儿科护理学复习资料.docx

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1、一、英译汉21-trisomy syndrome 21-三体综合征 adolescence 青春期 anaphylactoid purpura过敏性紫癜 anemia贫血 atrial septal defect，ASD房间隔缺损 baby massage婴儿抚触 bilirubin encephalopathy胆红素脑病 bottle lartificial feeding人工喂养 bronchopneumonia支气管肺炎 cerebral palsy，CP脑性瘫痪 cerebral spinal fluid CSF 脑脊液 cerebral spinal fluid脑脊液 chestlb

2、reast feeding母乳喂养 child health care儿童保健 congenial heart disease，CHD先天性心脏病 dehydration 脱水 development 发育 diaper dermatitis 尿布性皮炎 extramedullary hematopoiesis髓外造血 genetic disease遗传病 glycogen storage disease，GSD糖原累积病 growth生长 hemolytic disease of newborn，HDN新生儿溶血病 home visit家庭访视 hyaline membrane diseas

3、e of the newborn，HMD新生儿肺透亮膜病 Hypotonic dehydration低渗性脱水 infant period 婴儿期 infantile diarrhea 婴幼儿腹泻 iron deficiency anemia，IDA缺铁性贫血 isotonic dehydration 等渗性脱水 JRA幼年类风湿关节炎 malnutrition养分不良 mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS皮肤黏膜淋巴结综合征 neonatal period新生儿期 neonatal respiratory distress syndrome，NRDS新生

4、儿呼吸窘迫综合症 neonatal jaundice新生儿黄疸neutral environment temperature NET 适中温度 nutritional megaloblastic anemia，NMA养分性巨幼细胞贫血 obesity肥胖 patent ductus arteriosus，PDA动脉导管未闭 pathologic jaundice病理性黄疸 pediatric nursing儿科护理学 phenylktonuria，PUK苯丙酮尿症 physiological anorexia生理性厌食 physiological diarrhea 生理性腹泻 physiolo

5、gical jaundice生理性黄疸 physiological weight loss生理性体重下降 planned immunization支配免疫 pneumonia肺炎 preschool age 学龄前期 purulent meningitis，PM 化脓性脑膜炎 respiratory acidosis 呼吸性酸中毒 rheumatic fever 风湿热 rickets of vitamin D deficiency 养分性维生素D缺乏性佝偻病 school age 学龄期 separation anxiety 分别性焦虑 tetany of vitamin D deficie

6、ncy 维生素D缺乏性手足搐愵症 tetralogy of fallot，TOF 法洛四联症 toddlers age 幼儿期 ventricular septal defect，VSD 室间隔缺损 viral meningitis 病毒性脑炎二、名词说明 1. 儿科护理学：是探讨儿童生长发育和规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治及护理，以促进儿童身心安康的一门专科护理学。2 儿童保健：是探讨儿童生长发育和规律及其影响因素，实行有效措施，爱护和促进儿童身心安康2. 正常足月儿：是指胎龄满37-42周诞生，诞生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。3. 生理性体重下降：新生儿在

7、生后数天内，由于摄入缺乏、胎粪及水分的排出，可致体重短暂性下降，3-4日到达最低点，第7-10日复原到诞生时的程度。4. 支配免疫：是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测状况制定的免疫程序，是有支配、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保儿童获得牢靠的反抗疾病的实力，从而到达预防、限制乃至歼灭相应传染病的目的。5. 分别性焦虑：婴儿及其父母等最亲密的人分开所表现出来的行为特征，可有哭闹不止，找寻父母，避开和回绝生疏人，亦可有抑郁，退缩等表现或者自婴儿中期至学龄前期的儿童，特殊是6个月至2岁半的婴幼儿，住院所带来的应激或压力主要来自于及父母的分别，从而产生分别性焦虑。6. 治疗性嬉

