临床医学药理学课程标准116 2.docx
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1、药理学课程标准临床医学专业一、概述 (一)课程性质与任务药理学是研究药物与机体间相互作用、作用规律和作用机制的一门学科。也是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。其研究的内容为药物效应动力学(简称药效学)和药物代谢动力学(简称药动学)。药效学研究药物对机体的作用与作用机制,包括药物的药理作用、临床用途、不良反应与防治等;药动学研究机体对药物的作用与规律,即包括药物的体内过程与药物在体内随时间而变化的动态规律。本课程的主要任务是使学生掌握常用药物的药效学和药动学规律与其特点,掌握药物与机体之间相互作用与其作用规律,为临床合理用药、防治疾病提供基本理论、基本知识和科学思维方法,也为今后学习新药知识打下
2、基础,以适应新药不断涌现和药理学知识不断更新的发展趋势。(二)课程基本理念本标准按目标教学编写,通过掌握、熟悉、了解三个层次的描述,展现课程的具体内容与应达到的目标。 1以临床医学专业教改性人才培养模式为主导,以解决基层岗位实际问题为引领,以基层实际应用技能为主线,坚持“教材内容与基层社区临床需求对接、与执业岗位知识技能需求对接、与执业助理医师考试对接、与学科新理论新知识新技术对接、与国家颁布的相关法律法规对接”的基本原则,在保证科学性、思想性的同时,注重学生创新意识和实践能力的培养,充分体现职业教育特色。 2以职业能力和学习能力培养为根本,以临床思维能力训练和操作能力培养为重点。通过知识延伸
3、唤起学生解决临床问题的责任意识以与对临床助理医师资格考试的关注,帮助学生开阔视野、激活思维,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以与实事求是的作风,使学生获得知识的同时,能力和素养也得到发展。 3以学生为主体,以教师为主导,增强教材可读性,激发学生学习兴趣。 (二)课程设计思路 1. 以临床医学专业建设人才培养方案为纲领,以学生认知规律为导向,以课程培养目标为依据,根据专业岗位的实际需求,结合本课程在临床助理医师资格考试中的“基础作用”和学生实际情况,适当降低教材难度,内容“宁宽勿深”,深入浅出,重视图、表的应用,变难为易、化繁为简,体现“实用为本,够用为度”的特点,构建思想性、科学性、
4、先进性、启发性和适用性相结合的药理学教材体系。 2.为突出实践能力的培养,采取理论教学与临床用药相结合的学习模式。教学中更多地设计和采用教材、医院和生活中的病例,并以此为素材,让学生观察、分析,并制订合理的给药方案,在此基础上增长学生临床用药的知识和技能,并较好地实现了理论和实训教学的一体化,使“教、学、做”合一,提升其综合素质。3.实践教学是职业教育的重要内容,是培养执业能力的关键。本课程采取基础实验与理论教学同步进行,通过做动物实验以与观察实验教学录象,使理论和实践教学有机结合,有利于提高学生分析问题和解决问题的能力。4.要注重学生学习过程的有效性评价。除了教材章后附习题,教材末附实习指导
5、和模拟测试题外,我们药理教研组还编写了与执业医师资格考试接轨的药理学配套复习题,有利于学生牢固掌握所学的理论知识。二、课程目标 (一)知识教学目标1掌握药理学的基本理论和基本概念。2掌握各类代表药物的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应与用药注意事项。 3熟悉药物的分类,常用药物的药理作用特点、临床应用与主要不良反应。 4了解常用药物的制剂和用法。 (二)技能教学目标 1学会合理用药、正确开出处方、分析处方。 2具有对常见病患者用药期间的病情变化与药物作用之间的关系进行观察和初步分析的能力。 3具有学习和更新药理知识的能力与运用药理知识独立思考、分析和解决实际问题的能力。 , (三)素质教学
6、目标 1具有医护人员的职业道德和健康心理,热爱农村医疗事业,能够吃苦耐劳,克服工作中的一切困难。 2具有良好的团队精神,与人沟通的技巧和协作精神。 3具有牢固的专业思想,正确的学习目标,良好的学习态度。 4形成耐心、细致、实事求是的科学工作作风。 三、课程内容与要求 (一)绪言1.掌握药物、药理学、药动学和药效学的概念。2.熟悉药理学的性质与任务。3.了解药理学和药物的发展史,新药的开发与研究。(二)药物代谢动力学 1.掌握首过消除、药酶诱导剂和抑制剂、恒比消除和恒量消除、半衰期、坪值、生物利用度、肝肠循环的概念与意义。 2.熟悉吸收、分布、代谢和排泄的概念与影响因素。 3.了解表观分布容积、
