中医外治法在神经系统疾病中的应用(13页).doc

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1、-中医外治法在神经系统疾病中的应用-第 13 页中医外治法在神经系统疾病中的应用中医外治法在神经系统疾病中的应用1运动神经元病2痴呆5头针组5多发性神经炎6格林巴利9多系统萎缩11帕金森12医案14运动神经元病治疗取手足阳明经穴、背俞穴、督脉经穴、华佗夹脊穴主穴： 足三里、髀关、伏兔、解溪、肩髑、曲池、合谷、手三里、阴陵泉、脾俞、肝俞、肾俞、大椎、身柱、华佗夹脊穴。配穴： 脾弱气虚配气海、胃俞；脾肾阳虚配关元、命门； 肝肾阴虚配太溪、三阴交、悬钟；痰热瘀阻配丰隆、内庭、膈俞；延髓麻痹配风池、风府、廉泉。每次选8-12穴。刺法：风池、风府、廉泉用平补平泻法。太溪、三阴交用补法，丰隆、内庭用泻法，

2、均留针3O分钟。其余穴位用温针灸法，每穴灸2壮，共灸30分钟。每天治疗1次，3个月为1疗程。江钢辉, 陈治悬, 潘文字,等.针灸配合中药治疗运动神经元病45例临床观察.新中医，2000，32（8）期:27-28头针、体针结合疗法采用头体针治疗进行性延髓麻痹30例，痊愈3例，显效9例，好转15例，无效5例，总有效率83 。其方法是：取穴：内关、人中、上星、百会、印堂、风池、完骨、天柱、翳风、廉泉，头针运动区下25。操作：人中施雀啄泻法，以眼球湿润为度；内关施提插捻转泻法；印堂施捻转泻法；上星透百会施捻转平补平泻法；风池、完骨、天柱、翳风均向喉结方向刺入25寸，施捻转补法；廉泉施提插泻法；头针运动

3、区下25施捻转补法。以上各穴均施术1 rain，留针20 rain，针刺2次d，1个月为1个疗程，疗程问休息3 d，共观察3个疗程。体针加梅花针：百会、脾俞、肾俞、命门、太溪；膻中、关元、气海、血海、三阴交、大椎、曲池、外关、合谷、足三里；风池、手三里、内关、阴陵泉、太冲，交替取穴，并在颈及脊柱两旁和肌内萎缩之处用梅花针轻刺，以出血为度。烧山火手法取穴：百会、脾俞、肾俞、命门、太溪。膻中、关元、气海、三阴交。( 大椎、曲池、外关、合谷，足三里。风池、手三里、内关、阳峻泉、太冲。每次选1组，刺入穴位15-2寸。待有针感迅速至皮内间，针身向内提，捻转9次，一连行针3次，在采用同样手法各操作3遍，即

4、完成1次手法操作，留针10 min。第1个月，1次d，以后隔日1次，20 d为1个疗程。针药结合配合穴位注射疗法针刺：取肩髑、曲池、合谷、髀关、粱丘、足三里、肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉穴，针法用补法。连续5 d，停2 d后，再作下1个疗程治疗。穴位注射：用黄芪注射液2 mL注射足三里，隔日1次。推拿：用点任脉、缓摩脘腹手法。患者仰卧位。医者以拇指沿任脉自上向下施一指禅推法，反复数遍；再以手掌以摩法顺时针缓摩患者脘腹部，连续5 d，停2 d后，再作第2个疗程。中药：以健脾胃、补肝肾、祛风活血为治法。同时用东莨菪碱05-20 mg，取大椎、内关、足三里穴位注射，隔日1次。穴位埋线疗法滋益先天：主穴：

5、关元、气海、脾俞、肝俞；配穴：肾俞、胃俞及病变侵犯相应节段之华佗夹背穴。每次主穴一两个穴，配穴12个穴。用0号羊肠线进行穴位埋线，使其持久在穴位上产生作用。电针疗法取穴：气海、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、足三里、百会。失语加哑门、通里；瘫痪加合谷、外关、曲池、后溪、伏兔、环跳、风池；肝肾气虚加太溪、太冲。每次选三四个穴位(双侧)，选用非刺入性电针治疗仪，电板输出电压01325 V交流波型，频率10 Hz，电流20 mA。穴位注射均取患侧肩髑肩、曲池、手三里、阳溪、大椎、髀关、粱丘、足三里、解溪、腰阳关，每次上下肢取1 3穴，交替取穴，1次d。注射药物为变构蛇毒2mL+注射用水2 mL，每穴注射0