8、戏：嬉戏是小儿相识世界的途径，在住院期间，护理人员可以组织适宜的嬉戏，增加小儿的爱好，表达其感受、发泄心情，促进理解，通过嬉戏让其理解治疗的过程，使其承受并协作的目的。7适中温度（中性温度）：指能维持正常体核和皮肤温度的最相宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。7. 新生儿肺透亮膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）：多见于早产，由于缺乏肺外表活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。8. 胆红素脑病：血中游离胆红素通过血-脑屏障引起脑组织的病理性损害。也称为核黄疸。9. 新生儿黄疸：是新生儿时期体内胆红素积聚而引起皮肤巩膜等黄染的现象。10. 新生儿溶血病：是指母婴血

9、型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反响导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。11. 生理性腹泻：在生后大便每天3-7次，为黄绿色样稀便，不伴有呕吐，不影响体重，精神好，食欲好，不须要治疗，增加辅食（蛋黄、蛋羹、大米粥）后自然消逝，一般至6-7月以后不再出现。12. 差异性发绀：当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。13. 艾森曼格综合征：随着病情的开展或分流量大时，可产生肺动脉高压。此时自左向右分流量削减，最终出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著，产生自由向左分流时，临床出现长久性青紫。14. 血岛：卵

10、黄囊壁上的中胚层间质细胞分化聚集成细胞团。15. 生理性贫血：诞生后10天左右，红细胞和血红蛋白量比诞生时削减20%，以后由于生长发育快速，循环血量增加较快，红细胞生成素缺乏，骨髓生成红细胞功能下降，使红细胞和血红蛋白量渐渐削减，至2-3个月时，血红蛋白降至110g/L。16. 贫血：是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。17. 化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是儿童、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。18. 风湿热：是一种及A组乙型溶血性链球菌感染亲密相关的免疫炎性疾病。19. 苯丙酮尿症：是先天性氨基酸代谢障碍中最为常见的一种，是由于苯丙氨酸代

11、谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出而得名，属常染色体隐形遗传病。20. 糖原累积病：是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病，常染色体隐性遗传。21. 肝肠循环：肠道内正常菌群未建立，结合胆红素转化为尿胆原和粪胆原少。22. 缺铁性贫血定义：是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成削减而引起的一种小细胞低色素性贫血23. 养分性巨幼细胞贫血定义：是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血、红细胞数较血红蛋白量削减更明显，红细胞体积变大，骨髓中出现巨幼红细胞，有精神、神经病症，用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。24. 髓外造血：当严峻感染或溶

12、血性贫血等须要增加造血时，肝、脾、淋巴结复原到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和（或）无趣粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反响二 病例题1 肺炎临床表现、护理诊断、护理措施以及肺炎合并心衰时的表现临床表现：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中细湿罗音常见护理诊断 气体交换受损 ：及肺部炎症有关 清理呼吸道无效：及呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 体温过高：及肺部感染有关 养分失调：低于机体的须要量 及摄入缺乏、消耗增加有关 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻木护理措施改善呼吸功能：休息，试问1820，湿度60%；氧疗；遵医嘱赐

13、予抗生素治疗，促进气体交换保持呼吸道畅通：刚好去除患儿口鼻分泌物；常常变换体位，以削减肺部淤血，促进炎症汲取。指导患儿进展有效的咳嗽，排痰前帮助转换体位，扶植去除呼吸道分泌物。病情答应下，可进展体位引流。必要时，可进展雾化吸入使痰液易于排出。用上述方法仍不能排出者，可用吸痰器吸出痰液降低体温补充养分及水分亲密视察病情安康教化2风湿热的临床表现 一般表现：发病前1-5周常有上呼吸道感染史，发热、精神不振、食欲减退、疲惫 心脏病症三个方面：心肌炎、心内膜炎、心包炎关节炎：年长儿多多见典型关节炎病症：A、游走性、多发性的大关节受损B、部分有红肿热痛 C、愈后不留畸形D、持续3-4周非典型关节炎病症：

14、关节难受舞蹈病：7-14岁女童多见四肢和面部为主的不自主、无目的快速运动入睡后消逝皮肤病症：皮下小结：以增生为主环形红斑：以渗出为主风湿热的诊断标准（也可能出简答题 主要表现次要表现心脏炎发热多发性关节炎、游走性关节痛环形红斑试验室、血沉舞蹈病急性期反响物（CRP、ESR）皮下小结P-R间期延长加上近期链球菌感染的证据：前驱感染史、咽培育+、抗体两个主要表现，或一个主要表现+两个次要表现，并有近期链球菌感染证据者，可诊断、风湿热的护理措施 （也可能出简答题防止发生严峻的心功能损害：留意休息，急性期需卧床2周，有心脏炎但不伴心脏扩大卧床4周，有心脏炎伴有心脏扩大卧床6周，有心脏炎伴心功能不全需肯

