上消化道大出血的应急预案与处理流程(2页).doc

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-上消化道大出血的应急预案与处理流程-第 2 页上消化道大出血的应急预案与处理流程1. 急性期嘱患者禁食、水，去枕平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。2. 立即通知医生，给予氧气吸入及心电监护。3. 迅速建立两条以上静脉通道，补充血容量，尽量选择粗、直的血管，避免在输血、输液的肢体侧采血或监测血压。4. 遵医嘱积极补充血容量，准确抽取血标本，为输血做好准备。5. 遵医嘱静脉给予止血药物、输注新鲜血等，静脉使用生长抑素者保证用药的连续性，及时续用。6. 备好急救车和各种抢救药物，积极配合医生抢救。7. 遵医嘱给予各种止血治疗，如冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素或内镜止血等。8. 严密观察生命体征、神志的变化，准确记录24h出入液量，密切观察呕血、黑便的颜色、量、性质及伴随症状，准确估计出血量，判断出血是否停止。9. 做好患者的皮肤护理及口腔护理，预防并发症。10. 做好心理护理，呕血或解黑便后及时清除血迹、污物，稳定患者的情绪。11. 及时、准确记录抢救过程，严格交接班。附：上消化道大出血的应急预案流程图患者出现上消化道大出血立即通知医生嘱患者禁食、水，绝对卧床，去枕平卧，头偏向一侧给予氧气吸入、心电监护，建立静脉通道遵医嘱给予各种止血治疗备好抢救用物口服止血药物密切观察病情变化落实基础护理和心理护理做好记录，严格交接班