卫生政策研究成果应用及影响因素研究.docx

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1、文章编号: () 卫生政策研究成果应用与影响因素研究刘冬梅,袁长海,王鸿勇,刘云嵘,周小园(山东大学卫生管理与政策研究中心、卫生部卫生经济重点实验室,山东济南;山东省社会保险事业局; 国家人口和计划生育研究所; 卫生部人才交流中心)摘要:本文通过对卫生政策研究人员进行个人深入访谈,从社会环境、课题的研究质量、研究者方面的因素、决策者方面的因素与其他影响因素五个方面来探讨影响卫生政策成果利用的有利和不利因素,对当前的科技管理体制、决策者、研究者与研究机构提出了相应的政策建议。关键词:卫生政策研究成果;应用;影响因素中图分类号: 文献标识码: 研究背景当前中国总的卫生科技成果的转化状况不容乐观,医

2、药科技成果利用率不足。对山东省卫生系统“八五”期间医药卫生科技成果的推广应用情况的调查表明,平均推广率为,真正产生经济效益的成果仅占。从软科学来看,成果转化状况也不令人满意。据报道,从到的年中,安徽省每年取得的软科学成果大约有项,能直接应用于经济、社会决策过程的只有左右,能带来社会经济效益的约占,能够产生中长期经济社会效益的仅为左右。对于目前卫生政策成果的应用率国家还没有权威的统计。但从文献上看,许多的卫生政策成果并没有得到应用,因为许多卫生政策研究的建议没有被采纳或落实。卫生政策研究成果的转化也已成为当前世界卫生组织()、全球发展网络()与英国海外发展学院()等国际组织关注的热点问题之一。卫

3、生政策研究成果属于医药卫生的软科学成果,卫生政策成果的应用者主要是卫生决策者。在研究课题资助者、卫生政策研究者与卫生决策者之间,从研究立项到成果应用整个过程中,有许多因素影响研究成果的转化推广。本课题的研究目的是通过卫生政策研究成果应用案例的定性调查,深入探讨当前影响卫生政策研究成果转化与应用的主要影响因素,提出相应的政策建议,以提高卫生政策研究成果的影响和被利用的程度。研究方法研究对象的选择选择济南市、北京市、成都市的省级与以上卫生科研单位的研究人员和政府部门的科研管理官员为调查对象。资料收集方法本研究主要采用了个人深入访谈方法与文件分析方法。首先制定访谈提纲,然后对访谈员进行培训,让其掌握

4、基本的访谈技巧,并进行了预访谈,根据预访谈的结果对访谈提纲进行了修订。本研究共访谈研究人员名,政府机构科研管理官员名,共访谈有关课题个,每个课题访谈小时左右。在征得被访谈对象同意的情况下,进行了录音。每次访谈结束后,访谈人员要对访谈的内容进行检查并予以补充,以提高访谈的质量。访谈结束回来后,访谈员立即听着录音对访谈笔记进行整理,详细记录访谈的内容,并做出访谈小结。文件分析主要是收集与研究成果利用密切相关的官方文件并进行分析,是研究成果利用的重要证据。资料分析方法课题成果应用的影响因素从两方面来进行分析。一方面是从课题利用的过程来进行分析,另一方面是从政府部门的佐证来进行分析。本课题从社会环境、

5、课题的研究质量、研究者方面的因素、决策者方面的因素与其他影响因素五个方面来研究影响卫生政策成果利用的因素。在参考世界卫生组织()、全球发展网络()和英国海外发展学院()有关政策研究成果利用的测量标准基础上,结合中国的实际情况,制定了本研究卫生政策成果利用的测量标准。测量标准包括客观测量标准和主观测量标准。客观测量标准是:有关键领导人(如国务院总理、国家各部部长或部委主任、省委书记等)对研究成果应用的明确批示。官方文件全部或部分采用研究成果提出的政策建议。被邀请参与有关文件的起草或对政策文件草稿的征求意见。研究者被邀请参与对政府官员有关政策的培训或指导。有政府部门出示的研究成果的应用证明。在研究

