2022年乡村全科执业助理医师资格第一单元仿真模拟试题(含答案).docx
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1、2022年乡村全科执业助理医师资格单元仿真模拟试题A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个答案。对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原那么是A.互相协同原那么(耍与公安机关互助协同才能实施强制隔离)B.信息公开原那么C.全社会参与原那么D.以病人为原那么E.社会公正原那么答案:A解析:传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类,共37种。其中甲类传染 病是指:鼠疫、霍乱。对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循互相协同公共卫生伦 理原那么,故答案选A。稀有核甘酸存在于以下哪一类核酸中rRNAA. mRNAtRNAD.核仁D
2、NAE.线粒体DNA答案:C解析:除主要碱基外,核酸中也有一些含量很少的稀有碱基。稀有碱基的结构多种多样,多半 是主要碱基的甲基衍生物。tRNA往往含有较多的稀有碱基,有的tRNA含有的稀有碱基到达 10%o所以答案选C。第1页/总65页答案:E解析:认得心理各没有相同,在进行心理治疗时无的标准可以遵循,所以答案选E,其他选项 都是进行心理治疗需遵循的原那么。甲状旁腺素的作用为抑制A.溶骨B.肾小管对磷的重吸收C.肠钙吸收B. 1, 25 (OH) 2D3 的形成E.腺甘酸环化酶的活性答案:B解析:甲状旁腺素PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对Ca2+的重吸收,因而减少Ca2+从尿 中排泄。这
3、一作用出现较快,大鼠在摘除甲状旁腺的最初三小时,尿钙排出量即明显增多。PTH 促进尿中磷酸盐排泄的作用十分迅速。答案选B。以下各项能反映医学本质特征的是A.人才B.技术C.管理D.设备E.道德答案:E解析:医学本质特征为道德,答案选E。在影响健康的因素中,最活跃的因素是第10页/总65页A.生物遗传B.行为生活方式C.自然气候D.卫生E.社会环境答案:B解析:以上5个选项都是影响健康的因素,其中行为生活方式是最为重要的因素,答案选B。安乐死的下述理由中,最有可能得没有到伦理支持的是A.安乐死是变相人,与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰B.死生有命,个人没有能自作主张C.没有可人D.人有生的权
4、利,任何时候都没有能主动促死,否那么有违人道E.没有可逆病情诊断难以把握,而且由此会使病人失去自愈等机会答案:B解析:选项B死生有命,个人没有能自作主张明显错误,每个人都有选择的权利,故答案选B。裸露的结构中没有包括DNAA. RNAC.衣壳D.包膜E.核衣壳答案:E解析:裸露的结构主要有DNA、RNA、衣壳和包膜,核衣壳没有是裸露的结构,答案选E。第11页/总65页 任何单位或个人开展诊疗,必须依法取得A.医师执业证书B.机构校验申请书C.设置机构批准书D.机构执业许可证E.机构申请变更登记注册书答案:D解析:机构执业许可证是开展诊疗工作的首要步骤,所以答案选D。共同参与型的医患关系模式最适
5、合于A.急性患者B.绝症患者C.慢性患者D.重症患者E.患者答案:C解析:技术性医患关系有三种基本模式:主动与被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性没有受任何怀疑,病员没有会 提出任何异议。引导与合作型:医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可 有疑问和寻求解释。共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与的决定与实施。医师 此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得 尤为重要。故此题答案选C。反映均数抽样误差大小的指标是第12页/总65页A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E.全距答案:A解析:标准误,即样本均数的标准差,是描
