三基考试护理内科学模拟试卷.doc

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1、护理内科学模拟试卷（）年月日. 脑血栓形成患者发病时间常在:情绪激动时:感觉风寒时:剧烈运动时:睡眠或安静时:血压剧烈上升时解析：脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。. 首发症状常为四肢对称性无力:短暂性脑缺血发作:蛛网膜下腔出血:吉兰巴雷综合征:脑出血:脑血栓形成解析：脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性

2、弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。. 刘先生，岁，患型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想，宜建议他:接受运动疗法:静脉滴注胰岛素:增加降糖药剂量:减少主食量:测血酮和尿酮解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。. 溃疡性结肠炎患者腹泻每天在次以下，便血轻，无全身表现者属于:粘连型:重型:渗出型:干酪型:轻型解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其

3、中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型：每天腹泻在次以下，便血轻，无全身表现；重型：腹泻频繁，每天次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；中型：介于轻型和重型之间。. 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是:全身反射消失:不能被唤醒:大小便失禁:肌肉松弛:无任何自主运动解析：浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。. 患者男性，岁。发热、鼻出血、面色苍白周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是:免疫治疗:骨髓移植:维持治疗:干扰素治疗:巩固强化治疗解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与

4、强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。. 损害发生率最高的是:心血管:皮肤:肺和胸膜:肌肉、关节:肾脏解析：的临床肾损害各家报道不一，多在之间，但肾活检显示，几乎所有的均有病理学改变。. 抢救急性中毒时，防治脑水肿的措施是:吸氧、高压氧舱疗法:注意口腔卫生、使用抗生素等:立即将患者转移到空气新鲜的地方:使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等:快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等解析：抢救急性中毒时，防治脑水肿目前最常用的是甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。. 抢救急性中毒时，促进脑细胞代谢的措施是:使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等:吸氧

5、、高压氧舱疗法:注意口腔卫生、使用抗生素等:立即将患者转移到空气新鲜的地方:快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等解析：抢救急性中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。. 系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为:眶周紫红色斑疹:溃疡:蝶形红斑:皮下结节:玫瑰疹解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹与实质性水肿。. 甲氨蝶吟的不良反应是:末梢神经炎:出血性膀胱炎:心脏损害:高尿酸血症:口腔溃疡解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏合

6、成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰合成，主要的不良反应有口腔与胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。. 糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖肠、蛋白质、脂肪的比例安排三大营养物质的热量。. 三尖杉碱的不良反应是:出血性膀胱炎:高尿酸血症:口腔溃疡:末梢神经炎:心脏损害解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏

7、损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰合成，主要的不良反应有口腔与胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。. 皮肌炎患者的皮损为:眶周紫红色斑疹:溃疡:皮下结节:蝶形红斑:玫瑰疹解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹与实质性水肿。. 患者男性，岁。有高血压、糖尿病史年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是:发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋:注意观察瞳孔大小与对光反射:进食高蛋

8、白、低盐、低热量饮食:使用溶栓药物时注意观察有无出血:保持安静的休息环境解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。应给患者创造安静的休息环境；使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小与对光反射，若出现异常均有提示作用；患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。. 室上性快速心律失常的治疗方法是:给予维拉帕米:人工心脏起搏器:非直流电复律:阿托品:利多卡因解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因静注，必要时分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物

9、控制；缓慢心律失常可用阿托品静注。. 消化道大出血最致命的危险是:窒息:严重贫血:失血性休克:感染扩散解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危与生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的而导致失血性休克。. 老年，痰中带血，经久不愈，最常见于:支气管扩张:肺结核:支气管肺癌:肺炎:肺脓肿解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且

10、常表现为持续痰中带血，经久不愈。. 伤寒最严重的并发症是:肠穿孔:视网膜炎:胃溃疡:癫痫:呼吸衰竭解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。. 患者男性，岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压，体温，呼吸次分，心率次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒天后，突然出现癫痈发作，患者最可能出现的情况是:药物过量:酸中毒:脑血栓形成:迟发性脑病:脑出血解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神

11、经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。. 治疗心室颤动，下列措施中最有效的是:心内注射肾上腺素:心脏按压:奎尼丁:非同步电复律:静脉注射利多卡因解析：室颤首选治疗非同步电复律。. 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是:血液反流入气管:气道炎症:牵引过紧:胃囊破裂阻塞咽喉:喉头水肿解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。. 患者男性，岁。有高血压、糖尿病史年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是:焦虑:有受伤的危险:吞咽障碍:躯体活动障碍:有感染的危险解

