中医诊断学习题集(91页).doc

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1、-中医诊断学习题集-第 88 页中医诊断学习题集大纲要求：1掌握望诊、望神、望色、望舌的概念及主要内容。2了解望形态、望头面五官、望皮肤、望二阴、望小儿食指络脉、望排出物的内容及临床意义。各类习题：一、选择题（一）A1型题1神在全身皆有表现，却突出地表现于（ ）A语言 B动态 C目光 D表情 E应答反应2下列哪项属“假神”的表现（ ） A语无伦次 B面部潮红 C反应迟钝 D突然能食 E表情淡漠3久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（ ） A有神 B无神 C假神 D失神 E神志错乱4戴阳证的面色是（ ） A满面通红 B颧部潮红 C颧红如妆 D面青颊赤 E面色青紫5

2、面色随四时不同而微有变化，秋天的面色相应为（ ） A稍赤 B稍白 C稍青 D稍黄 E稍黑6形成面色青的原因主要是（ ）A寒凝 B湿阻 C气虚 D痰滞 E水停7形成面色黄的原因主要是（ ） A阴寒内盛 B脾虚湿蕴 C心肺气虚 D肾阴亏损 E肾阳不足8颧部潮红主病（ ） A心火亢盛 B阴虚内热 C阳明实热 D虚阳浮越 E气虚发热9脾胃气虚，气血不足的病人，面色常表现为（ ） A白 B萎黄 C苍白 D色黄晦暗 E色黄虚浮10面色黄而虚浮，称为（）萎黄B黄疸C阴黄D黄胖E阳黄11病人坐而喜仰多属（）脾气虚衰 B肺虚气少C肺实气逆 D咳喘肺胀E水气凌心12小儿头形过小的原因主要是（） A脾气虚弱肝血不足

3、心血亏损D肾气不足E肾精不足13“囟填”的形成，主要由于（） A肾气不足气血不足吐泻伤津D外感时邪E肾精不足14目眦色赤，多属（ ）A肺火B脾火C心火D肝火E 肝经风热15根据目与五脏的对应关系，则白睛属（）A肺B脾C心D肝E 肾16热入营血，口唇可见（ ） A色泽红润B唇红绛而干 C唇色淡红D唇色鲜红E口唇青紫17下列哪项不属于正常舌象（ ）A舌体柔软 B舌体活动自如 C舌质淡嫩少苔 D舌质淡红 E舌苔薄白18舌体胖大，有齿痕，主（ ） A心血不足 B肝血亏损 C肾阴不足 D肺气不足 E脾虚湿盛19舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）A阴亏 B伤津 C气血两虚 D阳虚 E寒湿20外感病如见舌色深绛

4、，多提示（ ） A气分大热 B上焦湿热 C阴虚火旺 D胃肠热甚 E热入营血21疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（ ） A痰浊内阻 B寒凝筋脉 C热盛动风 D气滞血瘀 E疫毒攻心22黄苔一般主（ ） A寒证 B热证 C痰饮 D湿证 E虚证23提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（ ）A苔由厚变薄 B苔由薄变厚 C苔由润变燥 D苔由多变少 E苔由白变黄24苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称为（ ） A腐苔 B滑苔 C腻苔 D垢苔 E润苔25舌尖有芒刺，主病（ ） A肝胆火盛 B胃肠热盛 C心火亢盛 D阴虚火旺 E温毒入血26红舌兼见苔黄厚，多见于（ ） A里实热证 B虚热证 C湿热证 D血