6、述均数抽样分布的离散程度及衡量均数抽样误差大 小的尺度,反映的是样本均数之间的变异。故答案选A。黏附分子的功能没有包括A.淋巴细胞归巢B.参与免疫细胞识别C.补体的活化D.炎症过程中白细胞的渗出E.炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附答案:C解析:CAM是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和分子的统称。黏附分子以受体 -配体的形式发挥作用,使细胞和细胞间、细胞和基质间或细胞一基质一细胞间发生黏附,参与 细胞的识别,细胞的活化和信号转导,细胞的增殖与分化,细胞的伸展与移动,是免疫应答、 炎症反响、凝血、转移以及创伤愈合等一系列重要生理和病理过程的分子基础。补体活化没有 属于粘附分子的功能
7、,答案选C。属于分析治疗常用的方法是A.催眠疗法B.厌恶疗法第13页/总65页C.疗法D.联想E.患者疗法答案:D解析:分析常用的疗法有:联想、梦的分析、移情、阻抗,故答案选D。关于T细胞抗原决定簇,正确的选项是A.多为构象依赖型B.比B细胞抗原决定簇大C.可同时活化T细胞和B细胞D.必经MHC分子递呈E.只能存在于抗原分子外表答案:D解析:T细胞抗原决定簇必经MHC分子递呈才能行使其功能,答案选D。某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,那么认为该病A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发E.流行答案:E解析:某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,这属于流行的概念范畴
8、,答 案选E。第14页/总65页属于凝集反响的是A. ABO血型鉴定B.单向免疫扩散C.双向免疫扩散D.对流免疫电泳E.抗“0”试验答案:A解析:凝集反响是一种血清学反响。颗粒性抗原(完整的病原微生物或红细胞等)与相应抗体, 在有电解质存在的条件下,一定时间,出现肉眼可见的凝集小块。参与凝集反响的抗原称为凝 集原,抗体称为凝集素。故答案选A。发热一周疑似伤寒的患者,此时阳性率的微生物学检查法是A.胆汁培养B.粪便培养C.肥达反响D.血培养E.呼吸道分泌物培养答案:D解析:伤寒一周患者血培养是阳性检出率的检查方法,答案选D。矽尘作业指A.接触含游离SiCh的粉尘作业B.接触含型SiCh的粉尘作业
9、C.接触含游离SiChlO%以上的粉尘作业D.接触含游离SiO230%以上的粉尘作业第15页/总65页E.接触含游离Si)250%以上的粉尘作业答案:C解析:矽尘作业就是接触含游离二氧化硅百分之十以上的粉尘作业。答案选C。以下氨基酸在体内可以转化为Y氨基丁酸(GABA)的是A.谷氨酸B.天冬氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸答案:A解析:谷氨酸在体内可转化成丫一氨基丁酸,答案选A。性肉芽肿的特征性细胞成分是A.中性粒细胞及浆细胞B.淋巴细胞及巨噬细胞C.单核巨噬细胞及中性粒细胞D.多核巨细胞及类上皮细胞E.异物巨细胞及淋巴细胞答案:D解析:多核巨细胞及类上皮细胞是性肉芽肿的特征性细胞成分,故答
10、案选D。以下化合物中没有参与三竣酸循环的是A.丙二酸B.柠檬酸第16页/总65页C.琥珀酸D. a一酮戊二酸E.草酰乙酸答案:B解析:柠檬酸参加的是柠檬酸循环而非三竣酸循环,其他选项均为三竣酸循环的参与者,故答案选Bo诊断肉瘤的主要形态依据是A.包膜消失B.浸润性生长C.瘤细胞异型性明显D.瘤细胞弥漫分布与间质分界没有清E.瘤巨细胞多答案:D解析:瘤细胞弥漫分布与间质分界没有清是诊断肉瘤的主要形态依据,答案选D。以下有关氧化磷酸化的表达,错误的选项是A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内P/0可以确定ATP的生成数D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链E.电子
11、经呼吸链传递至氧产生3分子ATP答案:E解析:氧化磷酸化(phosphorylation)是指在生物氧化中伴随着ATP生成的作用。有代谢物连 接的磷酸化和呼吸链连接的磷酸化两种类型。即ATP生成方式有两种。一种是代谢物脱氢后,第17页/总65页 分子内部能量重新分布,使无机磷酸酯化先形成一个高能中间代谢物,促使ADP变成ATP。这 称为底物水平磷酸化。如3-磷酸甘油醛氧化生成1, 3-二磷酸甘油酸,再降解为3.磷酸甘油酸。 另一种是在呼吸链电子传递过程中偶联ATP的生成,这就是氧化磷酸化。生物体内95%的ATP 来自这种方式。电子经呼吸链传递至氧产生30分子ATP,故E错。慢性支气管炎最常见的
12、并发症是A.肺炎B.支气管扩张C.肺气肿D.肺脓肿E.肺肉质变答案:C解析:阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上 管腔狭窄和痰液阻塞,呼气没有畅,故可发生阻塞性肺气肿,答案选C。依赖cAMP的蛋白激酶是PKCA. PKAPKGD.非受体型TPKE.受体型TPK答案:B解析:选项中只有PKA (激酶A)是依赖cAMP的蛋白激酶,答案选B。位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是第18页/总65页A. 6一磷酸葡萄糖一磷酸葡萄糖C. 1, 6二磷酸果糖6一磷酸果糖D. 3一磷酸甘油醛答案:A解析:记忆型题:6一磷酸葡萄糖是
