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1、躁动患者应急预案及约束带使用护理1.引起烦躁最常见的病因是单项选择题大切口疼痛。缺氧管道刺激麻醉药物2恢复期患者突然躁动时应及时观察单项选择题*意识变化V排尿排便情况切口疼痛家属反响3 .影响躁动的因素()? *颅内因素V颅外因素环境因素心理因素.保护性约束需多少小时放松一次?单项选择题*半小时lh2hV4h4 .躁动是指患者由于()导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态。单项选择题大意识障碍V智力障碍睡眠障碍饮食障碍.约束带放松时间为单项选择题*10-15min15_30min15_20min V30_40min5 .使用约束带时要严密观察大饮食习惯四肢血运V皮温皮色V静脉注射部位.患者发生躁动
2、时的护理包括*运用镇痛药物V减少刺激V加强平安护理V妥善固定管道V6 .住院患者发生躁动时处理应急小组成员包括()*A.科主任VB.科护士长VC.科内护理人员VD.陪护10.住院患者发生躁动的原因包括()*A.病情重VB.意识不清VC.疼痛刺激VD.活动受限。11.为防止病人躁动时伤害到自己,应该怎么做()*A.密切观察患者病情VB.备好床栏,保护性约束物品VC.为患者修剪指甲,简化病区,危险物品妥善保管VD.专人看管,12.当发现有病人躁动时,应该怎么做()*A.立即报告主管医生VB.保持呼吸道通畅VC.密切观察病情VD.实施保护性约束VE.专人看护V.如何护理躁动患者? *专人看护,上床栏
3、,防坠床,必要时采取约束V保持病房安静,防止大声交谈V直接绑在床上让患者家属跟他一直聊天,减轻躁动锁在单人病房.当躁动患者使用约束带时应该注意()*A.约束带下应垫衬垫,约束带松紧适宜,B.每15-30分钟观察约束部位血液循环VC.每2小时定时松解一次,并改变约束姿势VD.必要时进行局部按摩,改善血液循环V15.烦躁的临床表现有哪些*试图拔管。大声喊叫V四肢躯干乱动V对抗治疗V.使用约束带正确的选项是()单项选择题大A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落D保护性制动时间科随意延长E约束带下垫的床垫松紧要适度。V2,不可使用约束带的患者是()单项选择题大
4、A发热谱妄B神经官能症VC麻醉后为清醒着D躁动不安患者3 .为防止躁动的婴幼儿发生意外应()单项选择题*A注射镇静剂B使用保护具VC特别护理E增加陪护4,不需要使用保护具的患者是()单项选择题*A分娩后产妇VB昏迷c局热D躁动5 .肩部约束带的规格是()单项选择题*A 宽 4cm 长 50 cmB 宽 6cm 长 80cmC 宽 8cm 长 120cm VD 宽 10cm 长 200cm6 .宽绷带常用于固定()单项选择题*双肩手腕。头部膝部7 .对使用约束带的患者应重点观察()。单项选择题*A.衬垫位置8 .患者体位C.约束部位的血液循环VD.肢体活动度9 .如果患者躁动不安,可选用()单项
5、选择题大A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛异丙嗪V10 防止躁动不安患者坠床应使用0 单项选择题*床挡肩部约束带V膝部约束带腕部约束带11 .使用保护具的考前须知中,不妥的是0 单项选择题*A使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位B协助患者经常更换体位,保证患者的平安,舒适C使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜D假设患者无主诉不适或无特殊情况,无需放松约束带V12 .为限制患者手腕和踝部的活动,可用宽绷带打成()单项选择题*A外科结B死结C滑结D双套结V13 .使用约束带时,应注意保持患者肢体处于()单项选择题大A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C接受患者的强迫位置功能位置。14 .躁动
6、不安患者保护具的使用原那么()单项选择题大知情同意原那么:使用前向患者解释所需保护具的原因,目的,种类和方法,取得患者和家属 的同意及配合。如非必须使用,那么尽可能不用短期使用原那么使用保护具要确保患者的平安,只宜短期使用。随时评价原那么:应随时评价保护具的使用情况。以上都是V15 .患者抽搐发作时应()。*A.去枕侧卧位头偏向一侧VB.注射镇静药物Vc.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带D.按压患者肢体以减轻病症VE.防止强光、声音刺激,16 .患者,男,15岁,急性硬膜外血肿术后3天患者出现躁动不安病症。此时最合适 的处理是()单项选择题*给予镇静剂给予强制约束急诊复查头颅CTV严密观察
7、病情17 .肩部约束带主要约束病员()单项选择题*上肢活动头颈部活动V肢体坐起18 .以下需要保护具的患者()单项选择题*大手术后不配合治疗患者精神病患者躁动不安患者V19 .有关保护具的应用,错误的一项为哪一项()单项选择题卜A安置舒适的位置,常更换卧位将B枕头横立于床头以免头部撞伤C使用约束带时,应放衬垫D扎紧约束带,定期松放V20 .某肺炎病人体温40C。,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象称为()单项选择题* 意识模糊V精神错乱澹妄昏迷。16 .床单平铺压迫法时应注意切勿把引流管一同压于床垫下。单项选择题卜对V错17 .过度烦躁的患者可适当加以棉垫保护。单项选择题大对V错18 .颅脑损伤的患者都会出现躁动不安单项选择题大对错V19 .对于躁动患者使用膝关节约束带时小腿不需要垫软枕单项选择题*对错V20 .入住人有躁动倾向攻击护理人员时,护理人员应还击回去。单项选择题卜对错V21 .在监护病房的患者不需要专人看护,防止误伤单项选择题*对错V22 .面对躁动患者医护人员大声安抚单项选择题*对错,23 .躁动患者有误伤及自伤倾向时医护人员应及时采取约束单项选择题大对V错24 .病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员要及时通知医生,积极消除原发诱因。单 选题*对V错.患者出现躁动时,注意保持病房安静,减少声音对患者的不良刺激。单项选择题* 对。错。
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