5、瘀证 E表证27中风或中风先兆的舌态是（ ） A舌强 B舌痿 C舌颤 D舌短 E舌歪28苔黑而滑润、舌质色淡多属（ ）A阴虚火旺 B阳虚寒盛 C热盛伤津 D湿热郁蒸 E痰火内蕴29舌苔有根与无根，主要取决于（ ）A邪气盛衰 B脏腑虚实 C胃气有无 D津液存亡 E气血盈亏30气血两虚证的舌象一般表现为（ ） A舌淡红苔薄白 B舌淡瘦苔白腻 C舌淡胖苔润 D舌色淡白舌体瘦薄 E舌淡苔少31肾精耗竭可导致（ ）A横目斜视 B眼睛突起 C目睛微定 D眼皮下垂 E瞳仁散大32目窠凹陷属于（ ） A水肿病 B肝胆火炽 C肾精耗竭 D脾胃气衰 E五脏精气衰竭 33颈侧颌下肿块累累如串珠，称为（ ）A瘰疬 B

6、瘿瘤 C发颐 D痰核 E梅核气34小儿指纹浮现者，多属（ ） A表证 B里证 C实证 D虚证 E热证35小儿指纹紫红，多主（ ） A外感表证 B里热实证 C痛证、惊风 D血络郁闭 E脾虚、疳积36小儿指纹达于气关，是（ ）A邪气入络，邪浅病轻 B邪气直中脏腑，病情较重 C邪气入经，邪深病重 D邪入脏腑，病情严重 E病情凶险，预后不良37疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（ ）A痈 B疔 C疽 D疖 E以上均不是38阴囊肿大，皮泽透明的，是（ ）A水疝 B寒疝 C疝 D狐疝 E阴肿39呕吐物清稀无酸臭味者，多属（ ）A肝胃不和 B伤食 C热呕 D寒呕 E肝胆郁热40痰色白清稀而多泡沫

7、者，为（ ）A风痰 B寒痰 C热痰 D湿痰 E燥痰（二）A2型题：1某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，属于（ ）A有神 B少神 C失神 D假神 E神志错乱2患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（ ） A狂证 B癫证 C痫证 D中风 E中暑3患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属于（ ） A心火上炎 B阳明经热 C阴虚火旺 D虚阳浮越 E肝阳上亢4病人患疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有焮热疼痛者，属于（ ）A痈 B疖 C疔 D疽 E以上都不是5患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为： A舌质淡苔薄白 B舌淡红苔薄白 C舌质淡苔薄黄 D舌质绛苔

8、薄黄 E舌质绛苔薄白6某病人脘腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌苔黄腻，属于（ ）A湿热内结 B饮食积滞 C痰热内阻 D邪热伤津 E热积于内7患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（ ）A腐苔 B腻苔 C真苔 D假苔 E厚苔8患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（ ） A热痰 B燥痰 C风痰 D湿痰 E寒痰（三）B1 型题： A面色荣润，目光精彩内含 B重危病人，精神突然好转，两目明亮 C精神萎靡，目暗睛迷 D精神不振，健忘嗜睡 E默默不语，神情发呆1失神的表现是（ ） 2假神的表现是（ ） A面黄枯槁无光 B面黄而虚浮 C面色白而无华略黄 D面目肌肤黄色鲜明 E面目肌肤黄色晦暗3黄胖可见（ ）

9、4萎黄可见（ ） A咽喉红肿疼痛 B咽部嫩红，肿痛不甚 C喉部两侧肿块，红赤溃烂 D咽喉红干而痛E咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生5热毒蕴结，可见（ ） 6疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（ ）A舌尖 B舌中 C舌根 D舌边 E舌面7肾在舌分属部位是（ ） 8心肺在舌分属部位是（ ） A舌鲜红苔黄厚 B舌淡苔白而润 C舌红苔黄腻 D舌淡红苔薄白 E舌红绛少苔9阴虚火旺的舌象是（ ） 10虚寒证的舌象是（ ）A斑疹平铺于皮下，摸之不碍手 B斑疹高出于皮肤，摸之碍手C皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹 D疮疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛E疮疡范围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚 11疹为（ ） 12

