中药学精华笔记——每章复习(16页).doc
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1、-中药学精华笔记每章复习-第 16 页中药学精华笔记每章复习总论1写出历代主要本草著作的年代、书名、载药数、作者及主要历史意义(主要为前三个)书名年代作者载药数主要历史意义神农本草经(简称本经)西汉365我国现存最早的药学专著本草经集注南北朝梁陶弘景730“诸病通用药”,别录新修本草(又称唐本草)唐李责苏敬844我国历史上第一部官修本草开宝本草宋983官修经史证类备急本草后世简称证类本草宋唐慎微1500余种私人撰述本草纲目明李时珍1892对世界自然科学有举世公认的卓越贡献本草纲目拾遗清赵学敏921(新增716)2炮制的目的 降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全 eg:生麻黄发汗力强 麻黄绒用
2、于儿科或年老体弱者 增强药物的作用,提高临床疗效 eg:延胡索止痛 醋炒玄胡加强止痛作用 改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要 eg:生地黄(晒干)清热凉血 熟地黄(蒸制)养阴补血 改变药物的某些性状,便于贮存和制剂 eg:马齿苋用开水烫后再可晒干 纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味,以便于服用3炮制方法的五大类型 修治、水制、火制、水火共制、其他制法4什么叫水飞、炙、煅、单、淬 水飞借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法 炙药材与液体辅料拌炒 煅将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉粹,充分发挥疗效 单是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法 淬是将药物
3、煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法5中药的性能与性状是两个不同的概念 中药的性能:是对中药作用性质和特征的概括,是依据用药后的机体反应归纳出来的,是以人体为观察对象 中药的性状:是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等)6叙述四气、五味的含义和作用 四气即寒热温凉四种药性(平性药) a寒凉:清热泻火、凉血解毒(热性病证) b温热:温里散寒、补火助阳、温经痛络、回阳救逆(寒性病证) 五味辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味,此外还有淡味和涩味 a辛:发散、行气、行血 辛香之气 b甘:补益、缓急止痛、调和药性、和中 c酸:收敛固涩(针对滑脱类病证) d苦:泄、燥
4、 泄:通泄、降泄、清泄 燥:苦温燥湿、苦寒燥湿 坚阴:泻火存阴 e咸:软坚散结、泻下 f淡:渗湿利水 g涩:收敛固涩7叙述升降浮沉、归经的含义,古人对“毒性”如何理解 升降浮沉反映药物作用的趋向性 a定义 升是上升 降是下降 浮表示发散 沉表示收敛固藏和泄利二便 b 一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药物都是升浮的 具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物,则能下行向内,药性能是沉降的 c 升降浮沉与性味的关系 药性升浮的,大多具有辛甘之味和温热之性 药性沉降的,具有酸苦咸涩之味和寒凉之性 升降浮沉与药物质
5、地的关系 eg:诸花皆升,旋覆独降 d影响药物升降浮沉的主要因素炮制和配伍 归经药物作用的定位概念,即表示药物作用部位 a归经是以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据而确定的 b应用 与药性的关系 eg:肺经病变肺寒:温热(肺经)干姜、细辛 肺热:寒凉(肺经)黄芩、瓜蒌 与升降浮沉的关系 eg:肺病、咳嗽 肺虚:肺气不敛沉降五味子(敛肺)补:白合(补肺阴) 肺实:肺气不宣升浮桔梗、麻黄泻:桑白皮 毒性狭义 毒 药物的偏性 一切药物的总称 广义毒性:是指药物对机体的损害性 副作用:常用剂量时与效果无关的作用,会随停药而消失 8叙述“七情”的含义及具体含义 七情单味药的应用同药与药之间的配伍关系称