15、定卧床休息待心功能复原后再卧床34月缓解关节难受：保持舒适体位，避开患肢受压，挪动肢体时动作温柔，留意患肢保暖用药护理：水杨酸类易引起胃肠道反响，可饭后服用或同服氢氧化铝，并加服维生素K防止出血心理护理：介绍宁静休息的重要性，对卧床者赐予补偿性活动，解除患者的精神负担安康教化：去除慢性病灶，及早治疗链球菌感染；合理支配患儿的日常生活，避开猛烈的活动以及方式受惊；定期到医院门诊复查，预防药物首选长效青霉素120万U肌肉注射，每月一次，至少持续5年四 简答题1 肺炎合并心衰临床表现心率突然增快，婴儿180次/分呼吸60次/分，紫绀加重面色发灰，极度烦躁心音低钝，奔马律，颈静脉怒张肝脏快速增大，于肋

16、下2cm或较前增大15cm以上慢性心率表现少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。2 麻疹五官护理：眼：1 避开强光刺激、2 用生理盐水清洗并滴入抗生素眼药水、3 加服维生素A。鼻：1 保持鼻腔通畅清洁、2 擦拭鼻腔后涂少量石蜡油光滑。耳：避开液体流入耳道。口腔：1 NS溶液等漱口、2 有恶臭味用3%双氧水清洗、3 溃疡处涂药3家庭访视的时间及内容时间：出院回家后1-2天之内（初访） 生后5-7天（周访） 生后10-14天（半月访） 生后27-28天（满月访）内容：询问：诞生、喂哺、睡眠视察：新生儿、居住环境、产妇检查：初访时全面体检、每次访视均测体重，查体重点有黄疸、皮肤、口腔、脐带指导：合理喂养

17、、保暖、日常护理、早期教养、预防疾病和意外处理：脐带、口腔感染、尿布性皮炎记录：体检结果、处理措施4 应用铁剂护理要点：1.小剂量开场，两餐间服用。2.可及稀盐酸及Vc同服用，以利于汲取。3.忘及抑制铁剂汲取的食品同服。4.服用期间牙齿发黑，大便发黑，停药后消逝。5.疗效视察：有效者服药后3-4天网织红细胞上升，2周后Hb上升。6.注射时留意事项：准确计算剂量，分次注射，深部注射，每次跟换部位5 风湿热的诊断标准 主要表现次要表现心脏炎发热多发性关节炎、游走性关节痛环形红斑试验室、血沉舞蹈病急性期反响物（CRP、ESR）皮下小结P-R间期延长加上近期链球菌感染的证据：前驱感染史、咽培育+、抗体

18、两个主要表现，或一个主要表现+两个次要表现，并有近期链球菌感染证据者，可诊断6、风湿热的护理措施 防止发生严峻的心功能损害：留意休息，急性期需卧床2周，有心脏炎但不伴心脏扩大卧床4周，有心脏炎伴有心脏扩大卧床6周，有心脏炎伴心功能不全需肯定卧床休息待心功能复原后再卧床34月缓解关节难受：保持舒适体位，避开患肢受压，挪动肢体时动作温柔，留意患肢保暖用药护理：水杨酸类易引起胃肠道反响，可饭后服用或同服氢氧化铝，并加服维生素K防止出血心理护理：介绍宁静休息的重要性，对卧床者赐予补偿性活动，解除患者的精神负担安康教化：去除慢性病灶，及早治疗链球菌感染；合理支配患儿的日常生活，避开猛烈的活动以及方式受惊