10、疔为（ ）A湿热泄泻 B湿泻 C脾虚泄泻 D湿热痢疾 E风泻13便下脓血，赤白相兼，属（ ） 14大便清稀有未消化食物，或如鸭溏，属（ ） A横目斜视 B瞪目直视 C昏睡露睛 D两目上视 E瞳仁扩大15肝风内动可见（ ） 16肾精耗竭可见（ ）（四）X型题1神具体反映在人的（ ） A目光 B面色 C表情 D言语 E体态2面色青主（ ） A寒证 B痛证 C瘀证 D惊风 E肾虚3形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（ ） A气虚 B阴血不足 C痰盛 D火旺 E阳虚4望发可以判断（ ）A肝的病变 B肾气充足与否 C津液的盛衰 D精血的盛衰 E肺气的盛衰5称耳为“宗脉”所聚是因（ ） A手少阳经脉入耳中 B

11、手太阳经行耳之前后 C 足少阳经脉入于耳 D足太阳经脉到达耳 E足阳明经行于耳之前6望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（ ）A心 B肺 C胃 D肝 E肾7正常舌象应具有的特点是（ ）A舌体灵活自如 B胖瘦适中 C质淡红苔薄白 D湿润而滑 E荣润有神8舌生芒刺的临床意义可以是（ ） A胃脘食滞 B热入营血 C肝胆火盛 D气分热极 E心火亢盛9舌体强硬的主病为（ ）A热入心包 B痰浊内阻 C中风 D高热伤津 E热扰心神10黄苔可见于（ ） A热证 B寒证 C虚证 D里证 E表证11剥苔的形成机理是（ ）A气血两亏 B胃气大伤 C胃阴枯竭 D中气下陷 E痰热湿浊内阻12临床上脾虚湿阻病人可见（ ） A

12、黑苔 B舌体胖嫩 C舌淡紫 D苔白腻 E舌边有齿痕13痿软舌的主病是（ ） A阴亏已极 B热灼津伤 C气血俱虚 D肝风内动 E痰热阻络14以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（ ）A络脉达于命关 B络脉浮现明显 C络脉变粗 D络脉色紫黑 E络脉透关射甲15唾多而黏，多因（ ）A胃中积冷 B宿食积滞 C水湿停留 D肾虚水泛 E脾失健运16疖的特点是（ ）A患处形小而圆 B部位表浅 C麻木或发痒 D容易化脓 E脓溃即愈二、词语解释：1神气不足2假神3主色4客色5囟填6囟陷7解颅8五轮9乳蛾10水痘11白12透关射甲13水疝14狐疝15痔疮16戴眼三、填空题：1望神是通过观察（ ），以分析病情及判断预

13、后的诊察方法。2得神即（ ）的表现。3察五色善恶时，不论何色皆以（ ）为区分要点。4面色淡黄无泽，枯槁无华，称（ ），是脾胃气虚，气血不足所致。5坐而仰首，胸满气急者，多属（ ）。6低头伏案、不欲言语者，多为（ ）。7小儿发结如穗、形瘦腹大，多见于（ ），是脾胃虚损所致。8破伤风的特殊征象是（ ）。9黑睛斜向一侧，称（ ），为肝风内动的表现之一。10久流浊涕腥臭者，称为（ ）。11咽喉红肿疼痛，甚则溃烂或有黄色脓点，此为（ ）。12酒渣鼻的成因主要是（ ）。13耳背有红络，耳根发凉者，为（ ）先兆。14舌象包括（ ）。15舌色淡白而舌体瘦薄者，主（ ）证。16先天性舌裂的特征是（ ）。17齿痕

14、舌的形成原因主要有（ ）。18病理性舌苔的形成是由（ ）而成。19舌苔厚薄的分辨，以（ ）为标准。20热病过程中，舌苔由燥转润，提示（ ）。21湿温或暑温病中，皮肤出现白色小疱疹，晶莹如珠，为（ ）。22鼻流青涕、喷嚏不止、遇冷即发，称（ ）。23呕吐有寒热之辨，寒呕的呕吐物形质为（ ）。24排尿时有中断，尿中夹有沙石者，称（ ）。四、简答题：1何谓望神？2何谓得神？其表现如何？3面部色诊的原理是什么?4何谓常色？5何谓主色、客色？6何谓五色善恶？7病理性五色各有什么主病？8肾病面见黑色，临床上如何分寒热？9望头颈五官九窍诊断疾病的原理是什么？10耳之色泽变化主病有什么不同？11望咽喉为什么能

