一例抑郁症案例的心理咨询过程.docx

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1、一例抑郁症案例的心理咨询过程张燕（化名）三十一岁，患抑郁症四年了，到处吃药治疗都没有效果，她对什么都不感兴趣， 只想躺在床上睡觉。她每天挣扎着起床，挣扎着去上班。她是一名医生，是领导看好的技术 开展性人才。可是，她总觉得工作和生活都没有什么意思，只是为了活着而活着。为了孩子， 为了老公，为了父母，她只得撑着，她知道她没有理由去死，可是就是感觉不到活着有什么 意思。她实在撑不下去了，觉得再这样下去，只能是死路一条，毕竟有着一家人，不能就这 么死了，哪怕有一线希望，也必须去做治疗。老公要她做治疗，公婆和父母都劝她再找心理 咨询师看看，看看她是不是心理有什么问题。就这样，她走进我们心理咨询室。张燕大

2、学毕业后就分到医院去了，上学、工作都很顺利。父母双职工，思想比拟开明，就 她一个女儿，家里没有什么负担，对女儿的管教也比拟宽松。张燕说不出在父母那里缺少什 么。张燕高中时谈过一个男友，因在不同的城市上大学而分手了，当时一切都是那么顺其自 然，感觉也没给自己留下什么创伤。后来又谈过一个朋友，处了几个月，感觉两个人生活习 惯和价值观差异很大，就和平分手了。工作两年后，经人介绍认识了一个男孩，长相平平, 但谈吐挺幽默的，而且他总给人精力充分阳光开朗的感觉，和他在一起，总是那么开心。处 了一年，就和他结了婚，婚后两年，生了一个儿子，儿子两岁时老公开办了自己的公司，如 今事业做得蒸蒸日上。张燕的老公看到

3、张燕的抑郁，给她买了一辆红色的奥迪车，对她说，如果上班感到紧张，就 不去上班，想干什么就干什么。但张燕依然不开心。每天在抑郁沉闷中度过。我请张燕说她近来做的梦，张燕说，她两年前 做的一个梦，记忆犹新。在梦中，她和一个中世经的外国男人发生了性关系，感觉非常舒服。 醒来后，觉得不可思议，她不能理解自己怎么会做那样的梦，在梦中，是她主动与那个男人 发生性关系的，而且还用了并时骂人的粗话来要求那个男人那样做。回想起来，都觉得无地 自容。我知道，她抑郁的原因呈现出来了。于是，就和张燕聊起来性。张燕说，我们夫妻以 前的性生活很正常，但近来不太正常，近两年时间里没有过性生活。不是不想，而是觉得做 了没意思，

4、两年前我们的性生活就不多了，常常三五个月有一次，老公也忙，常在外面跑, 回来了，他想就和他做。但做了也就做了，也没什么感觉。我觉得都是我有抑郁症的缘故, 我对性生活不感兴趣了，觉得挺对不起老公的。我问张燕对性生活没有多少感觉是从生完孩子开始的，还是从来就没有什么感觉。张燕说, 从来就没有什么感觉。刚开始时，想还是挺想的，有时候，也会特别渴望，有那种一想起来 就激动的感觉，一旦做时，就木木的，什么感觉也没有。随着走入婚姻，性生活中失去了恋 爱时的激情，本来就没感觉的性生活，也就成了夫妻间应尽的义务，每当老公问她感觉怎么 样时，她只说好。不知从何时起，夫妻间的性活动变少了，少到两年前一点性活动的影

5、子也 找不着了。夫妻两人躺在床上，没有任何亲热的动作，如同两个熟悉的陌生人，互不干涉。 每当夜晚来到这个时候，是她心中最自责也是最想不通的时候。有一次，她参加了大学同学的聚会，大学中和她相恋过一段时间的那个男同学又一次拥抱了 她,她忽然渴望他给她些什么，就和他一起避开同学们开了房间，但她什么感觉也没有得到， 事后到是有着深深的歉疚和自责，从此，她开始回避人际交往。通过交谈，我了解到，她在整个性活动中，只是个被动的等待享受者，她认为只要她接受了， 就能享受到那种欲美欲仙的感觉。她内心十分渴望那种情与爱，灵与肉的交融，但她从来不 会主动参与。张燕说，不对啊，我是很主动的啊，主动抱他，主动和他有性生

6、活。我笑道, 你是主动接受，而不是主动参与。你主动接受他对你的性行为，而不是你对他有性行为。你 是个敏感的，多情的，对性生活有着无限美好想象的女子，但都在你对性爱的渴望与等待中 破灭。你就随着你那些想象的破灭,而对爱情对婚姻对生活失去了希望，但你没有绝望， 你渴望有奇迹出现，你和你大学旧恋人的那次偷情能说明你的这种渴望。可以说为了你理想 中的美好，希望能找到一个突破口，来挽救自己的幻灭的心灵。张燕张大嘴巴，听着我的分析。她象是看到了自己的新大陆一样惊异又信服。我说，你对性有着美好的想象，但你同时对性又有着一些不良的认知，比方，性是肮脏的, 女人在性方面是被动的，如果在性活动中过于主动参与，会认为是一种淫荡下流的行为。张 燕说，韩老师，你说的太对了。我就是有这种感觉，我主动等着他来和我亲热，我想要那种 书里描述的两性间很美妙的感觉，可是一直都没有享受到。我从来没想过主动参与，就是觉 得在性中，女性如果那样做了，就象妓女一样，就下流无耻了。原来是这个原因啊。我说，是啊，性是两个人的事，你非要他一个人做，一个巴掌拍不响，你怎么能体验到快感， 享受到美妙呢？对于那些性感不是很强或者是性感还没有唤起的女性来说,不参与就没有收 获啊