市卫生院2022年下半年基本公共卫生服务工作计划.docx

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1、市卫生院2022年下半年基本公共卫生服务工作计划全院各科室、各村卫生站：202*年上半年我院基本公共卫生服务工程工作，通过全 院医务人员及辖区内乡村医生共同努力，经市卫健局组织相 关专家，于202*年7月8日、7月13日进行现场考核，市 域内取得排名第7的成绩，较202*年度提升了 8名，望大家 继续加油，再接再厉，争取年底取得更好的成绩。故202* 年下半年我院基本公共卫生服务工作思路依然是：切实落实 科学开展观、深入贯彻“*”精神，认真践行党的群众路线 教育实践活动，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水 平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级 交给的工作任务，使基本公共卫生

2、服务各工程工作再上一个 新的台阶，落实好党的民生工程。为了进一步搞好202*年下 半年国家基本公共卫生服务工程工作，结合我院实际, 特制定市卫生院202*年下半年基本公共卫生服务工作计划: 各工程组应认真落实。一、指导思想以*为指导，全面贯彻落实科学开展观、“*”及*系 列讲话精神，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，深化 医药卫生体制改革，认真实施基本药物制度，力争我镇人人 享有公共卫生均等化服务。C在册患者规范管理率280%；d患者稳定率三60%；e在册患者面访率三80%；、f在册患者服药率三70%,在册患者规律服药率三50%；g在册精神分裂症患者服药率280%,在册精神分裂症患 者规律服

3、药率已60%；h在册患者体检率250。进一步健全组织管理机构，完善工作机制a重视严重精神障碍管理治疗工程工作，加强组织领导, 针对工程领导、管理人员有变动的，及时调整领导小组成员。b要积极配合、推进当地政府建立健全由政法、卫生健 康、公安、民政、司法行政、残联等单位参与的精神卫生综 合管理小组，配合政府指导辖区村（居）民委员会建立由网 格员、精防人员、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员、 家属、志愿者等组成的患者关爱帮扶小组，积极推进精神卫 生综合管理小组及患者关爱帮扶小组工作，解决辖区严重精 神障碍患者治疗、管理中的重点、难点问题。c要按照严重精神障碍管理治疗工作规范（202*年版） 的要

4、求，修订完善严重精神障碍管理治疗工作制度和流程, 工作制度和流程要以单位正式文件印发，并上墙。d要建立健全与精神病院的双向转诊制度和流程，制度和流程需上墙。e要按照严重精神障碍管理治疗工作规范（202*年版） 的要求，将危险性评估3级及以上、不同意社区管理、病情 不稳定、拒绝面访、失访、弱监护或无监护、贫困等严重精 神障碍患者信息实时与相关部门、村（居）委会患者关爱帮 扶小组进行信息沟通；每月定期与辖区派出所、民政办、残 联办、综治中心开展信息交换；每季度定期向综治中心、派 出所、村（居）委会患者关爱帮扶小组收集疑似精神疾病患 者、确诊镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心尚未登记在 册患者信息，

5、以及派出所轻度滋事、肇事肇祸信息；严格遵 守保密原那么，按要求签订保密协议，规范填写信息交换相关 表格。积极开展严重精神障碍患者的筛查与诊断202*年完成2例严重精神障碍患者的筛查与诊断。每季 度与村（居）民委会联系，了解辖区常住人口中重点人群情 况，参考精神行为异常识别清单，开展疑似严重精神障 碍患者筛查，对于符合清单中一项或以上病症的，需进一步 了解该人的姓名、住址等信息，填写精神行为异常线索调 查复核登记表，联系疑似严重精神障碍患者监护人，立即 填写市疑似严重精神障碍患者转诊单，转诊单一联交疑 似严重精神障碍患者监护人，将其转诊到精神病院进行诊断, 疑似严重精神障碍患者就诊时需携带转诊单

6、一联，并将转诊 单交精神病院，精神病院收到转诊单即对其进行诊断，对于 符合严重精神障碍管理治疗工作规范（202*年版）服务 范畴的严重精神障碍患者填写患者报告卡，并通过四川省严 重精神障碍综合管理信息平台下转，要将精神病院下转患者 及时建档立卡，按照要求开展随访管理；并于每个季度3日 前即1月3日、4月3日、7月3日、10月3日前将上季度 精神行为异常线索调查复核登记表和市疑似严重精神 障碍患者转诊单二联报工程办，转诊单三联由本单位精防 人员保管。危险性2-5级患者的随访在第二医院精神科专科医师的技术指导下，对危险性评 估2-5级危险行为患者每季度开展1次随访，技术指导内容 包括精神检查技巧、