15、诊断内脏病变？12项部望诊主要注意哪些变化？13何谓正常舌象？14何谓舌神？15红绛舌的形成机理是什么？16肿胀舌可见于哪些病证？17舌苔的消长变化与邪正进退的关系如何？18腐、腻苔有何区别？19舌与脏腑经络有何联系？20举例说明白苔的主病是什么？21何谓斑疹？22怎样区分“三关”?23小儿食指络脉的正常形色怎样？24怎样根据呕吐物形状判断其主病？五、论述题：1简述假神的含义及其临床意义。2试述癫、狂、痫神态的异同。3试述萎黄、黄胖、黄疸的鉴别要点。4试述望形态诊病的原理。5简述小儿囟门异常的主病。6简述诊察目形异常变化的临床意义。7试述鼻之形色变化的临床意义。8试述舌诊的临床意义。9简述察看

16、舌下络脉的临床意义。10试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义。11简述辨白之顺逆的临床意义。12简述痈、疽、疔、疖四者的区别。13试述望二阴诊断有关脏腑经络病变的原理。14试述望痰的临床意义。15试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。16试述望口唇的重点及其异常变化的意义。参考答案：一、选择题（一）A1型题1C 答案分析：神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之精气皆上注于目，眼睛又被称为“心灵的窗户”，故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。2D 答案分析：垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，并非好转，而是假神的表现。3C 答案分析：病人出现的一时性好转与其危重病情不相

17、符，故当属假象。4C 答案分析：戴阳证病人，由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见颧红如妆。5B 答案分析：根据五行学说，白色与秋季相应，故面色在秋季表现为稍白。6A 答案分析：寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。7B 答案分析：黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿内停，气血不充，故面色发黄。8B 答案分析：色红主热。阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红。9B 答案分析：脾胃气虚，气血化生乏源，则面色淡黄无泽，枯槁无光，称为萎黄。10D 答案分析：脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。11C 答案分析：肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。12E 答案分析：

18、肾为先天之本，藏精生髓上通于脑，肾精不足，先天发育不良，则可致小儿头形过小。13D 答案分析：外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成。14C 答案分析：根据五轮学说，目眦血络属心，色赤主热。心火亢盛则目眦色赤。15A 答案分析：白为肺之色，故内经谓“气之精为白眼”白精属肺。16B 答案分析：色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，则唇绛而干。17C 答案分析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，胖瘦老嫩适中。色淡质嫩多属虚证。18E 答案分析：脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大受齿缘压迫而成。19C 答案分析：气血两虚不能充盈于舌体所致。20E 答案分析：绛舌主热邪深重，温病热邪深入营血耗伤营阴，血液

19、黏稠，热壅血滞则舌呈绛红。21B 答案分析：阴寒内盛，则血液凝而瘀滞，舌色青紫而润；寒性收引，舌上筋脉挛急，则舌体紧缩不能伸长。22B 答案分析：黄色主热。病邪入里化热，或脏腑内热，胃气挟邪热上熏可致苔色变黄。23B 答案分析：薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊、痰湿等有形邪气熏蒸，滞积于舌所致。故舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进。24C 答案分析：腻苔的主要特点是苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面刮之难去。区别于腐苔苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆渣堆积舌面刮之易去。25C 答案分析：邪热炽盛则舌生芒刺。舌尖属心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26A 答案分析：红色主热，热

