中药(常用方剂)(6页).doc

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1、-中药(常用方剂)-第 6 页 患者神志清，精神差， 胸痛较前减轻，无呼吸困难，恶心呕吐，饮食不振，舌质暗，苔白，脉沉细,治疗以益气活血通痹，方以血府逐瘀汤： 柴胡10g 枳壳12g 赤芍10g 甘草4g 桃仁10g 川牛膝10g 红花10g 桔梗10g 当归15g 生地15g 川穹8g 患者仍有言语不畅，无肢体抽搐，无恶心呕吐，饮食及睡眠可，二便调。舌红，少苔，脉细数，中医治以滋阴潜阳，天麻钩藤饮加减： 天麻10g 钩藤15g 石决明30g 杜仲15g 寄生12g 牛膝15g 泽泻 30g 生龙牡各30g 丹参 30g 赤芍15g 郁金12g 甘草6g患者左侧肢体仍活动不利，饮食可，舌质淡、

2、苔白、脉弦滑主，于主任运用中医辨证为中风，证属风痰阻络，痰阻与脉中，气血运行不畅，筋脉失养，故肢体活动不利，舌脉从证，中医治以化痰熄风通络，半夏白术天麻汤加减：半夏 10g 白术 10g 天麻10g 云苓 12g泽泻 30g 枳壳12g 南星 12g 生龙牡各30g丹参 15g 菖蒲15g 郁金12g 患者神志清，精神可，仍咳嗽咳痰，阵发性呼吸困难，于主任查看病人，患者舌红，苔黄，脉滑数，中医辨证为痰热阻肺，肺失宣发，则气短，失于肃降则憋喘，咳嗽咳痰，中医治以清热宣肺平喘，方拟喘定汤加减：麻黄03g 桑白皮15g 冬花15g 半夏10g杏仁10g 苏子15g 黄芩10g 甘草06g厚朴12g

3、葶苈子15g 地龙10g中医治以益气养阴，生脉散加味： 党参10g 麦冬20g 五味子10g 茯苓10g 桂枝10g 生白术10g 甘草3g 玄参10g 丹参10g中医治以化湿和胃，保和汤加减： 莱菔子15g 陈皮12g 云苓12g 连翘10g 炒麦芽30g 山药10g 神曲10g 枳壳15g 厚朴15g 内金10g患者时有头晕，纳差，脉沉细弱，给予中药地黄饮子加味，滋肾阴，补肾阴，开窍化痰。熟地12g 巴戟天9g 山茱萸9g 石斛9g 肉苁蓉各9g 附子6g 五味子6g 官桂6g 白茯苓6g 麦冬6g 石菖蒲6g 远志各6g 患者神志清，精神差，阵发性头痛心慌，患者舌红，苔薄黄，脉弦数，中医

4、辨证为肝郁气滞，思虑过度，肝失所养，肝阳上亢，则头晕，心阴不足，心失所养，则心悸失眠，治疗上宜疏肝理气，养血安神，方拟逍遥散加减：当归10g 芍药10g 柴胡10g 白术10g茯苓10g 枳壳10g 香附10g 乌药10g薄荷10g 患者仍有左侧肢体无力，口苦，纳差。舌苔白厚，脉滑。中药利湿化痰治疗，方药如下： 半夏10g 陈皮10g 茯苓15g 甘草3g 枳实12g 竹茹15g 全蝎6g 丹参20g宣肺疏风，止咳化痰，止嗽散加减：橘梗12g 前胡10g 紫苑12g 荆芥12g陈皮15g 百部9g 双花15g 鱼腥草15g杏仁9g 甘草3g 患者神志清，精神可，仍诉咳嗽胸闷。查体：胸廓对称，双

5、肺呼吸音低，双肺少量罗音。心音低，心律规整，未及病理性杂音。双下肢轻度水肿。舌淡，苔白，脉滑。中医辨证为气虚水肿。治宜补气养心，利水消肿。方药拟生脉散合五苓散加减： 人参6g 麦冬10g 五味子6g 丹参12g 白术12g 茯苓15g 猪苓15g 泽泻15g 桂枝12g 甘草6g 中医清营解毒，透热养阴 方拟清营汤加减：犀角（30g） 生地黄（15g） 元参（9g） 竹叶心（3g） 麦冬（9g） 丹参（6g） 黄连（5g） 银花（9g） 连翘（6g）患者病情较前稍好转，肢体活动不利，为促进患者病情恢复，于主任应用中医辩证施治，患者素体亏虚，现半身不遂，舌暗，苔薄，脉涩，中医辨证为中风，气血不足

