江苏省建设工程资料表格.docx

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1、总监理工程师任命书工程名称： 编号： A.0.1建设单位签收人姓名准时间致： （建设单位）兹任命 为我单位 工程总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持工程监理机构工作。总监理工程师的执业印章和工程监理机构用章的样章为:附件：总监理工程师的执业证书。抄送：施工单位监理单位（章）：法定代表人（签字）：年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程质量掌握状况评析本月质量掌握状况登记本月材料、构配件、设施验收 次数次检查不符合要求次数次本月工程质量验收次数次其中一次验收合格计次发出监理通知单（质量掌握类）份工程质量掌握状况简析（文

2、字或图表）下月质量掌握监理工作重点第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月造价掌握状况评析工程合同总额万元截止本月25日累计完成金额占工程合同总额百 分比%本月施工单位申报工作量万元监理审核工作量万元本月批准付款万元累计批准付款额万元本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元发出监理通知单（造价掌握类）份工程造价掌握状况简析（文字或图表）下月造价掌握监理工作重点第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程进度掌握状况评析工程开工日期工程竣工日期本月方案完成至本月实际完成至本月批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度掌握类）份本月工程进度掌握状况简析（文字或图表）下月进度掌握监理工作重点第六版表

3、江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工平安生产管理工作评析本月施工平安生产管理工作状况登记参与平安检查次数次危大工程专项巡察检查次数次危大工程验收次数次发出监理通知单（平安文明类）份工程施工平安生产管理工作简析（文字或图表）施工单位平安生产管理状况：履行建设工程平安生产管理法定职责状况：下月平安生产管理的监理工作重点第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制第六版表本月工程其它事项江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付证书工程名称：建设单位签收人姓名准时间施工单位签收人 姓名准时间致:致:（施工单位）依据工程施工合同的规定，经审核，扣除有关款项后，同意支付工程款共计: （大写:其中:1、施工单位申报款为:2

4、、经审核施工单位应得款为:3、本期应扣款为:4、本期应付款为:附件：工程款支付报审表及附件。工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）： 年月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知单（监理通知单（类）工程名称：_施工工程经理部签建设单位签收收人姓名准时间人姓名准时间致：（施工工程经理部）事由：内容：如对本监理通知单内容有异议，请在24小时内向监理提出书面报告。附件共 页，请于年一月日前填报回复单（B.51） o工程监理机构（章）：总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年 月日1）23） 平安文明类锤）o2、本表一式三份，

5、工程监理机构、施工工程经理部、建设单位各一份。第六版表江苏省住房和 城乡 建设厅监制工程暂停令施工工程经理部签 收人姓名准时间建设单位签收 人姓名准时间致：（施工工程经理部）由于缘由，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：附件：O工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，工程监理机构、施工工程经理部、建设单位各一份。工程名称:编号：A.0.11 第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令工程名称：建设单位签收人姓名准时间施工工程经理部 签收人姓名准时间 致：（施工工程经理部）我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的

6、部位（工序）,现已具备复工条件。经建设单位同意，通知你方于 年 月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表建设单位工程联系单工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理备忘录工程名称：编号：3 一签收入事出I姓名准时间致：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年 月 日抄送：签收人姓名准时间：抄报： 签收人姓名准时间： 注：1、本备忘录用于工程监理机构就有关重要建议未被建设单位接受或监理通知单中的应执 行事项施工单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。

7、2、本备忘录分为建设单位备忘录（1）和施工单位备忘录（2）。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（天气：气温：天气：气温：日期：年月日星期：工程名称:监 理 工 作 情 况施工单位施工内容及进度施工情况其匕事项纪录人（签字）：审核人（签字）：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理报告工程名称:编号：A.0.14 主管部门签收人姓名准时间致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在平安事 故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单和 年 月 日发出编号为 的工程暂停令，但施工单位未整改，也未暂停施工。特此报告。附件： 监理通知单 工程暂停令 其它工程监理机构（章）

8、：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：_年_月_ 日注：当觉察存在平安事故隐患并已要求施工单位整改，但施工单位拒不整改或不停止施工时, 工程监理机构接受本报告准时向有关主管部门报告。第六板表江苏省住房和城乡 建设厅监制A.0J5工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程各参建单位 工程质量验收状况 工程质量事故及其处理状况 竣工资料审查状况 工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位（章）：总监理工程师（签字）： 监理单位技术负责人（签字）：日 期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程监速工作过结年 月 日 至 年 月 日内容提要：工程概况工程监理机构建设工程监理合同履行状况

