诊断学习题(含有详细复习资料).docx

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1、第二节 水肿 一. 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为； ; ; (3) ;(4) ;(5) 。 2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难及发绀常提示由于 等所致；水肿及月经周期有明显关系者可见于 。 二. 选择题 A 型题 1下列哪项不居于全身性水肿： （ ） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.养分不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿 2男，30 岁，近 4 年来常常间发四肢关节难受，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下 2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白 97gL，尿蛋白(十)；双 下肢轻度浮肿。其

2、缘由最可能为： （ ） A肝硬化 B急性肾炎 C主动脉瓣狭窄致左心衰 D二尖瓣狭窄致右心衰 E养分不良 3.为了鉴别诊断，对水肿病人在搜集病史中，下列哪项不重要： （ ） A. 水肿首先发生的部位 B. 水肿是否为凹陷性 C. 伴随水肿发生的病症 D. 水肿及体位变更有无关系 E. 水肿发生后尿量的变更 4女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B 超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的缘由是： （ ） A. 神经血管性水肿 B肝硬化 C. 甲状腺功能减退症 D冷淡型甲亢 E养分不良 5全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（ ） A肺心病心衰 B晚期肝

3、硬化 C尿毒症 D肾病综合征 E. 席汉综合征 6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （ ） A心脏收缩期杂音 B肾区叩痛 C胸水体征 D心包积液体征 E，肝颈静脉回流征阳性 7一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异样，血清蛋白 15gL，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? （ ） A肾源性水肿 B肝源性水肿 C心源性水肿 D下腔静脉堵塞 E上腔静脉堵塞 8一全身性水肿患者，下列哪项缘由可不予考虑? （ ） A心衰 B肾衰 C晚期肝硬化 D甲状腺功能减退 E 抗利尿激素分泌过多综合征 9 肾源性水肿

4、者，其水肿常先出现于： （ ） A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔 10 心源性水肿者，其水肿常先出现于（ ） A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔 11.水肿的产朝气理不包括： （ ） A 钠、水潴留 B 毛细血管滤过压上升 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体浸透压增高 E 淋巴液或静脉回流受阻 12 以下哪种不是水肿形成的重要介质？（ ） A 去甲肾上腺素； B 肾素； C 心房利钠因子； D 血管惊慌素； E 醛固酮。 B型题 问题 15 A 水肿伴大量蛋白尿 B 水肿伴脾大 C 水肿伴颈静脉怒张 D 水肿突然发生并累及声门 E 水肿为非凹陷性伴部分

5、皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状 1 粘液性水肿 （ ） 2 缩窄性心包炎 （ ） 3 肝硬化 （ ） 4 血管神经性水肿 （ ） 5 心包积液 （ ） C型题 1、下列哪项不是水肿发生的机制： （ ） A 毛细血管滤过压上升 C 毛细血管浸透性增加 B 组织压力增高 D 血浆肢体浸透压降低 2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为： （ ） A 肾性水肿 C 肝源性水肿 B 心源性水肿 D 内分泌性水肿 b 3、早晨眼睑水肿，渐渐扩散全身，应考虑哪种疾病（ ） A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭 B 急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症 b 4、患者 30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静

6、脉回流征阳性。应考虑的疾病是： （ ） A 右心衰竭 C 慢性肾炎 B 左心衰竭 D 慢性肝炎 a 5、指压后可见部分组织轻度凹陷，复原较快，应推断为： （ ） A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿 B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿 X型题 1、肾源性水肿的特点是： （ ） A 浮肿较重、坚实、挪动性小 B 浮肿可为轻中度、质地松软 C 常首先出现最低部位 D 常首先出现于眼睑及颜面部 E 可伴有低蛋白血症 2、心源性水肿特点是： （ ） A 从下肢开场 B 双上肢浮肿也很明显 C 浮肿比拟坚实、挪动性小 D 伴静脉压上升 E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症 3、水肿伴低蛋白血症常见于 A

7、肝硬化 B 右心衰竭 C 肾病综合征 D 慢性消耗性疾病 E 药物性水肿 4、水肿伴肝肿大见于： （ ） A 右心衰竭 B 肾炎 C 肝硬化 D 养分不良 E 甲状腺机能减退症 5、下列关于水肿的叙述，正确的是： （ ） A 皮下组织间隙液体潴留 B 易发生于疏松组织或重力部位 C 体腔液可滤出积聚 D 指压后元组织凹陷者可除外水肿 E 不同疾病产生水肿的因素不同 问答题 1.说出水肿的类型及临床意义 (1)全身性水肿 见于：心力衰竭；肾脏疾病；重症养分不良；肝硬化。其它：粘液性水肿(指压凹陷不明显)；经前期惊慌综合征水肿；药物性水肿；特发性水肿(每项2 分)。 (2)部分性水肿 见于：部分炎

