全科医师中级职称考试试题4.docx
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1、1501、对青少年进行健康教育,最常用的方式是A、启发式教育B、示范性教育C、预警式教育D、矫正性教育E、从众性教育正确答案:A青少年有很强的独立性,多用启发式教育,鼓励其纠正不良行为,故选A。1502、关于儿童生长发育的下列描述巾,不符合儿童生长发育规律的是A、儿童的生长发育既有连续性又有阶段性B、儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快C、生长发育遵循由下到上,由远到近的规律生长D、个体问生长发育有一定的差异E、脑的发育在生后头两年最快正确答案:C生长发育遵循由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律。故选C。1503、我国“低龄老人”年龄界定为A、5565岁B、6069岁
2、C、6065岁D、6570岁E、6575岁正确答案:B我国60 69岁为低龄老人,7079岁为中龄老人,80岁以上为高龄老人,90岁以上为长寿老人。1504、下列哪项不是老年抑郁症的一般表现A、临床表现不典型B、首发症状常为情绪低落或抑郁C、思维活动表现少言寡语、自责自罪感D、躯体症状常多于精神症状E、精神症状常多于躯体症状正确答案:E老年抑郁症缺乏典型的临床表现,躯体症状常超过精神症状,故选E。1505、为使患精神病的儿子得到良好的康复,父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源A、经济支持B、医疗处理C、爱的支持D、结构支持E、信息支持正确答案:D结构支持指家庭住所
3、或设施的改变,以适应患者成员需求,故选D。1506、某社区卫生服务中心利用健康教育橱窗,根据不同季节向居民普及疾病防治知识,每季度更换一次内容,这种健康教育形式属于A、人际传播B、大众传播C、组织传播D、自我传播E、交流传播正确答案:B职业性信息传播机构通过橱窗向范围广泛,为数众多的社会人群传递信息的过程属于大众传播。1507、女,29岁,月经于1月1日来潮,28天一个周期,于1月14日进行性生活后发现避孕套破损,非常着急,第二天急找医生咨询,正确的处理措施应是A、立即上宫内节育器B、口服妈富隆C、口服米非司酮D、注射避孕针E、用外用杀精剂正确答案:C无保护性交后72小时内紧急避孕可口服米非司
4、酮。1508、男,20岁,在做化学实验时不慎将盐酸溅人眼内,应立即采取的措施是A、大量自来水冲洗B、2% 苏打水和3 %硼酸水混合冲洗C、3 %硼酸进行中和冲洗D、5% 苏打水进行中和冲洗E、转诊至专科医院进行诊治正确答案:A眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。1509、下列易恶变的体表肿瘤是A、皮样囊肿B、皮内黑痣C、皮脂腺囊肿D、多发脂肪瘤E、交界痣正确答案:E交界痣容易发生恶变。故选E。1510、为预防牙颌畸形,必须采取的措施是A、及时纠正口腔不良习惯如吮指B、掌握正确的刷牙方法C、定期洁牙D、用含氟牙膏刷牙E、拔除残根残冠正确答案:A为预防牙颌畸形,必须采取的措施是及时纠正口腔不良
5、习惯如吮指、咬笔、偏侧咀嚼。1511、关于结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是A、表示身体未受过结核感染B、结核感染后48周内C、已受过结核菌感染,但无活动性病灶D、粟粒型肺结核E、肾病综合征强的松治疗中正确答案:C结核菌素实验阴性的临床意义:尚无感染;虽有感染但TB菌侵人体内不到48周,变态反应还未形成;严重肺结核;免疫功能障碍性疾病或应用糖皮质激素、抗肿瘤化疗药物等免疫抑制剂。阳性:说明有感染。强阳性:提示体内有活动性TB病灶。故选C。1512、当病人血清中抗-HBs(表面抗原抗体)、抗-HBe(e抗原抗体)、抗-HBc(核心抗原抗体)阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于A
6、、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、重型乙型肝炎D、急性乙型肝炎潜伏期E、急性乙型肝炎恢复期正确答案:E题干中三个抗体阳性表示病人感染了乙型肝炎病毒,但已经被免疫清除掉了,处于恢复期阶段。1513、有关传染性非典型肺炎(SARS)的概念,错误的是A、是传染性强、病情较重、进展快、危害大的新型传染病B、主要临床症状为发热、咳嗽C、治疗主要依靠特效抗生素D、诊断可分为:临床诊断、疑似病例、医学隔离观察病例E、可以预防正确答案:C目前尚无特效治疗,主要依靠对症支持综合治疗,故选C。1514、男,70岁,右侧牙龈红肿3个月余,近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查:右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿,溃疡1cm大小,边
7、缘不整如菜花状,质硬,牙齿度松动,右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜A、抗生素治疗B、转专科医院确诊C、拔除松动牙D、全身抗炎治疗与局部涂药E、局部涂药正确答案:B根据患者口腔溃疡1cm 大小,边缘不整如菜花状,质硬,牙齿度松动,右侧颌下淋巴结肿大。高度怀疑口腔癌,应送专科医院确诊。1515、男,39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊,准备做换瓣手术。近3天来发热,体温达38 以上,头痛、关节痛。轻微干咳,无痰来就诊。查体:体温38 ,肺部检查呼吸音清,未闻及哕音。白细胞09109 L,胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史,应首先考虑A、肺结核B、支气管炎C、上呼吸道感
8、染D、细菌性肺炎E、传染性非典型肺炎正确答案:E根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的X线表现可诊断。1516、男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15109L,中性80% ,血清总胆红素264mmolL ,ALT 280UL,血清钾39mmolL,血氯109mmolL,血钠1399mmolL,血糖49mmolL,血氨109FmolL,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是
9、A、急性黄疸型肝炎B、病毒性脑炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎正确答案:C根据患者以急性黄疸性肝炎起病,10日内出现明显消化道症状,迅速出现度以上肝性脑病,凝血酶原时间明显延长等特点符合急性重型肝炎的诊断要点。1517、风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣火闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案:A风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。1518、变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A、受体阻滞药B、钙离子拮抗药C、受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、镇静药正确答案:B钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状,降低心绞痛的发生率,为变异型心绞痛
