永德县人民医院2015年护理部工作计划排版后DOC.doc

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1、永德县人民医院护理部2021 年工作方案 2021 年护理部将按照?优质护理效劳评价细那么2021版?的要求及二甲评审标准，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、平安、效劳、管理、绩效开展工作，遵循“以病人为中心的效劳理念，以夯实根底护理，改善护理效劳，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理平安为目标，强调流程管理和环节管理，强化内涵建立，提高技术水平和效劳质量，创优质效劳。现将具体方案制定如下：一、按照?优质护理效劳评价细那么2021版?的要求，进一步深化“以病人为中心的效劳理念，扎实推进优质护理效劳工作。一2021 年护理部将继续强化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理，力

2、争年内完成外一科、外二科、中医疼痛康复科科、急诊科、感染性疾病科的优质护理申报验收工作。二加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。责任护士要全面履行护理职责，关注患者身心安康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和安康指导等任务，为患者提供整体护理效劳；提高护理内涵建立，认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术标准，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗方案，同时要加强与患者的交流，尊重关心保护患者，增进护患信任；提高专科护理水平。临床护理效劳要充分突出专科特点，各护理单元要有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士

3、要运用专业技术知识，对患者开展个性化的安康教育，指导患者进展康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。三健全并定期更新护理管理制度、护理常规、效劳标准和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的安康指导内容。四进一步加大对优质护理效劳工作的考核力度，每月召开护士长专题会议，不断总结改良临床护理工作。二、建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加平安、优质、满意的护理效劳。一深化护理模式改

4、革，在原来优质护理效劳的根底上，要继续坚决不移地推行责任制整体护理模式，将原来以处理医嘱为中心的功能制护理模式转变为以注重人文关心为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使适宜的人在最适宜的岗位上，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳。二合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置科室护士，根据不同专科特点、护理工作量，实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士

5、意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段午间、夜间、节假日增加护理人员，表达对患者的连续、全程、人性化的护理。三完善绩效考核制度：继续实施护士绩效考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理效劳质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，表达同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效。一继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，

6、提高护理质量。二健全和完善各项护理管理制度，护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2021 年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进展考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改良，实行目标管理。1、2021 年护理部要求各科室再次重新学习各级护理人员职责，明确各岗位责任制和护理工作制度，狠抓查对制度、输血制度、交接班制度、分级护理制度落实情况：2、继续深入开展护理部质控工作：由护理部主任杨丽明牵头，院级质控员许兆萍、阮新菊、杨春、吕林霞每月不定时的对各科室的护理质量进展检查考核至少一次，注意对护士操作流程质量的考核，抓好二级质控管理，

7、按要求开展质控活动，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量。质控中发现的问题要及时向当班护士和护士长反应。护理部每月将质控结果在护士长例会上通报，做好检查记录、分析评价及改良措施，要求护士长每月将质控结果在科室护士会议上传达，使护士对存在问题和改良措施的知晓率达100%。科室护士长必须做好科内的质控，科内质控结果次月的5号以前上报护理部，护理部将结合护理部的质控，制定出相应的整改完善措施，加以落实，确保护理平安。三加强护理不良事件管理。定期分析和研究护理平安工作状况，提出改良意见。对己发生的护理不良事件要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改良措

8、施。四加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带教、重点监视，切实做好护理平安管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。五加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点催促检查和监控：对患者进展跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案；能为患者提供符合标准的治疗效劳，确保患者平安。六加强对实习、进修生的环节监控：2021 年要加强实习生的岗前培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进展法律意识、行为标准、沟通技巧、根底技能培训提高她们

9、的风险意识和能力，使学生明白只有在带教教师的指导或监控下才能对病人实施护理，杜绝护理过失发生。七严格执行消毒隔离制度，严防院内感染及穿插感染的发生，加强职业防护，保障护理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理等。四、加强护士长工作能力、人文素养的培养，切实提高护理管理整体素质。 一加大对护士长工作的考核力度，提高护士长管理水平：1、护理部依据?永德县人民医院护士长工作质量考核标准?每月对护士长进展工作考核至少一次，90分为合格，90分惩200元，95分奖200元，护士长考核连续二个月不合格的给予警告，连续三个月不合格的向院务会提出免职建议。 2、坚持每月一次的护士长例会制度：内容