6、为药物的“七情” 单行:指用单位药治病 相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原疗效 相使:即在性能功效方面有某些共性,以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药疗 效 相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失 相反:即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用(用药禁忌)9“十八反”的内容 半蒌贝蔹芨攻乌(乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨) 藻戟遂芫俱战草(甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花) 诸参辛芍叛藜芦(藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药)10
7、“十九畏”的内容硫磺朴硝;水银砒霜;狼毒密陀僧;巴豆牵牛;丁香郁金川乌/草乌犀角;牙硝三棱;官桂石脂;人参五灵脂解表药1. 写出麻黄、薄荷的功效和主治 麻黄 发汗解表用于风寒感冒(表实无汗) 宣肺平喘用于咳嗽气喘 利水消肿用于风水水肿 薄荷 疏散风热用于风热感冒,温病初起 清利头目,利咽用于头痛目赤,咽喉肿痛 透疹用于麻疹不透,风疹瘙痒 疏肝解郁用于肝郁气滞,胸闷胁痛2写出紫苏、防风、白芷、菊花、柴胡的功效 紫苏发汗解表,行气宽中 防风发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻 白芷解表散风,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓 菊花疏散风热,平肝明目,清热解毒 柴胡疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷3比较生姜与紫苏
8、 紫苏 发汗力强(相对生姜而言),善行气宽中,和中止呕,发汗解表 又能安胎解鱼蟹毒,止呕 生姜 发汗力弱,善温和止呕,又能温肺止咳,解药毒4能发汗解表,又利水消肿的药物是 麻黄 、 香薷 能祛风解表,又胜湿止痛的药物是 羌活 、 藁本 、 防风 能祛风散寒,又通鼻窍的药物是 白芷 、 细辛 、 苍耳子 、 辛夷 能疏散风热,又利咽透疹的药物是 薄荷 、 牛蒡子 、 蝉蜕 能解表升阳的药物是 柴胡 、 葛根 、 升麻 能解表,又祛风止痉的药物是 防风 、 蝉蜕 能疏散风热,又清热解毒的药物是 菊花 、 升麻 能疏散风热,又疏肝解郁的药物是 薄荷 、 柴胡 5叙述阳明、少阳、太阳、少阴头痛要药是何
9、药? 阳明白芷 少阳柴胡 太阳羌活 少阴细辛6叙述辛夷、牛蒡子、蔓荆子别名 辛夷水笔花(春花) 牛蒡子大力子、鼠粘子、恶实 蔓荆子万金子、蔓金子7薄荷用法 薄荷后下清热药1写出青蒿、夏枯草、栀子的功效 青蒿清虚热,除骨蒸,解暑,截疟 夏枯草清肝火,散郁结 栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛2比较 石膏与知母 石膏 辛、甘、大寒,专清实热,善清肺胃(之热),煅后外用清热,清热泻火 收敛 除烦止渴 知母 苦、甘、寒,既清实热,又清虚热,善滋阴润燥,泻相火 黄芩、黄连与黄柏 黄芩 善治上焦,长于清肺热,又能安胎(清热) 黄连 清热燥湿 善治中焦,长于泻心、肝、胃火,善治胃热呕吐,湿热泻痢 泻
10、火解毒 黄柏 善治下焦,长于泻相火,退虚热 牡丹皮与赤芍 牡丹皮 长于凉血止血,又退虚热,既治外痈,又治内痈清热凉血 泻火解毒赤芍 长于散瘀止痛,又清泄肝火3写出天花粉、金银花、射干、鱼腥草的别名 天花粉(栝蒌根,蒌根) 金银花双花、二宝花、忍冬花(银花) 射干乌扇 鱼腥草(蕺菜)4写出天花粉、龙胆草的药用部位 天花粉(栝蒌的干燥)块根 龙胆草根5写出石膏、鱼腥草、青黛的用法和用量 石膏煎服15-60g,宜打碎先煎;内服宜生用,外用宜煅研末 鱼腥草煎服15-30g;外用适量;本品含挥发油,不宜久煎(后下) 青黛内服;本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用6天花粉和芦根 清热生津 、 清肺