9、监理工作成效监理工作中觉察的问题及其处理状况说明和建议工程监理机构（章）：总监理工程师（签字）：日 期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单工程名称： 编号：致： （建设单位）我方现将 工程监理资料移交给贵方,请予以审查、接收。附件：1、工程监理资料清单2、工程监理资料整理归档文件工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年 月 日建设单位签收工程监理机构签人姓名准时间收人姓名准时间建设单位意见：建设单位（章）：工程负责人（签字）：年 月 日注：本表一式二份，工程监理机构、建设单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制危大工程巡察检查纪录表工程名称：编号：

10、危大工程名称施工单位巡察检查状况：觉察问题及处理状况：巡查人员（签字）：年月H注：1、本表用于现场监理人员对危急性较大分局部项的专项巡察检查。2、本表一式一份，工程监理机构留存。第六版表江苏省住房和城乡 建设厅监制危大工程平安管理档案内容提要：危大工程清单危大工程专项施工方案审查危大工程监理实施细那么危大工程专项巡察检查危大工程验收危大工程事故隐患处置其它工程名称：建设单位：施工单位：工程监理机构（章）：总监理工程师（签字）：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工组织设计/施工方案报审表工程名称： 致：（工程监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/ （专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附

11、件：11施工组织设计 2 工程平安专项施工方案 3 工程施工方案 4本次申报内容系第次申报。施工工程经理部（章）：工程经理（签字、执业印章）：年 月 日工程监理机构签施工工程经理部签收人姓名准时间收人姓名准时间审查意见：附件：口审查纪录专业监理工程师（签字）：年月日审核意见:工程监理机构（章）:总监理工程师（签字、执业印章）： 年月日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工现场质量、平安生产管理体系报审表工程名称：编号：第六版表致：（工程监理机构）我方施工现场质量、平安生产管理体系已建立，请予审查。本次申报内容系第次申报。附件： 工程部组

12、织机构，现场管理人员一览表、工程经理、质检员、平安员等专职管理 人员的岗位证书。 施工单位资质证书、平安生产许可证 质量、平安生产管理制度 特种作业人员操作资格证书施工工程经理部（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构 签收人姓名准 时间施工工程经 理部签收人 姓名准时间审查意见：附件：口审查纪录专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：工程监理机构（章）:总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、施工单位工程经理部应在方案开工7日刖提出本审表。2、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。江苏省住房和城乡建设厅监制工程开工报审表工程名称： 编号：第六版表致

13、：（建设单位）（工程监理机构）我方担当的工程，已完成相关预备工作，具备开工条件，申请于年月开工，请予以审核，批准。 设计交底和图纸会审 施工组织设计/施工方案（-） 施工进度方案（-） 施工质量、平安生产管理体系（一） 进场道路及水、电、通信、临设等施工单位（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构签 收人姓名准时间施工单位签收 人姓名准时间审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收人 姓名准时间工程监理机构签 收人姓名准时间建设单位审批意见：建设单位（章）：建设单位代表（签字）： 年月日注：1、施工单位应在方案开工日期7天前提出本报审表。2、

14、施工单位未取得工程开工令不得擅自开工。3、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。江苏省住房和城乡建设厅监制分包单位资质报审表工程名称：致：（工程监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有 工程的施工资质和力量，可以保证本工程按施工合同第5条款的商定进行施工。请予以审查。附件：M 分包单位资质材料：营业执照、资质证书、平安生产许可证等M分包单位类似工程业绩囹分包单位专职管理人员和特种作业员的资格证 施工总承包单位对分包单位的管理制度施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日工程监理机构签施工单位签收收入姓名准时间人姓名准时间审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日

15、审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日 审批意见：建设单位（章）：建设单位代表（签字）： 年一月日注：1、施工单位工程经理部一般应在分包工程开工提7日前提出本报审表。2、施工总承包单位应在分包工程开工前向建设单位和监理单位提交分包合同副本。3、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制A .0.3工程届王里夫见戈u年 月 日 至 年 月 日内容提要：工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场方案、岗位职责 监理工作制度 工程质量掌握 工程造价掌握 工程进度掌握 平安生产管理

16、的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师（签字）：监理单位技术负责人（签字）：日期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工试验室报审表工程名称： 编号：第六版表致：（工程监理机构）我方已建成为工程供应服务的试验室，请予以审查。附件： 试验室的资质等级及试验范围 法定计量部门对计量设施、器具出具的计量检定证明 试验室管理制度 试验人员资格证书施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年月日工程监理机构签 收入姓名准时间施工工程经理部签 收人姓名准时间审查意见：工程监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。江苏

