护理部2011年工作总结1.doc

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1、护理部2021年工作总结一年来，护理工作紧紧围绕医院的总体目标和卫生部“三好一满意活动的精神，稳步推进创立“优质护理效劳示范工程，进一步标准临床护理工作，加强根底护理，提高护理质量，保障医疗平安，改善护理效劳，提高患者满意度，目前我院开展创优示范病区的科室已到达100。为确保“创优护理效劳活动不走形式，努力实践“贴近患者、贴近临床、贴近社会的目标，护理部进展了一系列的护理改革，在市“三好一满意检查活动中受到市检查组的高度评价，且取得了较好的成绩。现具体总结如下:一、全院性根本数据各部门就自己部门所管业务，站在全院的角度统计出相关的全院性数据一护士培训1.护士长培训全年7次，11项内容，包括创优

2、效劳、护士管床、绩效管理、质量管理、执行力等。2.全年有针对性地组织了全院各类业务学习12次，如礼仪与沟通艺术、样本采集对检验质量的影响、绩效管理研究、护士评判性思维能力培训、护理执行力等。3.选派护士长、护士骨干外出参加各种学习班199人次，外出培训率到达，借鉴先进的管理经历，开拓视野，改良工作。4.举办了两期国家级、两期地市级继续教育工程学习班，院内讲座12次，参加人数达3280人次。3家医院，学术讲座16个学时，较好的宣传了医院，扩大了医院在全国的影响，提升了医院的护理品牌。6.组织全院护士进展三基理论考试1次，达911人次。按80分计算合格率为93.74。各病区定期进展科内培训：业务学

3、习540次；小讲课1595次；护理大查房528次；护理小查房3581次；疑难病例讨论175例；死亡病例讨论34例；护理会诊14次。二护理科研今年来，我院护理人员在各级科技期刊上发表护理论文共 109篇，其中国家级期刊 53 篇，省级期刊 56 篇。获市科委课题立项16项。获湛江市科学技术奖二等奖两项，三等奖一项。护理部获得广东省护理学会年会优秀论文集体优胜奖。王华珍的论文获得优秀论文奖，并在大会上交流。三全院满意度、表扬信107封月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月满意度四护理教学1、安排334名护生本科83人、大专58人、中专193人临床实习。本校80人，外院254人。实习前进展了

4、1周培训，操作示范17项，并进展了强化训练，标准了护理操作。完成广东医学院护理学院39名学生见习安排。2、安排实习小讲课70学时，完成广东医学院护理本科理论授课138学时，湛江卫生学校理论授课158学时。3、评选优秀教师56名，优秀带教科室2个，并予奖励。五开展护理新技术今年我们先后开展了9项护理新技术，拓展了专科护理内涵，提高了护理效劳质量。如：1、机械通气患儿采取预防呼吸机相关性肺炎的集束化干预60例，成功50例。上机病人大局部痰培养结果显示阴性，缩短了上机时间，降低了呼吸机相关性肺炎发生率。2、肺癌术后深呼吸疗法，有效促进患者肺部复张。无创呼吸机湿化疗法，加强患者呼吸道湿化效果，有效稀释

5、痰液，促使患者自主咳痰，减少吸痰次数，有效控制感染，减少并发症。3、早产儿PICC置管25例，有效减少重复穿刺次数，延长置管时间，降低感染等并发症的发生。4、新生儿胫后动脉采血，增加了采血途径，特别是行有创血压监测的患儿，此部位采血相对其它部位更加平安，减少了合并症。5、无痛人流术护理，通过完善患者术前术后的安康指导和心理辅导，降低患者手术疼痛程度和吸宫不全等人流并发症的发生率。6、膝关节镜术后冰敷冰袋的改良，通过采用一个3000ml冰冻盐水袋取代原来1个沙袋+2个冰袋的冰敷方式的改变，简便快捷地到达术后患者膝关节伸直和冰敷两种效果。7、中风患者吞咽功能测试，是一种简便的检测中风患者是否存在吞

