病理学题库名词解释问答.docx

《病理学题库名词解释问答.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学题库名词解释问答.docx（42页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、病 理 学 习 题 集第一章 细胞、组织的适应和损伤一、名词说明1.萎缩是指已发育正常的本质细胞、组织和器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的削减。2.增生是指由于本质细胞数量的增多，导致组织、器官的体积增大。3.化生一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。4.变性是指由于物质代谢障碍致细胞浆内或细胞间质内有各种异样物质或是异样增多的正常物质的蓄积。5.坏死是活体内范围不等的部分细胞死亡6.虎斑心心肌脂肪变性时，常累及左心室的内膜下及乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，及未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。7小体酒精中毒时肝细胞中红染的玻璃样小体，是

2、由中间丝中的前角蛋白细丝堆聚而成。8.坏疽坏疽是身体内干脆或间接地及外界大气相通部位的较大范围坏死，并有腐败菌生长而继发腐败。9.溃疡皮肤、粘膜处较深的坏死性缺损称为溃疡。10.窦道由于坏死形成的开口于外表的深在性盲管称为窦道。11.瘘管两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。12.空洞在有自然管道及外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后由管道排出后残留的空腔，称为空洞。13.机化由新生的肉芽组织汲取、取代坏死物或其他异物的过程称为机化。14.凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不裂开，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反响。14凋亡是由体内外某些因素动身细胞内预存的死亡程序而

3、导致的细胞主动性死亡方式.15.凝固性坏死凝固性坏死是坏死组织的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影。16.液化性坏死液化性坏死是坏死组织因酶性分解而变为液态。常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称软化。17.纤维素样坏死纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁，由于坏死物呈颗粒状或小条状强嗜酸性红染，状如纤维素，故称纤维素样坏死又称为纤维素样变性。 二、简答题1.简述萎缩的分类？萎缩分为生理性和病理性萎缩两类。病理性萎缩按其发生缘由分为：(1)养分不良性萎缩；(2)压迫性萎缩；(3)废用性萎缩；(4)去神经性萎缩；(5)内分泌性萎缩。2.水变性好发于什么细胞？水变性好发于肝、心、肾等本质细胞

4、的胞浆。3.举例说明病理性色素镇静包括哪几种？病理性色素镇静包括内源性色素镇静和外源性色素镇静。内源性色素包括含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素等，外源性色素如炭末及纹身所用的色素等。4.坏死有哪几种根本类型？坏死包括凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死。5.细胞死亡包括哪两大类型？细胞死亡包括坏死和凋亡两大类型。6.细胞组织的适应在形态学上有哪几种表现？表现为萎缩、肥大、增生和化生。7.简答细胞凋亡及坏死的主要区分？细胞凋亡的发生及基因调整有关，死亡细胞的质膜不裂开，不引发自溶，也不引起急性炎症反响。8 细胞的损伤性病变包括哪几种?包括两种：(1)在去除病因后有可能复原常态的可逆性病变即变性

5、；(2)严峻的不行逆性病变即细胞死亡。 三、阐述题1.试述细胞水肿的发朝气制。(1)当细胞的能量供给缺乏如缺氧时线粒体受损，使细胞膜上的钠泵功能发生障碍，导致细胞内的钠、水增多。(2)细胞膜干脆受损时，导致细胞内水分增多。2.试述如何区分死后组织自溶及坏死。死后，组织失去生活机能，受细胞本身释放的酶作用而使困难的蛋白质和碳水化合物分子崩解为简洁的化合物，使组织变软，这种现象称为自溶。而坏死是在生活的机体内，部分组织或细胞的死亡。坏死四周的安康组织发生炎症反响，这是及死后自溶组织的形态学区分。3.试述如何区分干性坏疽及湿性坏疽。两者在发生缘由、常见部位、病变上不同：干性坏疽常发生于静脉回流通畅、

6、水分简洁蒸发的四肢末端，坏死组织枯燥皱缩、质硬、黑褐色、边界清晰，腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽常发生于肠管、胆囊、子宫、肺等及外界沟通，但水分不易蒸发的内脏，也可发生于动脉受阻同时有静脉淤血的四肢，坏死组织潮湿肿胀、质软、深蓝或暗绿色、边界不清，腐败菌感染严峻。4.试述光镜下坏死的形态学变更过程。细胞坏死10小时左右，光镜下才可见到其自溶性变更。(1)胞核一般依序呈现核固缩、核碎裂、核溶解；(2)胞浆红染，胞膜裂开，坏死细胞进而解体、消逝。(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化、基质解聚。最终坏死的细胞和崩解的间质交融成一片模糊无构造的红染颗粒状物质。5.试述坏死的结局。1)细胞坏死后发生自溶；