6、15 mL，1次d，15次为1个疗程。休息10 d后再进行第2个疗程，有效率为433 ，无效率为267 。孙华，崔丽英.针灸治疗运动神经元病的现状.中国临床康复.2005, 9(2) 治疗方法针刺：穴取内关、水沟、上星、百会、印堂、风池、翳风、廉泉。水沟施雀啄泻法，以眼球湿润为度；内关施提插捻转泻法；印堂施捻转泻法；上星透百会施捻转平补平泻法；风池、翳风均向喉结方向刺人45 mm，施捻转补法；廉泉施提插泻法。以上诸穴施术1分钟，留针30分钟。每日治疗2次，上、下午各1次，25天为一疗程，休息5天，继续下一疗程。（同前）应用肌萎灵注射液40 mI (院内制剂，由人参、鹿茸、肉苁蓉等药物组成，8

7、mI 支)加入生理盐水250 mL，静脉滴注，每日1次，25天为一疗程，休息5天，继续下一疗程。以上治疗总疗程为23个月，治疗1个月后观察统计疗效，随访1年。“扶元起痿，养荣生肌”的治疗大法。针刺处方中，内关为八脉交会穴、心包经之络穴，有养心安神、疏通气血之功；水沟泻之可调督脉，开窍启闭，以醒脑宁神；风池清解头目，合印堂、上星透百会，以调神健脑；翳风、廉泉为治舌强不语、吞咽困难之要穴。诸穴合用，任督相配，阴阳并调，共奏醒脑开窍、活血通络之功。肌萎灵注射液中人参，甘微温，人五脏，补元气；鹿茸，甘温，人肝肾，归奇经，生精益血，补督脉之阳；肉苁蓉，甘咸温，人肾走奇经，补阳益精。诸药合用，大补元气，温

8、助督阳，补奇经亏损之精，益奇经不足之血，共起扶元起痿、养荣生肌之效。袁学山， 陈金亮， 王殿华，等. 针灸配合肌萎灵注射液治疗进行性延髓麻痹30例.Chinese Acupuncture& Moxibustion2005，25 （9）622痴呆头针组根据国际标准头针穴选取顶中线(MS5)、额中线(MS1)、额旁13线(MS2MS4)(双侧)、颞前线(MS10)、颞后线(MSl1)，MS10及MS11均取病灶侧。患者取坐位或卧位，针用030 mm X 40 mil不锈钢毫针，安尔碘常规消毒后，针尖与头皮呈15。30。快速将针刺入头皮下，当针尖抵达帽状腱膜下层时，指下阻力减小，使针与头皮平行，沿刺

9、激线刺入3 cm，得气后，接G68052A电针仪，选疏密波，频率1317 Hz，强度以患者能耐受为度，留针30 min，每天1次体针组取穴分两组，神庭、百会、风池、肝俞、肾俞，与足三里、丰隆、太冲、太溪，两组穴位交替使用。患者体位、针具、消毒同头针组，针尖与皮肤呈90。，迅速刺进体穴，深入115 寸，待针下觉沉紧后，接G68052A电针仪，波型、频率、强度、留针时间、治疗次数均同头针组。疗程 两组均每星期治疗5次，周末休息2 d，1个月为1个疗程，3个疗程后统计疗效。黄琳娜，安军明，苏同生,等.头针治疗血管性痴呆随机对照临床研究.上海针灸杂志.2010,29(2)79-82治疗组运用针刺加哈伯