6、咽困难的床边筛查工具，有利于降低患者误吸发生率；对于存在吞咽困难的患者，做进一步的处理以促进其吞咽功能的恢复。8、胶布过颈气管导管固定方法，有效地防止了意外拔管的发生。现在这种固定方法已在科室广泛应用，成为固定气管导管的护理常规。9、社区护理1例，开创了我院将护理从院内延伸至院外的社区护理效劳的先河。六其它工作1、完成护士首次注册69人，其中应届护士59人。2、接收进修护士86人。接待参观学习15人。二、主要工作成绩与经历体会要求各部门就负责的业务，站在全院的角度全面总结过去一年工作，对亮点和创新工作要具体描述一履行护士职责，不断丰富内涵，拓展外延1.健全护理规章制度，狠抓工作制度的落实1设立

7、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等岗位，制定了明确的各岗位职责。2完善临床常见病症护理指引。3根据各专科疾病制定了本专科十大平安目标。4重新修订了各专科护理常规。5重新修订了临床护理效劳标准、如出入院、手术室、ICU、配送中心、急诊科病人转运等关键流程。2.狠抓病区五常法管理，尽可能的为病人提供良好的住院环境1七月份开场在全院开展了2次五常法流动红旗的争夺竞赛、并且在护士长夜查房中不断强调和稳固，经过几个月的努力，目前病区的环境整齐度有了较大的改善。2申请全院统一装修病区治疗室，保证护士工作环境的平安、合理及方便。现已经开工，消化内科和胃肠外科已装修完毕。3.夯实根底护理，确保根

8、底护理与分级护理措施落实到位今年9月重新修订了各专科分级护理细化标准并予公示。将根底护理的软指标变成硬指标，并从八月份开场在全院开展了根底护理流动红旗的争夺竞赛。经过3个月的努力，目前根底护理依赖家属的情况有了改善。同时严格与绩效挂钩，大大提高了护理人员做根底护理工作的积极性，提升了护理效劳的品质，回归了护理的根源。4.强化责任，狠抓护理质量平安管理 1实施护理不良事件主动报告制度 实施非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合起来，各病区主动呈报输血、用药、走失、跌倒、压疮等不良平安事件以及护理隐患缺陷等，提高护理人员防范护理不良事件的警觉性，防止潜在护理不良事件发生，降低护理不

9、良事件发生率，最大限度降低对患者的伤害。今年各科室主动上报护理不良事件1550宗，按三级综合医院评审标准，每100张床位报告20件，那么到达A级标准。按我院最新床位总数2101张，我院主动报告护理不良事件已到达A级标准。同时我们还采用科学的护理质量管理手段用FMEA和RCA方法对高危监测目标、危急值进展前瞻性的防范和干预，在全院营造了一种缺陷分享文化。2加强护理工作重点环节管理 护理部主任、科护士长坚持不定期对护理工作进展环节质控，护士长一日五查病区护士长4查以及护理部护士长总值班查，针对重点环节如入院、手术交接、转科、接收急诊、出院等、重点人员低年资护士、实习护士、进修护士等、重点时段晚夜班

10、、中班、节假日、重点患者危重症、大手术、潜在自杀、跌倒、脱管、压疮等风险加大督查力度，及时帮助病区值班护士处理疑难问题和应对各种突发应急事件，最大限度降低护理平安隐患。 5.重新修定?医院效劳标准?，切实改变护理工作作风下发护士人手一册，并进展了全员培训，开展了“为医院争光荣、为护理争地位、为自己争形象主题演讲比赛和全院性的读书比赛，要求每位护理人员以创优为主题撰写?护士的故事?个人日志，在全院形成了良好的积极向上的护理文化气氛。护理部采用 抽查、出院病人 回访、发放病人满意度调查表等形式了解护士效劳情况、结果与绩效挂钩。 今年八月我院急诊科收治了一名先天性唐氏综合症患者李亚妹，就诊时虽然已2

11、3岁，因发育不良，身量仅十岁小孩大小，长期卧床，生活完全不能自理。在做完一系列检查之后，其家人便不知所踪。在被遗弃的100多个日夜，急诊科全体医护人员，免费为其治疗，用他们的爱心诠释了白衣天使们博爱的情怀，他们自发的承当了病人的一切，纷纷掏钱为她买饭、煲烫、送茶、端水、喂饭、翻身、擦浴、洗头、换衣服，并忍受着令人作呕的气味给她灌肠通便，毫无怨言。在大家的关爱下，李亚妹病症缓解，由于天使们的爱心感动了她的家人，在 2011年12月2日，李亚妹的亲人终于来接她回家了，虽然没有鲜花，没有锦旗，有的只是泣不成声的句句谢语，急诊科的天使们也感到由衷的欣慰，充分地表达了白衣天使们员无私奉献不求回报的高尚品