19、；定期到医院门诊复查，预防药物首选长效青霉素120万U肌肉注射，每月一次，至少持续5年7 生理性、病理性黄疸的 生理性黄疸：生后2-3天内出现黄疸，4-5天达顶峰足月儿在2周内消退，早产儿可延到3-4周一般状况良好，肝功能正常血中未结合胆红素上升病理性黄疸：黄疸在诞生后24小时内出现程度重，进展快黄疸持续时间长黄疸退而复现血清结合胆红素26mol/L8 胎儿血液循环特点及诞生后变更 胎儿血液循环特点：胎盘和脐血管完成养分/气体的交换存在特殊通路（动脉导管、卵圆孔）体循环占主要地位，肺循环极少主要为混合血（血样含量较低）器官发育：肝脏最好，心、脑、上肢次之，下半身差 诞生后血液循环的变更：脐带胎

20、盘停顿建立体循环：压力低、阻力小、流量大卵圆孔闭合5-7月动脉导管未闭诞生后10-15h9 防止外伤及意外（惊厥的护理）（1）发作护理：A马上平卧，头偏向一侧，松开衣领。B在患儿上下臼齿之间放置牙垫或厚纱布，防止舌咬伤。C保持呼吸道通畅，刚好吸出口腔分泌物，打算好人工气囊和气管插管物品。D赐予低流量持续吸氧。（2）平安防护：A移开患儿四周可能导致受伤的物品。B防止在抽搐时碰撞造成皮肤破损或骨折脱臼。C上好双侧床挡，专人陪护。D支配好患儿生活，避开心情惊慌受凉感染。（3）病情视察：A视察发作类型，伴随病症，持续时间。B视察呼吸变更。C视察循环衰竭征象。10、苯丙酮尿症的护理措施饮食限制：低苯丙氨

21、酸饮食，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最须要又能使血中苯丙氨酸浓度维持在0、12-0、6mmol/L。饮食治疗胜利及否干脆影响到患儿智力及体格发育，因此必需制定周密支配，但智力低下是不行逆转的。对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉，对幼儿添加辅食时应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主，忌用肉、蛋、豆类等含蛋白质高的食物。治疗时应根据年龄定期随访血中苯丙氨酸浓度，同时留意生长发育状况。饮食限制应至少持续到青春期以后。终身治疗后对患者更有益。皮肤护理：勤换尿布，保持皮肤枯燥，对皮肤皱褶处保持清洁，有湿疹时应刚好处理。家庭支持11先天性心脏病 活动无耐力护理措施:合理支配活动

22、（1）有心功能不全史者:在教化听课，禁体育。（2） 有重症心脏病，无心功能不全者，可做部分运动（3）有先心病，病症及协助检查变更不明显者:一般活动均可，限制时间。（4）预期效果:患儿活动后无发绀等状况出现。12 儿童用药的特点儿童肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差儿童血脑脊液屏障不完善，药物简洁通过血-脑脊液屏障到达神经中枢儿童年龄不同，对药物反响不一，药物的毒副作用也有所差异胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响儿童易发生电解质紊乱13、新生儿肺透亮膜病的临床表现、供氧及协助呼吸的方法临床表现：诞生时可以正常，也可无窒息表现，在生后26h内出现呼吸窘迫、呼吸衰竭，为代偿性潮气

23、量削减而表现为呼吸急促（60次/分）呼吸，吸气性呼吸，呼吸浅表，节律不整，鼻翼煽动吸气时胸廓凹陷。全身紫绀，肌张力下降查体：心音下降，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，肺部听诊早期无异样，之后出现细小水泡音为自限行疾病，超过72h自行复原，重者4872h死亡。14、供氧及协助呼吸：轻者，有自主呼吸，头罩给氧，氧流5L/min，维持PaO2在5070mmHg；中度，有自主呼吸，PaO2低于正常，心率下降，呼吸暂停CPAP；重度，吸入氧浓度60%，PaO2低于正常，频发呼吸暂停人工呼吸机。15、苯丙酮尿症的护理诊断生长发育缓慢 及高浓度的苯丙氨酸导致脑细胞受损有关皮肤完好性受损的危急 及皮肤异样分泌物的刺