11、芦根和淡竹叶 清热除烦 、 利尿 大青叶、青黛和板蓝根 清热解毒 、 凉血 蒲公英与紫花地丁 清热解毒 、 消痈散结 红藤与败酱草 清热解毒 、 活血止痛 、 肠痈 秦皮与穿心莲 清热解毒 、 燥湿 青蒿与地骨皮 清虚热 、 清实热 、 退骨蒸 银柴胡与胡黄连 清虚热 、 除疳热 黄连、穿心莲与胡黄连 清热 鲜生地与玄参 清热凉血 、 养阴 专清虚热 银柴胡 善治目珠疼痛 夏枯草 乳痈要药 蒲公英 善治肺痈 鱼腥草 、 芦根 善治肠痈 红藤 、 败酱草 、 牡丹皮 清虚热,清实热 知母 、 青蒿 、 黄柏 、 地骨皮 、 胡黄连 、 牡丹皮 泻下药1写出大黄的功效、主治、性味 性味苦寒 功效与
12、主治 泻下攻积用于大便秘结,胃肠积滞 清热泻火火邪上炎所致的目赤,咽喉肿痛,牙龈肿痛 止血血热妄行之吐血,衄血,咯血 解毒用于热毒疮疡,烧烫伤 活血祛瘀用于瘀血证2. 泻下药中有哪些药物的用法、用量较特殊 生大黄后下 芒硝冲服 番泻叶泡服 芦荟不入煎剂 甘遂入丸散,醋制, 京大戟煎服, 巴豆制霜内服,(有大毒)3大黄和牵牛子的别名 大黄大黄炭、川军、绵纹、生大黄、制大黄 牵牛子黑丑、白丑、二丑4能泻火逐饮,又消肿散结 甘遂 、 京大戟 能逐水退肿,又泻下通便 牵牛子 、 巴豆 能杀虫,又泻下 牵牛子 、 芦荟 、 (芫花) 祛风湿药1写出木瓜、桑寄生、蕲蛇的功效 木瓜疏筋活络,除湿和胃 桑寄生
13、祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎 蕲蛇(白花蛇)祛风通络,定惊止痉2比较羌活与独活 羌活 解表力强,善治身半以上风湿痹痛,又治太阳头痛 祛风、解表 胜湿止痛 独活 解表力弱,善治身半以下风湿痹痛3木防己与汉防己,南五加与北五加的功效各偏什么 木防己祛风止痛 汉防己利水退肿 南五加无毒,补肝肾,强筋骨作用较好 北五加有毒,能强心,利尿,止痛4白花蛇与金钱白花蛇的品种、药用部位、用量有何不同 白花蛇 品种蝮蛇科动物尖吻蝮蛇(五步蛇) 药用部位除去内脏的干燥全体 用量煎服5-15g,研末服,每次 金钱白花蛇 品种眼镜蛇科银环蛇 药用部位幼蛇 用量多研末服,每次,亦可浸酒服5能祛风湿,止痹痛,又散寒解表
14、独活 、 羌活 能祛风通络,又除骨鲠 威灵仙 能祛风通络,又定惊止痉 蕲蛇 能祛风通络,又清热解毒 希莶草 能祛风湿,又补肝肾,强筋骨 桑寄生 、 五加皮 、 狗脊 吐泻转筋要药 木瓜 芳香化湿药1藿香的功效、主治、性味 性味辛、微温 功效与主治 化湿用于湿滞中焦证 解暑用于暑湿证及湿温证初起 止呕用于呕吐2苍术的功效 苍术燥湿健脾,祛风湿3化湿解暑 藿香 、 佩兰 能化湿行气,又温中止呕 白豆蔻 、 砂仁 脾瘅专药 佩兰 燥湿行气 厚朴 (消积平喘) 行气安胎 砂仁 、 紫苏 利水渗湿药1车前子、金钱草的功效 车前子利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰 金钱草除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿2
15、石淋、膏淋、血淋各选何药为宜 海金沙为治诸淋涩痛之要药 石淋滑石、海金沙、金钱草 膏淋海金沙、萆薢 血淋瞿麦、石苇、海金沙 (热淋滑石、关木通、瞿麦、海金沙、金钱草)3茯苓、猪苓、海金沙的药用部位是什么? 茯苓菌核(多寄生于赤松或马尾松等树根上) 猪苓菌核 海金沙成熟孢子4车前子、海金沙、滑石的用法 车前子宜布包 海金沙宜布包 滑石宜布包5茯苓的功效、主治、性味、归经 性味甘、淡、平 归经归心、脾、肾经 功效与主治 利水渗湿用于各种水肿 健脾用于脾虚诸症 安神用于心悸、失眠6粉萆薢、绵萆薢的功效各偏什么? 粉(山)萆薢利湿浊 绵(川)萆薢祛风湿7虎帐、大黄 清热解毒 、 活血祛瘀 、 泻下通便
16、 木通、瞿麦 利尿通淋 、 通经 通乳专药 关木通 通淋专药 海金沙 黄疸专药 茵陈蒿 温里药1写出附子的功效、主治、性味、归经 性味辛、甘、热(有毒) 归经归心、肾、脾经 回阳救逆用于亡漾证 助阳补火用于虚寒性的阳痿宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证 散寒止痛用于寒痹证2写出吴茱萸的功效 吴茱萸散寒止痛,温中止呕,助阳止泻3比较附子、干姜、肉桂 附子 走而不守,回阳救逆力强而为要药,又补火助阳,散寒止痛 肉桂 温里散寒 守而不走,长于补火助阳,引火归源,又散寒止痛,温通经脉,温煦气血 干姜 能走能守,回阳救逆力弱,长于温中散寒,又能温肺化饮4附子、肉桂的用法、用量 附子煎服3-15g,宜先煎小时
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