7、(2)坏死组织溶解，经由淋巴管、血管汲取，或被巨噬细胞吞噬去除。(3)坏死组织分别、排出，形成缺损。(4)机化：坏死物不能完全溶解汲取或分别排出，则由新生的肉芽组织汲取、取代坏死物的过程称为机化。(5)包袱：坏死灶较大，或坏死物质难于溶解汲取，或不完全机化，最初则由肉芽组织包袱，以后则为增生的纤维组织包袱。(6)坏死组织可继发养分不良性钙化。6.举例说明化生的生物学意义。如呼吸道黏膜纤毛柱状上皮的鳞化，化生的鳞状上皮肯定程度地强化了部分抵挡环境因子刺激的实力，因此属于适应性变更。但是，却减弱了黏膜的自净机制，且化生的上皮可以恶变成为鳞状细胞癌。第二章 损伤的修复一、名词说明1.修复损伤造成机体

8、部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进展修补复原的过程，称为修复。2.再生由损伤四周的同种细胞来修复，称为再生。3.完全再生损伤修复后，假如完全复原了原组织的构造及功能，则称为完全再生。4.皮肤创伤，缺损部四周上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而互相接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生到达原有大小时，细胞停顿生长，不致积累起来。这种现象称为接触抑制。4.接触抑制5.肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现 为鲜红色，颗粒状，松软潮湿，形似鲜嫩的肉芽故而得名。6.当瘢痕组织增生过度，突出于皮肤外表并向四周不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩。二、简答题1.修复

9、过程可分为哪几种形式?.修复过程可概括为两种不同的形式：(1)由损伤四周的同种细胞来修复，称为再生；假如完全复原了原组织的构造及功能，则称为完全再生；假如部分复原了原组织的构造及功能，则称为不完全再生；(2)由纤维组织来修复，称为纤维性修复。2.按再生实力强弱，可将人体细胞分为哪几种?.(1)不稳定细胞：如上皮细胞、淋巴细胞及造血细胞、间皮细胞等，是再生实力最强的一类；(2)稳定细胞：肝、汗腺等腺样构造和腺体的本质细胞、骨、平滑肌细胞等，是再生实力较强的一类；(3)永久细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞，是几乎缺乏再生实力的一类。3.什么是创伤性神经瘤？.若断离神经的两端相隔太远，或者两端之

10、间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端，而及增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性难受。4.何谓肌成纤维细胞？.肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有肌细丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此称其为肌成纤维细胞。5.肉芽组织的作用？.(1)抗感染爱护创面；(2)填补创口及其他组织缺损；(3)机化或包袱坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。6.影响创伤愈合的因素？.(1)全身因素：年龄；养分。(2)部分因素：感染及异物；部分血液循环；神经支配；电离辐射。7.纤维性修复时，分解汲取胶原纤维的胶原酶主要来自于哪些细胞？.胶原酶

11、主要来自于成纤维细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞。三、阐述题1.试述肉芽组织的形态。1.(1)肉眼：鲜红色，颗粒状，松软潮湿，形似鲜嫩的肉芽。(2)光镜下：可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在四周形成袢状弯曲的毛细血管网。在毛细血管的四周有很多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎细胞。炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。2.试述肉芽组织的结局。.肉芽组织间质的水分渐渐汲取削减；炎性细胞削减并渐渐消逝；部分毛细血管管腔闭塞、数目削减，按正常功能的须要少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞产生越来越多

12、的胶原纤维，最终变为纤维细胞。至此，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并且渐渐转变为瘢痕。3.(1)瘢痕组织的形成对机体有利的一面：它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完好性；由于瘢痕组织含大量胶原纤维，因此这种填补并连接也是相当坚固的，可使组织保持其坚实性。(2)瘢痕组织的形成对机体不利的一面：瘢痕收缩；瘢痕性粘连；器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化；瘢痕组织增生过度。以上四点均可致器官、组织不同程度的构造异样和/或功能障碍。3.试述瘢痕组织形成对机体的影响。4.试述肉芽组织的形成过程及作用。答题要点：(1)形成过程要点：肉芽组织出现的时间；生长的先后