24、激有关考虑（家长） 及患儿疾病有关16、辅食添加的原则从少到多：使之有一个逐步适应过程由稀到稠由细到粗有一种到多种：习惯一种再加另一种婴儿患病、天气燥热等暂停添加17、人工喂养的留意事项选用相宜的奶嘴：奶嘴的软硬度及奶嘴孔的大小应相宜，孔的大小以奶瓶倒置时液体呈滴状连续滴出为宜测试乳液的温度：乳液的温度应及体温相像，成人手腕掌侧测试温度避开空气吸入：喂哺时持奶瓶呈斜位，喂哺完轻拍后背，使其吞咽的空气排出加强奶具卫生：洗净消毒刚好调整奶量18、6个月后分别性焦虑 表现：哭闹、回绝生人 护理：主动耐性获得信任称呼乳名平安感理解生活习惯保持母婴联络桥梁其他 可能简答选择填空1、小儿年龄分期及其特点1

25、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止。胎儿期分为3个阶段：妊娠早期、妊娠中期、妊娠后期。胎儿完全依靠母体生存，胎儿的生长发育快速。2新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。渐渐适应外界环境的阶段，儿童脱离母体开场独立生活。围生期：胎龄满28周至诞生后7足天。死亡率最高。3婴儿期：诞生后到1周岁。诞生后生长发育最快速的时期，消化汲取功能尚未完善，免疫功能尚不成熟，大脑皮质功能不成熟。4幼儿期：自满1周岁到3周岁。语言、思维和社会适应实力增加，传染病发病率仍较高，从乳汁渐渐过渡到成人饮食。5学龄前期：自满3周岁到6-7岁。体格发育稳步增长，免疫功能渐渐发育完善，易发生变态反响性疾病，活动范围扩大易发

26、生意外事故。6学龄期：自6-7岁到进入青春期前。除生殖系统外各器官发育已接近成人程度，淋巴组织发育到达顶峰，入学变更生活日程，易患近视眼和龋齿，10岁以后抽象思维快速开展。7青春期：以性发育为标记。发育突然加速，常出现心理、行为不协调。2.机体生长发育的规律生长发育是个连续阶段的过程。各系统器官发育不平衡生长发育的依次性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简洁到困难生长发育的个体差异4、母乳喂养的优点：（1）母乳中不仅含有合适婴儿消化且比例相宜的养分素，还具有多种免疫物质，可增加婴儿的抗病实力。（2）母乳喂养经济、便利、温度及泌乳速度相宜。（3）母乳簇新无污染。（4）母乳喂养可亲密

27、母子感情，有利于婴儿心理及身体安康。（5）母乳喂养可加快乳母产后子宫复原，削减再受孕的时机。（6）连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期储藏的脂肪消耗，促使乳母体型复原至孕前状态。（7）热量高，三种养分比例适当。（8）微量元素高。5、补液的原则：补液时应确定补液的总量、性质和速度，同时应遵循“先盐后糖、先浓后淡（指电解质浓度）、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙、见酸补碱”的原则。第一天补液总量应包括累积损失量、接着损失量及生理须要量三个部分。6、胆红素脑病典型表现分期表现持续时间警告期反映低下，肌张力下降，吸吮力弱0.51.5天痉挛期肌张力增高，发热，抽搐，呼吸不规则0.51.5天复原期肌张力复原，体温

28、正常，抽搐削减2周后遗症期听力下降，眼球运动障碍，手足徐懂，牙釉质发育不良，智力落后终生7、（1）维生素D缺乏性佝偻病发病机制维生素D缺乏肠道汲取钙磷下降血钙下降甲状旁腺PTH分泌上升 肾小管重汲取磷下降 破骨细胞作用增加 低血磷 骨重汲取增加 血清钙磷浓度下降 血钙正常或偏低 骨矿化受阻 佝偻病（2）维生素D缺乏性手足搐弱症发病机制维生素D缺乏肠道汲取钙磷下降血钙下降甲状旁腺PTH分泌缺乏血钙不能复原正常手足搐弱症四、 临床表现、护理诊断、措施1、养分不良的临床表现及分度临床表现：体重不增是养分不良的早期表现，继之体重下降，皮下脂肪渐渐削减以致小时，皮肤枯燥苍白渐渐失去弹性，肌张力减低，肌肉