8、症；部分静脉回流受阻，部分淋巴回流受阻血管神经性水肿。 【参考答案及题解】 一. 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为；钠及水的潞留如继发性醛固朗增多症等；毛细血管滤过压上升如有心衰竭等(3)毛细血管通透性增高如急性肾炎等； (4)血浆胶体浸透压降低通常继发于血清白蛋白削减如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。 2.水肿合并肝肿大者为心源性、 、肝源性 同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难及发绀常提示由于心脏病、上腔静脉堵塞综合征等所致；水肿及月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。 二. 名

9、词说明 三. 选择题 A 型题 1 E 2 D 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 E 9 C 10 A 11 D 12 A B 型题 1 E 2 C 3 B 4 D 5 C 型题 1 B 2 B 3 B 4 A 5 B X 型题 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE 咳嗽及咳痰一、填空题 1.咳嗽是一种 反射动作。 2.咳嗽是由于 咳嗽中枢受刺激引起。 3.痰是呼吸道内 分泌物。 4.痰的性质可分为 、 、 、 、 等。 5.脓痰有恶臭气味者，提示有 感染。 二、推断题 1.咳嗽是最常见呼吸道病症，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。 （ ） 2.咳嗽既是一种爱护性

10、反射动作，亦属一种病理现象。 （ ） 3.当延髓功能损害功能丢失时，咳嗽反射消逝。 （ ） 4.当某患者痰量隧然削减时，临床医师应予警觉和检查。 （ ） 5.在询问咳嗽及咳痰，务必询问有无咯血。 （ ） 三、名词说明 1.咳嗽。 2.咳痰。 四、选择题 A型题（1-2 题） 1.咳嗽及咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。 （ ） A.中枢神经系统疾病； B.呼吸道疾病； C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病 2.咳嗽及咳痰中，下列哪项是错误的。 （ ） A.咳嗽是一种爱护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽限制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现

11、咳嗽。 B型题（37 题） A.脓痰伴恶臭气味者； B.黄绿色或翠绿色痰者； C.痰液粘稠、牵拉成丝样者； D.大量淡薄浆液痰中含粉皮样物者。 E.浆液泡沫样痰，量大者。 3.提示白色念珠菌感染者（ ） 4.提示充满性肺泡癌者 （ ） 5.提示厌氧菌感染者 （ ） 6.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者 （ ） 7.提示包虫病（棘球蚴病）者 （ ） B型题（814 题） A.咳嗽声音卑微或无声者； B.咳嗽声音嘶哑者； C.金属音调咳嗽者； D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者； E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。 8.极度衰弱或声带麻木患者（ ） 9.喉返神经麻木者（ ）

12、10.声带炎、喉炎者（ ） 11.喉结核、喉癌者（ ） 12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（ ） 13.百日咳（ ） 14.急性肺水肿（ ） C型题 问题（1523） A.发热 B.咯血 C.两者都有 D.两者都无 15.肺结核（ ） 16.支气管扩张（ ） 17.肺脓肿（ ） 18.肺癌（ ） 19.二尖瓣狭窄（ ） 20.支气管哮喘（ ） 21.肺水肿（ ） 22.肺炎（ ） 23.肺堵塞（ ） C 型题 问题（2428） A.发热 B.大量脓痰 C.两者都有 D.两者都无 24.肺脓肿（ ） 25.支气管扩张（ ） 26.肺结核（ ） 27.肺囊肿合并感染（ ） 28.支气管胸膜瘘（ ）

13、问题（2931） A.发热 B.呼吸困难 C.两者都有 D.两者都无 29.重症肺炎（ ） 30.肺结核（ ） 31.支气管异物（ ） 问题（3234） A.大量脓痰 B.杵状指（趾） C.两者都有 D.两者都无 32.支气管扩张（ ） 33.慢性肺脓肿（ ） 34.支气管胸膜瘘脓胸（ ） X 型题 35.下列哪些疾病咳嗽及咳痰多见： （ ） A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺癌 36.大量脓痰常见于哪些疾病？（ ） A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎 D.肺囊肿合并感染 E.急性支气管炎 五、问答题 （一）咳嗽及咳痰的病因分类是怎样的？ （二）以咳嗽及咳痰为主