10、因治疗。针刺采用督脉刺法，取穴：人中、百会、哑门及大椎以下每一棘突下正中部位，下至腰俞。操作方法：患者取坐位或侧卧位，人中向鼻中隔方向斜刺0305寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；百会向前平刺，进针2寸，捻转300 rmin，持续捻转2min；哑门直刺1寸，余穴均沿棘突下间隙向上斜刺，进针115寸，不做提插捻转手法。每日1次，针5 d休息2 d，15 d为1个疗程，连用6个月。哈伯因005 mg次口服，每日3次，15 d为1个疗程，连用6个月。对照组哈伯因005 mg次口服，每日3次，15 d为1个疗程，连用6个月。研究过程中禁止使用抗胆碱能药、抗惊厥药、抗抑郁药及抗精神病药。吴远华，朱广

11、旗，邵 勇，等.针刺治疗血管性痴呆机制研究进展. 现代中西医结合杂志.2010，19（3）：794 -795多发性神经炎对照组根据内经“治痿独取阳明”的法则，以手足阳明经腧穴为主，上肢取曲池、合谷、手三里、外关、八邪(加温针)；下肢取伏兔、足三里、丰隆、环跳、风市、阳陵泉、八风(加温针)，手法以平补平泻为主。待艾绒燃尽去灰，将针取出，每天1次，15天为1疗程。治疗组取穴主穴取引气归元(中脘、下脘、气海、关元)，腹四关(双滑肉门，双外陵)，如上肢疾患配取商曲、上风湿点(位于滑肉门外5分，上5分)、上风湿外点(位于滑肉门外1寸)，并于上风湿外点加梅花刺法，曲池、列缺、合谷、八邪；如下肢疾患配取气旁

12、、下风湿点(位于外陵下5分，外5分)、下风湿下点(位于下风湿点下5分，外5分)，并于下风湿下点加梅花刺法，足三里、阳陵泉、解溪、八风。方法患者平卧，腹部暴露，针刺前先检查肝脾的大小及有无包块、触痛等，无阳性体征方可施治。常规消毒皮肤，根据患者胖瘦选用40D一60 mm长度的毫针，对准穴位直刺，采用只捻转不提插式。或轻慢提插手法，针刺深度分天、地、人三部，引气归元取地部，直达肌层，腹四关、商曲、上风湿点、上风湿外点、气旁、下风湿点、下风湿下点取人部位于肌层与皮肤之间，上风湿外点梅花刺法(该穴之上、下、左、右各12分各刺1针)，下风湿下点梅花刺法取天部；体针则采平补平泻手法，针刺完毕后于八邪、八风

13、加温针，神阙施灸待艾绒烧尽去灰，起针，每日1次，15天为1疗程。结论腹针配合体针治疗多发性神经炎疗效优于单纯针刺。上海针灸杂志2008年1月第27卷第1期文章编号：1005-0957(2008)01-O021-02腹针配合体针治疗多发性神经炎疗效观察 21-22 临床研究赵宏强， 吴阳阳 ， 葛诗翠， 王明泉， 王奇强， 杨文正捏脊疗法操作前，医者先将 手lO个手指末及患者捏脊部位皮肤涂以滑百柑，用积手拇、食、中指端，将患者腰骶部皮肤捏起，沿脊柱头部捏捻，每捏括两次，用力提拉1次，到大椎穴处。然后再以食、中、无名指端沿脊柱两测，自大椎向下梳抹到嘎骶部，根据病情轻重及病程长短每次2O3O遍，每天

14、1一2扶 注意：摊作时动作要轻柔，用力适中不可粗暴，以免损伤皮肤。中药治疗：虎潜丸加减。捏脊配合中药治疗感染性多发性神经炎恢复期 14例堡坚兰三 堡山东肥城矿务局第二医院(271613取穴分为二组 曲池、支正、合谷、足三里、丰隆、解溪。臂旯 手三里、会宗、外关、阳陵泉、光明、绝骨。穴位注射药物用维生素B。、B。 或当归注射液，每穴注药05一lml。操作方法首次选第一组穴，针刺得气后接G6805型电针治疗仪输出导线，选择疏密波，电量以患者能耐受为度，通电30 min。起针后再进行穴位注射选用第二组穴。第二次交换，每日一次，20次为一疗程，未愈者停针7天后继续下一疗程。166 现代中医 1994年

