血透室医院感染控制制度.docx

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1、血透室医院感染控制制度一、血透室应划分清洁区、半污染区、污染区。二、病人血透前必须检查HBV、HCV、HIV等指标，结果存档，并根据 结果安排阳性病人和阴性病人分室血透，并根据不同病原体做到 同种病原体血透机固定。三、开设HBV、HCV、梅毒等阳性患者专室，有HBV、HCV、梅毒等阳 性患者专用设备。四、病人的床单、被单等应做到一人一用。阳性患者的生活垃圾，换 下的床单、被套等应套黄色垃圾袋。五、室内空气每日进行通风及紫外线消毒，阴性透析室：地面、桌面、 床单位、医疗废弃物桶用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，阳性 室地面、桌面、床单位、医疗废弃物桶用2000mg/L含氯消毒剂 擦拭消毒，作用

2、30min。六、预防血管导管相关感染管理措施：1、工作人员在施行血管穿刺时必须严格执行无菌操作。2、血管导管插入口、皮肤每次消毒，覆盖纱布或贴膜并保持换药处 的清洁和干燥，如发现换药处潮湿或有血液渗出时必须及时更换, 换药贴膜处须注明换药时间及换药者姓名。3、减少导管留置时间，时间由经管医生视具体情况而定，原那么上不 超过三个月。4、对透析中出现发热反响的病人，及时做封管液及外周血培养，连续送检三次，及时采取措施。七、血透系统监测：1、应每月对血液透析液、透析用水进行微生物监测和水内毒素 监测并记录。2、检查结果超过标准值时，须再复查并及时记录处理。3、当怀疑或确定病人治疗时，有热原性物质引起

3、不适或菌血症时应 立即查找原因，进行微生物监测，及时采取相应措施。4、新系统在使用前必须进行微生物检测及调试，合格后方可使用。5、水处理系统或运送系统改装时，需进行消毒，使用前必须进行微 生物检测及调试，合格后方可使用。八、医务人员应严格执行手卫生规范，接触不同病人和进行不同操作 间必须洗手或手消毒。九、医务人员职业暴露防护措施：1、凡有可能被病人的血液、体液喷溅到或滴到时，应穿好隔离衣， 戴好口罩、防护眼镜、手套（必要时可戴双层手套）、鞋套。2、医务人员应在室内光线明亮的情况下进行操作，使用针头、刀片 等锐器时，手应始终保持在针头刀片等锐器后，防止损伤，一旦 发生锐器损伤，应按我院制定的医务人员锐器损伤处置SOP处 理。3、使用后的锐器应立即放入锐器盒，一次性医疗废物应置于黄色医 疗废物袋内，放入医疗废物袋或锐器盒内的医疗废物严禁取出， 锐器盒装满锐器后必须旋紧盒盖（按我院指定的医疗废物处置SOP 操作）O