内科学4泌尿系统疾病习题.docx

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1、内科学泌尿系统疾病习题与参考答案一、A1型题：1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素BA、肾素 B、EPO C、缓激肽释放酶 D、PGE2 E、PGP22、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官DA、胰岛素 B、高血糖素 C、胃泌素 D、抗利尿激素 E、甲状旁腺激素3、肾脏可降解下列哪种激素AA、胰岛素 B、甲状腺素 C、降钙素 D、抗利尿激素 E、血管紧张素4、尿中RBC管型常见于AA、急性肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰 E、慢性肾衰5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能BA、放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B、放射性核素99mTc-DTPA测定C、尿/血渗透浓度比

2、D、自由水清除率 E、尿2-MG的测定6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过CA、50 mg B、100 mg C、150 mg D、200 mg E、300 mg7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的EA、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E、2-MG尿为微小病变型肾病的特征8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现DA、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢重吸收水量C、肾小管分泌功能 D、远端肾小管与集合管重吸收水量E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量9、下列泌尿系

3、统疾病中，不出现管型尿的疾病是DA、急性肾炎 B、肾病综合征 C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎 E、急性间质性肾炎10、Cr清除率与下列哪项无关AA、滤过膜孔径增大 B、肾血流量 C、滤过膜的通透性D、滤过面积 E、有效滤过压11、肾小球疾病的发生机制，主要为EA、感染性炎症疾病 B、细胞免疫异常 C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病 E、免疫介导性炎症疾病12、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为EA、病因相同 B、发病机制相同 C、临床表现相同D、病理变化相同 E、病变广泛，侵犯双侧肾小球13、急性肾炎的病因，绝大多数与下列哪种微生物感染有关CA、乙肝病毒 B、巨细胞病毒 C、-溶血性链

4、球菌D、沙眼衣原体 E、葡萄球菌14、急性肾炎与急进性肾炎临床相似之处为DA、预后欠佳 B、中度贫血 C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征 E、早期出现少尿或无尿15、肉眼血尿反复发作，最常见于CA、急进性肾炎 B、过敏性紫癜肾炎 C、IgA肾病 D、急性肾炎 E、LN16、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是EA、血浆蛋白明显下降 B、血清胆固醇升高 C、ASO滴度升高D、血清免疫球蛋白升高 E、血清C3暂时下降17、引起急性肾炎水肿的主要机制是BA、全身毛细血管通透性增加 B、GFR C、抗利尿激素分泌过多D、大量蛋白尿导致低蛋白血症 E、血压增高引起急性心衰18、慢性肾炎高血压与高血压肾病

5、鉴别，后者较突出表现是EA、高血压 B、少量蛋白尿 C、贫血D、肾衰 E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损19、慢性肾炎治疗的主要目的是DA、消除管型 B、消除蛋白尿 C、消除血尿 D、延缓肾衰 E、控制高血压20、诊断急性肾炎最重要的依据是CA、高血压 B、水肿 C、血尿 D、中等量以上的蛋白尿 E、尿比重下降21、急性肾炎肾活检电镜检查的典型变化为AA、上皮细胞下驼峰状电子致密物 B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物 D、系膜区内皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物22、对诊断IgA肾病价值最大的是EA、蛋白尿 B、血尿 C、有前驱感染D、血IgA升高

6、 E、肾小球系膜区IgA沉积23、肾病综合征最常见的并发症是AA、感染 B、急性肾衰 C、高血压 D、低血容量性休克 E、血栓形成24、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为DA、水肿消退 B、血尿消失 C、血粘度恢复D、蛋白尿消失 E、血浆白蛋白恢复正常25、关于急性肾炎的治疗，下列哪项不正确AA、必须使用青霉素治疗 B、注意防治合并症 C、对症治疗D、禁止肾毒性药物的使用 E、急性期12周内应卧床休息26、关于隐匿型肾炎，哪项不正确CA、仅少数转变成慢性肾炎 B、血尿为肾小球源性 C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主 E、无需特殊治疗27、不引起肾病综合征的疾病是哪个BA、急、慢性肾炎 B

