中毒损伤的护理(40页).doc
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1、-中毒损伤的护理-第 40 页护士执业资格考试辅导-损伤、中毒病人的护理第十一章损伤、中毒病人的护理一、A11、患者女性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。体检:脉搏96次分钟,血压8666mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。静脉输液应首选A.低分子右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.3高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液2、患者女性,35岁。胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多,有臭味。换药处置A.3氯化钠溶液湿敷B.70乙醇湿敷C.优琐湿敷D.10硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷3、患者女性,在腰麻行下腹部手术后4小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音
2、。首先应考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留4、患者男性,42岁,在树丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错A.抬高伤肢B.立即呼救C.就地取材,绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑5、患者男性,35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切A.头、面、颈部各为3B.双前臂为6C.躯干为27D.双手为5E.双大腿、双小腿为336、患者女性,35岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是A.烧伤愈后无瘢痕B.烧伤仅有色素痕迹7、患者男性,61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引,其护理措施中错误的是A.
3、抬高床尾1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.患者不适时可去掉部分重量D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼8、患者男性,58岁。右小腿陈旧性骨折,长期不愈,拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前A.3日B.5日C.7日D.8日E.9日9、患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止。抢救应A.立即行胸外心脏按压B.心内注射复苏药物C.电击除颤D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸作胸内心脏按压10、患者男性,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是A.固定骨折B.输液C.止血D.止痛E.立即转送11、患者男性,
4、68岁。右关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是A.循环渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节功能位E.按时给予消炎止痛剂12、患者男性,25岁。外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A.手臂功能障碍B.肘部剧烈疼痛C.是否触摸到尺骨鹰嘴D.肘后三角关系失常E.跌倒后因手掌撑地而受伤13、患者女性,38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合
5、征14、患者女性,22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带15、患者男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位。肺压缩不足30。治疗方案为A.胸腔穿刺抽气B.镇静止痛,保守治疗C.胸腔闭式引流D.吸氧,输液E.患侧加压包扎固定16、患者男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.外伤性大出血D.颅脑外伤E.膀胱破裂17、患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒
6、后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次分,血压8050mmHg,血乙醇超过87mmolL(400mgdl)。目前患者处于A.深昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.兴奋期E.共济失调期18、患者男性,38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日,出现咀嚼不便、张口困难。随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.四环素E.磺胺类药19、患者女性,45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是A.休克B.窒息C.肺部感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒20、患者女性,
7、48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是A.纠正缺氧B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.静脉输液治疗E.测量生命体征21、患儿男,3岁。进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采取的护理措施是A.给予吸氧B.人工呼吸C.用吸痰器清理呼吸道D.将患儿平卧,头偏向一侧E.做好协助气管取异物的准备22、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功,下列生化监测结果,与病情不符合的是A.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血镁E.高血钾23、溺水急救首先应A.保持呼吸道通畅B.倒水处理C.口对口人工呼吸
8、D.胸外心脏按压E.给予强心药24、吸入性烧伤最危险的并发症是A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎25、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内26、为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤27、属于软组织闭合性损伤的是A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤28、烧伤后引起休克的最主要原因是A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收29、深度烧伤局
9、部损伤的深度达A.表皮层,生发层健在B.表皮层,甚至真皮乳头层C.真皮深层,有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层30、浅度烧伤创面特点是A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉31、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查32、肋骨骨折最易发生在A.第12肋B.第23肋C.第47肋D.第810肋E.第1112肋33、下列属于不稳定骨折的是A.横行骨折B.斜行骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折34、按骨折的程度可将骨折分为A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折C.稳定性骨
10、折和不隐定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折35、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁36、右腕部跌伤,拟为桡骨下端骨折,具备下列哪一项即可诊断A.腕部肿胀B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.锅铲状畸形37、在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤38、下列哪项功能位是正确的A.腕背伸30B.肘屈曲15C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲3039、缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关
11、节脱位E.肱骨干骨折40、地西泮是镇静催眠药,属于A.苯二氮长效类 B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮类 D.吩噻嗪类E.苯二氮中效类 41、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变42、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌43、一氧化碳中度中毒的典型体征是A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色D.血压下降E.呼吸、循环衰竭44、有机磷农药中毒时,瞳孔的变化是A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大C.双瞳孔直径为4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常45、急性有机磷中毒患者
12、病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A.34LminB.45LminC.56LminD.67LminE.68Lmin46、有机磷农药口服中毒,出现症状的时间A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内47、破伤风患者可出现A.肌肉强直性痉挛B.皮下捻发音C.缺氧性黑色脓疱D.片状红疹E.“三低”现象48、CO中毒时,常最先受损的脏器是A.脑B.肝C.肺D.肾E.胃49、有机磷农药职业性中毒的原因多是A.误服B.误用C.违反操作规定D.生产设备密闭E.防护完善50、破伤风治疗的重要环节是A.彻底清创B.充分引流C.
13、用3过氧化氢溶液冲洗伤口D.控制并解除痉挛E.保持呼吸道通畅51、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌52、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征53、可采取非手术治疗的肾损伤是A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤54、以下哪项不属于气管异物的常见原因A.进食时误吸B.口含物品玩耍C.昏迷患者呕吐D.进食时说笑E.意识障碍二、A2。血压9058mmHg。该患者可能发生了A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.
14、腓总神经损伤7、男性患者,股骨干骨折行持续牵引,错误的是A.抬高床头1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼8、患者男性,31岁,因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重并发症是A.直肠损伤B.膀胱、尿道损伤C.腰骶神经丛损伤D.腹膜后巨大血肿E.功能障碍9、患者男性,58岁,诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A.正面看呈枪刺刀样B.正面看呈银叉样C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀E.缩短畸形10、患者男性,28岁,诊断为尺骨骨折,入院22天,日前可出现下列哪项并发症A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D
15、.脂肪栓塞E.关节僵硬11、某男性患者,18岁,疑有肱骨嵌插骨折,下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据A.局部畸形B.局部剧烈疼痛C.骨擦感D.X线摄片E.功能障碍12、患者男性,因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛,可能为A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征E.急性胃肠炎13、男性患者,35岁,因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生A.疼痛B.发绀C.肿胀D.皮温升高E.脉搏减弱或消失14、患者女性,前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察
16、见手指发凉发绀,不能自主活动,首先考虑是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤15、患者男性,34岁。右侧第47肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压6540mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧16、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固定E.用升压药物17、患者男性,因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻
17、腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折18、患者女性,22岁。头部受伤3小时入院。查体时发现:患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛。但回答问题错误。眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折E.面部挫伤19、患者男性。46岁。饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是A.小剂量地西泮B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛20、患者女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150
18、ml,因未被及时发现,约近2个小时才送医院。来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭21、患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次分、皮肤多汗、晰色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是A.早期及时B.12小时后C.24小时后D.36小时后E.8小时后22、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天进行室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼
19、吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热),首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解赝紊乱23、患者女性,24岁,因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒,出现症状的时间是A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内24、某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培
20、养,查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为A.喹诺酮类B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类25、患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml。陷入昏迷状态,心率130次分、血压8050mmHg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到A.108mmolL(500mgdl)B.87mmolL (400mgdl)D.108mmolL (500mgdl)E.87mmolL (400mgdl)26、患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小。呼吸困难、
21、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高27、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达405葡萄糖盐水28、患者男性,56岁.建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室
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