10、为分析反应上月工作中存在的优缺点，提出相应的整改措施，安排部署近期工作重点，学习护士长管理相关知识。 3、2021 年方案组织6名护士长外出学习、参观，吸取先进经历，扩大知识面。五、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护理开展的需要。一按护士培训方案及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基培训与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，直至达标。护理部将每月至少组织全院性的业务学习一次；每月进展护理技术操作培训考核一次；每年至少进展全院护理理论和操作考核各一次。护理理论培训内容：新业务、新技术、护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基护理知识，应急预案

11、，以“缺什么学什么、“有什么实际问题就讲什么内容强化护理学习效果。 二在专科护士的培养方面，2021 年方案将各派1名护士到三甲医院进修康复护理、泌尿外科护理、心血管内科护理，各科室结合自身专科特点制定出专科理论与技能的培训与考核方案并实施，每月由护理部组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。 三更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。为适应护理水平与医疗技术开展现状，各科室护士长要积极组织科室护理人员学习专科知识，如遇开展新技术新工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能，提高学术水平。 六、创新思维开展

12、科研，推进临床护理教学。一加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，鼓励护理人员积极撰写护理论文，年内完成省级以上正规刊物发表论文8篇，有论文发表的护士2021 年护理理论免考，有论文发表的科室，当月护士长考核加2分，无论文发表的科室护士长工作考核扣2分。二积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育后进展临床实习并定期召开座谈会，总结实习带教工作，新上岗护士进展57天的岗前培训，培训完毕进展操作、理论考核。考核合格安排上岗，试用期3个月，试用期满后由本人提交转正申请，科室护士长及护理部进展考核，考核合格给予聘用。三增强科研意识，力争年内引进或开

13、展新技术新工程1-2项。七、2021 年护理工作各项指标完成标准优质护理合格分数95分，年合格率94%；每月护士长工作质量考核合格分数90分，年合格率90%；病房管理、分级护理质量检查合格分数90分，年合格率90% ；护理技术操作质量检查合格分数95分，年合格率95%；护理文书书写合格率95%，合格分数75分；病区毒、麻、精神、高危药品管理合格率100%，合格分数100分；急救物品药品完好率100%，合格分数100分；无菌物品灭菌合格率100%，合格分数100分；常规器械消毒合格分数95分，年合格率95%；一人一针一管执行率100%，合格分数100分；安康教育覆盖率100%，合格分数100分；

14、患者安康教育知晓率70%；护理工作年方案完成率95%；院内褥疮发生率0;护理不良事件上报率100%；护理效劳满意率97%；年省以上学术刊物发表论文8篇；年级护理不良事件发生率0；年级护理不良事件发生率0。八、2021 年季度安排、月工作重点一季度重点：重新学习各项护理核心制度并落实到位，保障护理平安。一月份做好2021 年工作方案，狠抓查对制度的落实；二月份认真抓实护理交接班制度；三月份认真抓实病房管理。二季度重点:深化优质护理工作，精心组织“5.12国际护士节庆祝活动。四月份深化优质护理工作；五月份精心组织“5.12国际护士节庆祝活动；六月份认真抓实根底护理和患者满意度。三季度重点:强化组织管理、抓实护士分层培训、考核及护理文书书写标准。七月份认真抓实护士分层培训、考核；八月份认真抓实护理文书书写标准；九月份抓实各项护理工作记录本的客观实在性。四季度重点:抓护理理论考试和各工程标落实：十月份认真抓实急救药品、物品及高危药品、毒麻药品管理；十一月份认真抓实全院护理理论考试；十二月份认真抓实各项护理目标落实，做好年终工作总结。2021 年是我院开展关键的一年，护理工作将紧紧围绕医院开展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，带着全院护士不断学习，不断进取，使我院护理工作标准化、制度化和法制化。 永德县人民医院护理部 2021年1月5日