14、诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？ 【参考答案及题解】 一、填空题 1.爱护性 2.延髓 3.病理性 4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性 5.厌氧菌 二、推断题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 三、名词说明 1.咳嗽是一种爱护性反射动作。 2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 四、选择题 1.D 2.E 3.C 4.E 5.A 6.B 7.D 8.A 9.B 10.B 11.B 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C 17.C 18.C 19.C 20.D 21.D 22.C 23.C 24.C 25.C 26.C 27.C 28

15、.C 29.C 30.C 31.C 32.C 33.C 34.C 35.A、B、C、D 36.A、B、C、D 五、问答题： （一）答：1.呼吸道疾病 2.胸膜疾病 3.心血管疾病 4.中枢神经因素 （二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、及昼夜或季节气候关系 2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽 3.是否伴有发热、胸痛、气喘 4.痰的性状、量、有何特别气味，是否伴有血痰或咯血。 体位对咳痰有何影响等。 呕血 一、名词说明 呕血 二、推断题 有呕血确定是上消化道出血，上消化道出血确定有呕血。 （ ） 三、简答题 简述呕血的常见缘由？ 四、多选题 A 型题 1 关于呕血，下列哪项不正确

16、？（ ） A 病因最多见于消化性溃疡 B 出血方式为呕出 C 血中混有食物残渣、胃液 D 酸碱反响为碱性 E 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 2 呕血最常见的疾病是： （ ） A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张裂开出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 急性出血性胃炎 3 呕血是指： （ ） A 屈氏韧带以上的消化器官 B 幽门以上的器官 C 十二指肠以上的消化器官 D 小肠以上的消化器官 E 结肠以上的消化器官 4 呕血的颜色： （ ） A 出血量大时咖啡色 B 出血速度快时咖啡色 C 出血量大出血速度快时鲜红 D 出血量小时鲜红 E 出血速度慢时鲜红 C 型题 A 呕血伴黄疸 B 呕血伴皮肤

17、粘膜出血 C 两者均有 D 两者均无 1 胆道结石并梗阻 （ ） 2 白血病 （ ） A 呕血伴上腹痛 B 呕血伴脾肿大 C 两者均有 D 两者均无 3 消化性溃疡 （ ） 4 肝硬化门静脉高压 （ ） X 型题 1 上消化道出血包括下列哪些部位出血？（ ） A 食管 B 胃 C 十二指肠 D 口腔 E 肝 2 呕血的常见病因是： （ ） A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张裂开出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 急性出血性胃炎 3 呕血及咯血的鉴别： （ ） A 呕血病因是消化系统疾病 B 咯血病因是呼吸系统疾病 C 呕血反响为碱性 D 咯血反响为酸性 E 两者均有黑便 【参考答案及题解】

18、一、名词说明 呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 二推断题 三、简答题 呕血的常见病因： 1 消化性溃疡； 2 食官静脉曲张裂开出血； 3 急性胃粘膜出血； 4 胃癌。 四、多选题 A 型题 1 D 2 A 3 A 4 C C 型题 1A 2 B 3 A 4 B X 型题 1ABCE 2 ABCD 3 ABE 五问答题： 如何鉴别咯血及呕血 腹痛 一、简答题 1 腹痛的根本发朝气制？ 2 内脏性腹痛的特点？ 3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？ 二、多选题 A型题 1 、阑尾炎的难受特点：

19、（ ） A 上腹痛 B 下腹痛 C 左下腹痛 D 右下腹痛 E 转移性右下腹痛 2、 消化性溃疡：（ ） A 上腹痛 B 剑下痛 C 脐周痛 D 上腹部节律性，周期性痛 E 下腹痛 3、 腹痛伴里急后重可见于： （ ） A 肠结核 B 急性细菌性痢疾 C 伤寒 D 付伤寒 E 结肠癌 4、 右上腹痛并黄疸及肝大可见于： （ ） A 肝硬化 B 肝炎 C 脂肪肝 D 肝癌 E 血吸虫肝 5 、上腹进展性难受伴黄疸可见于： （ ） A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 胰腺癌 C型题 A 脐周痛伴腹泻 B 下腹痛伴腹泻 C 两者均有 D 两者均无 1 、小肠疾病 （ ） 2 、