12、析：该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。. 肺结核大咯血最致命的危险是:严重贫血:窒息:失血性休克:感染扩散解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危与生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的而导致失血性休克。. 不属于结核毒性症状的是:乏力:体重增加:盗汗:午后低热:食欲减退解析：结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。. 肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是:干酪型:轻型:粘连型:渗出型:重型解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改

13、变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型：每天腹泻在次以下，便血轻，无全身表现；重型：腹泻频繁，每天次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；中型：介于轻型和重型之间。. 患者男性，岁。周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下，脾肋下。实验室检查：，肥达反应：“”，“”：入院后拟诊为伤寒。入院后第天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的:第周:第周:第周:第周:第周解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第周。. 持续阵发性室性心动过速的治疗方法是:

14、利多卡因:阿托品:非直流电复律:人工心脏起搏器:给予维拉帕米解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因静注，必要时分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品静注。. 缓慢心律失常的治疗方法是:人工心脏起搏器:非直流电复律:给予维拉帕米:阿托品:利多卡因解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因静注，必要时分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品静注。. 患者男性，岁。周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：,前胸可见淡红色皮疹数个，稍

15、高出皮肤，压之褪色。肝肋下，脾肋下。实验室检查：，肥达反应：“”，“”：入院后拟诊为伤寒。入院后第天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是:可轻轻按摩腹部:肛管排气:立即通知医生，并做好手术准备:给予适当止痛药:用松节油热敷腹部解析：前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危与生命。. 大量腹水患者宜取:平卧位:头高脚低位:端坐位:半卧位:平卧位略抬高下肢解析：大量腹水患者宜取半卧位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难

16、和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。. 男性，岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑:脑栓塞:蛛网膜下腔出血:脑血栓形成:内囊出血:脑外伤解析：脑血栓表现：于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。. 患者男性，岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压，体温，呼吸次分，心率次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是:一氧化碳中毒:酒精中毒:误服强酸溶液:误服不洁食物:有机磷中毒解析：根据病史与典型的临床表现

17、（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。. 患者女性，岁。既往患有甲状腺功能减退症，近年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温，血压，呼吸次分，心率次分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施不正确的是:静脉注射或:限制静脉补液量:体外加热升温:纠正休克:氢化可的松静脉注射解析：该患者应予以甲状腺激素与肾上腺皮质激素，提高应激能力与对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。. 患者女性，岁。既往患有甲状腺功能减退症，近年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温

18、，血压，呼吸次分，心率次分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是:术后感染:失血性休克:麻醉药过量:感染中毒性脑病:液性水肿昏迷解析：甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使粘液性水肿昏迷发生。. 女，岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，血小板：，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要:血象、骨髓象结果:心理社会资料:主要症状与治疗经过:既往史、职业史:系统体格检查解析：再障的主要病因有药物与化学物质，最常见的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，长期与苯接触危害性较大；物理因素线、射线等；生物因素。. 患者男性，岁，既往有胃

19、溃疡病史，某日凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了:穿孔:幽门梗阻:出血:失血性周围循环衰竭:癌变解析：出血，癌变、幽门梗阻，穿孔都是消化性溃疡可能的并发症，当出血量大时，可能会发生失血性休克。根据题干描述，更可能发生了穿孔的并发症。. 洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是:抑制迷走神经系统:兴奋心脏传导系统:扩张冠状动脉:增强心肌收缩力:兴奋交感神经解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。. 患者男性，岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不

20、佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡的意义是:缓解食管和胃底的压力:清洁食管和胃壁:减轻黏膜水肿:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血解析：让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连，易于拔管。. 患者男性，岁。因冠心病间断发生左心衰竭年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：，次分，神清，坐位，口唇发绀，心率次分，律齐，两肺满布湿啰音与哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关:腹痛、腹泻:心率增快:呼吸困难加重:肺内啰音减少:血压下降解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少

21、肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。. 某患者心电图中，波与波均按各自规律出现，波与波不相关，频率频率。其诊断考虑为:第二度莫氏型房室传导阻滞:房室连接处心律:阵发性室上性心动过速:第二度莫氏型房室传导阻滞:第三度房室传导阻滞解析：第三度房室传导阻滞的心电图特征为：间隔相等，间隔相等，波与波群无关；波频率大于波频率；波群形态可正常或增宽畸形。. 患者女性，岁。误服有机磷农药（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为。患者急诊洗胃，洗胃液忌用:高锰酸钾:冰水碳酸氢钠:肥皂水:生理盐水解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸

22、钾溶液。. 某患者心电图中，波与波均按各自规律出现，波与波不相关，频率频率。该患者不会出现的心电图改变是:房室分离:室性逸搏心律时距时距波与波无关:心室夺获解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见波和波的融合波。. 确诊消化性溃疡的首选检查方法是:血清学检查:大便隐血试验:胃镜与活组织检查:胃液分析:幽门螺杆菌检查解析：选项幽门螺杆菌检查用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项胃液分析、血清学检查对分型有指导意义；大便隐血试验用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有

23、无癌变。故选胃镜与活组织检查。. 患者女性，岁。手指关节疼痛、肿胀年，晨僵，每次小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，(）。首选的非特异性对症治疗药物是:阿司匹林:甲氨蝶呤:地塞米松:青霉胺:甲泼尼龙解析：甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用；非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林。. 患者男性，岁。风心病二尖瓣狭窄与关闭不全间歇发作、全心衰年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高

24、辛与利尿剂。周来咳嗽吐黄痰、发热，天来心悸气短加重入院。体检：，次分，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率次分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下指，脾（），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括:心律是否由规则变为不规则:听心率有无低于次分:有无四肢麻木、针刺样疼痛:询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐:询问有无头痛、头晕、黄绿视解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。. 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白，理想的血压控制目标是:解析：尿蛋白，理想的血压控制目

25、标是. 患者男性，岁。有胃溃疡病史余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降。大便隐血阳性（连续次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扣与肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑:应激性溃疡:肝硬化:溃疡并发穿孔:癌变:溃疡并发幽门梗阻解析：根据患者有胃溃疡病史年，近期疼痛节律改变，体重下降，大便隐血阳性（连续次），腹部可们与肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项溃疡并发幽门梗阻多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项溃疡并发穿孔多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项肝硬化引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项应激性溃疡无明显应激原。故选癌变。. 患者女性

26、，岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是:慢性白血病:再生障碍性贫血:缺铁性贫血:特发性血小板减少性紫癫:急性白血病解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：外周血象：全血细胞减少；骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病,慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。. 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是:半卧位:胃肠减压:应用抗生素:补液:全

27、身支持治疗解析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。. 患者男性，岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是:呕吐物为暗红色:血红蛋白次分:收缩压:尿量解析：一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。. 上消化道出血最常见的原因是:急性胃黏膜损害:消化性溃疡:胃癌:慢性胃炎:食管胃底静脉曲张解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占，在各类原因中所占比例最高。食管胃底静脉曲、急性胃黏膜损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。. 患者女性，岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生

28、低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者最重要的护理措施是:观察药物的不良反应:心理护理:饮食护理:预防颅内出血:合理的休息与活动解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项、均为对该患者有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。. 患者男性，岁。因冠心病间断发生左心衰竭年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：，次分，神清，坐位，口唇发绀，心率次分，律齐，两肺满布湿啰音与哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是:焦虑:活动无耐力:气体交换受损:营养失调：低于机体需要量:体

29、温过高解析：患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音与哮鸣音，次分，故主要护理诊断是气体交换受损。. 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酐，控制高血压首选的药物是:哌唑嗪:氢氯噻嗪:受体阻滞剂:血管紧张素转化酶抑制剂:呋塞米解析：血肌醉，控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。. 患者女性，岁。手指关节疼痛、肿胀年，晨僵，每次小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，(）。下列对该患者的护理措施，正确的是:用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水:在关节明显肿痛期，应与早进行关功能锻炼:鼓励患者

30、起床时用冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状:观察药物不良反应，只需定期复查血常规:在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位解析：对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位；在关节疼痛缓解期，应与早进行关节功能锻炼；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状；本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水。. 患者男性，岁。高血压余年，间歇发作胸闷、胸痛年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳

31、粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率次分，双肺可闻与水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是:电解质紊乱:心肌耗氧量增加:心动过速:急性呼吸道感染:情绪激动解析：用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。. 胃溃疡疼痛规律为:进食缓解:进食疼痛:进食缓解疼痛:进食疼痛缓解:疼痛进食缓解解析：胃溃疡在餐后出现，至下次餐前自行消失，即进食疼痛缓解。. 常在睡眠和安静时发生:脑出血:蛛网膜下腔出血:吉兰巴雷综合征:短暂性脑缺血发作:脑血栓形成解析：脑出血常在活动与情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动与情绪激动时发作；吉兰巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血

32、栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血小板与纤维素等血液中有形成分赫附、聚集、沉着，形成血栓。. 患者男性，岁。年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是:胸部线检查超探查:血气分析:心电图检查:支气管镜检查解析：自发性气胸确诊的可靠依据是线检查。. 患者男性，岁。反复发生夜间呼吸困难个月，加重天就诊，体格检查：血压，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率次分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸

33、困难可选用:痰液稀释剂:泼尼松:吗啡:氨茶碱:止咳糖浆解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩，增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。. 对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是:限制水分摄入:平卧位:食用鱼、虾等高蛋白食物:给予面罩吸氧，氧流量:痰粘者雾化吸入解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项平卧位；给予低流量面罩吸氧，氧流量；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，；禁止食用鱼、虾等易过敏食物;痰粘者雾

34、化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出。. 患者男性，岁。反复发生夜间呼吸困难个月，加重天就诊，体格检查：血压，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率次分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是:糖皮质激素:呋塞米:氨茶碱:吗啡:氨溴索解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰、心源性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。. 患者男性，岁。年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：分):自发性气胸:代

35、偿性肺气肿:弥漫性肺纤维化:阻塞性肺气肿:老年性肺气肿解析：检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。. 癫痫大发作时，下列护理措施错误的是:在患者上下臼齿间放压舌板:将患者的头部侧向一边:扶持患者卧倒:按压抽搐肢体:解开患者的衣领、衣扣和腰带解析：对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。. 患者男性，岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是:气胸:急性心肌梗死:支气管哮喘:呼吸衰竭:慢支急性发作解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形

36、成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。. 患者男性，岁。因吉兰巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是:气管切开，人工辅助呼吸:气管扩张剂雾化吸入:平卧位，高流量吸氧:静脉滴注肾上腺糖皮质激素:静脉用氨茶碱解析：该吉兰巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难，考虑为呼吸肌麻痹，此为本病死亡的主要原因之一，应与早行气管切开。. 患者男性，岁。年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是:清理呼吸道无效:知识缺乏:恐惧:营养失调:气体交

37、换受损解析：自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。. 患者男性，岁。年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是与其改善率测定:动脉血气分析:胸部扫描:肺下界移动度测定:肺残气容量与肺总量解析：动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以与机体酸碱状态与其改善率测定是评价气流受限的指标;胸部扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效；肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量与肺总量，因其

38、可判断肺的功能。. 脑血管疾病三级预防中最关键的是:早期治疗:发病前预防:防治并发症:预防复发，提高生活质量:早期诊断解析：因为脑血管病死亡率和致残率高，且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防，即发病前预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预，预防脑卒中发生。. 引起尿毒症的最常见的病因是:慢性肾小球肾炎:慢性肾盂肾炎:原发性高血压:肾动脉硬化:红斑狼疮性肾炎解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。. 护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察:贫血:药物的

39、不良反应:感染:口腔溃疡:颅内出血解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危与生命。前三项均无颅内出血。. 某女士，岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链抗体阳性。治疗本病的主要药物是:免疫抑制剂:糖皮质激素:布洛芬:苯妥英钠:乙酸水杨酸解析：糖皮质激素是目前治疗的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。. 患者男性，岁，周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留尿做艾迪计数。为防止尿液变

40、质，应在尿液中加入:浓盐酸:甲醛:乙醛:稀盐酸:己烯雌酚解析：爱迪计数每尿液加甲醛滴，用于防腐和固定尿中的有机成分。故答案应选. 对面部有红斑的患者的皮肤护理正确的是:使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心:适当晒太阳，增强体质:可外用皮质类固醇激素霜剂:以肥皂水清洗面部，每日次:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠解析：对面部有红斑的患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当晒太阳，增强体质,以肥皂水清洗面部，每日次,使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对

41、。. 消化性溃疡最典型的症状是:节律性上腹部疼痛:恶心、呕吐:缓脉、多汗:暖气、反酸:腹胀、腹痛解析：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外，尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，但这些症状均缺乏特异性。. 急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位:头高足低位:去枕平卧位:屈膝侧卧位:仰卧位，头偏一侧:俯卧位解析：急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧。. 苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是:尿糖（），酮体阴性:尿糖（），酮体阴性:尿糖（），酮体强阳性:尿糖（），酮体阳性:尿糖阴性，酮体阳性解析：苯乙

42、双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经氧氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（），酮体阴性和尿糖（），酮体阴性的尿酮体阴性。. 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是:药物性糖尿病:恶心、反酸:肾间质损害:胃黏膜出血:胃部不适解析：非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复；药物性糖尿病不是非甾体抗感染药的不良反应，可排

43、除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复。. 对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是:医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套:患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激:咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧:呼吸道隔离:医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗。. 患者女性，岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是:木耳:海带:猪肝:瘦肉:牛奶解析：牛奶中含蛋白质、钙较高，含