临床营养学(5页).doc

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1、-临床营养学-第 5 页临床营养学1.下列属于婴幼儿锌缺乏的症状是（ ）。(分值：1分)D.生长发育缓慢 2.急性胰腺炎能进食时应先给予（ ）。(分值：1分)A.无脂高碳水化合物流质3.女性，75岁，慢性阻塞性肺部疾病（COPD）急性发作,经鼻胃管给予匀浆膳，当呼吸商大于1，可能与（ ）有关。(分值：1分)A.过量的糖类摄入4.大手术后的第一次进食患者应使用（）食品。(分值：1分)C.流食5.下列哪种调味品可以减少烹调时维生素C的损失（ ）(分值：1分)C.醋10%内为（ ）。(分值：1分)B.正常7.肝性脑病患者营养治疗应注意摄入（ ）。(分值：1分) 8.下列预防骨质疏松的措施中，不正确的

2、是（ ）。(分值：1分) 9.急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石患者常使用（）。(分值：1分) 10.重症慢性阻塞性肺疾病患者治疗后，症状缓解，置留鼻胃管，可给予（ ）(分值：1分)D.高蛋白、低糖类营养液 11.下列哪种豆制品含维生素C较多（ ）(分值：1分)C.绿豆芽12.关于幼儿园儿童蔬菜安排不科学的有哪些？（ ）(分值：1分)A.由于蔬菜和水果营养成分相近，可以用水果替代蔬菜13.核黄素缺乏可引起（ ）(分值：1分) B.脂溢性皮炎14.当前的营养支持方式有（ ）。(分值：1分)C.肠外营养及肠内营养15.糖尿病营养治疗的首要原则是合理控制（ ）。(分值：1分)D.热能16.老

3、年人饮食应注意（ ）。(分值：1分)A.蛋白适量而优质 17.世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量为（ ）(分值：1分)18.（ ）可以促进膳食中铁的吸收。(分值：1分)C.维生素C? 19.急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、高脂血症等患者宜采用（）。(分值：1分)A.低脂膳食20.下列哪组属于人体必需微量元素（ ）(分值：1分)B.铁、铜、钴 判断题 21.老年人消化吸收能力下降，故应减少餐次至每日两餐，以减轻老人消化系统负担。（ ）(分值：1分)正确错误 22.脑卒中患者的鼻饲饮食中脂肪应不超过总能量的30%。（ ）(分值：1分)正确错误 23.体重减轻、营养不良是老年性痴呆患者最常见的营养问题。

4、（ ）(分值：1分)正确错误 24.畜禽肉类可提供多种维生素，主要以B族维生素和维生素C为主。（ ）(分值：1分)正确错误 25.酸奶与牛奶相比，乳糖不耐受者能更好地耐受酸奶。（ ）(分值：1分)正确错误 26.便秘患者应增加脂肪与膳食纤维的摄入量，多吃粗粮与薯类。（ ）(分值：1分)正确错误 27.孕妇锌摄入量充足可促进胎儿的生长发育和预防先天畸形。( )(分值：1分)正确错误 28.过多的糖类和盐可致高渗性腹泻，高纤维素饮食可阻碍肠粘膜与食物的接触并加快食物从肠管通过，影响营养素的吸收。( )(分值：1分)正确错误 29.长期应用免疫抑制剂可造成血压、血钙、血镁上升。( )(分值：1分)正

5、确错误 30.首选的营养支持途径是肠内营养，即使肠道只有部分功能，也要尽量使用它。( )(分值：1分)正确错误 填空题 31.心肌梗塞病人全天脂肪量占全天总能量的（）以下，胆固醇（），P/S比值（）。(分值：3分)答：25%，300mg/d, 132.高血压患者每日食盐的适宜摄入量是（）。(分值：1分)答：2 -5g。33.肉类食物中的铁50%以上是（），在体内较易吸收，且不易受食物组成和胃酸的影响。(分值：1分)答：血红素铁 34.合理安排一日三餐的时间及进食量，早、中、晚餐提供的能量应分别占全天总能量的百分比为（）、（）、（）。(分值：3分)答： 25%30%，30%40%，30%40%。

6、35.在慢性胃炎的营养治疗中，对于胃酸分泌过多的患者应禁用（）、（） 、（）和（） 等。(分值：4分)答： 浓肉汤、浓鱼汤、成酸性食品、大量的蛋白质36.成年人的能量消耗包括（）、（） 和（）。(分值：3分)答：基础代谢、体力活动和食物的热效应“葡萄糖耐量因子”组成的微量元素是（）。(分值：1分)答：GTF 38.对于肝功能损害较轻的肝硬化患者，应供给“三高一适量”的膳食，即（） 、（） 、（） 和适量（）的膳食。(分值：4分)答： 高能量、高蛋白、高维生素，脂肪、碳水化合物与矿物质。名词解释 39.必需氨基酸(分值：3分)答：在组成人体和食物蛋白质的20余种氨基酸中，大部分可以在体内合成或由

7、其他氨基酸在体内转化，但其中有9种氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物供给，被称为必需氨基酸。 40.BMI(分值：3分)答：世界公认的一种评定肥胖和消瘦的分级方法，其评价标准有多种。41.合理营养(分值：4分)答：由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡，既不缺乏，也不过多。问答题 42.儿童急性腹泻的营养治疗？(分值：5分)答：纠正水、电解质平衡，调整饮食，减轻胃肠负担，恢复胃肠消化系统功能。急性期排便次数多且常伴呕吐，脱水和电解质紊乱严重者此时可暂时禁食，使胃肠道完全休息，静脉输液补充水分和电解质。症状较轻患儿不需禁食，可予流食，避免食用高脂和难消俏