7、、慢性肾盂肾炎 C、糖尿病肾病D、LN E、过敏性紫癜肾炎28、诊断肾病综合征时，不含哪项表现BA、高脂血症 B、高血压 C、大量蛋白尿 D、低血浆白蛋白 E、水肿29、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确DA、始量要足 B、减药慢稳 C、无效时改用泼尼松龙D、抗生素预防感染 E、维持用药半年至1年或更长30、急进性肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是AA、短期内进行性肾衰 B、以肉眼血尿为主 C、有高血压D、有贫血 E、对糖皮质激素治疗反应差31、关于慢性肾炎，哪项不正确EA、不同程度的蛋白尿 B、水肿时有时无 C、血压升高D、贫血 E、不出现尿毒症32、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确

8、DA、可反复急性发作 B、可有高血压 C、可有低热D、肾小管功能正常 E、尿路刺激症状可不明显33、尿路感染常见致病菌是CA、变形杆菌 B、副大肠杆菌 C、大肠杆菌 D、粪链球菌 E、葡萄球菌34、下列哪项对诊断尿路感染最有意义EA、尿频、尿急、尿痛 B、畏寒、发热、头痛 C、血WBC总数升高D、清洁中段尿WBC5/HP E、清洁中段尿培养细菌计数105/ml35、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是EA、口服环丙沙星3天 B、口服SMZCO 7天C、应用中药治疗 D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周36、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值CA、急性间

9、质性肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎 E、急性肾衰37、慢性肾盂肾炎早期肾衰的主要指标是DA、血BUN B、血Cr C、Ccr D、尿浓缩功能减退 E、血2-MG38、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是EA、发热等全身症状 B、尿急、尿频、尿痛等 C、腰痛、脊肋角压痛D、尿细菌培养() E、影像检查示肾盂肾盏变形扩张39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药AA、ACEI B、CCB C、-RB D、-RB E、血管扩张剂40、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用AA、利尿剂 B、CCB C、-RB D、-RB E、血管扩张剂41

10、、下列哪项有助于急、慢性肾衰的鉴别DA、蛋白尿程度 B、血尿程度 C、高血压程度 D、肾脏大小 E、酸中毒程度42、急性肾衰患者，应摄入的基本热量为多少kcal/kgd DA、2025 B、2530 C、3035 D、3045 E、455043、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死BA、氮质血症程度 B、尿钠浓度 C、尿量D、肾脏影像学检查 E、血压降低程度44、急性肾衰时，下列哪种情况需紧急血液透析DA、血BUN20.4 mmol/L B、持续呕吐 C、血钾6.0 mmol/LD、急性肺水肿 E、动脉血气分析pH7.3545、最适宜采用腹膜透析治疗BA、肺功能较好的肾衰竭 B、糖

11、尿病肾衰竭 C、多囊肾肾衰竭D、心血管功能稳定的尿毒症 E、多发性骨髓瘤合并肾衰竭46、最适宜采用血液滤过治疗CA、糖尿病肾衰竭 B、儿童尿毒症 C、尿毒症并严重心衰D、严重高钾血症 E、严重酸中毒47、能控制肾小球内高压的药物是EA、-RB B、-RB C、CCB D、利尿剂 E、ACEI48、慢性肾衰时高血压的发生机制，下列哪项是正确的EA、肾素-管紧张素水平增高 B、血容量扩张 C、交感神经兴奋性改变D、激肽系统的作用 E、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调49、慢性肾衰维持性透析治疗的指征是血Cr多少mol/L DA、350 B、442 C、530 D、707 E、88450、糖尿病肾病

12、合并高血压患者，宜首先使用DA、-RB B、-RB C、CCB D、ACEI E、利尿剂51、下列哪项不是术后必需紧急施行透析的指征EA、因容量负荷过重而引起的心衰 B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症 D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血Cr达440 mol/L52、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关DA、心包炎 B、皮肤瘙痒 C、肾性骨营养不良症D、胃肠道症状 E、神经系统症状53、我国慢性肾衰，最常见的病因为AA、慢性肾炎 B、糖尿病肾病 C、LN D、高血压肾病 E、梗阻性肾病54、发达国家慢性肾衰，最常见的病因为BA、慢性肾炎 B、糖尿病肾病 C、LN D、高血