17、省住房和城乡建设厅监制施工掌握测量成果报验表工程名称：编_第六版表致：（工程监理机构）我方已完成的施工掌握测量，经自检合格，请予以查验。附件： 施工掌握测量依据资料：测绘基点、规划红线 施工掌握测量成果表本次报验内容系第次报验。施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年月日工程监理机构签 收人姓名准时间施工工程经理部签 收人姓名准时间复核意见：附件：口复核纪录工程监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：本X式二份，工程监理机构、建设单位、施工单位各 份。江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设施进场/使用报审表工程名称：第六版表致：（工程监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的

18、,现将相关资料报上，请予以审查。附件：进场材料、构配件、设施进场： 工程材料/构配件/设施清单 出厂合格证、质量检验报告等 施工单位自检纪录 进场材料、构配件、设施使用： 进场复试报告 本次报审内容系第次报审。施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年月日工程监理机构签 收人姓名准时间施工工程经理部签 收人姓名准时间审查意见：附件：口检查纪录工程监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：1、树艮审表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构配件报审（B.L32）、工程设施报审 （B.L33）,需要进场复试的分进场/使用两次报审。2、大型设施开箱检查建设单位、设计单位代表应参与。3、本表一

19、式二份，工程监理机构、施工单位各一份。江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称： 致：（工程监理机构）我方已完成 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐藏工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日工程监理机构施工工程经理部签收人姓名准时间签收人姓名准时间验收状况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第一次报验。附件：口抽查纪录检查人（签字）：年月 日验收意见：工程监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月 日注：1、本报验表分为隐藏工程质量报验（B.L41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项

20、工程质 量报验（B.L43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 、本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制混凝土浇筑报审表工程名称: 致： （工程监理机构）我方已完成 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经工程监理机构验收合格。混凝土浇筑预备工作已就绪，申请于 月 日时至 月 日 时浇筑混凝土，商品混凝土供应商为，混凝土强 度等级为，估计浇筑量为，施工值班负责人为，请予以批 准。施工工程经理部（章）：工程经理（签字）年月日工程监理机构签收人姓名准时间施工工程经理部签收人姓名准口寸间审查意见:专业监理工程师（土建）（签字）：

21、年月H专业监理工程师（安装）（签字）： _ _年 _月 _日 审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）： 年月日注：1、施工单位工程经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。 2、如现场自拌混凝土，还应供应原材料报审表及人、料、机预备状况。3、本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制分部（子分部）工程报验表工程名称：编号：B.1.6致： （工程监理机构）我方已完成 分部（子分部）工程，经自检合格，请予以验收。附件： 施工单位验收报告 分部（子分部）工程所含分项工程的质量验收资料 质量掌握资料 相关平安和功能

22、检测资料 观感质量验收资料 施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日工程监理机构签II施工工程经理部签I收人姓名准时间收入姓名准时间验收意见：附件：口审查纪录专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年 月 日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制部品部件进场报审表工程名称：致：（工程监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的，现将相关资料报上，请予以审查。附件： 部品部件进场清单 出厂质量证明文件 性能检验报告 施工单位自检纪录本次报审内容系第次报审。施工工程经理部（章

23、）：工程经理（签字）：年月日工程监理机构签 收入姓名准时间施工工程经理部签 收人姓名准时间审查意见：附件：口检查纪录工程监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：1、本报审表主要用于装配式结构中部品部件进场的报审。 2、本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制部品部件安装质量报验表工程名称： 致：（工程监理机构）我方已完成 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐藏工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日工程监理机构施工工程经理部签收人姓名准时间签收人姓名准时间验收状况：收到施工单位报

24、验资料共 页，该项报验内容系第一次报验。检查人（签字）：年月 日验收意见：工程监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月 日注：1、本报验表分为隐藏工程质量报验（B.L81）、检验批质量报验（B.1.82）和分项工程质 量报验（B.1.83） o2、本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程计量报审表工程名称：-致：（工程监理机构）兹申报 年 月日至 年一月一日完成的合格工程量，请予以审核。附件：口合同内工程量及证明材料 变更工程量及证明材料施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日工程监理机构签I他工工程经理部签收人姓名 准时间收人姓名 准时