6、型。气血不足，血瘀于脉，筋脉失养，则半身不遂，舌暗，苔薄，脉涩等气血不足之征象。治以补益气血，行血通络，宜以补阳还五汤加减，方药如下：黄芪30g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 鸡血藤30g 郁金10g 菖蒲6g 全蝎6g 地龙12g 麦冬15g 炙甘草3g舌苔黄，脉弦数，中医治以清热化痰，止咳止血，方拟咯血方加减： 瓜蒌6g 山栀6g 诃子6g 荆芥9g 桔梗12g 桑叶15g 地骨皮12g 患者舌暗淡，苔薄白，脉弦。中医宜活血化瘀，通窍活络。方拟通窍活血汤加减：柴胡6g 赤芍6g 川芎9g 桃仁12g 红花12g 细辛3g 菖蒲12g 远志15g 舌淡，苔白，脉濡。中医宜益气健脾，渗湿

7、止泻。方拟参苓白术散加减： 人参1包 茯苓1包 白术1包 扁豆1包 陈皮1包 山药1包 莲子粉1包 砂仁1包 薏苡仁1包 桔梗1包 五味子1包 柯子1包 大枣1包 甘草1包 中医治以行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸，方拟瓜蒌薤白半夏汤加减： 瓜蒌10g 薤白6 g 半夏 10 g 陈皮6 g 枳实6 g 茯苓10 g 桂枝6 g 丹参10 g中医治以和气血，理脾胃，方拟八珍汤加减：当归10g 川芎5g 白芍药8g 熟地黄(酒拌)15g人参3g 白术(炒)10g 茯苓8g 炙甘草5g舌苔腻，脉沉细,治疗以寒热平调，散结除痞，方以半夏泻心汤： 半夏12g 黄芩9g 干姜9g 人参 9g 黄连6g 大枣

8、 4枚 厚朴12 苍术10g炙甘草 9g患者神志清，精神差，后背部疼痛较前减轻，纳差，患者舌红，苔薄，脉弱，中医辨证为脾胃虚弱证，脾胃虚弱，水谷不化，则腹胀，纳差，脾胃不和，气血生化无源，心失所养，则乏力，倦怠，本证治以益气补血，健脾养心，方拟归脾汤加减：白术3g 当归3g 白茯苓3g 黄芪炒3g 远志3g 龙眼肉3g 酸枣仁炒 3g 人参6g g 炙甘草1g患者腹胀纳差，舌红，苔腻，脉滑。中医辨证为脾胃不和，宜燥湿健脾，消胀散满，方拟平胃散加减： 苍术10g 厚朴9g 甘草6g 陈皮15g 云苓12g 砂仁9g 焦山楂12g 舌红，苔薄，脉弦数。中医辨证为风寒束表，郁热蕴里证，方拟九味羌活汤

9、加减：羌活9g 细辛3g 防风12g 苍术12g 黄芩15g 川芎12g 生地12g 白芷9g甘草6g 中医治以辛凉透表，清热解毒方拟银翘散加减连翘30g 银花30g 苦桔梗18g 薄荷18g 竹叶12g 生甘草15g 芥穗12g淡豆豉15g 牛蒡子18g清肠疏风，凉血止血，方拟槐角丸加减：槐角 30g 地榆 12g 黄芩 6g 枳壳9g 当归12g 防风9g 中医治以理气化痰,和胃利胆.方拟温胆汤加减：半夏12 竹茹30 枳实（ 9g) 陈皮(15g)甘草一两6g)茯苓(15g) 生姜15g,大枣15g患者神志清，精神差，今日进食差，呃逆，舌红，苔腻，脉滑数，中医辨证为胃气上逆，治以降逆化痰

10、，益气和胃，方拟旋覆代赭汤加减：旋复花12g 代赭石9g 人参6g 半夏9g 枳壳12g 当归12g 白术12g 云苓12g 甘草6g患者大小便失禁，舌红，苔黄腻，脉滑数，中医辨证为表邪入里，大肠湿热，治宜清泄里热，解肌散邪，方拟葛根芩连汤加减： 葛根1包 黄芩1包 黄连1包 甘草1包患者神志清，精神可，身体乏力，饮食稍差，味淡，咳嗽，咳痰，咽干，舌苔薄白，脉弦数。本病中医辨证为少阳病，患者身体素虚，复感外邪，正气不足，则出现身体乏力，脾胃为气血生化之源，治以和解少阳，补气健脾和胃，方拟小柴胡汤加减，方药如下： 柴胡1袋 半夏1袋 黄芪1袋 人参3袋 麦冬2袋 五味子1袋 厚朴2袋 炒杏仁1袋 浙贝母1袋 生山药1袋 炒麦芽2袋 甘草1袋 患者神志清，精神差，仍诉头痛，纳差，不思饮食，舌红，苔黄腻，脉滑，中医辨证为肝胆湿热，湿热则亢，肝阳上亢故而头痛，肝气乘脾，脾失于运化，则纳差，不欲饮食，舌红，苔黄腻，脉滑，皆为湿热之象。治以清热利湿，健脾和胃。方拟龙胆泻肝汤加减： 龙胆草1包 栀子1包 黄芩1包 柴胡1包 生地1包 车前草1包 泽泻1包 当归1包 甘草1包