重点人群中医药养生保健方案.doc
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1、重点人群中医药养生保健方案目 录方案 3 103.妇女中医药养生保健方案 124.儿童中医药养生保健方案 16 186.亚安康人群中医药养生保健方案 22中医药调护与妇女保健方案妇女保健工作,是全民卫生保健事业的一个重要组成局部。由于妇女有经、孕、产、乳的特点。除注意一般卫生外,还须重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生,以预防和减少妇女疾病的发生。中医妇女保健源远流长,数千年来对中华民族的繁荣兴盛和保障妇女的身体安康起了很大的作用。我国最早的医学文献?黄帝内经?,对妇女月经的生理、病理以及对妊娠的诊断和妊娠用药原那么等均有较为详尽的论述;最早的药物学文献?神农本草经?,论述了不少妇产科
2、的常用药物,如“当归主妇人漏下绝子。“紫石英主女子风寒在子宫,绝孕十年无子。“漏芦主下乳汁等等。南齐褚澄云:“合男子多那么沥枯虚人,产乳众那么血枯杀人,主张节欲与节制生育,以保障妇女的身体安康。现存的第一部产科专著唐代?产宝?对妊娠、难产、产后的常见病的诊断和治疗,以及产后血晕的急救方法均有论述,足为后世医学法那么。中医护理在妇女保健方面具有独特的优势与成效。 一、中医妇女保健要那么 由于妇女的生理特点,妇女在经、孕、产、乳期间,易耗阴血,使机体处于血缺乏而气偏有余的状态。此时,机体易受各种致病因素的影响,而发生气血失调,脏腑功能失常以及冲、任、督、带损伤的病理变化,从而引起经、带、胎、产诸病
3、。因此,中医妇女保健护理,重在气血调护、脏腑功能调护、情志调护与饮食调护。 一气血调护 气血是维护人体生命活动的根本物质与动力。妇女“以血用事,血为妇女之本,血赖气行。稍有感触,即可导致气血失调为患。气血失调,影响冲任为病,而产生经、带、胎、产诸疾。因此,调理气血在妇女保健中占有十分重要的地位。病主要在气者,根据气虚、气陷、气郁、气逆之不同,而确定不同的护理重点,虚者补之,陷者举之,郁者散之、行之,逆者降之、平之。病主要在血者,根据血虚、血瘀、血寒、血热之分,分别运用补、消、温、清四法。通过调理气血,使气血调和,冲任通盛,那么邪毒难侵,妇体自安。 二脏腑功能调护 由于妇女经、孕、产、乳数伤于血
4、,使阴血缺乏,阳气偏盛,易导致肾、肝、脾脏腑功能失常。因此在妇女保健中,宜依据辩证施护原那么,正确运用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃等法那么,调整与恢复妇女机体的功能。凡肾阴缺乏者,宜滋肾养阴,肾阳缺乏者,宜温肾补肾。凡肝失条达,肝气郁结者,宜疏肝解郁。肝郁化火者,宜舒肝清热。肝失濡养,宜滋阴养肝。肝阳上亢者,宜养血柔肝,育阴潜阳。凡脾胃虚弱,化生之源缺乏者,宜调和脾胃,以资化源。脾胃不和,胃气上逆者,当辨其寒热,或清热降逆,或温中降逆。根据妇女不同年龄的生理特点,还要分别重视肾、肝、脾三脏的作用。青春期前及青春期,多责之于肾,中年期重在调肝。经断之后,气血皆虚,重在健脾。五脏安和,那么经脉流畅
5、,可保身体无虞。 三情志调护 妇女诸病与情志密切相关。尤其是过度的忧、怒、悲、恐,可导致阴阳失调,脏腑功能紊乱,百病丛生。如郁怒伤肝。肝气失于疏泄而郁结横逆,可致月经失调、痛经、行经吐衄等。忧思伤脾,脾气耗损那么气血生化和统摄等功能受累,可致月经失调、闭经、崩漏、阴挺等。悲哀伤肺,肺主气,气虚那么血行不畅,可致月经不调诸证。恐伤肾,肾失闭藏,那么冲任不固,可致经、带、胎、产等病证。此外,情志不畅还可加重原有病证的病情。故妇女保健,应特别重视精神护理,经常观察病人情志变化,并有针对性地采取说理疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等方法。消除其心理上的压力,通过谈心、释疑,帮助解决实际问题,使病人保
6、持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,以利脏腑、气血功能恢复。四饮食调护 饮食是精气津液血脉的重要来源,是人体五脏六腑、四肢百骸得濡养的源泉。历代医家十分重视饮食调养对妇女保健的作用。?素问五常政大论篇?说:“谷肉果菜,食养尽之。主张治病当论药功,养病多用食补。根据妇女不同时期的不同特点,应遵循辩证施护原那么,进展科学的饮食调护。特别要注意,一是饮食有节。定时定量,使脾胃运化功能处于常态,“无使过之,伤其正也。二是饮食平衡。饮食偏嗜或偏废易导致营养成分失调。三是饮食卫生。食物要新鲜、干净,不吃腐烂变质的食物。四是饮食讲宜忌。?金匮要略?称:“所食之味有与病相宜,有与病为害,假设得宜那么补体,为害那