29、萎缩。批下脂肪消耗的依次为腹部、躯干、臀部、四肢、脸蛋养分不良初期身高并无影响，但随病情加重，身高亦低于正常，重度养分不良可有精神萎靡，反响差，抑郁及烦躁交替，食欲下降，腹泻、便秘交替，体温偏低，脉细无力等表现，也可有重要器官功能损害，蛋白质严峻缺乏时，可有凹陷性水肿。分度：分度轻度中度重度体重正常%1525254040以上腹部皮褶厚度0.80.4cm0.4cm消逝身高/6个月1岁学生后临床表现：初期（早期）：神经兴奋性增高，活动期（激期）：骨骼变更和运动功能发育缓慢复原期：临床病症和体征渐渐减轻或消逝后遗症期：临床病症消逝3、维生素D缺乏性手足搐弱症临床表现主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐，并有

30、不同程度的活动性佝偻病表现隐匿性：1、面神经征，新生儿可尘假阳性2、腓神经3、陶瑟征典型发作：1、惊厥，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌抖动，神志不清2、手足抽搐，表现为芭蕾舞足3、喉痉挛，可发生窒息4、正常乳儿大便胎粪人乳-粪便牛羊乳-粪便混合-粪便性状墨绿色金黄色淡黄色暗褐色质粘稠糊状乳凝块成形量多无臭味酸味较臭明显臭味次数持续2-3天2-4次/日1-2次/日1次/日5、金黄色葡萄球菌肠炎的临床特点 发热、呕吐、腹泻，不同程度中毒病症、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。大便暗绿色，量多，带粘液。6、糖原累积病的临床表现 生长发育缓慢、无智力障碍皮下脂肪积累，肌肉松弛肝大明显，腹部膨隆，检查无压

31、痛、黄疸及脾大、肝功能多正常空腹时易出现低血糖简洁出现酸中毒出血时间延长，常有出血现象7、糖原积累病的护理措施 防止低血糖，少量多餐，避开猛烈运动饮食中多蛋白质、少脂肪，饮用葡萄糖及NaHCO3的饮料，订正酸中毒用NaHCO3不用乳酸钠增加体质，刚好赐予治疗留意平安，避开创伤指导家长坚持饮食治疗8、小儿腹泻的临床表现、护理诊断、护理措施临床表现：不同病因引起的腹泻常具有不同的临床过程。病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程在2周2个月的腹泻为迁延性腹泻，病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻腹泻的共同临床表现轻型腹泻： 多由饮食因素或肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道病症为主，表现为食欲缺乏，偶有溢

32、奶或呕吐，大便次数增多，一般每天多在10次以内，每次大便量不多，淡薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，一般无脱水机全身中毒病症，多在数日内痊愈重型腹泻：多由肠道内感染引起。胃肠道病症：腹泻频繁，每日大便从十余次到数十次，常伴有呕吐、腹胀、腹痛、食欲缺乏，辩论称黄绿色水样或蛋花汤样、量多，含水分多，可有少量黏液，少数患儿可有少量血便； 水、电解质和酸碱平衡紊乱病症：有脱水、代谢性酸中毒、低钾及低钙、低镁血症； 全身中毒病症：发热，体温可达40，烦躁担心或萎靡、嗜睡，进而意识模糊，甚至昏迷、休克常见护理诊断/问题：腹泻：及感染、喂养不当、胃肠道功能紊乱有关体液缺

33、乏：及腹泻、呕吐致体液丧失过多和摄入缺乏有关有皮肤完好性受损的危急：于大便刺激臀部皮肤有关护理措施：腹泻 调整饮食：严峻呕吐者，可短暂进食46h，低热量限制脂肪碳水化合物及适量蛋白质 视察大便：辩论多泡沫发酵 海水样便且电解质紊乱金黄色葡萄球菌感染 腐败臭味便蛋白质消化不良 粪便有油光脂肪消化不良 豆腐渣样便霉菌感染 限制感染：严格执行消毒隔离，患者分室居住，护士操作后洗手体液缺乏 维持水、电解质及酸碱平衡：口服补液及静脉补液 亲密视察病情，做好给要打算：脱水补液 酸中毒-碱性溶液 低血钾补钾 低血钙葡萄糖酸钙保持皮肤完好性：A、选用吸水性强，松软布质或纸质尿布，勤更换，避开运用不透气中料布或