6、人员与决策者交流研究的政策建议时,决策者有明确的利用建议的态度。主观测量标准:政策成果研究人员对课题利用的满意度。主要发现促进研究成果利用的因素决策者的需求是研究成果应用的必要条件一个卫生政策研究成果要想获得利用,即提出的政策建议要进入决策,实现研究成果的转化首先必须研究课题研究的问题是现实社会中存在的迫切需要解决的问题,这是课题利用的必要条件之一。如果没有决策者的需求,社会生活中已经不存在这样的问题或所研究的问题已经通过其他方式解决,提出的政策建议已经没有应用的价值,那么这个课题提出的政策建议肯定不会得到应用。研究成果提出的政策建议必须与当时的社会政治环境相符合有利的社会政治环境是研究成果应

7、用的必要条件。卫生管理部门作为国家政府的一个部门,它是为国家服务的,它制定的政策必须与国家总的宏观政策相符合,所以如果提出的政策建议不符合国家大的政治方向,决策者是不会应用研究成果的。决策者对研究质量的认可是研究成果应用的必要条件只有决策者对研究成果应用的研究方法、研究成果的广度和深度、研究结果予以认可,同意提出的政策建议,才会应用研究成果。所以,决策者对研究质量的认可是研究成果应用的必要条件之一。研究者与决策者的互动是研究成果应用的必要条件研究者与决策者的互动是研究信息传递的桥梁。对于委托的课题,是决策者将信息传递给研究者,再由研究者将研究结果传递给决策者。而对于竞标的课题,则需要研究者主动

8、地去开发决策者,向其传递研究信息。信息传递的方式有:研究成果出来后,将研究报告(或研究建议)直接寄(或送给)给决策者特别是有决策权的决策者,请他批示,表明他的态度。因为关键的决策者对课题成果的应用起着至关重要的作用。在研究成果鉴定会(或研讨会)上邀请决策者参加。成果鉴定会是对课题的立题、研究质量与提出的政策建议的可行性做出综合的评判。邀请决策者参加,可以与决策者进行面对面交流,向决策者详细地介绍课题的有关情况,听取决策者对课题的建议,了解决策者对课题应用的态度。在条件允许的情况下(如同在一个城市、与决策者一起开会、就餐时等),研究人员可直接与决策者进行面对面交流,争取决策者的支持,促进课题研究

9、成果的应用。与决策者进行交流,往往不是交流一次就能成功,需要通过一个长期的过程,让他们逐渐重视这个问题,并最终应用研究成果。研究者与决策者有着良好的互信关系研究表明,如果研究人员是决策者的顾问,决策者经常就某些问题来咨询,那么,决策者对研究者就比较信任,能在一定程度上提高研究成果的可信度,促进研究成果的应用;如果研究者与决策者私交甚好,也有利于研究成果的应用。让决策者参与研究如果决策者参与研究,可以对整个研究更加了解,有利于研究者和决策者的交流,同时也使提出的政策建议更加适合管理者的需要,更具有操作性,有利于决策者将研究结果运用到决策中。决策者有与课题相关的基层工作经历、学历和专业研究显示,决

10、策者与课题有关的工作经历越深,与课题相关的专业学历越高,对问题就看得越深,对提出的政策建议也更容易理解,有利于研究建议的采纳,从而促进研究成果的应用。其他影响因素除了上述因素外,学术网络与媒体在促进研究成果的利用方面有一定的作用。学术网络可以通过组织由研究者和决策者参加的学术会议,促进二者的相互交流,达到传递研究信息的目的;另外,还可以通过出版论文集,将研究成果传播出去,扩大研究成果的影响。媒体在宣传、扩大研究成果影响方面有重要的作用。不利于研究成果被应用的因素如果决策者对提出的研究建议争论很大,意见不能达成一致,研究结果就不会被采用。有些政策建议需要政府给予大量的经济投入,如果政府没有能力给

11、予足够的经济投入,这样的政策建议也不会被应用。如果新政策建议严重损害了某个或某些利益集团的利益,他们就会反对或不执行新政策,不利于研究成果的应用。如果新政策的实施需要多个部门的配合,决策者预料到部门间合作又比较困难,就不利于政策建议的采纳。政策建议改革现行的科研管理体制,明确成果推广机构从目前来看,现在的政府科研管理部门或非政府机构都存在重立项、轻管理、轻推广的问题。卫生政策研究成果的推广目前还是主要靠研究人员自己去推广,而研究人员由于本身或经费的限制,有时很难做到,因此,应该建立一个卫生政策成果推广中心,专门负责卫生政策研究成果的推广或者将这一职能划归政府科研管理部门,作为他们的一项政府职能