15、第3期(总第24期)电针为主治疗多发性神经炎34例西安医科大学第一临床医学院(710061) 罗国礼中药外敷方当归、川芎、白芍、防己、木瓜、乳香、没药、透骨草、桃仁、红花、桂枝、伸筋草、细辛、天麻、地龙、防风、鸡血藤、丹参、木通、杜仲。将上述药物用纱布包好加水浸泡半小时后，将其煮沸20min，将药巾放人药液中浸泡后取出平铺在患者的患肢局部进行中药热敷，温度保持在40 50之间，5min后再以同样的方法换1条药巾，以此类推，热敷40min即可，每日2次，l4天为1疗程。针刺治疗针刺处方：选肩髑、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、外关、阳池等穴。毫针刺，用补法，每日针1次，l4天为1疗程。

16、每日2次中药外敷，中间进行1次针刺治疗，l4天为1疗程。中医药信息2OO4年第2l卷第3期43针药结合治疗多发性神经炎34例.刘晓松，王磊采用苏联Ars-1型直流电水浴治疗机。先在各浴槽内注入温度为3638 之温水手槽水量约35L以水面浸过上臂下13为度足槽水量约6 10L，以水面达小睫上】3为度注意左右两侧搭槽水量应相等，以免电流分布不均在手槽及足槽内交替敲入浓度为03 的碘化钾。阴锻离子导入治疗剂量以每槽101,5 mA计算-电流强度可调至2030mA，十别耐受较好的病入最多亦可至0,50mA。患者坐位，每次治疗30 mjn，每日1次-一疗程可作l22次。四槽浴后患者皮肤发红，肢体有痒感可

17、在治疗后用温水清洗局部，然后局部涂敷1 t1甘油或油脂搽脸油等以减轻瘙痒症状。第17卷第3鼻i 疆医学院学羹1994lVld 17No3直流电水浴碘离子导入治疗多发性神经炎雌丝 杨忠针刺后加激光照射法取胸1 腰2段夹脊穴为主，从胸1腰1的奇数夹脊穴为第1组，胸2腰2的偶数夹脊穴为第2组。每次针灸1组，两组交替使用。每组均配以气海、阳关、太冲、曲池、丰隆、风池、三阴交等穴。采用补法或平补平泻手法。各穴得气后，带针用激光照射其穴。每日1次，连续1o次为一疗程。休息12日，再行第二疗程。6个疗程后统计疗效。治疗组，(1】什灸z取曲弛、合谷、内关、外关、手兰里、肩井、阳盛泉、足三里、三阴交、支淘、昆仑

18、、解覆等穴I以补法为主，留针3o分钟，每日一次3o攻为一疗程，(2】手及足t敲，必要时在妥中及尺簿穴敲，每10日1攻I(3)按摩-采用垒者按摩，主要在四肢及曩青帮推拿 上肢部以、拿、按揉为主要手睦，麓遥手三阴爰手兰阳蛏II点|-t缺盆、撅泉及步 亢I曩青部按摩手法同|麓鼍足太阳琦兢经，I点按揉焉龠、龠、膏龠、肾龠、命仃 大稚亢，下肢行、拿、按揉足兰阴及足三阳经，I点拿摇妥中、阳盛泉、三阴交 太曩等穴，以藏鼍下肢气ItI量后以拿肩井穴结束，使十二经培进一步藏遥每日推拿一次，30日为一疗程，一疗程结束后复壹对照蛆均给予堆生素B族，适当加用加兰他t、肌苷、籍一A、ATP等药错，上述药精均每次2片，每

19、日3次日最连壤服用30日后复查。1997年第4期 中国民i町疗法27针灸配合推拿治疗多发性神经炎64例中医兰， 针刺：上肢以曲池、外关、劳宫为主穴，下肢以足三里、冲阳、涌泉、八风为主穴，湿热侵淫型患者配用尺泽、十宣、阳陵泉、内庭等穴，寒湿内侵型患者配合列缺、合谷、阳陵泉等穴，瘀血阻滞型患者配合谷、地机、三阴交、太冲等穴，穴位常规消毒后，选用035 mm2540 mill不锈钢毫针，湿热侵淫型患者采用泻法针刺(其中十宣每处放血051mL。2日1次)，寒湿内侵型患者采用先泻后补手法针刺，瘀血阻滞型患者采用平补平泻手法针刺，肝肾阴虚型患者采用补法针刺，均留针l525 rain，每5 min行针1次。