25、间审查意见：附件：口审查纪录专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年 月 日注：1、工程监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内完成计量审核工作，予以回复。2、本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制费用索赔报审表工程名称：致：（工程监理机构）依据施工合同条款，由于的缘由，我方申请索赔金额（大写），请予以批准。索赔理由：O附件：索赔金额的计算证明材料施工工程经理部（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构签 收人姓名准时间施工工程经理部签 收入姓名准时间审核意见：附件：口审核纪

26、录工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收人 姓名准时间工程监理机构签 收人姓名准时间审批意见：建设单位（章）：工程负责人（签字）：年月日注：1、工程监理机构应在收到索赔报审表后14天内完成审核并报建设单位。2、建设单位应在监理机构收到索赔报审表或有关索赔的进一步证明材料后的28天内， 由监理机构向施工单位出具经建设单位签认的索赔处理结果。3、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六板表江苏省住房和 城乡 建设厅监制工程王里空方色名田贝ij（ ）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施工程监理机构（章）：专业监理工程师（签

27、字）：总监理工程师（签字、执业印章）：日 期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付报审表工程名称： 编号： B.2.3第六版表致：（工程监理机构）依据施工合同商定，我方已完成工作,建设单位应在年一月日前支付该项工程款共计（大与）（小写：）,现将有关资料报上，请予以审核。附件：工程款支付证明材料施工工程经理部（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构签收 人姓名准时间施工工程经理部签 收人姓名准时间审查意见：附件：口审查纪录专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收人 姓名准时间工程监理机构签 收人姓名准时间

28、审批意见：建设单位（章）：工程负责人（签字）：年月日注：1、工程监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天内完成审核 并报建设单位。2、本表一式四份，工程监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。江苏省住房和城乡建设厅监制施工进度方案报审表工程名称：致：（工程监理机构）依据施工合同商定，我方已完成 工程 年月日至 年月日的进度方案的编制和审批，请予以审查。附件： 工程总进度方案及相关资料 工程月进度方案及相关资料 其他阶段方案及相关资料施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日工程监理机构签II施工工程经理部签收收入姓名准时间人姓名准时间审查意见：工程监理机构（章）：专业

29、监理工程师（签字）： 年 月 日审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年 月 日注：1、进度方案报审表施工工程经理部应提前7日提出，工程监理机构应于7大内完成审核 工作。2、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：第六板表致：（建设单位）（工程监理机构）依据施工合同条款,由于缘由，我方申请工程临时/最终延期天，请予以批准。附件：工程延期证明材料施工工程经理部（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构 签收人姓名准时间施工工程经理部 签收人姓名准时间审查意见：附件：

30、口审查纪录。工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收 人姓名准时间工程监理机构签 收人姓名准时间审批意见:建设单位（章）：工程负责人（签字）：年月日注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。江苏省住房和城乡 建设厅监制施工起重机械设施安装/使用/拆卸报审表工程名称: 致：（工程监理机构）依据工程施工需要，工程（单位/分部）拟安装/使用/ 拆卸 起重机械设施，我方已完成自检工作。请予以审核。附件：设施安装： 设施清单（如名称、产地、规格、数量等）设施制造许可证、产品合格证、备案证明等 设施安装单位的资质和人员的资格证书设施安装施工方案（含急救援预案）

31、 自检合格纪录 设施使用： 安装单位自检合格纪录专业检测单位检测报告 设施验收纪录设施操作人员的资格证书 设施操作和维护保养管理制度 设施拆卸： 设施拆卸单位的资质和人员资格证书设施拆卸施工方案（含急救援预案） 本次报验内容系第 次报验。施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日工程监理机构签收施工工程经理部签人姓名准时间收人姓名准时间 审查意见:工程监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年 月 H注：1、本报审表分为设施安装报审（1）、设施使用报审（2）、设施拆卸报审（3）。2、施工起重机械设施的顶升、而着参照本报审表报由。3、本表一式二份，

32、工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制危大工程验收告知单工程名称： 事由 致：（工程监理机构）我方已完成 危急性较大分局部项工程的施工，定于 年 月 日 时 分组织验收，请派人参与。 基坑工程 模板工程及支撑体系 起重吊装及起重机械安装拆卸工程 脚手架工程 暗挖工程 撤除工程 施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：一年一月 日工程监理机构签收人姓名准时间工程监理机构签收人姓名准时间施工工程经理部签收人姓名准时间确认意见:总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单