20、盛气血涌动，舌体脉络充盈故舌色红；热邪熏灼，苔现黄色，厚苔主邪盛入里。因此舌红苔黄厚为里实热证。27E 答案分析：肝风内动，挟痰瘀阻于舌的一侧经脉，受阻一侧则舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌力如常，故伸舌时向健侧歪斜。常见于中风或中风先兆。28B 答案分析：阳虚则生血行血之力不足，舌失充养则色淡；阳虚则寒，水饮停留，则苔黑而滑润。29C 答案分析：舌苔乃胃气熏蒸而成，若舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为有根苔，称真苔。真苔多为实证，是胃气尚存，夹食积浊气上蒸所致。若苔不着实，似涂浮舌上，刮之即去，为无根苔，称假苔。假苔多见于虚证，为胃气大伤，不能上蒸、难以续生新苔，而原有之苔逐渐脱离舌体之故

21、，所以刮之即脱。故舌苔之有根、无根取决于胃气的盛衰变化。30D 答案分析：气血两虚，舌体失养，故色淡白而体瘦薄。31E 答案分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。32E 答案分析：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，五脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠内，病属难治。33A 答案分析：肺肾阴虚，虚火灼津结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项肿块累累如串珠，称“瘰疬”。34A 答案分析：肌表感受外邪往往由浅入深，首先入络，进一步则深入客经。故络脉浮露者，主病在表。35B 答案分析：色红主热，鲜红多属外感表证；色紫红者，则提示邪热深入为内热。36C 答案分

22、析：络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重。37B 答案分析：患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为“疔”的特点。38A 答案分析：阴囊肿大，皮泽透明的，称“水疝”，是水湿停聚，下注阴囊所致。39D 答案分析：呕吐物清稀无臭，为寒呕。多因脾胃阳虚或寒邪犯胃胃失和降所致。40A 答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺，外受风寒所致。（二）A2型题：1C 答案分析：在疾病过程中，病人出现神识昏迷，语无伦次，循衣摸床，撮空理线，为邪闭清窍。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良，为失神之征。2C 答案分析：猝然昏仆不

23、知人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽动，或口中如作猪羊叫声，多属痰迷心窍、肝风内动的痫证。3D 答案分析：原面色苍白，忽见颧红如妆，游移不定，多见于久病重病之人，为虚阳浮越于上的“戴阳”证，属危重证候。4A 答案分析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为“痈”，属阳证。多因热毒内蕴，复感邪毒，致营卫不和，经络阻塞，气血壅滞不通，热胜肉腐成痈。5E 答案分析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。6A 答案分析：湿热内结，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞满；湿性重着，则头身困重；胃气挟湿热上熏，则见舌苔黄腻。7C 答案分析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸，则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮

24、之不脱，为有根苔，称真苔。真苔多为实证。8B 答案分析：燥邪犯肺，耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。（三）B1型题：1C 答案分析：失神，是神气衰败之象。病人在精神状态和目神上表现的特点是：精神萎靡，神识朦胧，目暗睛迷，瞳神呆滞，等。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良。2B 答案分析：久病、重病精气大衰之人，如原已精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，突然目显光彩等，都属假神的表现。此为阴阳即将离决的危笃之象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越而出现一时“好转”的假象。3B 答案分析：面色黄而虚浮，为脾失健运，水湿泛溢肌肤所

25、致，称为“黄胖”。4A 答案分析：脾胃气虚，气血不足，则面色淡黄无泽，枯槁无华，称为萎黄。5C 答案分析：咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称“乳蛾”，是邪壅气血；若红赤溃烂，为热毒蕴结。6E 答案分析：咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是“白喉”，为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致。7C 答案分析：以五脏划分，则舌根属肾。8A 答案分析：以五脏划分，则舌尖属心肺。9E 答案分析：舌红绛主热，在内伤杂病中，阴虚火旺则舌质红绛，胃津匮乏不能上承则苔少。10B 答案分析：阳气不足，生化阴血的功能减退，不能温运血液充养于舌，故舌色浅淡；阳虚水停则苔白而润。11B 答案分析：疹，形小如粟