7、社区治疗平安评估、患者危险行为评估、 居家康复指导、患者家属护理教育、服药依从性训练等，以 逐步提高我镇管理治疗质量。家属护理教育组织开展病人家属护理教育，通过召开家属护理教育培 训会、发放宣传资料、入户指导等方式，开展患者家属指导。 202*年完成103例患者家属护理教育培训，并将培训的资料 在7月底报工程办，包括签到（复印件）、礼品发放记录（复 印件）、课件、照片、简报等。健康教育10月10日辖区内至少开展1次精神卫生知识宣传活动,组织开展10月10日“世界精神卫生日”等健康宣传日宣传 活动，并上报活动相关资料。每次健康教育活动需将健康教 育活动记录表、照片、签到、健康教育资料、简报等资料

8、整 理归档。按要求在辖区内随机抽取100名普通人群开展普通人群 心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查，并将数据录 入统计表、调查结果报工程办，调查原始问卷、数据录入统 计表、调查结果统计表存档备查。需在10月20日前完成知 晓率调查、录入、统计及上报工作。积极开展联合随访工作要按照严重精神障碍管理治疗工作规范（202*年版） 的要求，对符合*精神卫生法第三十条第二款第二项情 形的患者，首次随访及病情需要时，由精防人员与村（居） 民委员会成员、民警等关爱帮扶小组成员共同进行，充分告知患者本人和监护人关于严重精神障碍管理治疗服务的内 有滥用酒精（药物）、被害妄想、威胁过他人、表达过伤害 他人的

9、想法、有反社会行为、情绪明显不稳或处在重大压力 之下等情况的患者，精防人员应当在村（居）民委员会成员、 民警的共同协助下，开展联合随访，并增加随访频次。开展 联合随访时，应拍下联合随访工作照，做好患者信息保密工 作，涉及患者正面照的，需经马赛克处理后才能用于工作记 录，同时规范填写严重精神障碍管理治疗工作联合随访记 录表。容、权益和义务等;对病情不稳定患者,如既往有暴力史加强培训，提高业务能力全年对院内医生及村卫生站医生至少开展2次严重精神 障碍管理治疗工程培训，培训内容为工程办培训内容、医疗 机构薄弱环节等。加强督导，提高工作质量全年对辖区内村卫生站开展2轮督导，核查下沉工作开 展情况，重点

10、核查真实性和质量。现场书写督导意见书，并 要求村卫生站针对存在的问题及时反响整改报告。加强资料归档重视资料的收集、整理、归档。一是做好个人健康档案 资料的，二是加强文件、计划、总计、督导、培训、 健康教育等相关资料的收集，分门别类的进行整理、归档。6.中医药健康管理按要求对0-6岁儿童、65岁及以上老年人开展中医药健 康服务。（三）健康知识教育.健康教育内容普及中国公民健康素养一一基本知识与技能等健康知识的宣传；举办合理膳食、控制体重、改善睡眠、戒烟 限酒、控制药物依赖等危险因素基本知识健康讲座、健康咨 询活动。开展重点人群健康教育：包括0-72个月儿童、孕产 妇、65岁以上老年人、慢性病患者

11、（高血压、糖尿病）及重 性精神病患者等。认真做好重点疾病和传染病健康教育：包括高血压、 糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌、宫颈癌、结核病、乙肝、 艾滋病等防治知识和干预措施，使农村居民基本卫生知识知 晓率达80%以上，健康行为形成率达65%以上。1 .健康教育形式和时间对全镇居民有针对性、较系统的进行健康知识宣传、不 定期举办健康知识讲座、开展健康咨询活动。开展形式：利用卫生院电子显示屏、VCD影碟、黑板 报、各村板报、宣传栏（卫生院6期，中医内容1次以上）， 多渠道、多形式宣传健康知识。发放各类健康宣传资料、小 册子等，继续加强健康教育工作与健康知识讲座（8次以上， 中医内容5次以上）、健康咨询