13、压肾病 E、梗阻性肾病55、尿毒症最早出现的症状是BA、心血管系统症状 B、胃肠道症状 C、血液系统症状D、呼吸系统症状 E、神经、精神、肌肉系统症状56、尿毒症必有的临床表现BA、高血压 B、贫血 C、出血 D、食欲不振 E、骨酸痛57、尿毒症贫血的主要原因是AA、肾脏产生EPO减少 B、造血原料缺乏 C、血液透析过程失血D、RBC寿命缩短 E、骨髓抑制58、慢性肾衰时，继发性甲旁亢发生的机制DA、健存肾单位学说 B、肾小球高滤过学说 C、肾小管高代谢学说D、矫枉-失衡学说 E、内分泌功能障碍二、B1型题：(5960题共用备选答案)A、LN B、糖尿病肾病 C、肾淀粉样变性D、痛风肾病 E、

14、原发性肾小球疾病59、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A60、青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑E(6162题共用备选答案)A、多发性骨髓瘤肾病 B、痛风肾病 C、LND、梗阻性肾病 E、糖尿病肾病61、老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑A62、中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑B(6364题共用备选答案)A、肾动脉造影 B、尿2-MG C、CcrD、放射性核素肾图 E、放射性核素邻131I马尿酸钠测定63、反映肾小球滤过功能C64、反映肾血流量E(6568题共用备选答案)A、腹膜透析 B、血液透析 C、血液滤过 D、结肠透析 E、肾移植65、老年尿毒

15、症患者，宜选用A66、儿童尿毒症患者，宜选用A67、糖尿病尿毒症患者，宜选用A68、尿毒症并严重心衰患者，宜选用C(6970题共用备选答案)A、RBC管型 B、WBC管型 C、上皮细胞管型 D、透明管型 E、宽而短管型69、急性肾小管坏死，尿中可见C70、急性肾盂肾炎，尿中可见B(7172题共用备选答案)A、易形成肾静脉血栓 B、肉眼血尿 C、无明显临床表现D、全身多脏器受累 E、尿中可见大量WBC管型71、急性肾盂肾炎E72、肾病综合征A(7374题共用备选答案)A、CTX B、肝素 C、糖皮质激素 D、抗生素 E、双嘧达莫73、肾病综合征首选C74、急性肾盂肾炎适用D(7577题共用备选答

16、案)A、高血压、水肿、血尿 B、发作性肉眼血尿，无水肿、高血压C、血尿、贫血、肾衰 D、血尿、蛋白尿、高血压、肾衰E、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂75、肾病综合征E76、急性肾炎A77、慢性肾炎D(7879题共用备选答案)A、糖皮质激素 B、用药后症状消失即停药 C、抗菌药物疗程延长D、消炎痛 E、用药后72 h无效，考虑更换抗菌药物78、急性肾盂肾炎的治疗应是E79、慢性肾盂肾炎的治疗应是C(8082题共用备选答案)A、尿RBC形态正常 B、尿RBC形态异常 C、尿WBC管型D、尿上皮细胞管型 E、尿多数RBC管型80、急性肾盂肾炎C81、肾小球源性血尿B82、非肾小球源性血尿A三、A2

17、型题：83、 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛皮疹，尿常规：蛋白()，WBC 36/HP，RBC 58/HP，血常规：Hb 108 g/L，WBC 4.7109/L，分类：N 0.62，L 0.28，E 0.10，PC 120109/L，临床诊断首先考虑DA、LN B、急性肾炎 C、慢性肾炎 D、急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎84、一个无症状的18岁大学新生，男，在体检中发现BP 148/90 mmHg，眼底检查正常，尿蛋白()，以下哪一种情况最可能存在CA、肾血管性高血压 B、原发性高血压 C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿 E、白大衣高血压85、男性，67岁，因腰骶痛3月伴

18、消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，Hb 62 g/L，尿蛋白()，血钙4.6 mmol/L，AKP 280 U/L，球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为CA、肾小球性 B、肾小管性 C、溢出性 D、分泌性 E、组织性86、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白()，其蛋白尿的类型可能为CA、肾小球性 B、肾小管性 C、溢出性 D、分泌性 E、组织性87、女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿蛋白()，隐血()，其发生蛋白尿的类型为CA、肾小球性 B、肾小管性 C、溢出性 D、分泌性 E、组织性88、男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8，颜面无浮肿，扁桃体，尿蛋白()，

19、临床首先考虑CA、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎 E、IgA肾病89、男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4 g/24 h，血浆白蛋白23 g/L，BP 80/60 mmHg，BUN 9.1 mmol/L，Cr l00 mol/L，应选择的主要治疗措施是EA、输新鲜血浆 B、输白蛋白 C、应用速尿 D、使用CTX E、激素90、男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6 g/d，尿中RBC 510个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18 g/L，治疗每日泼尼松60 mg，双嘧达莫300 mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥DA、停用泼尼松 B、