20、(2)艾灸：各型患者针刺后均于腕关节掌侧、背侧施用隔箱灸15 min，于足部各主穴施用回旋灸(每次选35穴)3 5 rain。(3)推拿：上肢部首先于曲池、外关、合谷、劳宫等穴施用一指禅法各66数，尔后依次沿腕关节掌侧、背侧施用直擦法各9数，尔后于腕关节处施用抖法35次；下肢部治疗首先使患者取屈膝位，沿足三里一冲阳一八风一线各揉按69遍尔后于昆仑、太溪、涌泉等穴各揉按66数。每日治疗1次，7次为1疗程。每疗程后可休息12日。上海针灸杂志2006年lO月第25卷第lO期 23 -24 临床研究针灸配合推拿治疗多发性神经炎48例临床观察卢泽强(安徽省阜阳市康复医院针灸科，安徽236100) 1)文

21、章编号：1005-0957(2006)10-0023-02格林巴利 (1中日友好医院针灸科，北京100029；2北京中医药大学) 根据该病的病因病机及内经“治痿独取阳明”法则，配合白氏经验局部奇穴，补泻同施，采取头针、体针、刺络拔罐、电热灸联合应用作为临床治疗方案。治疗法则祛风散寒，温经通络，强筋健骨；滋补肝肾，健脾活血通络。取穴(1)头针：足运感区、感觉区、运动区、有效点。(2)体针：取胸段夹脊穴为主。上肢麻木不仁取新建(风池下2寸)、肩髑、肩骼、曲池、外关、合谷；下肢麻木不仁取腰阳关、大肠俞、次髂、伏兔、梁丘、血海、阳陵泉、足临泣等。配穴： 眼睑上提肌麻痹(上睑下垂)取上明、阳白、眉棱下压

22、痛点、耳前压痛点； 内直肌麻痹取睛明、见阳1、见阳2(下眼睑内15和下45，均为白氏经验穴)； 外直肌麻痹取鱼尾孔(上眼睑外16处)、外太阳(太阳上1寸，后15寸)、悬厘； 上直肌麻痹取眶上明、上睑举肌腱压痛处；局部取穴为睛明、鱼腰、四白、太阳、风池； 面神经麻痹取太阳、下关、颊车、合谷、牵正、上睑肌腱点； 感觉障碍取感觉区、足运感区(电针)，梅花针局部叩刺。气虚血瘀型加膈俞、气海、足三里，肾元不足型加命门、关元，肝脾虚型加脾俞、肺俞、肝俞； 牙关紧闭加上下关、耳前压痛点、颊车、合谷、内庭； 言语不利加上下廉泉、增音点(喉结旁开15寸，向上05寸)、哑门、通里、三阴交； 咽喉肌麻痹加合谷、廉泉

23、、下颌角点(胸锁乳突肌中点内侧)。操作方法(1)针刺操作：头针选用028 mmX 60 mm不锈钢毫针，沿皮向后下刺入50 mm左右，捻转360。次，频率200次分，捻转3分钟，然后用低频脉冲电刺激，强度以患者能忍受为度，留针3O分钟。体针用025 mmX 50 mm的不锈钢毫针，四肢诸穴均刺入40 mm，面部刺入13 mm左右。以患者得气最强为度，然后行提插捻转补泻法，留针到2O分钟左右时，令患者活动患侧，见效后再逐渐降低刺激强度，每次针刺行针3次，每次手法间隔1O分钟，左右补泻交替效果更佳。夹脊穴针刺即针尖角度向脊柱方向与脊柱平行(斜刺法)，深度为40 mm左右。(2)刺络放血：患者充分暴