13、依次；镜下各组成成分形成的组织构造。(2)作用要点：抗感染爱护创面；填补组织缺损；机化。5.试述一期愈合及二期愈合的区分。答题要点：两者要从以下几点进展区分：组织缺损程度；创缘是否整齐；创面能否整齐对合；有否感染；炎症反响程度；修复时肉芽组织的数量；愈合所需时间以及形成瘢痕的大小。6.一个人小腿皮肤有221的溃疡，试推想一下伤口的愈合过程.答题要点：(1)分析损伤程度：从221可知损伤组织包括皮肤、皮肤附属器以及肌肉等多种组织；(2)愈合过程：从溃疡底部及四周生成肉芽组织填补缺损，骨骼肌以及皮肤附属器瘢痕修复，表皮覆盖于肉芽组织外表；(3)结局：表皮可完全再生，表皮下瘢痕。7.病房同时收治了两

14、个骨折患者，为何两人没同时愈合？.骨折愈合慢的可能缘由有：骨折程度重；错位严峻；骨折断端未刚好正确复位；骨折断端未刚好牢靠的固定；未刚好进展全身和部分功能熬炼；年龄大；养分不良；部分循环不良；部分合并感染或异物；部分神经受损；电离辐射及部分和全身用药不当等。第三章 部分血液循环障碍 一、名词说明1.充血器官或组织的血管内血液含量增多称为充血。2.淤血.器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血，称为静脉性充血，又称为被动性充血，简称淤血。3.心衰细胞.左心衰引起肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。4.肺褐色

15、硬化.长期的左心衰竭所致慢性肺淤血晚期，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。5.槟榔肝慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和旁边的肝窦扩张淤血而呈暗红色，小叶中央区肝细胞受压而萎缩或消逝，小叶周边区肝细胞因缺氧发生脂肪变性而呈黄色，致使肝切面呈现红黄相间的槟榔样花纹，故称槟榔肝。6.出血血液由心腔或血管内逸出，称为出血。7.血栓形成.在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成8.血栓.在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。9.混合血栓.发生于血流缓慢或有涡流形成时。肉眼观呈粗糙、枯燥的圆柱状或层状，及血

16、管壁粘着，常可分辨出灰白及红褐色相间的条纹状构造，这种血栓称为混合性血栓。10.持续性血栓.静脉血栓在形成过程中不断沿血管延长而增长，常包括头、体、尾三部分，又称持续性血栓。11.微血栓.发生于全身微循环小血管内，只能在镜下见到，主要由纤维蛋白构成故称微血栓。12.再通.在血栓机化过程中，因血栓渐渐枯燥收缩，其内部或及血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其外表，形成迷路状通道，血栓上下游的血流得以部分复原，这种现象称为再通。13.栓塞.血管内出现的异样物质，随血流至远处堵塞血管，这种现象称为栓塞。14.器官或组织的血液供给削减或中断称为缺血。14.减压病 .当气压骤减时，溶解于血液的气体

17、快速游离引起的气体栓塞称减压病。15.梗死.由血流阻断引起的部分组织缺血性坏死称为梗死。16.贫血性梗死.当梗死灶形成时，从邻近侧支血管进入坏死组织的血量很少，故称贫血性梗死。17.出血性梗死.梗死处有明显的出血，故称出血性梗死。 二、简答题1.血栓形成的条件是什么?.(1)心血管内皮的损伤；(2)血流状态的变更，包括血流缓慢和涡流形成；(3)血液凝固性增高。2.血栓可分为哪几种类型？.(1)白色血栓；(2)混合血栓；(3)红色血栓；(4)透亮血栓3.透亮血栓的形态特点及对机体的影响如何？.透亮血栓发生于全身微循环小血管内，只能在镜下见到，故又称微血栓。染色呈均质红染透亮状，故称透亮血栓。主要