7、么成疾。如行经期忌食生冷,否那么易患月经不调、痛经、闭经等疾患。妊娠期或哺乳期宜食有营养、易消化的清淡饮食,忌食辛辣燥火食品,以免乳儿上火生疮。更年期,多见于肝肾阴虚甚或阴虚火旺,所以在此期内适宜吃些具有滋补肝肾、养血补血,滋阴降火的饮食。忌食辛辣香燥、耗伤阴液的饮食,并忌食肥甘厚味,及炸、烤、炒、爆的温热助火食品。肝肾阴虚者,宜食木耳、桑椹、山药、黑芝麻、甲鱼、淡菜等。阴虚阳亢者,适宜食鸭肉、牡蛎、海参等。心肾不交者,适宜食莲子肉、酸枣仁、百合等。脾肾阳虚者,适宜食羊肉、狗肉、栗子等。日常均应多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆类食品,如:芹菜、元白菜、油菜、西红柿、胡萝卜、蘑菇、海带、红枣等,少食
8、盐和糖,还可配合食用一些具有抗衰老作用的保健食品如蜂王浆、花粉等。二、妇女五期的中医护理保健 1.经期卫生保健 行经期间,血室正开,邪气易侵,如不注意调护,常易致病。首先在起居时应适寒温。起居不慎,寒温失宜,可导致月经疾患。其次在行经期应节饮食。因为正值经行,阴血下注,阳气偏盛,假设过食辛烈香燥之物,一那么易灼其津,再那么易使血分蕴热,使热迫血行。如过食生冷寒凉之物,血为寒凝,那么易致血行受阻。三是在行经期应畅情志。因经行时,阴血偏虚,肝气偏旺,情绪容易波动。假设伤于七情,肝失疏泄,那么常影响月经的正常来潮或加重经行时的不适。四是在行经期应劳逸适度。因劳那么气耗,最易动血,而使经期延长或经量过
9、多。五是在行经期应注意清洁卫生。因经行血室正开,必须注意保持外阴清洁,月经带及内裤要勤换,严禁房事及盆浴,以免邪毒侵入,发生妇科疾病。 2.孕期卫生保健 徐之才?逐月养胎法?有“节饮食,“无大饥,“无甚饱,“调五味之说。?产孕集?中有“凡妊娠,起居饮食,惟以和平为上,不可太逸,逸那么气滞,不可太劳,劳那么气衰的告诫,妊娠期间,生活起居要有规律,须适当劳动,但不宜提掣重物或攀高履险,以免伤胎。睡眠要充足,但亦不宜过于贪睡,以免气滞难产。此外,孕妇衣着宜宽大合体,腰带不宜束紧,以外角气血周流不畅而影响胎儿的发育,甚至导致难产;孕期饮食要富于营养而又易于消化,不宜过饥过饱,以保持脾健胃和,小便通畅。
10、?女科经纶?云:“妇人觉有妊,男即不宜与接,假设不忌,主半产。告诫妊娠妇女在三个月以前和七个月以后,应谨戒房事,以免引起流产或早产,等等。 3.产褥期卫生保健 ?胎产心法?说:“凡新产骤虚,最忌着寒,寒那么血气凝滞,诸变冗生。又云:“凡产逢暑月,切不可当风睡卧,最忌贪凉用扇。长时期来民间也广为流传“产前宜凉,产后宜温。?叶氏女科证治?在产后饮食上那么具体地提出了“产后七日内,毋食辛热之物,使血妄行。毋食生冷之物,使血凝结。毋食消导耗散之物,以损气血。时至今日,亦不失临床指导意义。 4.哺乳期卫生保健 ?育婴家秘鞠养以慎其疾?说:“乳为血化美如饧。人乳美味可口,新鲜无菌,温度适宜,经济简便,易于
11、消化吸收,并可增进小儿抗病能力,故应尽用母乳喂养。哺乳期护理强调保持乳房卫生,哺乳前宜用温开水清洗乳头,注意按时喂奶,注意调节情志,适劳逸,以利乳汁分泌。5.更年期卫生保健 ?素问上古天真论?云:女子“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。妇女更年期因肾气渐衰,冲任脉虚,阴阳每每不相协调,在此期间常可出现头晕耳鸣,心悸失眠,烦躁易怒,烘热汗出等症。病症的轻重可因人而异,与生活环境、精神因素密切有关。因此这段时期的护理保健须多介绍更年期卫生知识,消除思想顾虑,保持精神舒畅,少思虑,勿动怒,做到心意平和。三、中医护理技术操作在妇女保健中的应用中医护理技术操作,器械简单,适应范围广
12、,见效快,且费用低廉,易于普及。因此,长期以来一直广泛应用于妇女保健。目前最为常见的有以下几种: 1.针炙法,凡妇女痛经、闭经、月经失调、功能性子宫出血、子宫脱垂、更年期综合症、滞产等均可视情,相应采取体针疗法、电针疗法、耳针疗法、头针疗法、穴位注射疗法,进展对症治疗。艾炙至阴穴,可用于转正胎位; 2.中药薰洗法,常用中药金银花、苦参、野菊花、黄柏、土茯苓、蒲公英、蛇床子、艾叶,煎汤薰洗,治疗阴部疾病; 3.中药保存灌肠,有活血化瘀、清热解毒的成效,可用于治疗盆腔疾病; 4.拔罐疗法,能调和气血,温通经络,行气止痛,治疗痛经; 5.耳穴压丸法,在?内经?曰“耳者宗脉之所聚也,说明了耳与机体的关