7、时量关系和时效关系的概念。4.具有药动学基本知识和基本理论,能解释体内过程对药物作用的影响,能正确进行药物治疗与用药指导。(三)药物效应动力学1.掌握防治作用、不良反应、副作用了、毒性反应、过敏反应、依赖性、剂量、受体激动药和受体拮抗药的概念。2.熟悉药物作用的选择性、局部作用、吸收作用、后遗效应、继发反应、对因治疗、对症治疗、受体部分激动药、量效曲线、半数致死量、半数有效量、效能、效价强度、治疗指数、亲合力、内在活性、受体脱敏、受体增敏的概念。3.了解受体学说与其他药物的作用机制。 4.具有药效学基本知识和基本理论,能解释药物对机体的作用现象。 (四)影响药物作用的因素 1.掌握生理、心理和
8、病理因素对药物作用的影响。 2.熟悉配伍禁忌、协同作用、拮抗作用、高敏性、耐受性的概念与临床意义。 3.了解其他因素对药物作用的影响。 4.能针对药物与患者的实际情况,为患者正确合理地使用药物提供指导。 (五)传出神经系统药理概论 1.掌握传出神经系统受体的类型、分布与其效应。 2.熟悉传出神经药物的作用方式。 3.了解传出神经系统药物的分类。 (六)拟胆碱药 1.掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用、临床用途、不良反应与注意事项。 2.熟悉卡巴胆碱、毒扁豆碱的作用、临床用途、不良反应与注意事项。 3.了解其他拟胆碱酯酶药物的特点与应用。 4.具有根据适应症合理选择拟胆碱药、防止不良反应的能力。 5
9、.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。 (七)抗胆碱药 1.掌握阿托品的作用、临床应用、不良反应和注意事项。 2.熟悉山莨菪碱、东莨菪碱与溴丙胺肽林的作用特点与临床应用。 3.了解其他抗胆碱药的作用特点与临床应用。 4.具有根据适应症合理选择抗胆碱药、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。 (八)拟肾上腺素药 1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、临床应用、不良反应和注意事项。 2.熟悉麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点与临床应用。 3.了解其他拟肾上腺素药的作用特点与临床应用。 4.具有
10、根据适应症合理选择拟肾上腺素药、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。(九)抗肾上腺素药 1.掌握酚妥拉明的作用、临床应用、不良反应和注意事项。 2.熟悉受体阻断药的作用、临床应用、不良反应和注意事项。 3.了解其他抗肾上腺素药的作用特点与临床应用。 4.具有根据适应症合理选择抗肾上腺素药、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。 (十)局部麻醉药 1.掌握局部麻醉药的作用、给药方法和用药注意事项。 2.熟悉常用局麻药的作用特点、临床应用与不良反应。 3.了解常用吸入性麻醉药和静脉麻醉药。 4
11、.具有根据适应症合理选择抗麻醉药、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,具有正确进行用药宣讲的能力。 (十一)镇静催眠药和抗惊厥药 1.掌握苯二氮桌类药物的作用、临床应用、主要不良反应和注意事项;硫酸镁的作用、临床应用和主要不良反应。 2.熟悉巴比妥类药物的作用特点、主要不良反应与中毒解救。 3.了解其他镇静催眠药的作用特点与临床应用。 4.具有根据适应症合理选择镇静催眠药、抗惊厥药和防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。(十二)抗癫痫药 1.掌握苯妥英钠的作用、临床应用、不良反应和药物相互作用。 2.熟悉其他抗癫痫药的作用特点与
12、临床应用与主要不良反应。 3.了解癫痫分型与抗癫痫药应用原则。 4.具有根据适应症合理选择抗癫痫药和防止其不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。(十三)治疗中枢神退行性疾病药 1.掌握左旋多巴的作用特点、临床应用与不良反应。 2.熟悉左旋多巴增效药和苯海索的作用特点、临床应用。 3.了解抗帕鑫森病药物分类;其他抗帕金森病药的作用特点;治疗阿尔茨海默病药物分类与作用特点。 4.具有根据适应症合理选择抗帕金森病和阿尔茨海默病药物、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务和健康教育服务,并能指导患者合理用药。(十四)抗精神失常