18、由纤维蛋白构成，体积小。当微循环内广泛微血栓形成时，消耗大量的凝血因子和血小板，造成血液的低凝状态，导致全身广泛出血、休克，在部分可致微梗死。4.血栓对机体的影响？.利：血栓形成能对裂开的血管起堵塞裂口和阻挡出血的作用。弊：(1)堵塞血管；(2)栓塞；(3)心瓣膜变形；(4)出血。5.梗死的缘由？.(1)血栓形成；(2)动脉栓塞；(3)动脉痉挛；(4)血管受压闭塞。6.出血性梗死需具备哪些条件？.(1)有双重血液供给或血管吻合支丰富；(2)组织构造疏松的器官；(3)淤血7.梗死对机体的影响取决于哪些因素？.梗死的器官、梗死灶的大小和部位以及梗死灶有无细菌感染。8.肝淤血时淤血主要累及哪些部位？

19、.主要累及肝小叶内循环的静脉端，肝小叶中央静脉及其四周的肝窦出现扩张淤血。9.对可疑是由创伤性脂肪栓塞引起死亡的病例如何取材做组织切片？脂肪栓塞的组织，必需取材做冰冻切片脂肪染色下始能见到小血管内有脂滴10.为什么在创伤包扎时绷带不能过紧？.绷带包扎过紧时部分明显受压，使部分缺血，致血管张力降低，当解除绷带时，由于压力突然解除使小动脉反射性扩张导致创面部分的减压后充血，这不仅使部分创口有再出血的危急，且继发脑供血缺乏，致头晕甚至昏厥。故创伤包扎时绷带不能过紧以防减压后充血的后果。 三、阐述题1.部分血液循环障碍表现为哪些方面？(1)器官或组织内循环血量的异样：血量增加或削减，即充血或贫血。(2

20、)血液内出现异样物质：包括血液内固有成分析出形成的血栓和血管内出现空气、脂滴和羊水等异样物质堵塞部分血管造成的栓塞和组织梗死。(3)血管内成分逸出血管外：包括水肿和出血。2.举例说明静脉性充血的缘由？.(1)静脉受压：其管腔变狭窄或闭塞，血液回流受阻，导致器官或组织淤血。如妊娠后期子宫压迫髂静脉引起下肢淤血。(2)静脉腔堵塞：静脉内血栓形成或肿瘤细胞瘤栓可堵塞静脉而引起淤血。(3)心力衰竭：心脏不能排出正常容量的血进入动脉，心腔内血液滞留，压力增高，阻碍了静脉的回流，造成淤血。在二尖瓣或主动脉瓣狭窄和关闭不全、心肌梗死等引起的左心衰竭时，肺静脉压上升，造成肺淤血。3.淤血的后果有哪些？.(1)

21、毛细血管流体静压上升，液体流出，在组织内引起淤血性水肿。(2)严峻者毛细血管和小静脉发生淤血性出血。(3)本质细胞因缺氧和养分供给缺乏以及中间代谢产物的积累，可发生变性、萎缩甚至坏死。(4)因组织长期缺氧和细胞崩解产物的刺激，导致组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生，因此质地渐渐变硬，造成淤血性硬化。4.血栓的结局如何？.(1)溶解汲取：纤维蛋白溶酶系统可使刚形成不久的簇新血栓很快被溶解、汲取。血栓内嗜中性粒细胞释放的溶蛋白酶亦参及血栓的溶解。见于较小的血栓。(2)机化：血栓较大而不能完全溶解汲取时，由血管壁向血栓内长入新生的肉芽组织，渐渐取代血栓成分。在机化过程中，因血栓渐渐枯燥收缩，其内部或

22、及血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其外表，形成迷路状通道，血栓上下游的血流得以部分复原，这种现象称为再通。(3)钙化：许久的血栓未能充分机化，可发生钙盐沉积。发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。5.如何在形态上区分血栓及死后凝血块？ 血栓 死后凝血块 外观 枯燥、粗糙、无光泽 潮湿、光滑、有光泽质地 较硬、脆、易碎 松软、有弹性色泽 白色、暗红色混杂 匀称一样暗红色及血管壁关系 部分粘连、不易剥离 不粘连、易剥离 剥离后内膜有损伤 剥离后内膜光滑镜下特点 血小板多 血小板少 四周常有肉芽组织长入 四周无肉芽组织6.血栓形成、栓塞、梗死三者有何关系？ (1)区分：主要从概念上区