8、化食物。母乳喂养缩短每次哺乳时间，人工喂养患儿，可给米汤或稀释牛奶，由稀到稠，由少到多。脱水不严重的患儿可口服补液。恢复期可予低脂少渣软食，减少对肠道的刺激。43.简述合理营养应满足哪些基本条件？(分值：5分)答：充足的能量和各种营养素，且各种营养素之间比例平衡；加工合理、易于消化与吸收；食物多样、有适宜的体积、感官性状好；食物清洁、无毒、无害；合理的餐次安排，一日三餐定时定量，比例适宜。 44.中枢神经系统感染的饮食营养治疗。(分值：10分)答： 1适量能量供给：患病初期，食欲差，能量宜在3. 355. 02 MJ(8001 200 kcal/kg)。病情改善后改为高能量饮食，能量增加可为普

9、通饮食量的50%以上。2高蛋白质：最初供给5060 g蛋白质，以后每日供给蛋白质为100200 g，以易于消化吸收为宜，如：牛奶、豆浆、蛋类。3高碳水化合物：供给足够碳水化合物，每日总量为350500 g。4充足脂肪：应予易于消化的脂类。5注意补充维生素：供给富含多种维生素的食物，如B族维生素、维生素A及维生素C等。适量水与电解质：摄入水分应不少于每日2 000 ml，适量食盐，以补充丢失的钾、钠、氯等。7，少量、多餐：少量多餐、易于消化，从流食开始，到半流食，最后到普食。昏迷者应尽早鼻饲饮食，以保证能量供给。8治疗饮食：在普食基础上增加能量和蛋白质供给。45.试述消化性溃疡病的营养治疗原则？

10、(分值：10分)答：(l)营养全面、合理，有足够的能量，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。要求：好、量少、平衡。能量供给按126 kj30 kca17(kgD)，蛋白质可按l g/(kg，d)，脂肪宜占总能量的20%25%。(2)饮食规律，定时定量，可根据病情每日进食5-7次。急性发作期宜少量多餐，每餐不宜过饱；病情稳定后应尽快恢复一日三餐的饮食习惯，以避免因进餐次数过多所造成的胃酸分泌增加。(3)避免一切机械性和化学性刺激，保护胃黏膜：禁用具有强烈刺激胃酸分泌的食品和调味品，如肉汤、甜饮料和刺激性食品；禁用含粗纤维多的食品，如芹菜、韭菜和粗粮等；禁用易产酸的食品，如马铃薯、红薯等

11、；禁用易产气的食品，如生萝卜、豆类等；禁用生冷及坚硬的食品，如冷饮、凉拌菜、腌肉、火腿、腊肠等；食物不宜过冷或过热，任何过凉和过热的食品都将对胃黏膜造成损害。F4，适当控制一般调味品的使用，食品不宜过酸、过甜枣过咸。(5)细嚼慢咽，以减少对消化道过强的机械性刺激，并能增加唾液的分泌，以中和胃酸。6)避免精神紧张，保持良好的进餐心态。7)选用细软、易消化、刺激性弱的食品，并注意烹调方法的选择。46.倾倒综合征的概念？(分值：5分)答：术后胃容积缩小，幽门括约肌功能丧失，大量高渗性食物快速进入小肠，细胞外液进入肠内，血容量下降，同时肠腔膨大扩张，肠蠕动剧烈，刺激腹腔神经丛。 47.试述慢性胰腺炎的

12、营养治疗原则？(分值：5分)答：(1)充足的能量：推荐的能量摄取量为126146kJ。(2)适宜的蛋白质：蛋白质供给量为1.01. 5 g/kgd)。应选用脂肪含量低的优质蛋白质，以减轻胰腺负担。(3)限制脂肪的摄人：每日脂肪摄入量应控制在2030 g，病情好转后可逐渐增至4050 g。由于慢性胰腺炎多伴有胆道疾病或胰腺动脉硬化，应限制胆固醇的摄人，避免食用高胆固醇食品，胆固醇摄入量应300 mg/d。如果患者存在明显的消化、吸收不良，需采用胰酶替代治疗，使患者能最大限度地耐受经口进食。(4)充足的碳水化合物：供给量应在300 g/d以上，以满足机体对能量的需求。对于存在糖尿病或葡萄糖耐量明显

13、异常者，应按糖尿病营养治疗原则控制总能量和碳水化合物的摄人，并注意减少，简单糖类的摄入。由于膳食纤维可吸收胰酶，延缓营养物质的吸收，慢性胰腺炎患者应采用低纤维膳食。(5)供给充足的维生素和适宜的矿物质：宜多选用含维生素A、C和B族维生素丰富的食物，尤其需注意维生素c的补给，每日应补给300 mg以上，必要时口服维生素c片剂。但除非患者有明显的缺乏表现或脂肪泻，否则，不提倡对慢性胰腺炎患者常规额外补充脂溶性维生素矿物质。(6)选食得当、烹调适宜、进餐规律：食物应清淡、细软、易消化、少刺激：少量多餐、避免暴暴食和大量摄取高脂肪膳食，以减轻胰腺负担，避免病情复发；忌酒和含酒精的饮料；在羌烹调时宜选择蒸、煮、汆、烩、炖，不用油煎、油炸、滑溜等含脂肪多的烹调方法。