20、结肠疾病 （ ） X型题 1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于： （ ） A 肠结核 B 结肠癌 C 慢性阑尾炎急性发作 D 妇科疾病 E Crohn 病 2 腹痛伴大便习惯变更见于： （ ） A 肠结核 B IBS C 结肠息肉 D 急性细菌性痢疾 E 慢性胃炎 3 急性腹痛的病因： （ ） A 腹膜炎症 B 肠梗阻 C 消化性溃疡 D 阑尾炎 E 泌尿系结石 4 慢性腹痛的病因： （ ） A 腹腔器官慢性炎症 B 空腔脏器的张力变更 C 腹腔脏器的改变或梗阻 D 肿瘤压迫及浸润 E 胃肠神经功能紊乱 5 胆绞痛的特点： （ ） A 位于右上腹 B 放射至右背及右肩胛 C 常伴有黄疸，发热 D

21、肝可触 E Murphy 征阳性 【参考答案及题解】 一、简答题 1 腹痛的根本发朝气制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。 2 内脏性腹痛 是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不准确，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋病症。3 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位精确； 2 猛烈而持续；3 可有部分腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变更而加重。 二、多选题 A 型题 1 E 2 D 3 B 4 D 5 E C 型题 1 A 2 B X 型题 1、 ABCD

22、E 2、 AB 3、 ABDE 4、 ABCDE 5 、ABCDE 腹泻 一、填空题： 1急性腹泻多为_ 或_所致；慢性腹泻多见于_、_、_、_或_。 2、阿米巴痢疾粪便呈_,细菌性痢疾粪便呈_，霍乱粪便呈_. 3、慢性腹泻是指病程超过_者。 4、腹泻的发朝气制，按病理生理角度分析为_、_、 _、_和_。 二、推断题： 1、服用甘露醇引起的腹泻属于渗出性腹泻。 ( ) 2、肠易激综合征患者粪便中可带有粘液但无病理成分。 ( ) 3胃泌素瘤及 VIP 瘤所致的腹泻均属于分泌性腹泻。 ( ) 三、名词说明： 腹泻 四、选择题： A型题 1、慢性腹泻是指病程超过： （ ） A、2W B、3W C、1

23、 月 D、2 月 E、3 月 2、有关腹泻的叙述，哪项是不正确的： （ ） A、变态反响可引起腹泻 B、腹泻的某些发病因素互为因果 C、病程超过两个月者属于慢性腹泻 D、分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E、渗出性腹泻粘膜组织学根本正常 3、粘液脓血便里急后重可见于下述哪项： （ ） A、肠结核 B、直肠息肉 C、急性细菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 E、伤寒 4、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水： （ ） A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾 E、汲取不良综合征 5、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于： （ ） A、Crohn病 B、败血症 C、霍乱 D、溃疡性结肠炎 E

24、、细菌性痢疾 6、下列哪项提示阿米巴痢疾： （ ） A、柏油样便 B、暗红色果酱样粪便 C、粘液脓血便 D、洗肉水样粪便 E、粘液便，无病理成分 7、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项？（ ） A、服用硫酸镁 B、甲状腺功能亢进 C、霍乱 D、溃疡性结肠炎 E、汲取不良综合征 8、那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？（ ） A、肠结核 B、Crohn病 C、胃泌素瘤 D、细菌性痢疾 E、溃疡性结肠炎 9、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变： （ ） A、肠结核 B、慢性阿米巴痢疾 C、伤寒 D、溃疡性结肠炎 E、血吸虫病 B型题 A、米泔水样稀便 B、果酱样脓血便 C、蛋清样稀便 D、粘液

25、脓性鲜血便 E、洗肉水样粪便 1、阿米巴痢疾 （ ） 2、急性出血性坏死性肠炎 （ ） 3、急性细菌性痢疾 （ ） 4、白色念珠菌性肠炎 （ ） 5、霍乱 （ ） A、动力性腹泻 B、分泌性腹泻 C、浸透性腹泻 D、汲取不良性腹泻 E、渗出性腹泻 下列疾病可出现上述那种： 6、甲状腺功能亢进 （ ） 7、口服甘露醇 （ ） 8、小肠大部分切除术后 （ ） 9、霍乱 X型题 1、腹泻的发病机制，从病理生理角度归纳为下列那几个方面是正确的： （ ） A、分泌性腹泻 B、浸透性腹泻 C、汲取不良性腹泻 D、渗出性腹泻 E、动力性腹泻 2、引起腹泻的疾病中，下列哪些是内分泌代谢障碍性疾病？（ ） A、