20、改用DXM C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量，加用CTX E、加用肝素91、男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见RBC管型。尿蛋白定量0.8 g/d，血Cr 97.24 mol/L，BUN 5.4 mmol/L，IgG 14 g/L，IgA 0.6 g/L，IgM 0.3 g/L，ASO 1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是CA、腹部X线平片 B、尿查抗酸杆菌 C、肾活检D、逆行肾盂造影 E、中段尿培养92、男性，53岁。全身轻度浮肿5年，BP 140/90 mmHg，尿常规：尿蛋白()，RBC 18个/HP，颗粒管型()、血BUN 10 mmol/L，最可

21、能的诊断是CA、隐匿型肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾炎D、急性肾炎 E、肾病综合征93、 男，28岁。6年来反复低热、腰痛，伴尿频、尿痛，BP 150/100 mmHg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白()，RBC 02/HP，WBC 1520/HP，血BUN 6.5 mmol/L，Ccr 80 ml/min，尿培养大肠杆菌一次()，二次()，其可能的诊断是CA、慢性肾炎 B、慢性间质性肾炎 C、肾结核D、慢性肾盂肾炎 E、肾病综合征94、 男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体检：BP 167/93 mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101 g/L，尿常规：蛋白()，RBC

22、1015个/HP，WBC 03个/HP，24 h尿蛋白定量1.8 g，血浆白蛋白34 g/L，血Cr 133.8 mol/L，BUN 10. 5 mmol/L最可能的诊断是CA、缺铁性贫血 B、急性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、高血压病95、女，35岁。反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是DA、GFR B、肾B超 C、腹部平片 D、静脉肾盂造影 E、放射性肾图96、 男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑、面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。BP 180/110 mmHg，H

23、b 118 g/L，尿常规：蛋白()，RBC 510个/HP，尿比重1.020，血BUN 9.4 mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是EA、慢性肾炎 B、尿毒症性脑病 C、化脓性脑膜炎D、颅内占位性病变 E、急性肾炎并发高血压脑病97、女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12 h出现少尿(10 ml/h)，血BUN 15 mmol/L，Cr 178 mol/L，尿比重1.025，尿钠13 mmol/L，尿量减少最可能的原因是BA、肾后性急性肾衰 B、肾前性急性肾衰 C、急性肾小管坏死D、慢性肾衰 E、急性间质性肾炎98、男性，48岁，因AMI施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后，出现腹痛、

24、血尿、少尿，首先考虑AA、肾动脉栓塞 B、肾静脉栓塞 C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成 E、小动脉性肾硬化症99、女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风心病、房颤病史，尿常规：蛋白()，RBC满视野，WBC 58/HP，临床首先考虑AA、肾动脉栓塞 B、肾静脉栓塞 C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成 E、输尿管结石100、男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，BP 90/50 mmHg，双肺底较多湿啰音，HR 160次/min，律不齐，双下肢水肿，血BUN 35 mmol/L，Cr 1210 mol/L，CO2-CP 9 mmol/L，此时最宜采用的

25、治疗措施CA、积极补充血容量者说 B、强心、利尿、扩血管 C、血液滤过D、腹膜透析或血液透析 E、5%碳酸氢钠250 ml静滴101、 男性，56岁，少尿1周入院，BP 180/120 mmHg，嗜睡，贫血，颜面、双下肢水肿，血BUN 42 mmol/L，Cr 1380 mol/L，血钾 6.2 mmol/L，血钙2.0 mmol/L，CO2-CP 12 mmol/L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征()，其手足搐搦的 原因可能是DA、高血压 B、尿毒症脑病 C、高钾血症 D、补碱引起 E、脑出血102、男性，26岁，反复颜面、双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血

26、，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2 h前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查BA、血BUN B、血Cr C、肝功能 D、血糖、尿酮 E、血常规四、A3型题：(103104题共用题干)男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿常规：蛋白()，RBC 1520/HP。血Cr 180 mol/L，血C3降低，肾活检符合急性肾炎。103、血清C3可能在发病几周内恢复正常DA、2 B、4 C、6 D、8 E、10104、本病治疗原则，应除外DA、对症治疗 B、休息 C、不用细胞毒药D、可用糖皮质激素治疗 E、急性肾功能衰竭可透析(105107题共用题干)男性，36岁