13、药1.掌握氯丙嗪、氯氮平的作用、作用机制、临床应用、主要不良反应与禁忌症。2.熟悉刘培酮、碳酸锂、氟西丁的作用特点和临床应用。3.了解其他类药物的作用特点与临床应用。4.具有根据患者不同症状正确选择药物和作用方式、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务和健康教育服务,并能指导患者合理用药。 (十五)镇痛药1.掌握吗啡、哌替啶的作用、临床应用、不良反应与禁忌证。2.熟悉其他镇痛药的作用特点。3.了解吗啡的作用机制。 4.具有根据适应症合理选择镇痛作用药物、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。(十六)解热镇痛抗炎药
14、1.掌握解热镇痛抗炎药共性与常见不良反应;阿司匹林的作用临床应用、不良反应与药物相互作用。 2.熟悉对乙酰氨基酚、布洛酚的作用、临床应用与不良反应。 3.了解其他药物的作用特点、临床应用与不良反应 4.具有根据适应症合理选择解热镇痛抗炎药物、防止不良反应的能力;能区别吗啡和解热镇痛抗炎药镇痛作用的不同;会分析解热镇痛抗炎药的常用配伍用药 的合理性。 5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能指导患者合理用药。 (十七)中枢兴奋药和促大脑功能恢复药1.熟悉咖啡因、尼可刹米、洛贝林的作用、临床应用与不良反应。2.了解其他中枢兴奋药和促大脑功能恢复药的作用和临床应用 3.具有合理选择中枢兴奋
15、药和防止不良反应的能力。 4.能开展用药咨询服务,指导患者合理用药。 (十八)利尿药与脱水药1.掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶的作用、临床应用、不良反应和注意事项。2.熟悉甘露醇的作用和临床应用;利尿药的分类、常用药物以与各类药物的作用部位。 3.了解其他利尿脱水药的作用特点与临床应用。 4.能够运用所学知识,具有阅读、解释本章说明书相关内容的能力;具有根据适应症合理选择利尿脱水药、防止其不良反应的能力。5.能与患者与家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能正确指导患者合理利用降压药。 (十九)抗高血压药 1.掌握利尿药、受体阻断药、钙通道阻滞药、ACEI与血管紧张素受体阻断药的作用机制、
16、作用特点、临床应用与不良反应。 2.熟悉中枢性降压药、1受体阻断药、血管扩张药的降压特点、作用机制和临床应用。 3.了解去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药和神经节阻断药的应用。 4.能够运用所学知识,具有阅读、解释本章说明书相关内容的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展防治高血压健康教育,帮助和指导患者正确合理用药。 (二十)抗心律失常药 1.掌握抗心律失常药的药物分类与常用抗心律失常药的作用、临床应用、不良反应与禁忌症。 2.熟悉正常心肌电生理学基础与抗心律失常药的基本电生理作用。 3.了解心律失常药的形成机制与快速型心律失常的选药原则。 4.能够运用所学知识,具有阅读、解释本章说明书相关内容
17、的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,开展防治心律失常健康教育,帮助和指导患者正确合理用药。 (二十一)治疗心力衰竭的药物 1.掌握ACEI、利尿药、受体阻断药、强心苷的作用、临床应用、不良反应与注意事项。 2.熟悉血管扩张药、非甘类正性肌力药的作用特点与临床应用。 3.强心甘类药物的相互作用与给药方法。 4.具有根据适应症合理选择药物、防止不良反应的能力。 5.能与患者与家属进行沟通,正确开展用药咨询服务,指导患者合理用药。(二十二)抗心绞痛药 1.掌握硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用机制、作用特点、临床应用与不良反应;硝酸酯类与受体阻断药联合用药的目的意义、特点与注意事项。 2.
18、熟悉其他抗心绞痛药的作用特点与临床应用。 3.了解常用药物的给药方法。 4.具有根据适应症合理选择抗心绞痛作用药物、防止不良反应的能力;会分析抗心绞痛药常用配伍用药的合理性。 5.能与患者与家属进行沟通,正确开展用药咨询服务,并能正确指导患者合理用药;能正确进行心绞痛的防治指导工作。 (二十三)调血脂药与抗动脉粥样硬化药 1.掌握他汀类药物的作用特点、临床应用与主要不良反应。 2.熟悉其他药物的作用、临床应用与不良反应。 3.了解调血脂药的分类与作用机制。 4.能根据不同类型的高脂蛋白血症,选择相应的调血脂药物。 5.能与患者与家属进行沟通,正确开展用药咨询服务,指导患者合理用药。 (二十四)
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