13、糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及分解各代谢途 径交汇点,答案选A。以下表达中,没有属于特点的是A.增生细胞分化程度没有一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞没有成熟D.增生细胞具有异型性E.增生细胞基因异常答案:B解析:细胞具有增生细胞分化程度没有一、增生细胞没有成熟、增生细胞具有异型性及增生细 胞基因异常的特点。细胞增殖往往具有单克隆性,故B错。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是A.系膜细胞和基质增生B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状E.毛细血管基底膜增厚第19页/总65页执业医师的权力是A.依法参与所在机构的管理B.宣传卫生知识C保护患者隐私
14、D.努力钻研业务E.遵守技术操作规范答案:E解析:执业医师的的权利主要有:(1)执业自主权(2)执业条件保障权(3)专业研习权。(4) 获得尊重权。(5)获取报酬权。(6)参与管理权。人本主义疗法有以下特点,但应除外A.以咨询者为B.放松训练C.把心理治疗看成一个转变过程D.非指令性治疗的技巧E.言语操作性条件试验答案:B解析:人本主义疗法(Humanistic Therepy)是建立在哲学基础之上,通过为求助者创造无条件 支持与鼓励的气氛使患者能够深化自我认识、发现自我潜能并且回归本我,患者通过改善“自知, 或自我意识来充分发挥积极向上的、自我肯定地、无限地成长和自我实现的,以改变自我的适
15、应没有良行为,矫正自身的心理问题。放松训练没有属于人本主义的特点,故答案选B。在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,以下除外哪一项均正确A.实验研究前必须动物实验第2页/总65页 答案:A解析:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,其病变特点为弥漫性肾 小球毛细血管壁增厚和系膜增生。各种年龄都可发病,但多见于青年和中年人。起病缓慢,是 一种慢性进行性疾病。早期病症没有明显,临床病症表现没有一,常有血尿、蛋白尿。约半数 起病时即表现为肾病综合征,并常有高血压和肾功能没有全。有些病人的血清补体降低,故又 称为低补体血症性肾小球肾炎。故答案选A。以下情形可以申请注册执业医师的是A
16、.没有具有完全民事行为能力B.受撤消医师执业证书行政处分,自处分决定之日起至申请注册之日止已1年的C.受撤消医师执业证书行政处分,自处分决定之日起至申请注册之日止已满6个月的D.受刑事处分,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之口已满1年E.受刑事处分,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年答案:E解析:ABC明显无那么个再申请,D选项需满3年才能重新注册,故答案选E。以下有关肌梭感受器的论述,错误的选项是A.感受装置位于肌梭中间部位B.肌梭的传入神经为I a类和II类纤维C.肌梭是感受肌纤维长度的感受器D.梭外肌收缩时,感受器受到的牵拉刺激增加E.梭内肌收缩时,感受器的敏感性提高答案:D解析:肌
17、梭是一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的的梭形感受装置,外层为结缔组织囊,囊内 有612根肌纤维,称为梭内肌纤维,两端为收缩成分,中间局部是感受装置。梭内肌纤维的第20页/总65页 中段肌浆较多,肌原纤维较少,有些肌纤维的细胞核排列成串,有些肌纤维的细胞核聚集在中 段而使中段膨大。感觉神经纤维进入肌梭时失去髓鞘,其轴突细支呈环状包绕梭内肌纤维的两 端。囊外的一般肌纤维称为梭外肌纤维。肌梭附着在梭外肌纤维上,与肌纤维平行排列。梭外 肌纤维接受a运动神经元支配,梭外肌纤维收缩时梭内感受装置所受牵拉刺激减少;梭内肌纤 维受的专出纤维支配,丫传出纤维增强时,梭内肌纤维收缩,可提高肌梭内感受器的敏感性。肌