10、的首选药物。1519、原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是A、CEAB、CA199C、AFPD、CA125E、CA242正确答案:CAFP是原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物。1520、若炎性肠病患者合并糖尿病,其治疗应选择A、甲硝唑B、质子泵抑制剂C、雷尼替丁D、免疫抑制剂E、肾上腺皮质激素正确答案:D肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对炎症性肠病有效,但肾上腺皮质激素可导致糖耐量减低,血糖升高,故炎症性肠病合并糖尿病的患者应选用免疫抑制剂治疗。1521、诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数A、 103mlB、 10 5mlC、 2105mlD、5105mlE、 10105ml正
11、确答案:B诊断急性肾盂。肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数10 5ml。1522、治疗原发性肾病综合征的首选药物是A、促肾上腺皮质激素(ACTH)B、肠溶阿司匹林C、钙离子拮抗药(CCB)D、肾上腺皮质激素(强的松)E、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)正确答案:D治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素(强的松)。故选D。1523、我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是A、血红蛋白低于100gIB、血红蛋白低于110gIC、血红蛋白低于120gID、血红蛋白低于130gIE、血红蛋白低于140gI正确答案:C我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120gL。152
12、4、下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致A、溶血性贫血B、肾性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、失血性贫血正确答案:A溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。1525、下列药物经。肾脏代谢最少的是A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列齐特D、格列波脲E、格列喹酮正确答案:E格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道,很少经肾脏排泄,其肾脏排泄率一般为5% 。1526、急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是A、共济失调B、休克C、心律失常D、呼吸麻痹E、脑水肿正确答案:D当乙醇浓度达87mmolL以上时,患者陷人深昏迷,心率快,血压下降,甚至大小便失禁,抽搐,呼吸麻痹,后
13、者是其主要的死亡原因。1527、男,38岁,猛抬重物后感腰部剧痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰45间隙有压痛,诊断最可能是A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰椎间盘突出症D、急性腰肌劳损E、脊髓压迫症正确答案:C根据患者弯腰持重诱发,以腰痛、下肢放射为主要症状,咳嗽加重,腰45间隙有压痛,最可能诊断为腰椎间盘突出症。1528、女,18岁,感冒后发热,周身疼痛,服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作,紧急处理时不应使用的措施是A、吸氧B、适量补充液体C、长效2激动剂D、糖皮质激素E、支气管扩张剂正确答案:B适量补液不作为紧急处理措施。1529、女,47岁。右乳癌术后2个月,上腹胀痛为持续性,B超示
14、肝多发占位性病变,大量腹水,甲胎蛋白(-),巩膜黄染,上腹压痛,肝脾触及不满意。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、肝多发囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝转移癌正确答案:E根据: 乳癌术后; 肝多发占位;AFP阴性。故选E。1530、男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温374 ,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为A、慢性阑尾炎B、结肠癌合并肠梗阻C、肠结核合并肠梗阻D、克罗恩病合并肠梗阻E、溃疡性结肠炎合并肠梗阻正确答案:D根据中青年患者,临床表现有腹泻、腹痛、腹块,肠梗阻表现及低热。故选D
15、。1531、男,46岁,发现左上腹包块1个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下8cm。查血象:血红蛋白125gL,白细胞1405 x 109L,血小板232109L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是A、异基因骨髓移植B、联合化疗C、加强支持治疗D、放射治疗E、脾切除正确答案:A异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A。1532、男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC)32 x 1012L,血红蛋白(Hb)56gL,网织红细胞(RC)08 ,平均红细胞体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22p
16、g,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280gL。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A、RBC、RC、HbB、MCV 、MCH 、MCHCC、RBC、MCV、HbD、Hb、MCH、RBCE、MCH 、MCHC、Hb正确答案:E贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,由于红细胞容量测定较复杂,临床常以血红蛋白浓度来代替;又根据MCV、MCHC及MCH将贫血分为不同类型。1533、人的健康受四类因素的影响,其中不包括A、心理B、环境C、遗传D、文化水平E、生活方式正确答案:D人的健康受四类因素的影响其中不包括文化水平。1534、传染性非典型肺炎疫情监测方