24、露背部，行常规消毒后，用三棱针快速点刺夹脊穴拔罐，留罐1O分钟后起罐，擦净渗出物及血迹即可，隔Et 1次。(3)电热灸：用PAJ多功能艾灸仪灸夹脊穴，热度以病人舒适为度。每日治疗1次，1O次为一疗程。参照1991年第二届针灸与自然医学国际会议标准l2，痊愈：自觉症状、深浅感觉腱反射、病理反射、肌电图、脑电图、血常规、肌力、颅神经等正常；显效：肌力恢复至级，基本独立行动，不用别人照顾；无效：治疗前后无明显变化。，治愈138例中国针灸2006年7月第26卷第7期469针灸联合方案治疗多发性神经炎1 6 0例临床观察李 虹 侯中伟 指导：白玉兰治疗前后，分别采用徒手肌力检查(manual muscl

25、e test，MMT)和改良巴氏指数评分(modifed Barthel index，MBI)进行肌力及Et常生活能力(ability of daily living，ADL)评定，1个月、3个月、半年跟踪随访。由受过专业培训的护士担任责任护士，实行24h负责制。主要采用Rood技术、中枢冲动传递训练(指导患者反复地通过主观努力，试图引起相应瘫痪肌群的主动收缩 、被动运动、助力运动、抗阻运动、作业治疗、呼吸肌训练、心理护理。协助患者及家属2次天。护理措施应于人院当天即开始实施。康复训练配合护理对格林一巴利综合征肢体肌力及ADL的影响胡桂芳 任忠夫 张晓霞 徐晓霞 徐 扬552 -553中国康复

26、医学杂志，2007年，第22卷，第6期 Chinese Journal ofRehabilitation Medicine，Jun2007，Vo122，No6多系统萎缩中医辨证脾肾阳虚型：头晕、阳萎，兼少气懒言，肢体倦怠，纳呆便溏，畏寒肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉细迟。肝肾阴虚型：头晕、阳萎，兼五心烦热，耳鸣，腰膝酸软，盗汗，肢体颤动，舌红少津，脉细略数以针刺治疗为主，辅以中药。主穴：人迎、关元、足三里，脾肾阳虚型加脾俞、肾俞，配合口服金匮肾气丸，1次1丸，每日2次；肝肾阴虚型加太溪、三阴交，口服益肾养肝口服液(院内制剂，以黄芪、山茱萸为主药，100 mL瓶)50 mL，每日2次；头晕甚者加百会、

27、风池，目眩、视物模糊者加四白，震颤者加合谷、太冲，乏力明显者加阳明经排刺，小便障碍(无力、困难)者加中极，上述均为上午取穴。无论何型下午均取华佗夹脊刺。具体操作：患者取平卧位，医者左手拇指触及人迎动脉搏动处，右手持025 mm40 mm毫针沿拇指外侧进针，直刺1525 mm，见针柄随动脉搏动小幅度起伏后再施小幅度高频率捻转补法1分钟，捻针频率为180转分钟；关元针前令患者尽量排空小便，医者用左手拇食指绷紧局部皮肤，右手持030 mm 75 mm 长针依患者肥瘦进针2O60 mm，捻转进针令针感向下传至外阴部即可；足三里，指切进针254O mm，施提插捻转补法1分钟；脾俞、肾俞针时患者取俯卧位，

28、针尖向脊柱方向斜刺204O mm，施向心捻转补法1分钟；太溪、三阴交均直刺1530 mm，施提插捻转补法1分钟；百会斜刺，风池直刺1525 mm，施小幅度高频率捻转补法1分钟；四白斜向下刺进针1O20 mm，平补平泻；合谷直刺或透劳宫，太冲直刺或透涌泉，平补平泻；中极刺法同关元，捻转进针令针感传至外阴。留针3O分钟，均可加灸。华佗夹脊刺采用盘龙刺法，即令患者俯卧位，取华佗夹脊穴，从颈1至腰5之穴位，首日选左1右2左3右4左5右6依次类推，次日再取右1左2右3左4依次类推，使用030 mm50 mm毫针直刺2040 mm，施捻转补法。留针3O分钟，可加灸。每日上、下午各针1次，15天为一疗程，3