12、,以促进卫生政策研究成果的应用。对决策者的建议加强决策者特别是高层决策者应用卫生政策研究成果的培训,实现循证决策,将卫生决策建立在科学的研究成果基础上。为了使卫生政策研究课题能适应决策者的需求,增强卫生政策研究的目的性,卫生决策者应将卫生管理工作中遇到的迫切需要解决的问题作为课题,向研究者招标或委托给相应的研究者。在条件允许的情况下,积极参与有关的卫生政策课题的研究工作,主动与研究人员沟通信息。建立激励决策者应用卫生政策研究成果的制度,促进决策者对卫生政策研究成果的应用。对因应用研究成果而提高了政绩的决策者给予物质和精神上的奖励。密切关注当前的卫生政策研究成果。对于研究者送来的研究报告,应认真

13、阅读;对于主动来沟通信息的研究人员应积极与其进行交流;对于有应用价值的政策建议予以积极采纳。决策者应经常到基层了解实际情况,并注重与工作相关专业知识的学习,这样有利于对科研成果政策建议的理解,促进研究成果的利用。对研究者的政策建议在选择研究题目时,要紧密结合当前社会和卫生管理工作中迫切需要解决的问题进行研究,增强研究课题的实用性,使研究课题符合决策者的需求。在条件允许的情况下,努力争取决策者参与研究,在研究前或研究过程中征询他们的意见。对课题的设计、研究方法、资料收集要求科学、准确无误。研究结果有效可靠,提出的政策建议应适应当时社会政治环境的要求,具有可行性和可操作性。课题完成后,尽可能邀请决

14、策者参加课题鉴定或论证,一方面增强决策者对研究质量的认可,另一方面也促进研究者和决策者之间的接触和交流。课题完成后,研究者应主动将研究报告摘要寄给或送给有决策权的关键领导,征求其对研究成果应用的意见。积极地利用各种机会开发决策者。研究者在与决策者接触时,应积极地向其介绍自己的研究成果,争取尽快让研究成果进入政府决策。积极争取与决策者保持良好的互信关系。对研究机构的建议建立相应的激励研究者推广其研究成果的激励制度,如果研究成果进入政府决策,研究机构应该给予相应的物质精神奖励,以增强研究人员主动推广其研究成果的积极性。改革当前对研究人员绩效的考核办法,将成果应用指标纳到研究人员的绩效考核中去。政府

15、科研管理部门为了促进科研成果的应用,使国家投入的大量科研经费产生效益,政府在招标课题时,在资助条件里应有对课题成果应用的要求,要求产出的科研成果获得应用,政策成果进入政府决策,并应配有相应的成果推广经费。规范科研成果的管理,建立科研成果的管理信息系统,将有关课题的信息包括研究技术报告收集起来,把卫生政策研究成果推荐给相应的决策部门,使投入大量人力、物力产出的政策成果进入决策,产生效益。加强各级政府科研管理部门的沟通,使得科研成果能够共享,避免重复研究,避免资源浪费。组织决策者参加科研设计、课题实施和课题鉴定。积极鼓励卫生政策研究人员推广研究成果,在成果推广的过程中,充分发挥作为研究者和相关决策者之间的桥梁作用。参考文献:史晓风,冷荣新,高金武.对山东省医药卫生科技成果未被推广转化的原因分析与对策研究 .医学情报工作, , :冯锋.安徽省年软科学研究成果运用障碍分析.安徽科技, , : . JAKARTA. (虞文,周亚霆,陈颖.社会科学成果转化与现状研究.科技管理研究, (): .作者简介:刘冬梅(),女,山东沂源人,副教授,博士研究生,研究方向为卫生管理与卫生政策;袁长海(),男,山东武城人,教授,博士生导师,研究方向为卫生管理与卫生政策。(本文责编:陈夏)