23、分。(2)联络：血栓可脱落成为栓子引起栓塞，引起栓塞的栓子中最常见的即是血栓栓子，血栓形成和栓塞都可引起梗死。7.(1)区分：主要从概念上区分，其次从形态上区分。(2)联络：坏疽和梗死的本质都是坏死，只是坏疽是在坏死后发生腐败菌感染而继发腐败性变更；引起坏死的缘由很多，由于血管堵塞引起的缺血性坏死为梗死；发生在四肢、肺、肠的梗死可继发腐败菌感染而造成坏疽。第四章 炎 症一、名词说明1.炎症.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防卫反响称为炎症。2.变质.炎症部分组织发生的变性和坏死称为变质。3.渗出.炎症部分组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜外表和体表的过程叫渗

24、出。4.趋化作用.趋化作用是指白细胞向着化学刺激物作定向挪动。这些化学刺激物称为趋化因子。5.调理素.调理素是指一类能增加吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。6.完全愈复.在炎症过程中病因被去除，若少量的炎症渗出物和坏死组织被溶解汲取，通过四周健在的细胞的再生，可以完全复原原来组织的构造和功能，称为完全愈复。7.不完全愈复.坏死范围较大时，由肉芽组织增生修复，称为不完全愈复。8.菌血症.菌血症：细菌由部分病灶入血，全身无中毒病症，但从血液中可查到细菌，称菌血症。9.毒血症.细菌的毒性产物或毒素被汲取入血，有全身中毒病症称为毒血症。10.败血症.细菌由部分病灶入血后，不仅没被去除，而且还大量繁殖，并产生毒

25、素，引起全身中毒病症和病理变更，称为败血症。11.脓毒败血症.化脓菌所引起的败血症，除了有败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性细菌栓塞性脓肿，称为脓毒败血症。12.假膜性炎.发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白原形成的纤维素及坏死组织和嗜中性粒细胞及细菌共同形成假膜，又称假膜性炎。13.化脓性炎.化脓性炎以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。14.蜂窝织炎.蜂窝织炎是指疏松结缔组织的充溢性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。15.脓肿.脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充溢脓液的腔。16.肉芽肿.肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局

26、限性浸润和增生所形成的境界清晰的结节状病灶。17.炎症介质.可以介导炎症反响的化学因子称炎症介质也称化学介质。18.炎性假瘤.发生于肺等内脏的增生性炎，炎症部分组织增生形成一个境界清晰，肉眼及X线视察似肿瘤的结节或团块称炎性假瘤。19.炎性息肉 .黏膜发生增生性炎时，部分的黏膜上皮和腺体增生形成突出黏膜外表、常有蒂的肉状物二、简答题1.炎症的发生及哪些因素有关？炎症的发生主要是致炎因子引起，主要有物理因素、化学因素、生物因素及免疫反响。其中最常见的是生物因素。2.炎症渗出的重要意义是什么？.炎症灶中血管内的液体成分和细胞成分通过血管壁进入到组织内的过程称为渗出。渗出具有明显的防卫功能，即可以干

27、脆消退致炎因素和炎症开展过程中的有害物质，又可干脆或间接地促进组织的修复。3.炎症时液体渗出的机制是什么？.(1)血管通透性增高(主要指毛细血管和小静脉)；(2)组织浸透压上升(大分子蛋白的进入组织中)；(3)微循环血管内的流体静脉压增高。4.炎症灶内炎细胞的来源主要有哪些？.(1)来源于血液：血液中的各种白细胞都能渗动身挥炎细胞作用，如嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞；(2)来源于组织内：炎症时组织内增生的各种炎细胞，如淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞以及慢性炎症时的上皮样细胞和多核巨细胞。5.渗出性炎症可分成哪几种？.以渗出为主的炎症称渗出性炎，根据渗出的成分不同可分

28、为：浆液性炎症纤维素性炎症化脓性炎症出血性炎卡他性炎6.体温上升时对机体有什么影响？.(1)利：炎症时体温上升可促进抗体形成，促进吞噬功能，促进肝脏解毒功能，所以可增加机体防卫功能。(2)弊：体温上升可引起机体各系统的机能紊乱，特殊是中枢神经系统，上升严峻者可造成本质细胞的变性。7.造成血管壁通透性上升的最常见缘由？.内皮细胞收缩，并在内皮细胞间出现缝隙。这是造成血管壁通透性上升的最常见缘由。8.炎症反响最重要的指征？白细胞游出。9.吞噬过程由哪几个步骤组成？.(1)识别及附着；(2)吞入；(3)杀伤或降解10.炎症的组织学类型有哪些？.按炎症部分的病变将炎症分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三