33、（监理通知回复单（类）工程名称：致：（工程监理机构）我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：相关纪录施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年月日复查意见:工程监理机构签 收入姓名准时间施工工程经理部签收 人姓名准时间工程监理机构（章）:总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、监理通知回复单分为：质量掌握类、造价掌握类（B512）、进度掌握类（B.5.13） 平安文明类（B.5.14）。2、本表一式二份，工程监包机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称：致：（工程监理机构）编号为工程暂停令的停工的部位（工序）已

34、满意复工条件，我方申请于年月一日复工，请予审批。附件：工程复工证明材料施工工程经理部（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构签 收人姓名准时间施工工程经理部签 收人姓名准时间审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收人 姓名准时间工程监理机构签 收人姓名准时间审批意见：建设单位（章）：工程负责人（签字）：年月日注：1、施工单位未取得工程复工令不得擅自复工。2、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位工程竣工验收报审表工程名称：致：（工程监理机构）我方已按施工合同要求完成了单位（子单位）工程，

35、经自检合格,现将有关资料报上，请予以验收。附件：n施工单位工程质量验收报告 工程实体质量验收资料 单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收资料、质量掌握资料 主要功能工程的抽查结果资料 观感质量验收资料施工单位（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构签 收人姓名准时间施工单位签收 人姓名准时间预验收意见：工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：1、工程监埋机构应在收到本t艮审表后14天内签认预验收意见报建设单位组织竣工验收 或要求施工单位整改后重新报审。2、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工

36、单位通用报审表工程名称： 事由 致：（工程监理机构）（附件共 页）施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日施工工程经理部签收人姓名准时间施工工程经理部签收人姓名准时间工程监理机构签 收人姓名准时间审查意见:专业监理工程师（签字）： 年 月 日审核意见:工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程代表（签字）： 年 月 日注：1、本表用于施工单位就B类表中其它用表所未能包括的事项向监理申报。2、本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程变更申请表工程名称： 编号：事由签收人姓争出I名准时间致：（工程监理机构）由于 缘由，提出工程变更，请予以审查。

37、附件：工程变更证明材料施工工程经理部（章）：工程经理（签字）：年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）：_年_ _月_ 一日 审核意见：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：_ _年_ _月日 审批意见：建设单位（章）：工程负责人（签字）：年 月 日注：1、本表用于施工单位提出的JL程变更，对建设单位（设计单位）提出的工程变更项 目监理机构宜提出评估意见。2、工程变更涉及设计文件修改的，须经原设计单位确认。3、本表一式三份，建设单位、工程监理机构、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程开工令工程名称：施工工程经理部建设单位签收签收人姓名准时间人姓名准时间

38、致：（施工工程经理部）经审查，本工程已具备施工合同商定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开头施工，开工日期为 年 月 日。附件：工程开工报审表工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必需取得施工许可文件。2、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程联系单工程名称：事由签收人姓名准时间致：（附件共 页）发文单位（章）：工程负责人（签字）： 年 月 日注：11）、工程监理机构22）。2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。3、本表发文与收文单位

39、各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制索赔意向通知书工程名称：编号：致：工程监理机构签 收人姓名准时间被索赔方签收人姓名 准时间依据施工合同 （条款）商定，由于发生了 大事，且该大事的发生非我方缘由 所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔相关资料提出单位（章）：工程负责人（签字）：年 月 日注：1、索赔人和被索赔人及工程监理机构应按施工合同商定的程序准时限处理索赔大事。2、本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站纪录表（通用）工程名称：编号：A.0.6第六版表旁站的关键部 位、关键工序施工单位旁站开头时间年 月 日 时分旁站结

40、束时间年 月 日 时分旁站的关键部位、关键工序施工状况：觉察问题及处理状况：旁站人员（签字）：年月日注：本表一式一份，工程监理机构留存。江苏省住房和城乡建设厅监制会议纪要各与会单位：现将会议纪要印发给你们，请查收。附：会议纪要正文共页。工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日会议地点会议时间组织单位主持人会议议题各与会单 位及人员 签到栏与会单位与会人员注：1、本会议纪要分为第一次施工场地会议纪要01）、专题会议纪要（A.0.7&）。2、本表与会议纪要正文参会单位各一份。第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程伏 nn理月报第期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量掌握状况 费用掌握状况 进度掌握状况平安生产管理的监理工作 其它事项工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:日 期：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程实施概要相关状况登记本月日历天天实际工作日天工程暂停令份联系单份监理备忘录份监理通知单份例会会议纪要份其它发文份本月工程实施概要第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制