危急值参考值(4页).doc

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1、-一、检验科“危急值”的报告范围：临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞30109/L 血红蛋白含量（成人）200g/L血红蛋白含量(新生儿)223g/L血小板计数1000109/L凝血酶原时间（PT）30秒INR（抗凝治疗者）5.0激活部分凝血活酶时间（APTT）70秒纤维蛋白原定量（Fg）10 g/L酸碱度7.55二氧化碳分压60mmHg氧分压40mmHg血钾2.8mmol/L6.0mmol/L血钠160mmol/L血氯120mmol/L血钙1.7mmol/L血磷2.5mmol/L血镁3mmol/L葡萄糖（血）：女性及婴儿22.2mmol/L葡萄糖（血）：男性22.2mmol/L

2、葡萄糖（血）：新生儿16.6mmol/L血尿素28mmol/L血肌酐600umol/L血尿酸750umol/L血淀粉酶500U/L尿淀粉酶6000U/L总胆红素（新生儿）340mol/L乳酸脱氢酶1000U/L肌酸激酶1000U/L脂肪酶700U/L肌钙蛋白cTnI阳性磷酸肌酶同工酶200U/LNT-proBNP4000U/L稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液骨髓培养阳性HIV抗体阳性二、 心电图及动态心电图“危急值”报告范围：（一） 心电图“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5

3、、致命性： 心室扑动、颤动； 室性心动过速； 多源性、RonT型室性早搏； 频发室性早搏并Q-T间期延长； 预激综合征伴快速心室率心房颤动； 心室率大于180次/分的心动过速； 二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； 心室率小于40次/分的心动过缓； 大于2秒的心室停搏 低钾u波增高（二） 动态心电图“危急值”报告范围： 1、心房颤动时R-R间期逸5.0s； 2、出现3次以上逸3.0s的长R-R间期； 3、Q-T间期明显延长伴室性心动过速； 4、室性心动过速心室率逸200次/min，持续逸30s； 5、尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速； 6、心室扑动、颤动；7、室上性心动过速、心

4、房颤动、心房扑动心室率逸30s；8、 心房颤动伴心室预激最短R-R间期 0.3mV）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变（陈旧性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；10、符合变异性心绞痛的心电图改变（ST段一过性呈弓背向上型，巨R型等抬高）。三、医学影像科“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： 严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血肿急性期； 脑疝、急性脑积水； 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； 脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。 2、脊柱、脊髓疾

5、病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统： 气管、支气管异物； 液气胸，尤其是张力性气胸； 肺栓塞、肺梗死 一侧肺不张； 急性肺水肿； 创伤性膈疝 4、循环系统： 心包填塞、纵隔摆动； 急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统： 食道异物； 消化道穿孔、急性肠梗阻； 急性胆道梗阻； 急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血 6、颌面五官急症： 眼眶内异物； 眼眶及内容物破裂、骨折； 颌面部、颅底骨折 7、骨关节严重创伤 脊柱骨折伴长轴成角畸形； 多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸； 骨盆环骨折四、B超“危急值”报告范围： 1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似

6、肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人； 2、怀疑宫外孕破裂出血； 3、大面积心肌坏死； 4、大量心包积液合并心包填塞； 5、心脏普大并急性心衰； 6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔； 7、急性坏死性胰腺炎；8、晚期妊娠出现羊水过少5cm，合并胎儿心率过快（160bpm）或过慢（120bpm）五、病理科“危急值”报告范围：1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2.恶性肿瘤出现切缘阳性。3.内镜活检标本，见有浆膜外组织，提示活检后导致的消化道穿孔。4.子宫刮取标本，见有平滑肌组织或浆膜，提示子宫刮取时过深，有可能导致子宫穿孔或发生穿孔。六、内镜的“危急值”报告范围：1、胃、肠腔或支气管内异物。2、急性活动性出血。3、手术中出现穿孔等并发症。4、无痛胃、肠镜麻醉意外。5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。-第 4 页-