29、个疗程后评定疗效，并随访3个月。中国针灸2005年6月第25卷第6期399针刺配合中药治疗多系统萎缩8例牛红月 段洪涛(天津中医学院第一附属医院针灸部，天津300193) 帕金森帕金森病的中西医结合治疗进展中西医结合心脑血管病杂志2 0(9年8月第7卷第8期 950-951张青萍，刘泰葛红霞等采用中西医结合的方法治疗震颤性麻痹31例，并与西药美多巴作对照观察，治疗组采用中成药杞菊地黄饮、血栓心脉宁片，针灸取穴：百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、丰隆、太冲穴和头部舞蹈震颤控制区、肝俞、脾俞、肾俞交替行针，进针得气后加电针，西药服用美多巴，症状控制后递减美多巴的用量。对照组只服用美多

30、巴。治疗组：显效14例，有效1O例，进步5例，无效2例，总有效率935 。对照组：显效9例，有效9例，进步8例，无效4例，总有效率867 。王旭慧_1 采用体针与头针相结合，头针取舞蹈震颤控制区，体针取百会、风池、肝俞、。肾俞、膈俞、合谷、太冲。每日1次。经治1个疗程后总有效率为7 381 ；治疗3个疗程后，总有效率为8571 。张勤 在辨病基础上辨证、辨经脉、分期、分型针刺结合激光刺人优化主穴，效果良好。同时应用荧光检测器的高效液相色谱法，观察针刺前后的尿多巴胺的浓度变化。23 推拿与药物结合 刘焰刚等 采用药物(左旋多巴类)，配合推拿手法治疗，在改善面部肌肉紧张状态、缓解肢体震颤等方面均取

31、得了明显优于单纯药物治疗的效果。2009年第22卷第J期Gansu Journal ofTCM,2009 Vo122 No针灸治疗帕金患病的临床研究进展.李立红，张海峰7g1 头针疗法杨众等1 用头针治疗PD，取舞蹈震颤区、运动区、足运感区，双侧交替使用，其有效率733。周海杂 对36例确诊为帕金森病的患者，取头针的舞蹈震颤控制区、运动区，以电针强刺激进行治疗，其有效率92O。姜雪梅等根据熄风止颤、疏通经络、平衡阴阳的原则治疗PD，采用头电针取顶颞前斜线(MS6)、额旁3线(MS4)、顶旁1线(MS8)、顶旁2线(MS9)、枕下旁线(MS14)，可提高PD患者各脑区葡萄糖代谢，改善肢体功能活动

32、，提高认知水平，促进机能协调，提高生存质量，且未发现副作用。透穴疗法又称透刺法王顺等11-12 用头部电针透穴疗法，取前神聪透悬厘、前顶透悬颅、脑户透风府、玉枕透天柱、脑空透风池、风池透风池，治疗100例PD患者，对肌电图(EMG)进行观测有效率750。 综合疗法穴位埋线是集多种方法(如针刺、放血、理针、穴位注射)、多种效应于一体的复合疗法。肠线作为一种异体蛋白，埋入穴位后，能提高机体营养代谢和机体免疫能力，促进病灶部位血管床增加，血流量增大，血管通透性和血液循环改善；可使大脑皮层建立新的兴奋灶，从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，达到治愈病灶的目的李种泰等采用填精补髓以熄风止痉，健脾益气以

33、化瘀散结的方法，选中药六味地黄汤合左归丸加减口服结合头体针(舞蹈震颤区、百会、四神聪、风池、风府等)、穴位埋线(肝俞、脾俞、肾俞)治疗，用Webster积分证实疗效较好，与常规西药对照无明显差异，且无副作用，还能减少西药的用量和不良反应。符冰等 选用电针头部穴位和督脉穴，头部穴位用透刺法配合运用不同针法、不同角度、深度，可有效改善脑部的血液循环、防止或缓解DA能神经元变性，从而降低PD继发性损伤障碍。施孝 以扶正为主，配以行气活血通络的思路，用温针取头部百会、四神聪与合谷、太冲穴相结合，对肢体僵硬症状的改善尤为明显。徐斌等17-18 选用足三里、阳陵泉穴位注射脉络宁，观察其亮氨酸脑啡肤(1eu