12、德！6.每周利用多媒体形式开展安康教育讲座，同时听取患者及其家属的意见，融洽护患关系特别注重对患者饮食、服药、检查、手术、康复活动、休息、疾病相关知识、自我保健等八个环节进展指导，并将安康教育与护患沟通的效果，纳入工作职责与管理内容，目前我院安康教育覆盖率已达100%。出院病人回访率已达15%。二改革护理模式，实施责任护士对患者的全面负责1.实行护士个人管床、小组责任大包干制整体护理1落实护士管床、小组责任制整体护理。每位护士分管床位固定、责任小组固定，层级管理清晰、岗位职责明确，责任落实到位。实行护士管床以来，护士工作已从管事到向管人的目标转化，实现了从护士心中有床号到护士心中有病人到病人心

13、中有护士的目标。从而提升护士的责任感、价值感和患者的平安感。融洽了护患关系，每月被患者提名表扬的护士逐月增加，患者满意度从83%上升到93%。全年护理人员收到病人的感谢信到达 107 封，是前几年的总和。在市“三好一满意检查活动中受到市检查组的高度评价。2建立“护士床边工作制，让护理工作更贴近患者。主张将护理措施及安康教育放在床尾，护士对患者病情、用药等实行实时记录。举办了一次护理文书竞赛，让护士体会使用表格式护理记录单，在客观、真实、及时、准确、完整的根底上，简化护理文书，把时间还给护士，把护士还给病人的重要性。3全院统一制作床头牌，涵盖主管医生、主管护士及安康教育内容，直观简洁地让护士了解

14、患者病情及患者熟悉管床护士。2.护士管床从学生抓起，培养学生整体护理意识和责任感 尝试让学生实行个人管床，根据学生能力，让每1个学生分管23张床，护士长及带教教师负责监视和考核，一方面让学生将课本上学习的整体护理模式与实践相结合，有利于专业水平的提升，另一方面也提高了学生实习的积极性与自主性，锻炼了独立完成病人护理的工作能力。三科学管理，提高护士工作积极性 1.建立全院护理人员绩效考核方案，认真稳妥的开展绩效考核九月份开场，护理部根据多劳多得、奖勤优罚懒劣的原那么，兼顾能力、质量标准和护士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度等要素，制定了绩效考核奖金二级分配方案及考核明细表，以考核评分决定业

15、绩奖金。对护士进展绩效考核，以鼓励护士的工作积极性。目前该项工作在稳步推进之中，已取得了阶段性的成果。特别是手术室过去两层楼从相互推诿急诊手术，到现在的抢急诊手术，从过去护士长欠护士的时间，现在是护士欠科室的时间。病区内红灯少了，护士依赖陪人做根底护理的现象少；护士工作积极性提高了，满意度提高了。2.建立三级质量控制体系，切实实施质控前移1改革了以往的质量管理模式，建立了新的三级质量控制体系，质控管理前移，该体系由责任护士、护理组长和护士长组成，对科室的护理质量进展持续性的质量改良，这是一种全新的前瞻性和病人平安为本的三级质量控制管理体系，树立的是质量是做出来的，而不是检查出来的管理理念，以提

16、高护士的工作责任感。2护理系统对普遍存在的红灯现象、满意度不高、跌倒、压疮等问题进展了全院性的头脑风暴，利用鱼骨图，找近端原因，排列图找主要原因。最后进展根本原因分析。制定整改措施并进展效果跟综。3.加强岗位培训，规划护士的职业开展1根据护理学科开展的需要，护士培训管理委员会在护理部主任带着下，狠抓护理人员在职培训，包括临床护士分层培训、岗前培训、不同年限护士、护理管理者等制定一对一、多层次、科学标准的护理人员培养方案及培训方案，不断充实培训内容，改良培训方法，严格落实考核，多方面鼓励和领导全院护理人员加强学习，不断提升护士队伍素质和效劳品质，构建一支高水平的学习型护理团队。2为提高护士对创优