27、。浮肿，尿少1周，BP 120/80 mmHg，尿常规：蛋白()，血浆白蛋白25 g/L，24 h尿蛋白定量为9 g 。105、最可能的诊断是DA、右心衰 B、肝硬化 C、重度营养不良D、肾病综合征 E、急性肾炎综合征106、此例诊断价值最大的检查是EA、血脂 B、肾功能 C、肾B超D、蛋白电泳 E、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白107、主要的治疗是DA、大剂量青霉素静滴 B、环孢素A C、血浆置换术 D、激素 E、CTX(108109题共用题干)男性，58岁，因肺癌用CAP(CTXADMDDP)方案化疗，第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白()，RBC 8112/HP，尿Ph 5.0，肾功能：血

28、BUN 12 mmol/L，Cr 146 mol/L，血尿酸1080 mol/L。108、根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑A、肾后性急性肾衰 B、急性肾小管坏死 C、肾前性急性肾衰D、出血性膀胱炎 E、急性肾炎109、宜首选下列何种治疗方案EA、限制水摄入 B、限制蛋白质摄入 C、立即血液透析D、使用利尿剂 E、大量补液、碱化尿液(110111题共用题干)女性，35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区叩击痛，尿RBC 56/HP，WBC 2030/HP，中段尿培养大肠埃希菌105/ml，经抗生素治疗3天后体温正常。110、此时应CA、停用抗生素 B、青霉素巩固治疗1周 C、继续用抗生素1

29、4天D、碱化尿液 E、如尿培养()，停用抗生素111、患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养()，不发热，仍感腰痛，肾区无叩痛，出院后应注意AA、定时复查尿培养 B、继续用抗生素治疗 C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次 E、卧床休息至腰痛消失(112114题共用题干)女，64岁，半年前体检测BP 162/90 mmHg，尿常规、肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多乏力，BP 190/110 mmHg， 尿常规：蛋白()，肾功能：血BUN 16 mmnol/L，Cr 324/ mol/L，血钾3.0 mmol/L，肾脏B超：左肾11.8 cm5.2 cm，右肾9.0 cm

30、3.8 cm。112、根据上述临床表现，首先考虑BA、原发性醛固酮增多症 B、肾动脉狭窄 C、良性小动脉性肾硬化症D、先天性右肾发育不良 E、恶性小动脉性肾硬化症113、目前该患者宜首先采用的治疗方法AA、停用卡托普利，使用CCB B、加用利尿剂 C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法 E、透析治疗114、为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查BA、肾活检 B、肾动脉造影 C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查 E、肾脏彩色多普勒超声检查(115117题共用题干)男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：BP 168/100 mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏增

31、大。实验室检查：Hb 60 g/L，尿蛋白()，血BUN 41 mmol/L，Cr 1002 mol/L，血钙1.56 mmol/L，血磷3.2 mmol/L，血钾6.0 mmol/L，血钠122 mmol/L，血氯l 89 mmol/L，血清白蛋白28 g/L，动脉血气pH 7.18，HCO3 10 mmol/L。115、最可能的诊断是DA、急进性肾炎 B、急性肾衰、少尿期 C、恶性高血压D、慢性肾衰晚期 E、链球菌感染后肾炎(重型)116、支持该患者诊断最主要的临床表现是BA、高血压 B、贫血 C、少尿 D、双下肢水肿 E、恶心、呕吐117、支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

32、DA、代酸、高钾血症 B、代酸、低钠血症 C、代酸合并呼碱D、代酸、高磷血症、低钙血症 E、高钾血症、低钠血症、高磷血症五、A4型题：(118121题共用题干)男，35岁，下肢水肿2周，BP 28/14 kPa，尿蛋白()，RBC 1015/HP，尿糖()，血Cr 160 mol/L，血白蛋白32 g/L。118、下列哪项对诊断本病价值最小CA、血常规 B、肾脏B超 C、肾脏CT D、尿蛋白定量 E、血脂119、进一步检查，首选AA、肾活检 B、肾CT C、肾MRI D、IVP E、核素肾图120、若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为EA、系膜增生性肾炎

