1考试题型与题量均为选择题.docx
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1、1 .考试题型与题量一一均为选择题140道题(考试时间为150分钟)(1) A 型最正确选择题(共40题,每题1分。每题的五个备选项中,只有1个最正确答案)(2)B型题:配伍选择题(共80,每题0. 5分。题目分为假设干组,每组分别对应一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个最正确答案)(3)X型题:多项选择题(共20题,每题1分。每题的备选项中,有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分)2 .紧扣大纲,抓住重点药事管理与法规的考试内容包括药事管理相关知识、药事管理法规和药学职业道德三个局部。各 局部的大概比例为:第一局部10%左右;第二局部85%左右;第三局部5%左右。所以
2、重点应在第二局部 药事管理法规。考试完全按考试大纲出题,大纲分为大单元、小单元、细目、要点四个层次。特别注意“要点”,最 好都要复习到,考试以此为依据出题。今年其他课程的大纲与前几年一样,但药事管理与法规又有所变化。与去年相比,具体改变的内 容包括:第一局部一一第一章,第二章,第三章第三节第二局部一一(四)最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应 用法律假设干问题的解释,(十二)关于建立国家基本药物制度的实施意见,(十三)国家基本药物目录管理 方法(暂行)第三局部一一第三章中将“尊重患者,一视同仁”改为“尊重患者,平等相待”省级食品药品监督管理机构作为省级政府的工
3、作机构,由同级卫生部门管理。市、县食品药品监督管理机 构作为同级政府的工作机构,保证其相对独立地依法履行职责,保证其对消费环节食品平安和药品研究、 生产、流通、使用全过程的有效监管。第二节药品技术监督管理机构一、中国药品生物制品检定所中国药品生物制品检定所是国家食品药品监督管理局的直属事业单位,是国家检验药品生物制品质量 的法定机构。主要职责为:承当依法实施药品审批和质量监督检查所需的检验和复验工作。负责标定 和管理国家药品标准品、对照品,等。二、国家药典委员会任务和职责为:编制中国药典及其增补本。组织制定和修订国家药品标准以及直接接触药品 的包装材料和容器、药用辅料的药用要求与标准。负责药品
4、试行标准转为正式标准的技术审核工作。 负责国家药品标准及其相关内容的培训与技术咨询。负责药品标准信息化建设,参与药品标准的国际 交流与合作。负责中国药品标准等刊物的 编辑、出版和发行;负责国家药品标准及其配套丛书的 编纂及发行。承办国家食品药品监督管理局交办的其他事项。三、国家食品药品监督管理局药品审评中心主要职责为:药品审评中心是国家食品药品监督管理局药品注册技术审评机构,为药品注册提供技 术支持。按照国家食品药品监督管理局公布的药品注册管理有关规章,负责组织对药品注册申请进行技 术审评。承办国家食品药品监督管理局交办的其他事项。四、国家食品药品监督管理局药品评价中心主要职责为:承当国家基本
5、药物目录制定、调整的技术工作及其相关业务组织工作。承当非处方 药目录制定、调整的技术工作及其相关业务组织工作。承当药品再评价和淘汰药品的技术工作及其相关 业务组织工作。承当全国药品不良反响监测的技术工作及其相关业务组织工作,对省、自治区、直辖市 药品不良反响监测中心进行技术指导。承当全国医疗器械上市后不良事件监测和再评价的技术工作及其 相关业务组织工作,对省、自治区、直辖市医疗器械不良事件监测机构进行技术指导。承办国家食品药 品监督管理局交办的其他事项。五、国家食品药品监督管理局药品认证管理中心主要职责为:参与制定、修订药物非临床研究质量管理规范(GLP)、药物临床试验质量管理规 范(GCP)
6、、药品生产质量管理规范(GMP)、中药材生产质量管理规范(GAP)、药品经营质量管理规 范(GSP)和医疗器械生产质量管理规范(医疗器械GMP)及其相应的实施方法。等。六、国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心主要职责为:承当执业药师资格考试、注册、继续教育等专业技术业务组织工作。受国家食品药 品监督管理局委托,起草执业药师业务规范。承办国家食品药品监督管理局交办的其他事项。七、国家中药品种保护审评委员会(国家食品药品监督管理局保健食品审评中心)国家中药品种审评委员会办公室是国家中药品种保护审评委员会的常设办事机构。国家中药品种保护 审评委员会与国家食品药品监督管理局保健食品审评中心实行一
7、套机构、两块牌子管理。涉及保健食品技 术审评事项时,以国家食品药品监督管理局保健食品审评中心的名义实施。主要职责为:负责国家中药 品种保护审评委员会的日常工作。负责组织国家中药保护品种的技术审查和审评工作。配合国家食品 药品监督管理局制定或修订中药品种保护的技术审评标准、要求、工作程序以及监督管理中药保护品种。 负责组织保健食品的技术审查和审评工作。配合国家食品药品监督管理局制定或修订保健食品技术审 评标准、要求及工作程序。协助国家食品药品监督管理局制定保健食品检验机构工作规范并进行检查。 负责化妆品的技术审查和审评工作。配合国家食品药品监督管理局制定或修订化妆品审评标准、要求 及工作程序。承
8、办国家食品药品监督管理局交办的其他事项。第一局部药事管理相关知识第一章医药卫生体制改革第一节深化医药卫生体制改革的意见一、深化医药卫生体制改革的基本原那么和总体目标1 .基本原那么医药卫生体制改革必须立足国情,一切从实际出发,坚持正确的改革原那么。2 .总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗 卫生服务。二、基本医疗卫生制度的主要内容基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成,四大体系是指建设公共卫生服务体系、 医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。1 .公共卫生服务体系建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治
9、、采供血、 卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公 共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服 务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。2 .医疗服务体系坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非 公立医疗机构共同开展的办医原那么,大力开展农村医疗卫生服务体系,完善以社区卫生服务为基础的新型 城市医疗卫生服务体系,健全各类医院的功能和职责,建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制, 充分发挥中医药(民族医药)的作用,建