29、大类。11.脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起，金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素，纤维素交织成网，限制炎症扩散，因此病变较局限。三、阐述题1.炎症渗出液的作用有哪些？.部分炎症性水肿有两方面的作用：(1)有利：稀释毒素，减轻毒素对部分的损伤作用；为部分浸润的白细胞带来养分物质和带走代谢产物；渗出物中所含的抗体和补体有利于歼灭病原体；渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞的吞噬以歼灭病原体，在炎症后期纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维；渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到部分淋巴结，有利于产生细

30、胞和体液免疫。(2)有害：渗出液过多则压迫旁边器官(如心包积液、喉头水肿)，可引起不良后果，此外渗出液还可使细菌向四周组织扩散。纤维素过多而不能完全溶解汲取时，则发朝气化(如浆膜粘连、肺肉质变等)，导致不良后果。2.渗出液和漏出液的区分是什么？.主要区分是：渗出液主要是由于血管通透性增高及血管内压增高，而漏出液是由于血管内压增高或胶体浸透压下降，血管通透性变更不明显，所以其主要鉴别在于： 渗出液 漏出液 蛋白质 2.5g以上 2.5g以下 比重 1.018以上 1.018以下 细胞数 500个/3 100个/3 阳性 阴性凝固 自凝固 不能透亮度 混浊 澄清3.炎细胞的作用是什么？.炎细胞在炎

31、症灶聚集的现象称炎细胞浸润。炎细胞浸润后主要起到吞噬作用和免疫反响，另外还有部分组织损伤作用。(1)吞噬作用：白细胞在炎症灶内对病原和崩解的组织碎片进展接触、吞噬及释放某些蛋白酶进展杀灭、降解异物起到吞噬作用和去除异物的作用。(2)免疫作用：抗原进入机体，首先巨噬细胞将其吞噬处理，再把抗原信息递给T和B淋巴细胞。免疫活化的淋巴细胞分别产生淋巴因子或抗体，发挥杀伤病原微生物的作用。N细胞无需致敏，就可溶解病毒感染的细胞，是抗病毒感染的第一道防线。(3)组织损伤作用：炎细胞在发挥吞噬杀菌等作用的同时，也向组织内释放其产物如溶酶体酶、活性氧自由基、前列腺素等，引起组织损伤，加重最初致炎因子的损伤作用

32、。4.增生的意义和作用是什么？.炎症时的增生主要指间质的增生即炎区内巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞的增生。有时炎区四周的上皮细胞或本质细胞也增生。(1)增生也是炎症过程的一种防卫反响：在炎症初期，部分组织增生的巨噬细胞可以吞噬病原体和组织崩解产物；增生的肥大细胞和由淋巴细胞增生转化来的浆细胞等，可以产生相应的炎症介质和分泌相应的抗体。在炎症后期，巨噬细胞的持续增生和存在，可以分泌某些化学物质，诱发成纤维细胞和血管内皮细胞的增生形成肉芽组织，可限制炎症扩散和扩散，又可使受损组织得以修复。最终肉芽组织转化为瘢痕组织炎症到达痊愈。(2)过度的增生又可以对原有的组织造成破坏，影响部分组织和器官功能。5

33、.如何区分脓肿和蜂窝织炎？ 脓肿 蜂窝织炎定义 局限性化脓性炎 充溢性化脓性炎致病菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 分泌血浆凝固酶 分泌透亮质酸酶好发部位 皮下、内脏 皮肤、肌肉、阑尾病变特点 脓腔形成 组织内水肿、中性粒细胞浸润 炎症分界清 分界不清中毒病症 较轻 较重修复 瘢痕修复 不留瘢痕6.急性炎症和慢性炎症有何关系？.(1)区分：从病程、病变、浸润的炎细胞，临床病症转归等方面进展区分。(2)联络：急性炎症可迁延成慢性炎症，慢性炎症病程中可间或急性发作。第五章 肿 瘤 一、名词说明1.肿瘤.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，部分组织的细胞在基因程度上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异样