12、（4次以上，中医内容4次以 上）、提高身体素质和生命质量有机结合。时间安排：卫生院每月一次到村、组、院落或人员聚 居地健康知识宣传、健康知识讲座、健康咨询等活动；村卫 生室每两月一次到组、院落或人员聚居地进行健康知识宣传、 健康知识讲座、健康咨询等活动。2 .增强健康意识健康教育是预防疾病的第一位，随着人们生活水平的提 高，生活方式饮食习惯的改变，加之人口老龄化提前，也导 致了慢性病发生率逐年上升，对一些群众健康意识薄弱我们 有针对性进行健康知识讲解，其一是他们知晓这个知识，其 二是相信这个知识，其三是付诸实际行动，以增强健康意识, 使群众对慢性病能引起重视。（四）预防接种1.8-12月每月开

13、展四次0-7岁儿童疫苗冷链运转接种, 各苗接种率不低于95%O.新生儿免疫接种建卡建证率达98%以上。2 .认真做好流动儿童疫苗接种管理工作。3 .认真做好应急和计划外（二类）疫苗宣传、接种、不 良反响处置等工作。（五）传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管均按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求开展。传染病疫情及突发公共卫生事件规范报告率达100%。、资料收集与上报（一）国家基本公共卫生服务工作进度数据于每月28 前日上报卫生院公卫科办公室*处（传染病、突发公共卫生 事件报告和处理以法定报告时间上报），28日以后产生的数 字统计到

14、下月上报，公卫科办公室（*）于月底前将进度表 上报市卫健局防保股办公室；（二）预防接种报表及资料于每月30日前上报预防接 种办公室，预防接种办公室于次月5日前上报市疾控中心;（三）0-6岁儿童、孕产妇保健报表及资料由妇、儿保 组以市妇幼保健院规定时间按时上报；（四）血吸虫病防治工作由血防组以市地方病防治领导 小组及市血吸虫病防治站202*年血吸虫病防治工作要求完 成各项工作；（五）卫生监督协管工作巡查、报表及资料由卫生监督 协管组以市卫生执法大队规定时间按时上报。五、惩罚方法未按照目标管理规定完成工作任务指标的将按如下规 定处理：1 .单项指标每减少1个百点扣补助资金50元，扣完补 助资金为止

15、，多者不限。2 .各项工作指标相加减少15个百分点的将给予通报批 评并按比例扣减补助金；各项工作指标相加减少20个百分 点的给予严重警告并按比例扣减补助金；连续两年严重警告 或各项工作指标相加减少25个百分点的村卫生站或不服从 卫生院基本公共卫生服务工作领导小组和工作催促指导组 及基本公共卫生服务工作片区责任医生安排的乡村医生，卫 生院将上报市卫健局，建议给予全市通报批评或开除乡村医 生队伍。展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院 全体医务人员及辖区内乡村医生将更加团结一致，进一步开 拓创新，振奋精神，与时俱进，认真践行党的群众路线教育 实践活动，扎实工作，让我院基本公共卫生服务工程

16、工 作在202*年度取得更好的成绩。二、做好国家基本公共卫生服务工程公共卫生服务工程是国家切实提高城乡居民健康水平 的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务工程和 重大公共卫生服务工程，对居民健康问题实施提前干预，减 少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病, 提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全 体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。三、基本公共卫生服务工作开展内容基本公共卫生服务工作开展内容及要求以国家基本公 共卫生服务规范（第三版）为准。（一）居民健康档案.档案清理删除不真实体检信息；仅测量血压或体检工程不全 人员，补查体检工程，并完善档案；对填写了中

17、医体质辨 识的普通居民体检表、65岁以下填写了老年人健康状态自我 评估、老年人生活自理能力自我评估进行清理、完善；死 亡人员档案清理；“健康体检”删除0-6岁儿童体检信息； 更新、完善个人基本信息。1 .强化质控加强院内医生、村医生培训，统一标准，提高医务人 员工作能力及工作质量；加强督导、考核，提高真实性和工作质量2 .健康档案202*年起个人基本信息表，体检人员健康评价、健康指 导、危险因素控制、主要用药情况等按新的要求开展.档案交接按要求开展档案交接工作（普通人群转重点人群）。3 .加强资料用专门的文件夹存放居民建档相关资料；将计划、 总结、文件、培训、督导、健康指导资料等相关资料分门别