26、甲状腺功能亢进 B、VIP瘤 C、类癌综合征 D、糖尿病性肠病 E、肠易激综合征 3、下列疾病中易发生腹泻的是： （ ） A、甲状腺功能亢进 B、连日服用吗啡 C、慢性胰腺炎 D、败血症 E、肠粘连 4、急性腹泻的特点有： （ ） A、起病急骤 B、病程较短 C、常伴有腹痛 D、多见于汲取不良或肠道肿瘤 E、每天排便次数可多达 10 次以上 5、腹泻伴关节肿痛可见于下列哪些疾病： （ ） A、系统性红斑狼疮 B、Crohn 病 C、溃疡性结肠炎 D、Whipple 病 E、肠结核 五、问答题 1、腹泻病人进展病史问诊时，应当留意哪些要点？ 2、什么叫腹泻？急、慢性腹泻的常见病因有哪些？ 【参考

27、答案及题解】 一、填空题 1、感染，食物中毒；慢性感染，非特异性炎症，汲取不良，肠道肿瘤，神经功能紊乱。 2、暗红色果酱样粘液脓血便，米泔水样。 3、两月 4、分泌性腹泻，浸透性腹泻，渗出性腹泻，动力性腹泻，汲取不良性腹泻。 二、推断题： 1、 2、 3、 三、名词说明： 腹泻：是指排便次数增多，粪质淡薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种。 四、选择题： 【A 型题】 1D 2、E 3、C 4、A 5、B 6、B 7、C 8、C 9、D 【B 型题】 1、B 2、E 3、D 4、C 5、A 6、A 7、C 8、D 9、B 【X 型题】 1、ABCDE 2、ABCD 3、ACD

28、 4、ABCE 5、ABCDE 五、问答题： 1、1腹泻的起病，包括诱因、缓急、次数、大便量等 2大便的性状及臭味 3腹泻的伴随病症 4) 同食者群集发病的历史，理解疾病流行病史 5腹泻加重、缓解的因素 6病后一般状况 2、腹泻：是指排便次数增多，粪质淡薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物。 分为急性和慢性两种： 急性腹泻的常见病因有：肠道疾病，急性中毒；全身性感染；其他如变态反响，药物副作用等。 急性腹泻的常见病因有；消化系统疾病，如胃部疾病、肠道疾病、胰腺疾病和肝胆疾病； 内分泌及代谢障碍疾病；神经功能紊乱；其他系统疾病，如尿毒症，放射性肠炎等。 问诊一、填空题 1、问诊是医师通过对患者或

29、的系统询问而获得的病史资料之过程，又称 。 2、一般工程包括：姓名、 、 、 、 、 、 、 、入院日期、记录日期、病史陈述者及牢靠程度。 二、推断题 3、在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”这不属于示意性提问。 4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。 三、名词说明 5、示意性提问 6、主诉 四、选择题 A 型题 7、下列哪项是属于示意性提问或逼问？( ) A.您哪儿不舒适？ B.您腹痛有多久？ C.您什么时间开场起病的？ D.您的大便是黑色的吗？ E.您曾经有过类似的腹痛吗？ 8、下列哪项属于既往史？（ ） A.诊治经过 B.传染病史 C

30、.社会经验 D.习惯及嗜好 E.病因及诱因 B 型题（问题 912） A.现病史 B.既往史 C.个人史 D.婚姻史 E.家族史 9、过敏史属于（ ） 10、配偶安康状况（ ） 11、遗传病史（ ） 12、疫水接触史（ ） C 型题（问题 1314） A.外伤手术史 B.预防接种史 C.两者均有 D.两者均无 13、既往史（ ） 14、个人史（ ） X 型题 15、下列哪些是特定意义的医学术语?（ ） A.咳嗽、咳痰 B.鼻衄 C.澹妄 D.咯血 E.腹泻 16、下列哪些状况属于须要采纳特别问诊技巧的？（ ） A.多话及唠叨者 B.生气及敌意者 C.传染病患者 D.妊娠妇女 E.老年人 五、问