34、增生而形成的新生物。2.异型性.肿瘤组织无论在细胞形态和组织构造上，都及其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性3.间变.间变指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著。 4.生长分数.生长分数指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段的细胞的比例。5.肿瘤的演进.恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进。6.肿瘤的异质化.肿瘤的异质化是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭实力、生长速度、对激素的敏感反响、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。7.癌脐.位于器官外表的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓“癌脐”8.恶病质.恶病质是指机体严峻消瘦

35、、无力、贫血和全身衰竭的状况。9.癌.来源于上皮组织的恶性肿瘤，统称为癌。10.肉瘤.从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤，统称为肉瘤。11.角化珠.在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠12.硬癌.有的癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌13.髓样癌.有的癌巢较大较多，间质结缔组织相对较少，质软如脑髓，称为髓样癌14.癌前病变.癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变。15.非典型增生.非典型性增生指增生上皮细胞的形态呈现肯定程度的异型性，但还缺乏以诊断为癌。16.原位癌原位癌一般指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内重度非

36、典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。17.混合瘤.有的肿瘤本质由两种以上不同类型组织构成，称为混合瘤。18.癌基因.癌基因是具有潜在的转化细胞实力的基因。19.原癌基因.正常细胞中以非激活的形式存在的细胞癌基因，称为原癌基因。20.肿瘤细胞的多形性 .肿瘤细胞彼此在大小和形态上有很大的变异，异型性大。 二、简答题1.恶性肿瘤的自然生长史可分几个阶段?.一个恶性细胞的转化转化细胞的克隆性增生部分浸润远处转移。2.肿瘤的生长速度取决于什么因素？.生长分数和肿瘤细胞的生成及丧失之比。3.肿瘤的生长方式有哪些？膨胀性生长；外生性生长；浸润性生长。4.血道转移瘤的最常见的

37、脏器及其形态上的特点？.最常见是肺，其次是肝。转移瘤在形态上的特点是边界清晰并常为多个散在分布，且多接近器官的外表。5.浆膜腔种植性转移时血性积液产生的缘由？.血性积液的产生是因浆膜下淋巴管或毛细血管被癌栓堵塞，或浆膜受癌的刺激，使其内毛细血管的通透性增加而漏出增多，并由于血管被癌细胞破坏而引起出血6.肿瘤分期的主要原则是什么？.肿瘤分期的主要原则是根据原发肿瘤的大小，浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官，有无部分和远处巴结的转移，有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤开展的程期或早晚。7.肿瘤的形态表现千变万化主要取决于什么因素？.发生部位；肿瘤良恶性质；肿瘤的生长方式。8.肿瘤本质有何生物学

38、意义？.肿瘤本质是确定肿瘤组织起源、命名、性质以及分类的物质根底。9.肿瘤的间质主要有哪几种组织？.主要指血管及结缔组织。10.肿瘤间质血管成分是怎样形成？.肿瘤血管形成主要是由肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其四周的炎细胞(主要是巨噬细胞)产生的血管生长因子()诱发的宿主组织毛细血管内皮细胞分裂而新生的。11.为何要有大量瘤细胞入血才能发生转移？.因为单个癌细胞入血绝大多数被机体的自然杀伤细胞歼灭，而当大量癌细胞入血形成癌细胞团，尤其被血小板凝集成团时，不易被歼灭，成为瘤栓引起栓塞，并黏附于血管内皮细胞最终穿过血管壁形成转移瘤。12.下肢胫骨上端骨肉瘤发生转移时，首发见于何器官？为什么？.肺

39、。因为肉瘤多先由血道转移，肉瘤细胞侵入部分的微血管，随血流运行经股静脉、下腔静脉回流至右心，随肺动脉血入肺内微血管，穿过血管壁后在部分生长繁殖形成转移瘤。13.恶性肿瘤浸润性生长对机体有何主要影响？.可破坏邻近的组织和器官；可发生转移。三、阐述题1.阐述肿瘤性及非肿瘤性增生的特点？(1)肿瘤性增生：属于异样增生，有害无益；不同程度上失去了分化成熟的实力；生长旺盛，呈相对无止境生长，及机体不协调；具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在时，仍能持续性生长。(2)非肿瘤性增生：属于正常新陈代谢所需的细胞更新，有的是针对肯定刺激或损伤的防卫性、修复性反响，皆为机体生存所需；所增生的细胞、组织能分化成熟