34、cineeneephal in，LEK)、内啡肽和NO的含量的升高；NA有一定程度的增加，说明穴位注射通过调节中枢多巴胺起作用。特殊针灸疗法张汉梁等l。在药物治疗基础上，取梅花针叩击手少阳经(伸肌群)、手厥阴经(曲肌群)、足阳明经(伸肌群)、足太阳经(曲肌群)以及背部两侧的足太阳经，轻叩、轻刺，再施以针刺，总有效率95O，对运动功能的改善最为明显。庄小兰 引取项背部大椎，下肢委中刺络放血，证明了针刺对本病的治疗具有整体性、多向性调节的特点，且可减轻PD药物的常见副作用。隔药灸神阙穴张京峰等选用制乳香、没药、续断、两头尖等药，用灸法及药物敷脐起到疏通经络、条达脏腑、扶正祛邪、调整阴阳之功来治疗P

35、D。眼针疗法眼针疗法。黄文燕 以平肝熄风，清热镇惊的定风胶囊和滋补肝肾，活血化瘀的水木熄风冲剂内服，配合眼针治疗PD，总有效率889。轻、中度患者中，总有效率高达974。医案熏洗治疗多发性神经炎男，18岁。手足麻术6个月。6个月前因患痢疾服用呋喃唑酮约1周时问痊愈，但痢止后半月左右渐觉双侧手足指、趾对称性麻术，并有轻微刺痛感，手足多汗，喜暖怕凉。查：手、足分别有手套、短袜型感觉减退，四肢肌力正常，脑二头肌腱、膝腱、跟腱反射正常。舌质黯红，苔白腻，脉细涩。诊为多发性神经炎。证属毒伤营卫，经络不通。用霜桑叶6O g，川桂枝、杭白芍、鸡血藤各30 g，白芥子、生姜各15 g，螟蚣5条，炙甘草9 g，

36、水煎熏洗患处，每次306Omin，每日12次，1剂药可连用23 d。1周后手足多汗已止，麻术明显减轻。继用1个月，症状全部消失。5年后随访，未复发。药浴治疗中风偏瘫男，60岁。患者2个月前晨起后发现左侧肢体活动失灵，至下午逐渐瘫痪，急送某医院就诊，经CT检查以 脑梗死”收入院，经中西药物及针灸治疗2个月余，未见显效。经人介绍来诊。刻诊：神志清，言语流利，左侧上、下肢肌力均为I级。左侧上下肢远端肿胀，尤以左手为甚，左侧肩、髋关节疼痛。伴有头晕、纳呆、心烦、眠差。舌质红赤，苔腻，脉细弦，左脉稍弱。诊为中风(脑梗死)证属肝肾阴虚，肝风内动，夹痰浊横阻经络。时值盛夏且病人因用药多杂、服药日久而生庚烦，

37、便姑试以药浴治之 药用桑枝、稀莶草、伸筋草各i00 g，红花、大黄、生薏苡仁各50 g，川乌、草乌、乳香、没药各20 g，用大锅煎之-水煎2次，将药水倒入洗澡盆内，待温度适宜时-由病人家属将病人放入洗浴之每日l2次，每次3060min，1剂药可用2 d。用药5 d后，疼痛、肿胀开始减轻，半月后疼痛、肿胀消除，1个月后经人搀扶可以行走。继续治疗1个月，基本痊禽。按：药浴疗法治疗中风偏瘫，古已有之。如清邹俪笙外治寿世方载： 年久瘫痪，用槐枝、柳枝、椿枝、楮枝、茄枝、白艾各一斤，煎水三大桶，夏日用大盆浸洗，水冷添热，洗后覆被取汗，忌见风三七日如未全愈再洗，神效。 据笔者临床观察，药浴法对中风偏瘫伴有的手足肿胀和肢体疼痛有较好的疗效而肿胀、疼痛的消除，对树立病人的信心有很大帮助。但此法一般宜在夏季或天气暖和时使用，药浴时间以病人觉舒适，有微汗出且不感疲劳为度，同时洗浴时宜有人帮助，以免发生意外。王新陆 山东药大学，山东济南250014) 山东中医杂志2000年10月第19卷第10期