33、B、系膜毛细血管性肾炎 C、微小病变肾病D、系膜肾病 E、局灶节段性肾小球硬化121、经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为DA、延长激素疗程 B、加用中药(雷公藤) C、加用抗凝药(肝素)D、加用CTX E、加用解聚药(潘生丁)(122125题共用题干)女性，36岁。下肢浮肿3周，BP 200/100 mmHg，尿蛋白()，RBC 1520/HP，血Cr 156 mol/L，血白蛋白34 g/L。122、下列哪项与本病的关系最小BA、夜尿增多 B、关节“晨僵”现象 C、高血压家族史D、近期感染史 E、妊娠与分娩情况123、哪项检查最重要DA、肾B超 B、中段尿培养 C、肾CT D

34、、肾活检 E、肾静脉造影124、假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是BA、系膜增生性肾炎 B、局灶节段性肾小球硬化 C、微小病变肾病D、膜性肾病 E、系膜毛细血管性肾炎125、暂不考虑哪种治疗措施DA、中医 B、激素 C、细胞毒药物 D、青霉素 E、环孢素A(126130题共用题干)女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白()，WBC满视野，RBC 510/HP。126、首先应予何种处理EA、立即给抗G杆菌药物 B、立即作中段尿细菌培养C、给抗G球菌药物 D、先肾B超、肾功能检查，待报告后处理E、先中段尿细

35、菌培养，后立即给抗G杆菌药物127、最可能的诊断是EA、急性间质性肾炎 B、急性膀胱炎 C、尿道综合征D、慢性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎128、此时抗生素治疗方案应是何种疗法DA、单剂 B、3日 C、低剂量抑菌 D、2周 E、系统联合用药129、假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105/ml、本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是BA、重新感染 B、复发 C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎 E、急性膀胱炎130、假设本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105/ml，此时应考虑AA、重新感染 B、复发 C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎 E、慢性

36、膀胱炎(131134题共用题干)男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2 min，继之昏迷，BP 180/108 mmHg，HR 62次/min，心前区闻与心包摩擦音， Babinski征()，Hb 52 g/L，PC 60109/L，WBC 3.2109/L，尿蛋白()，血钾6.5 mmol/L，血钠 132 mmol/L，血钙1.3 mmol/L，血磷3.4 mmol/L，CO2-CP 9 mmol/L，ECG：型AVB。131、根据上述临床表现，下列哪种诊断可能DA、高血压脑病 B、低钙血症抽搐 C、脑卒中D、尿毒症脑病 E、Adams-Stokes综合征132、为确诊，应立

37、即做何检查DA、头颅CT B、骨髓 C、CSF D、肾功能 E、DCG133、当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施DA、静滴硝普钠 B、静注5%葡萄糖酸钙 C、静注25%甘露醇D、静注安定 E、静注肾上腺素134、目前该患者不宜使用的降压药BA、ARB B、-RB C、-RB D、利尿剂 E、CCB90、下列具有重吸收功能的是 A、近端肾小球B、髓袢 C、远曲小球 D、肾小球91、下列哪种因素影响肾小球的滤 过功能A、肾小球跨毛细血管滤过压 B、肾小球系膜细胞 C、小球滤过膜上电荷情况 D、醛固酮92、肾脏可产生下列哪些物质 A、肾素B、前列腺素 C、红细胞生成素 D、血管紧张素原93、

38、急性肾炎综合征的临床表现有密物沉积A、血尿101、隐匿性肾炎患者的治疗原则是B、蛋白尿A、定期检查C、浮肿B、保护肾功能、避免肾损伤的因D、充血性心力衰竭素94、下列哪项可确诊为肾病综合征C、对反复发作的慢性扁桃体炎与A、浮肿血尿、蛋白尿发作密切相关，B、蛋白尿(3.5g/d)应择期摘除C、少尿D、不可用中医药D、低蛋白血症(30g/L)102、原发性肾病综合征的常见并发95、正常尿液中可见到哪种管型症有A、透明管型A、感染B、细胞管型B、血栓形成C、颗粒管型C、急性肾衰竭D、上皮细胞管型D、脂肪代谢紊乱96、肾小球滤过膜的构成为103、肾病综合征患者血栓形成与下A、肾小球毛细血管内皮细胞列哪些有关B、基底膜A、有效血溶量减少C、脏层上皮细胞B、肝合成蛋白增加D、系膜细胞C、高脂血症97、肾病性水肿的特点为D、血液稀