18、梭是一种本体感受器,主要感受肌纤维的伸缩变化,在调节骨骼肌的中起重要作用,主要分布 于抗重力肌,体位变时肌肉受牵拉变长,梭内肌受牵拉,感受装置敏感性增高,传出神经发出 的冲动增多,到达脊髓后,经传出神经纤维使肌肉收缩。综上所述,D错,答案选D。主要由自身反响性T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病是A.肺出血肾炎综合征B.桥本甲状腺炎C.免疫性血小板减少性紫瘢D.重症肌无力E.胰岛素依赖性糖尿病答案:E解析:I型糖尿病自身没有能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗;I型糖尿病一 直被描述成一种自身免疫疾病属于自身反响性T细胞介导免疫病理损伤身体的免疫系统攻 击胰腺中的胰岛细胞,并最终破坏它们
19、制造胰岛素的能力。没有胰岛素,身体就没有能将葡萄 糖转化成能量,因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。故答案选E。血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉第21页/总65页D.肝和脾E.胆和脾答案:A解析:血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏,答案选A。多巴胺的药理作用没有包括以下何A.激动血管a受体B.激动血管多巴胺受体C.激动心脏01受体D.大剂量可使肾血管舒张E.促进去甲肾上腺素的释放项答案:D解析:在外周,本药除激动DA受体外,也激动a和受体发挥作用。其作用除与剂量或浓度有 关外,还取决于靶器官中各受体亚型的分布和受体选择性的高低。低剂量时(滴注
20、速度约为每 分钟2(ig/kg),主要激动血管的D1受体,而产生血管舒张效应,特别表现在肾脏、肠系膜和冠 状血管床。DA可增加肾小球滤过率、肾血和Na+的排泄,故适用于低心排出量伴肾功能损害 性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时(滴注速度约为每分钟10pig/kg),由于激动心肌pl 受体和促进NA释放,表现为正性肌力作用,但心率加速作用没有如异丙肾上腺素显著。可使 收缩压和脉压上升,但没有影响或略增加舒张压,总外周阻力常没有变。高浓度或更大剂量时 那么激动al受体使血管收缩、肾血和尿量减少。故答案选D。临床在治疗中应遵循的道德要求是A.对症下药,剂量尽可能大B.尽量开价格较高,质量较好C.
21、严守法规,接受监督第22页/总65页D.为满足局部患者要求,可开大药E.合理配伍,以“多头堵”“大为原那么答案:C解析:临床在治疗中应遵循的道德要求主要有:(1)对症下药、剂量。(2)合理配伍、细致观 察。(3)节约费用、公正分配。(4)严守法规、接受监督。故答案选C。PaCCh升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪局部引起的A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸C.刺激颈动脉窦压力感受器D.刺激颈动脉体化学感受器E.刺激主动脉体化学感受器答案:B解析:C02刺激呼吸时通过两条途径实现的,一是通过刺激中枢化学感受器在兴奋呼吸中枢; 二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入
22、延髓呼吸有关核团,反射性地使呼吸 加深、加快、增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。因为去掉外周化学感受器的作用之后, C02的通气反响仅下降20%,可见中枢化学感受器在CO2通气反响中起重要作用;动脉血PCO2 只需升高0.266kPa (2mmHg)就可刺激中枢化学感受器,出现通气加强反响,如刺激外周化学 感受器,那么需升高1.33kPa (lOmmHg)。没有过,在下述情况下,外周化学感受器的作用可能 是重要的;因为中枢化学感受器的反响较慢,所以当动脉血PaCCh突然大增时,外周化学感受 器在引起呼吸反响中客气重要作用;当中枢化学感受器受到抑制,对C02的反响降低时,外周 化学感受器就起
23、重要作用。故此题答案选B。普鲁卡因没有可用于哪种局麻A.蛛网膜下腔麻醉第23页/总65页B.浸润麻醉C.外表麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉答案:C解析:对粘膜的穿透力差,需注射给药产生麻醉作用。用于多种局麻,如蛛网膜下腔麻醉、浸 润麻醉、传导麻醉及硬膜外麻醉等,但没有用于外表麻醉。作用维持时间约1小时。加入少量 肾上腺素能延长作用时间。故答案选C。以下疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是A.肺结核B.真菌C.幽门螺杆菌D.肠道寄生虫病E.所致的上呼吸道答案:C解析:阿莫西林,又名安莫西林或安默西林,是一种最常用的半合成青霉素类广谱供内酰胺类 抗生素。敏感菌:链球菌A、B、C、F、G和非分组型、
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