不合格药品报损申请表(2页).doc
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-不合格药品报损申请表-第 2 页XX医药有限公司 GSP专用表格不合格药品报损申请表 年药品名称单位规格数量单价金额生产企业批号有效期供货单位购 进日 期报损原因月日药品养护员申请: 以上 个批次的 个品种经检查复验为不合格产品,申请报损。 签 字: 日 期:质量部门负责人复核意见: 经复验检查,以上 个批次 品种药品确为不合格药品,应予以报损。 签 字: 日 期:企业负责人意见:签 字:日 期:
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