34、橡皮布；B、每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、枯燥；C、部分皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进部分血液循环；D、部分皮肤腐败或溃疡者，可采纳暴露法，臀下仅垫尿布，不加包扎，使臀部皮肤暴露于空气中或阳光下，也可采纳灯光照耀，每次照耀2030分钟，每日12次，使部分皮肤蒸发枯燥，照耀时护士必需坚持守护患儿，避开烫伤，照耀后部分涂以油膏；E、女婴尿道口接近肛门，应留意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染910、法洛四联症、动脉导管关闭、房.室间隔缺损的临床表现房缺的临床表现：胸骨左缘23肋间有收缩期杂音，活动后气促，易患呼吸道感染，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时出现短暂性

35、青紫，体格检查有心间搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘23肋间可闻及23级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音增进或亢进。胸片显示肺门舞蹈症，心呈梨形心室缺的临床表现：小型无明显病症，中大型室缺表现为喂养困难，吸吮无力，面色苍白，多汗，反复出现肺部感染以及充血性心力衰竭，长期肺动脉高压的患儿出现青紫，杵状指。体格检查及胸骨左缘第34肋间及34级粗糙的全收缩期杂音动脉导管未闭的临床表现：及胸骨左缘23肋间闻及粗糙洪亮的连续性机器样杂音，脉压增大，有四周血管征，出现差异性青紫法洛四联症的临床表现：青紫严峻程度及出现的早晚及肺动脉下砸的程度成正比缺氧发作2岁以下多有，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵

36、发性呼吸困难、烦躁、青紫加重。年长儿常诉头痛、头晕蹲踞婴儿常喜竖抱时双膝屈曲，大腿贴腹部，侧卧时双膝屈曲杵状指11、化脓性脑膜炎临床表现小儿幼儿及新生儿全身中毒病症急性发热、意识障碍、反复惊厥、可能有休克体温正常或降低，不吃不哭不动、微小惊厥急性颅压增高表现头痛、呕吐、脑疝尖叫、皱眉前囟饱满惊慌，颅缝分别脑膜刺激征颈强直、Kerning征，Brudzinski征不明显12、化脓性脑膜炎脑脊液的特点： 压力增高，外观混浊，白细胞总数明显增多达100010*6/L以上，以中性粒细胞为主，糖和氯化物含量显著下降，蛋白质明显增高，涂片革兰染色。 常见疾病脑脊液变更性质状况外观糖正常清2.2-4.4细菌

37、性化脓性脑膜炎混浊明显降低（2.2结核性脑膜炎毛玻璃样减低病毒性病毒性脑炎多清正常13、缺铁性贫血病因：先天储铁缺乏，铁摄入缺乏，生长发育快，铁汲取削减，铁丧失过多临床表现：以6个月2岁多见一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲惫，不爱活动，体重不增或增长缓慢髓外造血表现：肝脾轻度肿大非造血系统表现：消化系统表现为食欲减退，可有呕吐、腹泻、异食癖，神经系统表现为烦躁担心、易激怒或精神不振、留意力不集中，心血管系统表现为心率加快、心脏扩大甚至心力衰竭，其他表现有皮肤枯燥、毛发枯黄易脱落、反甲，常合并感染护理措施合理支配休息及活动合理支配饮食 知道正确应用铁剂，视察疗效及副作用：A、小剂量开场，在两餐之间服

38、用B、可及维生素C或稀盐酸同服，以利汲取C、忌及抑制铁汲取的食物同服D、深不注射，每次更换注射部位E、视察疗效，有效者服药后23天后网织红细胞开场上升，12周后血红蛋白开场上升F、注射时留意事项：准确计算铁剂，分次注射14、养分性巨幼细胞贫血病因：摄入缺乏、汲取转运障碍、生长发育过快临床表现：发病年龄以6个月2岁多见，起病缓慢一般表现：虚胖或伴轻度水肿，毛发纤细、稀、黄贫血表现：皮肤常呈蜡黄色，结膜、口唇、指甲苍白，乏力，常有肝、脾肿大神经精神病症：常有倒退现象，表情呆滞、嗜睡、反响迟钝、少哭不笑；严峻者可见肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调、踝痉挛及感觉异样。叶酸缺乏者不发生神经