26、粒，高出肌肤，抚之碍手。12D 答案分析：初起患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为“疔”。13D 答案分析：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，损伤肠络，则便下脓血，赤白相兼，为湿热痢。14C 答案分析：脾虚不运，水谷不化，清浊不分，故泻下清稀，完谷不化。15A 答案分析：足厥阴肝经连目系，肝风内动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称“横目斜视”。16E 答案分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。（四）X型题：1A B C D E 答案分析：神，具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面，这是望神的主要内容。2A B D C 答案分析：小儿于眉间

27、、鼻梁、口唇四周出现青灰色，是惊风先兆或发作。寒、痛、瘀面色多见青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滞，气血不畅；或阳气亏虚，气血瘀滞，经脉不利。“不通则痛”，临床多伴有疼痛。3B D 答案分析：阴血不足，筋骨肌肉皆失所养，日久可见形体消瘦，皮肤干枯失润；阴虚火旺，虚火上扰则颧红。4B D 答案分析：肾藏精，其华在发，发又为血之余。故头发色黑润泽浓密者，是肾气充盛，精血充足的表现。头发稀疏，色黄干枯者，是肾气亏虚，精血不足所致。5A B C D E 答案分析：手足少阳、手足太阳及足阳明经入于耳或环绕其周围，故耳称为“宗筋之所聚”。6B C E 答案分析：喉为肺之门户，咽内通于胃，肾之经脉

28、循咽喉，故望咽喉可知肺胃与肾之病变。7A B C E 答案分析：正常舌象为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。8B C E 答案分析：舌生芒刺常因脏腑热盛，热入营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛。9A B C D E 答案分析：热入心包，扰及神明，舌窍不利；或痰浊、痰热内结，闭窍阻络，舌失其主；或肝风挟痰，上阻舌络；舌色红干而强硬，多为热盛伤津；若舌强语謇，口舌歪斜者，常见于中风病。10A B C D E 答案分析：黄苔的形成，是因病邪入里化热，脏腑内热，胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄。一般主里证、热

29、证，也可见于表证、虚证和寒证。如苔薄淡黄，也可见于外感风热表证；舌淡胖嫩苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。11B C E 答案分析：剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。若痰热湿浊内阻者，出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。12B D E 答案分析：多因脾阳虚，水湿停聚，或湿聚成痰饮，阻滞舌络而致舌淡白胖嫩，边有齿痕；阳虚水停 阻遏阳气，则舌苔白腻。13A B C 答案分析：痿软舌多由阴血亏虚，舌肌失养所致。舌淡白而渐痿者，属气血两亏；舌红绛而渐痿者，属肝肾阴亏已极；新病舌干红而暴痿，是热灼津伤。14A D E 答案分析：络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；

30、若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑者主血络郁闭，为病重之象。15A B C 答案分析：唾为肾之液，亦与脾胃相关。故唾液分泌量的变化常与肾、胃功能失调有关。唾多而粘，多因胃中积冷、宿食、湿停等，致胃气上逆而多唾。16A B D E 答案分析：“疖”的特点是：患处形小而圆，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈。而麻木或发痒属“疔”的特征。二、词语解释：1轻度失神的表现即神气不足，又称少神。表现为精神不振，思维迟钝，不欲言语

31、，目光呆滞，肢体倦怠，动作迟缓。提示正气受损，见于一般虚证，或脏腑失和，气血不畅之证。2假神，是垂危病人出现精神暂时好转的假象。见于久病、重病精气大衰之人。如原已意识不清，不能言语，精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，面色晦暗或苍白，突然目显光彩，两颧泛红如妆；或数日不能进食，突然欲食等，都属假神的表现。3主色是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。主色具有种族特征，我国正常人的面色为黄红隐隐，明润含蓄，但因禀赋等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黄、或偏红、或偏青等差异。4随生活环境以及劳作等而相应变化的面色，称为客色。人的面色随昼夜四时、气候等变化，