18、 类的整理好。4 .督导指导每季度对村卫生站进行督导1次，半年不少于2次。（二）重点人群管理、慢性病及严重精神障碍患者随访 管理1.0-6岁儿童健康管理认真贯彻执行母婴保健法，认真完成2011-202* 年妇女儿童开展规划目标，执行母婴平安和儿童健康行动计 划，加强0-6岁儿童新冠肺炎的“外防输入，内防反弹”工 作，认真学习国家基本公共卫生2017版本，严格按照最 新要求管理辖区儿童，做好儿童体检工作；建立日常儿保 门诊制度，与计划免疫结合实行“预检”分诊制工作模式。 做好新冠防控工作，控制体检人数，做好体格测量、体格检 查、眼保健、口腔保健、健康指导和中医药健康管理等，及 时完善体检记录；提

19、高辖区儿童系统管理率。7岁以下儿 童健康管理率295%； 3岁以下儿童系统管理率，95%； 0-6 个月婴儿纯母乳喂养率280%； 5岁以下儿童贫血患病率、生 长发育缓慢和低体重率分别控制在12%、7%、4%以下，高危 儿童专案管理率达100%；九月开校后，尽快做好做完新生 入园体检及在园儿童体检工作，并做好相关纸质工作；加 强各村村医生培训，提高妇幼保健队伍服务能力；加强各 种宣传及健康教育，提高我镇纯母乳喂养率及儿童身体素质; 做好儿童保健工作信息及基公报表的统计、监测，不断规 范和完善儿俣工作的信息化、网络化管理工作，强化儿保常 规报表质量，保证数据真实可靠。完善儿童保健管理等信息 系统

20、，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥 信息网络化的优势。2 .孕产妇健康管理认真贯彻执行母婴保健法；提高辖区孕产妇及 儿童系统管理率：孕妇建卡率98%,其中早孕建卡率达95%； 孕高危孕妇管理率达100%；住院分娩率达100%； 7岁以下儿 童管理覆盖率达95%； 6个月内婴儿母乳喂养率达90%；高危 儿童专案管理率达80%；妇科病检查率达60%；采取有力措施，严禁发生可防止孕产妇死亡，降低婴儿出生死亡:a在孕产妇系统管理过程中，但凡筛查出的高危孕妇， 按照孕产妇健康“五色”管理要求及时上报、跟踪、随访， 转诊；b加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇平安。充分 发挥高危孕产妇抢救基地

21、的作用，在202*年上半年的基础上, 要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，做好抢救准备； c加强各村村医生培训，提高妇幼保健队伍服务能力；d做 好辖区内孕妇健康管理培训工作，采取面对面的方式做好孕 前、孕期及产后知识培训；e认真学习国家基本公共卫生 孕产妇保健2017版本，严格按照最新要求管理辖区孕产妇， 做好孕期5次 随访，产后1次家庭入户随访及产后42 天检查工作，有高危异常孕产妇增加随访次数。工程管理a叶酸增补发放加强叶酸增补知识的宣传，以到达全面 有效地向待孕妇女及已孕孕妇妇发放叶酸，降低我镇婴儿的 出生缺陷；b预防乙肝、艾滋、梅毒母婴阻断工程对所有孕 妇进行首次乙肝、艾滋、梅毒免费

22、检测，以到达早检测、早 发现、早干预，减少母婴传播几率。对辖区内育龄妇女感染 HIV病毒进行三月一次早孕监测，乙肝感染产妇分娩婴儿进 行乙肝接种情况追踪。适时开展母婴阻断传播工程的健康教 育培训及母婴阻断工程健康教育宣传工作，提高辖区内人群 对母婴阻断知识的认识；c母婴平安管理严格按照国家卫 生健康委员会关于印发母婴平安行动计划（202*-202*年）和健康儿童行动及（202*-202*年）的通知（国卫妇幼发 （202*） 9号）精神，落实母婴平安健康管理。母子健康手册加强母子健康手册的发放，利用 随访孕妇及产 后访视时机发放手册，做好相应记录。避孕药具发放加强生殖健康教育，结合计划生育技术服