17、工作重要性的认识，力争人人参与创优，护理部特邀国内护理管理专家来院授课，针对卫生部及卫生厅的创优文件进展详细解读，对全院护士进展礼仪标准培训，同时还举办了3次院内创优经历交流会，科室间小范围经历交流会。3举办了护士创优演讲竞赛和“创优日记、故事创作大赛，提高了护士的表达能力，在全院形成了良好的积极向上的护理文化气氛。三、存在问题及原因分析1.护士缺编问题：住院大楼重新装修后病房床位数增加，今年换届后离开护理队伍人数和辞职、退休人员达46人，同时又新开了外六二区、VIP、康复科病区，护理人员特别紧张，实际床护比只有1：3护士每天用于治疗的时间占大局部，以目前现有的人力，护理效劳仍无法到位。2.病

18、房卫生及整齐度问题：自清洁公司外包后，护士长对清洁人员的管理不够到位，病房卫生不尽人意。从今年7月份五常法流动红旗活动开展后，病房卫生及整齐度有所改善，但仍需要持续改良和保持。另病房治疗室、开水房和处置室十分陈旧，破烂，影响病房美观和医护人员工作的便利性。3.根底护理工作：自创优活动开展以来，护士做根底护理工作积极性增加，但仍存在不够到位的情况，尤其是病区护理管理者和管床护士，必须共同参与完成患者的晨午间护理。4.级别护理收费太低11.00元/天，没有经过培训的护工收费是80100元/天，护士的价值无法表达。5.实行床边办公，目前多功能治疗车还没有配备，护士仍然要往返治疗室、库房、办公室、处置

19、室取物，影响工作效率。四、获得的奖励1.护理部获广东省护理学会优秀论文集体优胜奖2.护理部获广东省英语静脉输液竞赛三等奖3.血液内科护理组获广东省QC活动竞赛三等奖4.消化内科获广东省优质护理效劳先进病区5.黄柳清获广东省优质护理效劳先进个人6.消化内科、呼吸内科获“湛江市优秀护理集体7.郑婉婷被评为湛江市医德先进个人8.余权珍、李春霞、杨运娟、凌艺分别被评为“湛江市优秀护士9.王华珍一篇论文被评为广东省护理学会年会优秀论文五、部门2021年大事记简要写明时间、地点、人物、事件1.2011年1月6日，老年科成功搬迁，两个病区定编床位共109张。2.2011年1月20日，成立“优质护理效劳示范工

20、程领导小组和第二批示范病区启动。3.2011年3月8日，颅脑外科二区顺利开科，定编床位30张。4.2011年3月 28日至4月27日，开展全院性护理表格书写比赛。5.2011年4月 14日，评选湛江市优秀护理集体2个、医德高尚先进个人1名、院内优秀护士长8名、十佳护士10名、优质护理效劳先进个人8名、优秀护士85名。6.2011年4月19日，VIP病区顺利开科，定编床位19张。7.2011年5月 6日，我院护士秦马丽、莫妍妍、冯小瑜参加由广东省护理学会举办的英语静脉输液竞赛，获三等奖。8.2011年6月29日，成立“优质护理效劳示范工程领导小组及第三批示范病区启动。9.2021年7月，创优病区

21、覆盖率达100%，全院开场实行护士个人管床，小组责任制大包干整理护理。10.2011年8月10日，举办“为医院争光荣 为护理争地位 为自己争形象演讲比赛。11.2021年9月，全院护理人员开场实施绩效考核，其结果并奖金挂钩。12.2011年9月19日，血液内科静脉输液QC小组“sunny小组获广东省护理学会举办的广东省护理持续品质管理QC活动成果展示三等奖。13.2021年10月，各专科分级护理细化标准制定完成并予公示。14.2011年11月19日，康复科顺利开科，定编床位36张。15.2011年11月21日，中医科成功搬迁，定编床位44张。16.2011年12月13日，评选了院内优秀护理管理者3名，效劳之星 10名，其中夜班最多和表扬次数最多者自动中选。科室/部门：护理部 撰稿人签名：王华珍撰稿人 ： 部门负责人签名：王华珍时 间：2021年12月20日