17、案规定,城镇医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时,向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告疫情的时限是A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案:A传染性非典型肺炎疫情监测方案规定,城镇医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时,向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告疫情的时限是2小时内。1535、目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A、碳酸锂注射B、造血干细胞移植C、输血D、中医补肾疗法E、雄激素正确答案:B造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植,是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,适用于重型再障。1536、男,16岁,今日突
18、发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音心率110次分。律齐,无杂音。下列哪种诊断正确A、上呼吸道感染B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、病毒性心肌炎E、急性支气管炎正确答案:B患者有上感症状,但上感时不会有哮鸣音;急性发病且年轻,不符合慢性支气管炎喘息型;心肌炎除心率增快 100次分外,还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。1537、男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流,钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能的诊断A、反流性食管炎B、食管癌C、贲门失弛缓症D、
19、食管Crohn病E、硬皮病正确答案:B根据患者为老年男性,进行性吞咽困难的症状,结合钡餐:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能诊断为食管癌。1538、儿童学走路的年龄应为A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁正确答案:A婴儿期生长发育迅速,如身长增长50% ,体重增加200% ,头围增加30% ,开始出乳牙,能坐,会爬并开始学走,其生理功能仍在发育中。1539、符合血栓性外痔临床表现的是A、直肠脱垂显示有环状沟纹B、常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C、肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在D、在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E、肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿正确答案:D血栓性外痔
20、见于肛门周围,为一突出暗紫色长圆形肿物,表面皮肤水肿,质硬,压之很痛,不能活动。1540、女,50岁,患高血压、冠心病10余年,近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥,脑CT正常,心脏彩超无异常,心电图:窦缓(心率为40次分),无心肌梗死表现,动态心电图记录到窦性停搏3秒,治疗应选A、肾上腺素静脉点滴B、地戈辛口服C、安装永久起搏器D、安装临时起搏器E、多巴胺静脉点滴正确答案:C窦性心动过缓或窦性停搏若出现了心排血量不足表现,如头晕、心悸,甚至晕厥、阿一斯综合征表现时,则应考虑安装永久起搏器;对于急性心肌梗死合并房室传导阻滞、室速的转复、心肺复苏的抢救则需临时心脏起搏。1541、女,22岁,2周前
21、感冒发热、扁桃体化脓,近日腰痛,眼睑水肿,尿中多泡沫,血压150110mmHg,双肾区叩击痛(+),下肢水肿(+),尿常规化验:尿糖(-),尿蛋白(+),镜检红细胞1618HP,上皮细胞01HP,应考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾功能衰竭D、肾病综合征E、慢性肾盂肾炎正确答案:A链球菌感染后13周发生血尿 蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。1542、女,13岁,发热、咽痛3天。查体:体温387 。咽部红肿,两侧扁桃体肿大,有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急
22、性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是A、3天B、退热后3天C、7天D、10 14天E、1个月正确答案:B患者为化脓性急性扁桃体炎,青霉素治疗疗程为热退后3天。1543、男,28岁,转移性右下腹痛12小时,恶心呕吐,麦氏点压痛、反跳痛,临床诊断急性阑尾炎,行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是A、对于压痛的部位,取决于盲肠的位置和阑尾与盲肠的关系B、当阑尾为盆位时,腰大肌试验和闭孔内肌试验阴性C、盆腔位阑尾炎时,腹部检查可以正常D、局部压痛是可靠的体征E、厌食和呕吐是常见的症状正确答案:B当阑尾为盆位时,闭孔内肌试验阳性。1544、适应性免疫应答的执行者是A、皮肤
23、、黏膜B、吞噬细胞C、T及B淋巴细胞D、血液和体液E、自然杀伤细胞正确答案:C适应性免疫应答又叫获得性免疫应答,主要由T 细胞和B 细胞执行其功能。1545、正常足月新生儿出生时体重平均约A、25千克B、3千克C、35千克D、4千克E、45千克正确答案:B正常足月儿体重在2 500g以上(约3 000g),身长47cm。1546、预防新生儿硬肿症最主要的措施是A、防止呼吸道感染B、母乳喂养C、饮温水D、保暖E、环境卫生正确答案:D做好临产及新生儿期的保温工作。娩出后立即将新生儿放在远红外辐射台上,及时揩干身上的羊水。室温应维持在2426 。早产儿要放在暖箱里保暖。无条件的地区将新生儿抱在大人怀
24、里(紧贴内衣)也能保暖。1547、慢性支气管炎患者的痰液性状为A、白色黏液性痰B、铁锈色血痰C、砖红色胶胨样黏痰D、黄绿色痰E、粉红色浆液泡沫样痰正确答案:A痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶可带血。1548、全科医生是A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生C、能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以预防工作为主的医生正确答案:D全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。1
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