23、务及产后42 天检查对育龄妇女加大避孕知识宣传及避孕药具的发放，提 高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、 艾滋病的传播。提高妇女儿童健康生活质量a积极宣传妇科病普查及“两癌”筛查工作，以早发现、 早治疗。减轻妇科疾病带来的痛苦；b宣传0-6月纯母乳喂 养，提高我镇纯母乳喂养率及儿童身体素质。做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇 幼卫生工作的信息化、网络化管理工作a强化妇幼常规报表质量，做好国家级、市级孕产妇死 亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷统计和质量控 制，保证数据真实可靠；b完善孕产妇和儿童保健管理、妇 科病检查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计

24、和 分析，充分发挥信息网络化的优势。认真落实国家基本公共卫生服务职能a综合妇保、儿保卫生工作，认真学习国家基本公共 卫生服务最新版本及省级、市级规范要求；b根据202*年 上半年基本公共卫生服务工作情况，不断完善工作中存在的 疏漏，确实做到让群众得到服务及满意。3 .老年人健康管理：体检对象：202*年度上半年未体检村（社区）体检日 满65周岁以上的老年人。工作目标：a按照国家基本公共卫生服务规范（第 三版）要求，通过健康体检，进一步完善老年人健康档案 和老年人个人基本信息以及上半年工作中存在的问题；b老 年人健康档案纳入信息化管理，做到数据真实、规范。c截 止202*年9月30日辖区内老年人

25、健康体检率三60%以上（65 岁及以上老年人占常住人口比例以11.54%计算，健康体检的 人数以信息系统录入体检数为准）；老年人健康管理率270% （根据档案记录，使用抽查表6核查）；老年人中医药健康 管理服务50% （查看中医药健康管理登记册或信息系统， 接受中医药管理的人数占辖区总老年人数比例）；老年人中 医药健康管理率280%（根据档案记录，使用抽查表6核查）， 两周随访率三80%。65岁及以上老年人结核病管理：按照市疾病预防控制 中心安排，半年绩效考核后参加老年人健康体检人员，全部 做结核病病症筛查，并按要求做好登记、上报工作。4 .慢性病健康管理完成各类重点指标：a高血压患者健康管理

26、率三40%；b高血压患者规范管理率280%；c管理人群血压控制率三60%；d糖尿病患者健康管理率235%；e糖尿病患者规范管理率270%；f管理人群血糖控制率260%；培训今年下半年对院内医生及村卫生站医生至少开展1次高 血压、糖尿病患者健康管理服务工程工作培训，内容为疾控 中心开展高血压、糖尿病患者健康管理服务培训内容，以及 结合实际针对性的培训自身薄弱、待改进问题。督导今年下半年对辖区内村卫生站开展2轮督导，核查下沉 工作开展情况，现场书写督导意见书，并要求村卫生站针对 存在的问题及时反响整改报告。宣传要利用10月8日“全国高血压日”和11月14日“联 合国糖尿病日”等健康宣传日为契机，大

27、力宣传慢性病健康 防治知识，使更多人了解慢性病防治的重要性，从而提高居 民慢性病知晓率、控制率。加强对慢病患者的健康指导和健康教育a对确诊的慢病患者每年提供一次免费体检，针对每位 慢病患者的体检结果，积极给予相应健康指导。服务对象体 检结果存在严重异常的，应及时反响体检结果，告知其危害, 建议其及时复查或转诊;b对接受慢性病患者健康管理服务 的人群，每年至少提供4次面对面随访；对血压、血糖控制 不满意者2周内主动随访；对到达转诊要求者，应建议其转 诊，2周内主动随访转诊情况。慢病高危人群管理对辖区内35岁及以上居民提供1次免费血压、血糖测 量服务，筛查出的慢病高危人员应及时予以登记、随访、管 理，对管理中高危人员开展成慢病患者的及时纳入慢病患者 管理。进一步加强资料归档在202*年上半年工作基础上，进一步规范慢病患者健康 档案及综合类资料。对失访或死亡的慢病患者做好 记录，及时清理档案，确保档案真实性。各类相关 文件，做好资料归档工作。5 .严重精神障碍患者健康管理完成重点指标a报告患病率N4. 5%o； b在册患者管理率295%；