血透室职业安全防护.docx

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1、血透室职业平安防护1 .工作人员上岗前应掌握和遵循血液透析室（中心）感染控制制度和规范。2 .建立工作人员健康档案，定期（原那么上至少1次/年）进行健康体检以及乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和艾滋病病毒标志物监测，并管理保存体检资 料；建议乙型肝炎病毒易感（HBsAb阴性）的工作人员注射乙型肝炎病毒疫苗。3 .个人防护装备的使用：医护人员在执行可能暴露于血液、体液的操作（血管穿刺 及血管通路连接与断开等操作）时，应遵循标准预防的个人防护装备使用耍求，合 理选择所需的个人防护装备。处置传染病患者时，应遵循中华人民共和国传染病 防治法和国务院办公厅关于加强传染病防治人员的防护意见（国办发

2、2015 1号），在基于标准预防的基础上根据传播途径采取额外的隔离措施，并 选择不同防护级别的个人防护装备。4.工作人员遇锐器伤后处理应遵循血源性病原体职业接触防护导那么GBZ/T 213 的要求处理。（1）紧急处理方法：从近心端向远心端挤出伤口部位的血液，防止挤压伤口局 部，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后 用碘伏或其他消毒液（如75%乙醇）进行消毒并用防水辅料包扎伤口。（2）填写医务人员职业暴露登记表，交医源性感染管理办公室备案。（3）锐器伤后传染病预防措施1）被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤：未接种乙型肝炎病毒疫苗者，应 注射乙型肝炎病毒免疫

3、球蛋白和接种疫苗；接种过疫苗、并且HBsAb阳性者，无 需处理；接种过疫苗、并且HBsAb阴性者，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接 种疫苗。乙肝病毒感染状况不明确，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫 苗，同时检测乙肝病毒血清学标志，根据结果确认是否接种第2、3针乙肝疫苗。建 议在最后一剂疫苗接种12个月后进行病毒抗体追踪检测。2）被HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，目前不推荐采用接触后预防性药物 治疗。建议于接触46个月后进行丙肝抗体和丙氨酸转氨随基线检测和追踪检测。 3）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应有专业人员对暴露级别进行评 估，根据暴露级别和病毒的载量水平，咨询专业医师考虑是否进行预防性治疗。