医院感染临床管理小组组成及职责(2页).doc

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1、-医院感染临床管理小组组成及职责一、 临床医院感染管理小组人员组成临床医院感染管理小组由科室主任、主治医师、护士长组成。二、 临床医院感染管理小组工作职责1、 在医院感染管理科专职人员的业务指导下，负责本科室医院感染监控工作。2、 监督检查本科室医务人员严格执行无菌操作技术并建立无菌物品使用登记制度。要求记录使用日期、无菌包名称、无菌操作名称、医师签名、护士签名、灭菌指示卡、消毒日期等项目。3、 督促检查本科室各种消毒隔离制度的落实情况、研究存在问题，并及时采取有效控制措施。4、 负责医院感染的诊断把关，负责督促主管医师及时填报医院感染病例登记表、医院感染病例登记本，定期分析本病区医院感染动态

2、，做好资料收集和上报工作。5、 指导本科室合理使用抗菌药物，依据药敏结果指导用药，防止抗菌药物的滥用。6、 可疑或发现医院感染暴发流行时，主动查找原因及时向医院感染管理科汇报，主动配合医院感染专职人员进行医院感染暴发的流行病学调查，并采取有效控制措施。7、 负责本科室预防和控制医院感染的宣教培训工作。8、 负责本科室实施侵袭性操作次数、紫外线照射累计时间记录数据资料的统计工作，并每月上报医院感染管理科。9、 严格消毒剂的使用管理，并做好相应记录。10、 负责本科室紫外线强度监测及环境微生物监测报告的收集留档工作。11、 建立医院感染管理记录本，及时记录本科室感染控制方面的问题、整改措施以及会议

3、内容，针对医院感染管理工作中出现的问题，采取有效控制措施等。12、 配合医院感染专职人员做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。三、 医院感染兼职医师职责1、 在科主任领带下，负责本病区感染管理工作。2、 负责对本科室工作人员进行医院感染知识的培训及宣教工作。3、 发现医院感染病例或可疑医院感染病例时，及时采样做细菌培养、药敏实验和其他必要的辅助检查，协助主管医生完成感染病例的诊断。4、 执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医生及时填写医院感染病例登记表，24h内上报医院感染管理科，并填写医院感染病例登记本。5、 负责监督本科室工作人员消毒隔离制度及无菌技术操作的诺手情况

4、，发现问题及时提出改进措施。6、 监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况，严禁生活废物与医疗废物混放，防止利器刺伤。7、 发生医院感染流行趋势或暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员开展流行病学调查，查找感染原因，采取有效控制措施。8、 协助医院感染专职人员开展医院感染专题研究工作。9、 配合医院感染专职人员做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。四、 医院感染兼职护师职责1、 在科主任领导下，负责本病区医院感染管理工作。2、 负责对本科室工作人员进行感染知识培训及宣教工作。3、 负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情况，发现问题及时提出改进措施。4、 监督本科室工作人员医疗废物分类存放和登记情况，严禁生活垃圾与医疗垃圾混放，防止利器刺伤。5、 负责监督本科室使用中消毒浓度监测、紫外线累计照射时间登记及监测、无菌物品使用登记等工作。6、 在诊疗护理病人过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征像时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。7、 发生医院感染流行趋势或暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专职人员开展流行病学调查，查找感染病因，采取有效控制措施。8、 协助医院感染专职人员开展医院感染专题研究工作。9、 配合医院感染专职人员做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。-第 2 页-