毒性等。二、名词说明:眼调整麻木:阻断睫状肌M受体,使睫状肌松弛,晶状体悬韧带收缩,晶状体变
14、固定扁平,屈光度下降,致使视远物清晰、视近物模糊。巴比妥类的再分布:脂溶性极高者如硫喷妥钠极易通过血脑屏障快速分布于脑组织,故静脉注射能马上起效,产生麻醉作用,但一次给药,作用只能维持几分钟,因其自脑组织及血液快速转移至骨骼肌。并再转移到脂肪组织,这种现象称之。成瘾性:反复连续应用某些药物如吗啡;机体产生精神及躯体依靠性称为成瘾性:一旦停药则出规戒断状态,若再次赐予该药戒断状态消逝。麻醉药品:反复连续,屡次运用产生成瘾性的药品,如吗啡、度冷丁等。水杨酸反响:水杨酸类药物大剂量运用时,出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛,甚至精神错乱等,称之。阿司匹林哮喘:某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热
15、镇痛药后可诱发哮喘。允许作用:糖皮质激素对有些组织细胞虽无干脆活性,但可给其他激素发挥作用创建有利条件。反跳现象:指患者病症根本限制后,突然停药或减量过快,引起原病复发或恶化的现象。正性肌力作用:强心苷对心脏具有高度选择性,能显著加强衰竭心脏的收缩力,增加心输出量,从而解除心衰的病症。三、单选1. 不属于M受体阻断药的是,(酚妥拉明)2. 阿托品不具有的治疗,(治疗青光眼)3. 阿托品对眼睛的作用,(扩瞳,升眼压,调整麻木)4. 误食毒蘑菇用(阿托品)5. 防晕止吐用,(东莨宕碱)6. 可用于治疗内脏绞痛的是 .(654-2)7. 胃肠道平滑肌解痉常用,(阿托品或普鲁本辛)8. 654-2及比
16、拟,前者的特点是(-兴奋中枢作用较弱)9. 某患者由于大量误服了某药片出现精神、语言不清瞳孔扩大,可能服用了、(阿托品)10. 东莨宕碱不宜用于、(重症肌无力)11. 常用于,(抑制汗腺分泌,可治疗夜间严峻盗汗)12. 山莨宕碱常用于、(感染性休克)13. 对于山莨宕碱错误的是、具有较强的(中枢抗胆碱作用)14. 阿托品药理作用不包括、(降低限内压)15. 治疗严峻的胆绞痛首选、(阿托平常哌替定)16. 用于治疗感染(中毒)性休克、副作用较低的药物是、(山莨宕碱)17. 具有中枢抑制作用的M受体阻断药是、(山莨宕碱)18. 阿托品可用于、(中毒性休克及有机磷酸酯类中毒抢救)19. 当时传导阻滞
17、可用、(阿托品)20. 下列哪一项是阿托品的禁忌症、(青光眼)21. 阿托品的临床应用不包括、(晕动病)22. 阿托品对下列哪一有机磷酸酯类中毒症无效、(骨骼肌震颤)23. 胃、十二指肠溃疡和胃绞痛常用、(普鲁本辛)24. 阿托品对哪一内脏平滑肌松弛作用最明显、(胃肠道平滑肌)25. 不属于抗胆碱药的是、(毛果芸香碱)26. 阿托品解除哪一类平滑肌痉挛的效果差、(胆道)27. 能引起眼调整麻木的药物是、(阿托品)28. 下列何药是中枢性抗胆碱药、(东莨宕碱)推断1. 山莨宕碱常用于抢救中毒性休克,因其解除内脏平滑肌和血管痉挛作用比拟阿托品强大。错2. 东莨宕碱解除内脏平滑肌痉挛及血管痉挛作用弱
18、于阿托品。对3. 3.阿托品有图阻断了M受体,从而是血管扩张,改善微循环。错4. 大剂量阿托品能拮抗对M受体和受体的激烈作用。对 第十章 肾上腺素受体激烈药单选题1. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是、(口服)2. 肾上腺素作用的翻转是指、(预定赐予a受体阻断药,再用后,出现降压效应)3. 属于去甲肾上腺素的适应症是、(药物中毒性低血压)4. 静滴去甲肾上腺素可用于、(抗休克)5. 麻黄碱的升压作用及肾上腺素比拟,其特点是、(作用缓慢、温柔、长久,易引起快耐受性)6. 下列描绘哪项是错误的、(骨骼肌主要M受体)7. 可改善肾功能的肾上腺素受体激烈药是、(多巴胺)8. ,度房室传导阻滞宜
19、用、(异丙肾上腺素)9. 对于伴有心收缩力减弱及尿量削减而血容量已补足的休克患者宜选用、(多巴胺)10. 下列哪一状况不能用治疗、(心源性哮喘)11. 过量最易引起心室纤颤性心律失常的药物是、(肾上腺素)12. 预防支气管哮喘发作可选下列何药、(麻黄碱)13. 防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用、(麻黄碱)14. 下列哪个药物可代替去甲肾上腺素用于跟着休克早期、(间羟胺)15. 静注外漏易致部分组织缺血性坏死的药物是、(去甲肾上腺素)16. 能增加心收缩力,轻度收缩四周血管,并能扩张肾血管的抗休克的是、(多巴胺)17. 具中枢兴奋作用的肾上腺素受体激烈药是、(麻黄碱)18. 下列有关受体效应的描绘
20、,哪一项是正确 、(骨骼肌血管及支气管平滑肌扩张均属B2效应)19. 主要兴奋B受体的药物是、(异丙肾上腺素)20. 过敏性休克首选药、(肾上腺素)21. 促进代谢作用最明显的药物是、(肾上腺素)22. 下列哪组药物均能治疗支气管哮喘、(肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱)23. 多巴胺扩张肾血管是由于、(激烈受体)24. 感染性休克常用、(多巴胺)25. 麻黄碱适应症是、(荨麻疹)26. 主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭的药物是、(多巴酚丁胺)27. 可兴奋中枢导致担心、失眠的药物是、(麻黄碱)28. 可作气雾吸入或舌下给药的药物是、(异丙肾上腺素)29. 鼻粘膜肿胀可滴用、(麻黄碱)30. 能
21、上升血压、扩张支气管平滑肌、抑制过敏性物质释放的药物是(肾上腺素)31. 具有明显扩张肾血管,增加肾血流量作用的药物是(多巴胺)32. 下面哪项不是肾上腺素的禁忌症(支气管哮喘)33. 异丙肾上腺素(心内注射抢救心跳骤停)34. 部分注射时,为了延缓普鲁卡因的汲取,了可按比例参加(肾上腺素)35. 指出对麻黄碱叙述错误的是(没有快速耐受性)36. 关于多巴胺的作用,下列哪项正确(治疗量激烈多巴胺受体,舒张血管)37. 升压作用缓慢而长久的抗休克药是(间羟胺) 第十五章 冷静安眠药单选题1. 苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要缘由是(诱导肝药酶使自身代谢加快)2. 安定的催眠作用机制主要是(抑制
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