39、系统病症，但可导致神经精神异样消化道病症：出现早，常有恶心、厌食、腹泻等其他：简洁发生感染护理措施维生素B12治疗后672h骨髓中的巨幼红细胞可转为正常幼红细胞，24d后精神病症好转，网织红细胞于24d开场上升，67d达顶峰，2周后降至正常叶酸治疗后12d食欲好转，骨髓内巨幼红细胞转为正常，网织红细胞于24d后增加，47d后达顶峰，26周红细胞和血红蛋白复原正常1、计算10岁以内小儿的体重、身长、头围、胸围诞生时1岁2岁5岁15岁体重kg3101218身高cm507585头围cm33-34464854-58胸围cm32464968-72体重：1-6个月：体重（kg）=诞生体重+月龄0、7 7-

40、12个月：体重（kg）=6+月龄0、25 2岁至青春期：体重（kg）=年龄2+7（8）身长（高）：2-12岁：身高（cm）=年龄（岁）7+77胸围：1岁至青春期：胸围-头围=年龄-12、人的一生有两副牙齿，乳牙（deciduous teeth,20颗）和恒牙（permanent teeth,32颗）。生后410个月乳牙开场萌出，约22.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减46牙数目出牙时间出齐时间乳牙20410岁22.5岁恒牙28326岁2030岁3、小儿骨骼发育状况颅骨缝：诞生时可略微分开，3-4个月时闭合。前卤：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在诞生时约1、5-2、0c

41、m,以后增大，6个月后变小，1-1、5岁闭合，最迟不超过2岁。后囟：为顶骨及枕骨边缘形成的三角形间隙，诞生时即已很小或已闭合，最迟诞生后6-8周闭合。前囟的临床意义：早闭、小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等；饱满颅内压增高；凹陷见于极度消瘦或脱水者。1-9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。生后4-10个月乳牙开场萌出，约2-2、5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6.4、生理反射诞生时存在以后消逝：觅食反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射、吸吮反射诞生至终生不消逝：角膜反射、吞咽反射、咽反射、瞳孔对光反射诞生后出现终生不消逝：腹壁反射、提睾反射、四肢膝腱反射诞生时有以后消

42、逝的病理反射：克匿格征、布鲁辛基征、巴彬斯基征5、6、计算婴儿每日需水量、能量及奶量每日所需总水量：150ml/kg 每日所需总能量：110kcal/kg奶量：设婴儿体重为Xkg 每日需热量为110Xkcal，每日100ml牛奶+5%糖获得热量89kcal，设每日需奶量Y，则100/89=Y/110X,Y=124X,另外需 加水150X-124X=26X设婴儿体重为Xkg 每日需热量为110Xkcal，每日100ml牛奶+8%糖获得热量101kcal，设每日需奶量Y，则100/101=Y/110X,Y=109X,另外需加水150X-109X=41X7、生活护理新生儿婴儿幼儿学龄儿青春期饮食母乳

43、喂养混合饮食、断奶三餐两点、不偏、不挑、不积、不吃零食睡觉独立18-20h14-18h12h10h9h大小便12h内排尿24h内排便定时-1、5岁自利小便定时、独立大小便、饭前便后洗手清洁卫生脐部、皮肤口腔、洗澡洗澡漱口洗澡、刷牙生理卫生教化8、婴幼儿及学龄前期保健合理喂养定期安康检查：1岁：每3个月一次（3、6、9、12月）1-3岁：每半年一次3岁：每年一次加强体格熬炼：户外活动：10-15min1-2h皮肤熬炼：婴儿抚触、三浴体育运动：体操和嬉戏按时预防接种预防发生意外9、常见疫苗疫苗接种对象接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5g/0、5ml；CHO苗10g/1ml、20g/1ml诞生后24小时内接种第一剂次，第1、2剂次间隔28天卡介苗诞生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0、1ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗缺乏部分接着运用麻疹疫苗乙脑减毒活疫苗8月龄，2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着