10、立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。3 .医疗保障体系建立和完善城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保 险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)和城乡医疗救助制度,做好各项制度 之间的衔接,积极开展商业健康保险。4 .药品供应保障体系建立国家基本药物制度,规范药品生产流通。加快建立以国家基本药物制度为 基础的药品供应保障体系,保障人民群众平安用药。三、建立健全药品供应保障体系加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众平安用药。1 .建立国家基本药物制度中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,合理确定品种和数量。建立 基
11、本药物的生产供应保障体系,基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用 药。国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采 购价格。规范基本药物使用,制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配 备、使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入 基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009 2011)对建立国家基本药物制度又进一步规定:(1)建立国家基本药物目录遴选调整管理机制 制订国家基本药物遴选和管理方
12、法。基本药物目录定 期调整和更新。(2)初步建立基本药物供应保障体系推动药品生产流通企业兼并重组,开展统一配送,实现规模经 营;鼓励零售药店开展连锁经营,完善执业药师制度;国家制定基本药物零售指导价格,省级人民政府根 据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格,政府举办的基层医疗卫生机 构按购进价格实行零差率销售。(3)建立基本药物优先选择和合理使用制度所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药 物。从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按 规定使用基本药物。基本药物全部纳人基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高
13、于非基本药物。2 .规范药品生产流通完善医药产业开展政策和行业开展规划,严格市场准入和药品注册审批,大力 规范和整顿生产流通秩序,推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级,开展药品现代物流 和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠农的农村药品供应网。3 .完善药品储藏制度 支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购,坚决治理医药购销中 的商业贿赂。加强药品不良反响监测,建立药品平安预警和应急处置机制。四、实施方案中五项重点改革的主要内容国务院发布医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年),其主要内容可以概括为“四项 基本”和“一个试点”,即加快推进基本医
14、疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗 卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。(一)加快推进基本医疗保障制度建设1 .扩大基本医疗保障覆盖面 三年内,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上。2 .提高基本医疗保障水平2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并 适当提高个人缴费标准,提高报销比例和最高支付限额,分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收 人的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收人的6倍以上。3 .规范基本医疗保障基金管理合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医
15、保基金的年度结余和累计结 余。新农合统筹基金当年结余率原那么上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。提高基金 统筹层次,2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。4 .完善城乡医疗救助制度资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合,逐步提高对 经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。5 .提高基本医疗保障管理服务水平合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制本钱费用。 改进医疗保障服务,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自 主选择定点医疗机构就医,简化到县城外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制。(二)健全基
16、层医疗卫生服务体系1 .加强基层医疗卫生机构建设完善农村三级医疗卫生服务网络。中央重点支持县级医院(含中医院) 建设,完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准,支持遥远地区村卫生室建设,三年内实现全国每个 行政村都有卫生室。2 .加强基层医疗卫生队伍建设制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用三 年时间,分别为乡镇卫生院。城市社区卫生服务机构和村卫生室培训一定数量的医疗卫生人员。完善城市 医院对口支援农村制度。按照规定,城市三级医院要与县级医院(包括有条件的乡镇卫生院)建立长期对 口协作关系。采取有效措施提高县级医院医生水平。3 .改革基层医疗卫生机构补偿机制 基层医疗卫生机
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