13、系。用耳穴压丸法在妇科手术后腹胀、分娩过程中、以及人工流产术中预防人工流产综合症等方面运用广泛。有作者报道,在连续硬膜外麻醉下行妇科手术的患者33例子宫全切除13例,子宫次全切除11例,卵巢囊肿切除术7例,宫外孕手术2例,术后12小时行耳穴压丸法,有效率到达87.88%。另有兰氏报道,采用耳穴压丸法预防人工流产综合症573例,减少或防止了器械扩宫引起的刺激及不良反响,大大减轻了手术者的痛苦。6.气功疗法,气功是练气、养气和用气的功夫,是通过意识的运用进展自我锻炼的方法。据钱氏等研究报道,根据动静结合要领,将静功、健身操、按摩功按一定程序结合起来进展锻炼。6个月后检测骨密度与之对照比拟分析,发现
14、锻炼者骨密度有明显的增加,提示气动锻炼确能起到强身壮骨的作用,是一种简便易行、行之有效的增加骨密度、防治骨质疏松的非药物疗法。中医妇女疾病月经病治疗方案虽然月经是一种正常的生理现象,但它常使一个身体正常的女性感到不适,甚至疼痛。医师们总是告诉那些患有经情形的女性,是因为心理作用或是紧张压力所造成的,其实如果没有任何迹象显示疼痛是由其他局部因子所引发时,那么就是前列腺素对骨盆内组织发生作用所致。临床常应用的中药方剂:当归芍药散,温经汤,逍遥散,加味逍遥散,半夏厚朴汤归脾汤,柴胡龙骨牡蛎汤,桂枝龙骨牡蛎汤,六味地黄丸,桂附地黄丸,济生肾气丸,柴胡疏肝汤,桂枝茯苓丸,调经汤,芩连四物汤,当归四逆汤,
15、生化汤,佛手散,失笑散,芍药甘草汤,桃核承气汤,当归四逆加吴茱萸生姜汤,当归建中汤,折冲饮,大黄牡丹皮汤,通导散,胶艾四物汤,桃红四物汤等,可由医师根据患者的病情,选择适合患者的中药方剂加减调整。药膳如: 1.姜枣红糖茶材料:干姜、大枣、红糖各30克。作法:大枣、干姜洗净后,加热煎汤取汁,每天两次,趁温热服用。因为干姜辛热,可以温中散寒,大枣甘温,补中益气,佐以红糖,可养血、补血、调经,此方可用于脾胃虚寒、气血双虚、寒湿凝滞所致痛经症。2.痛经茶材料:香附、乌药、元胡各10克,肉桂3克。作法:药物枯燥后共研成末,以沸水冲泡成茶。因为肉桂辛热,可温阳散寒,活血通经,香附疏肝理气,通三焦气滞,乌药
16、疏胸腹邪逆之气,顺气止痛,元胡活血化瘀,行气止痛,此方可用于寒凝气滞所致的痛经症。女性在数十年间都必须与月经为伴,如果每次月事来潮都会感到疼痛,最好及早寻求医疗协助,以便找出病因。经由合格医师的协助和诊治,让您快乐的从少女开展为女人、少妇,直到更年期的到来。妇女中医药养生保健方案一、工作目标普及中医关于妇女保健知识;倡导科学生活方式和习惯;提高自我保健能力及水平;用中医药对妇女不同时期进展保健指导。 二、工作方向妇女中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心,发挥中医药的优势,根据不同年龄和时期,对妇女进展保健指导,减少影响妇女疾病的因素,使妇女身心安康开展。 三、实施方案 一经期保健 1.
17、保持清洁:行经期间,血室正开,邪毒易於入侵致病,必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁,勤洗勤换内裤、月经带,并置於日光下晒干,月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,严禁房事、阴道检查。如因诊断必须做阴道检查者,应在消毒情况下进展。 2.寒温适宜:出经期宜加强寒温调摄,尤当注意保暖,防止受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴,忌在烈日高温下劳动。3.饮食宜忌:月经期间,应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。4.调和情志:在经前和经期都应保持心情舒畅,防止七情过度。5.活动适量:要防止过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。二产褥期保健1.休息
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