40、，并在肯定程度上能复原原来的构造和功能；这类增生是有肯定限度的，及机体协调；一旦增生的缘由消退后就不在接着。2. 良性肿瘤及恶性肿瘤的区分良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小，及原有组织的形态相像分化不好，异型性大，及原有组织的形态差异大核分裂无或稀有，不见病理核分裂像多见，并可见病理核分裂像生长速度缓慢较快生长方式膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，及四周组织一般分界清晰，故通常可推动浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般及四周组织分界不清晰，通常不能推动，后者每伴有浸润性生长继发变更很少性发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡形成等转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术等治疗后较多

41、复发对机体影响较小，主要为部分压迫或堵塞作用。如发生在重要器官也可引起严峻后果较大，除压迫、堵塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质3.癌及肉瘤的区分癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上成人较少见，大多见于青少年大体特点质较硬、色灰白、较枯燥质软、色灰红、潮湿、鱼肉状组织学特点多形成癌巢，本质及间质分界清晰，纤维组织每有增生肉瘤细胞多充溢分布，本质及间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移4.肿瘤的发朝气制？4.(1)肿瘤从遗传学的角度上来

42、说是一种基因病；(2)肿瘤的形成是瘤细胞单克隆性的扩增的结果；(3)环境和遗传的致癌因素引起的细胞遗传物质变更的主要靶基因是原癌基因和肿瘤抑制基因。原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活可导致细胞的恶性转化；(4)肿瘤的发生不只是单个基因突变的结果，而是一个长期的分阶段的多种基因突变积累的过程；(5)机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用，肿瘤的发生是免疫监视功能的丧失的结果5.试述有些肿瘤在转移上为何有器官的选择性？.某些肿瘤具有对于某些器官的特殊亲和性，缘由可能有：(1)这些器官的血管内皮细胞上的配体能及进入血循环的癌细胞外表的黏附分子(如血管细胞黏附分子)特异性结合；(2)某些器官或组

43、织的环境不合适肿瘤的生长，如组织中的酶抑制物不利于转移灶形成。6.恶性肿瘤细胞为何具有浸润性生长的实力？.(1)瘤细胞间粘着力下降；(2)癌细胞外表的多种整合素增多，且分布于癌细胞的整个外表，易于黏附于基底膜和基质；(3)癌细胞分泌蛋白水解酶，使基底膜产生缺损；(4)具有阿米巴样运动，使癌细胞通过基底膜的缺损处游出。第六章 心血管系统疾病 一、名词说明题1.动脉粥样硬化(，)是一种及血管壁成分变更有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解、形成粥样物，并使动脉壁变硬。2.动脉瘤由于严峻的粥样斑块引起相应部

44、分中膜平滑肌的萎缩和弹力下降，在血管内压力的作用下动脉壁局限性扩张，称为动脉瘤()。3.冠状动脉性心脏病( )，简称冠心病，因冠状动脉缺血而引起的心肌缺血、缺氧的机能性和器质性病变。4.心绞痛( )是因冠状动脉供血缺乏和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的、短暂缺血、缺氧所引起的临床综合征。典型表现阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性难受感，可放射至心前区域左上肢，持续数分钟，可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消逝。5.心肌梗死( ，)指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死。临床上有猛烈而较长久的胸骨后难受，休息及硝酸酯类不能完全缓解，伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进展性心电图变更，

45、可并发心律失常、休克或心力衰竭。6.心肌纤维化( )是由于中-重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和(或)反复加重的缺血缺氧所产生的结果。7.原发性高血压( )是一种缘由未明的、以体循环动脉血压上升收缩压140(18.6和(或)舒张压90(12)为主要表现的独立性全身性疾病，以全身细动脉硬化为根本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变并有相应的临床表现。8.继发性高血压( )原发疾病明确，高血压仅为其体征之一，原发疾病治愈后血压即复原正常。具有这些特点的高血压称为继发性高血压。9.风湿性全心炎( )是指风湿病时病变常累及心脏各层(心内膜、心肌层、心外膜)，称为风湿性全心炎。10.原发性心肌病( )是指缘由不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害称为原发性心肌病。11.原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、充溢性病变。肉眼观，肾体积缩小，重量减轻，单侧