31、答题 17、问诊有什么重要性？ 18、简述问诊的方法及技巧。 19、现病史包括哪些内容？ 【参考答案及题解】 一、填空题 1、有关人员 病史采集 2、性别 年龄 民族 婚姻 地址 工作单位 职业 二、推断题 3、 4、 三、名词说明 5、是一种能为患者供应带倾向性的特定答案的提问方式 6、患者感受最主要的苦痛或最明显的病症或体征，也就是本次就诊的主要缘由以及患病到就诊的时间。 四、选择题 A 型题 7、D 8、B B 型题 9、B 10、D 11、E 12、C C 型题 13、C 14、D X 型题 15、B C 16、A B E 五、问答题 17、答：通过问诊可理解疾病发生、开展状况，诊疗经

32、过，既往安康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。 18、答： （1）以礼节性的交谈开场； （2）问诊一般由主诉开场，逐步深化进展有目的、有层次、有依次的询问； （3）避开示意性提问及逼问； （4）避开重复提问； （5）避开运用特定意义的医学术语； （6）留意刚好核实患者陈述中不准确或有疑问的状况。 19、答： （1）起病状况及患病的时间； （2）主要病症的特点；（3）病因及诱因； （4）病情的开展及演化； （5）伴随病症； （6）诊治经过； （7）病程中一般状况。 病历书写 一、填空题： 病历书写的根本要求 ， ， ， ， 二、选择题：X 型题 关于病历下列哪项是正确的： （ ）

33、 A反映了病人的发病、病情演化、转归和诊疗状况 B病历是医疗、教学和科研工作的根本资料 C病历可作为安康档案和医疗保险根据 D病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要根据 E病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的 【参考答案及题解】 一、 填空题： 内容要真实，格式要标准， 描绘要精炼、用词要恰当，书写要全面。 二、选择题：X 型题： A B C D E 第二节 消化道内镜检查 一、填空题 上消化道内镜检查包括_、_、 _。 二、是非题 消化道内镜检查对上消化道疾病的诊断起重要作用。 （ ） 三、选择题 A 型题： 1、上消化道内镜检查下列哪项不适进展： （ ） A. 上消化

34、道出血 B. 溃疡病 C. 萎缩性胃炎 D. 食道肿瘤 E. 腐蚀性胃炎 B 型题： 问题：2-4 A. 胃镜检查 B. 结肠镜检查 C. 十二指肠镜检查 D. 小肠镜检查 E. 食道镜检查 2、梗阻性黄疸 （ ） 3、上消化道出血 （ ） 4、便血 C 型题： 问题：5-6 A. 胃镜下治疗 B. 肠镜下治疗 C. 两者均可 D. 两者均不行 5、骨肠道息肉 （ ） 6、食管、胃肠良性狭窄 （ ） X 型题 7、胃镜检查的禁忌症有： （ ） A. 严峻的心肺功能不全 B. 休克或昏迷患者 C. 精神失常 D. 上消化道急性穿孔 E. 腐蚀性胃炎 四、问答题 简述胃镜检查的适应症 【参考答案及

35、题解】 一、填空题 食管、胃、十二指肠 二、是非题 三、选择题 1. E 2. C 3. A 4. B 5. C 6. C 7. ABCDE 四、问答题 见复习内容精要 第四节 纤维支气管镜(纤支镜)检查 一、多选题 X 型题 1、 纤维支气管镜检查的适应症包括： （ ） A、 肺野肿块 B、 咯血 C、 堵塞性肺炎或肺不张 D、 胸腔积液 E、 上腔静脉堵塞综合征 2、 纤维支气管检查的禁忌症包括： （ ） A、 大咯血 B、 严峻器质性心脏病 C、 高热 D、 高血压 E、 疑有主动脉瘤患者 3、 纤维支气管镜检查的术前病人打算包括： （ ） A、 禁食 4-6 小时 B、 阿托品 0.5mg 肌注 C、 鲁米那 0.06口服 D、 限制血压正常或接按近正常 E、 2%利多卡因20ml 部分外表麻醉 4、 纤维支气管镜对肺癌的治疗手段有： （ ） A、 镜下部分注药 B、 微波治疗 C、 免疫治疗 D、 气道狭窄的球囊扩张 E、 支架置放 5、 纤维支气管镜检查肺癌的意义在于： （ ） A、 确定病变部位 B、 确定病变范围 C、 中央型 90-95%、四周型 60-80%可确诊 D、 可获得病理细胞类型 E、 疗效视察 二、问答题 1、纤维支气管镜检查的适应症？ 2、纤维支气管镜检查的禁