32、也会有所变化。此外，因职业、劳逸、情绪、运动等导致面色的短暂改变，亦属客色范畴。5小儿囟门高突，称为“囟填”，多属实热证，因外感时邪，火毒上攻所致。6小儿囟门下陷者，称为“囟陷”，多属虚证，见于先天不足，发育不良，或吐泻伤津，或气血不足，或脾胃虚寒7小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为“解颅”，多为先天禀赋不足，发育不良；或后天精气亏虚，或为邪气所伤而致。8中医眼科将目分为五个部分，各部分与五脏相对应，称为“五轮。即瞳神属肾，称水轮；黑睛属肝，称风轮；白睛属肺，称气轮；目眦的血络属心，称血轮；眼睑属脾，称肉轮。根据五轮变化可推测所对应之脏的病变。9咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称“乳蛾”，是邪气壅

33、滞气血而成。10为外感时邪所致皮肤出现的水疱。其形椭圆，表浅易破，大小不等，陆续出现，浆薄如水，晶莹透亮，不结厚痂，不留疤痕。属病情轻浅的一种传染病。11皮肤出现白色小疱疹为白赔。其特点是高出皮肤，晶莹如珠，根部肤色不变，擦破流水，多分布于颈项胸腹，偶见于四肢，消失时有皮屑脱落。12关，指风、气、命三关；甲，指甲。小儿食指络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。13阴囊肿大，皮泽透明，称“水疝”，是水湿停聚，下注阴囊所致。14阴囊内有肿块，卧则入腹，立则入囊，时有时无，出没如狐，有胀痛者，名“狐疝”。15肛门内外周围有物突出，可兼疼痛，称为“痔”。溃烂流血、流脓

34、，即为“痔疮”。其生于肛门齿线以外者，称“外痔”；生于肛门齿线以内者，称“内痔”；内外皆有，称“混合痔”。16两目上视，白多黑少，不能转动者，为“戴眼”，见于惊风、痉厥及癫痫等。三、填空题：1神的得失有无2神气充足的表现3病色明润含蓄还是晦暗暴露4萎黄5痰壅气逆的肺实证6气郁痰结，情怀抑郁7疳积8苦笑面容9横目斜视10鼻渊11烂乳蛾（或烂喉痧）12肺胃热壅13麻疹14舌质和舌苔15气血两虚16裂纹中有舌苔覆盖且无不适感17脾虚湿盛18胃气挟邪气上蒸19见底、不见底20热退津复21白22鼻鼽23清稀无臭24石淋 四、简答题：1答：神是人体生命活动的总称。所谓望神，即医生接触病人时，要求经过短暂的

35、观察，就能对病人的目光神态，言谈举止，询问反应，面色表情等，应有一个初步的印象。得以了解病人精气的盛衰，分析病情的轻重，推断预后的吉凶。2答：得神即有神，是精充气足神旺的表现。得神的表现是：目光明亮，精彩内含，神志清楚，语言清晰；面色荣润含蓄，表情自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削。3答：面部色泽是脏腑气血之外荣。素问脉要精微论曰：“夫精明五色者，气之华也。”不仅心之华在面，其它脏腑之精气，也通过经脉而上荣于面，正如灵枢邪气脏腑病形篇所说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空(孔)窍。”这说明面部色泽与脏腑气血具有内在联系，五脏应五色是：肝青、脾黄、心赤、肺白、

36、肾黑。所以望面部色泽可以测知脏腑气血之盛衰以及邪气之所在。4答：常色指人在正常生理状态时面部的色泽，表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常。由于精气内含，容光外发，所以正常的面色，不管什么种族肤色，都应是光明润泽。常色随着时间、气候、环境以及个体特征等的变化而变化。5答：常色又有主色、客色之分。“主色”是每个人的面色、肤色一生不变者，即为主色，属于个体特征，各人的面色可以是不一致的。“客色”是由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化就叫做客色。 6答：病人凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，多属预后良好。凡五色晦暗枯槁者为恶色，说明脏腑有败坏，胃

37、气已竭，不能荣润，称为“气不至”，多属预后不佳。7答：青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。赤色主热证，赤甚属实热，微赤为虚热。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、脱血夺气。黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血。8答：颜面或额黑为肾病。临床上判断其寒热可根据：面黑而干焦，多为肾精久耗，虚火灼阴；黑而浅淡者，为肾病水寒；黑而暗淡者，不论病之新久，皆属阳气不振之征。9答：根据藏象学说，内在的五脏各与外在的五官九窍相连，而官窍又是人体与外界相联系的通道。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。因此，头面耳目口舌鼻等五官九窍的色泽形态，足以反映脏腑经络的生理与病理。10答：耳部色泽总是以嫩黄红润为佳。色

38、白为寒。色青而黑多主痛证。耳轮焦黑干枯，是肾精亏极。耳红而肿，属少阳相火上攻，或为肝胆湿热、火毒上蒸。若耳背有红络，伴耳根发凉，多为麻疹先兆。11答：因为咽喉为肺、胃之门户，是呼吸、进食之要冲，为诸经脉所络。如手太阴肺经、足阳明胃经、足少阴肾经等经脉均经过咽喉，所以许多脏腑的病变可以从咽喉的异常变化反映出来，尤其是对肺、胃、肾的病变，诊断价值更大。12答：注意外形和动态变化。外形变化主要观察有无肿瘤、结节及其部位、形态、大小；动态变化主要观察颈项部的动静姿态。13答：正常舌象表现为：舌体柔软灵活、舌色淡红、荣润有神，舌苔薄白均匀、干湿适中，不黏不腻。即“淡红舌，薄白苔”。14答：舌神，即舌之神

39、气。其主要表现是舌质的荣枯和灵动方面。“荣”，指舌色红润鲜明光泽，舌体运动灵活而有生气，即有神之舌，是脏腑气血、津液末伤的表现，虽病预后良好。“枯”，指舌质干枯，晦暗无光，舌体呆滞不灵而无生气，此即无神之舌。15答：体内热邪亢盛，气血涌动，舌络充盈；或热入营血，耗伤营阴，热壅血滞；或阴虚水涸，虚火上灼血络等所致。16答：常见于三类病证中：心脾热盛，气血上壅于舌，舌色鲜红肿胀而痛。温热挟酒毒上攻，舌色紫而肿胀。急性中毒，气血凝滞，以致舌体肿胀青紫晦暗。17答：舌苔的消长变化，也是邪正进退的反映。舌从有苔到无苔，是正气渐衰，邪气深入营血的表现；舌苔剥落之后，渐生薄白苔，为正胜邪却，胃气渐复的征象；

40、一般舌苔渐退或新生多为佳象，若苔骤剥骤长则多主重证。18答：腐苔是指苔质颗粒疏松，粗大而厚，如豆渣堆于舌面，刮之易去的苔。腻苔则指苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，刮之难去的苔。19答：手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经系舌本。足太阳之筋，其支者别入，结于舌本；手少阳之筋，其支者入系舌本。可见，心、脾、肝、肾、膀胱、三焦等脏腑的经脉、经别、经筋与舌有着直接联系。在脏腑中，尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。因为舌为心之苗窍，又为脾胃之外侯，而舌苔乃胃气之所熏蒸。 20答：白苔一般主表证和寒证，如伤寒太阳病，舌苔薄白而润；温病卫分证，薄白而干等。若舌淡苔白而滑，常是里寒证或寒湿证。此外，白苔还可见于热证，如舌苔白如积粉，常为瘟疫或内痈征象；舌苔白而糙裂，多为温病内热暴盛伤津所致。21答：斑疹多系血分受邪而致的皮肤改变。斑，色红或紫暗，点大成片，平摊于皮肤下，摸之不碍手；疹，形如粟粒，色红而高起，摸之碍手。22答：食指第一节部位为风关，即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间；第二节为气关，即第二节横纹至第三节横纹之间；第三