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1、-乳岩的中医护理-第 3 页乳岩的中医护理乳岩是发生在乳房部的肿块,坚硬如石,溃后状如岩穴者,现代医学称乳癌或乳腺癌,好发于绝经期前后的妇女。一般认为生育和哺乳可减少本病的发生。乳岩系全身疾病的局部表现,治护强调整体与局部兼顾.2 一般护理(1) 情志护理乳岩多由忧思郁怒、情志不畅、肝失条达、痰淤互结于乳而发,故情志护理极为重要。选择合适的交流时机和场所,耐心和蔼的与病人沟通,给予精神支持,使病人保持积极、乐观、向上的心态,消除自暴自弃的念头,增强战胜疾病的信心,从而促进气血流畅,脾胃功能增强,食欲增加,提高治护效果。(2)环境护理乳岩病人多精神抑郁、忧思寡言或烦躁易怒,我们应给病人创造一个较
2、好的治疗和休息的环境。如在病人床头柜上放置一些花草或放轻音乐、看电视等,病情许可时可安排病友在一起聊天,给病人创造一个轻松愉快的环境。(3) 饮食护理乳岩早期,由于此病属消耗性疾病,病人食欲减退,身体逐渐衰弱,因此,要给病人加强营养知识宣教,告知病人增强体质是抵抗疾病的关键。鼓励病人多食高蛋白、高碳水化合物、高维生素的食物,饮食应清淡易消化,忌食肥甘厚腻食物。乳岩晚期病人可根据病人的意愿进行饮食,少量多餐。放疗和化疗反应较重的患者,应根据医嘱静脉补充营养(5) 疼痛护理乳岩晚期病人常伴有剧烈疼痛,此时可联合使用或交替使用各种止痛方法,如针灸、磁疗、各种理疗等,避免导致疼痛加重的诱因,给病人以分
3、散注意力的方法可减轻疼痛。(6) 褥疮护理乳岩晚期病人由于长期卧床,全身营养不良,血液循环障碍,不能正常供给皮肤组织所需营养,以致组织糜烂坏死而形成褥疮,因此,要12h 翻身一次,并按摩受压部位,在骨骼隆突处垫气垫圈,若局部已出现红肿、水泡等,要用无菌注射器抽出水泡内的液体,并涂龙胆紫,做好交接班。平时应保持病人床铺干净平整,注意皮肤清洁。及时清理大小便。(7) 感染的护理由于乳岩病人正气不足,抵抗力下降,极易引起各方面的感染。因此要注意保持病房环境清洁,定时通风。引导病人作深呼吸,咳痰,协助翻身,以防肺部感染。癌组织坏死后继发感染者应遵医嘱用抗菌消炎药,感染部位常有恶臭,应在敷料上撒少许炭粉
4、,有去臭的作用,及时更换污染的衣被。3 辨证施护本病多见于妇女,因郁怒伤肝,思虑伤脾,以致气滞痰凝而成,或冲任失调,气滞血瘀而生,临床上可分为情志郁结型、冲任失调型、毒蕴溃烂型、气血两虚型、宜辨治施护。(1) 情志郁结型证见:乳房结块,质地坚硬,心情不畅,郁闷,舌淡苔白,脉弦。辨证施护要点:要以情志护理为主,保持病人愉快、向上的心情,多参加公益性社会活动,增强抗病的信心。手,天花粉等。(2) 冲任失调型常见乳房结块坚硬,伴月经失调,婚后未生育或生育过多,舌淡红,苔白,脉沉细。辨证施护要调节病人的月经周期,宣传优生优育,鼓励母乳喂养。4 康复指导良好的心理状态和积极乐观的生活态度,是疾病康复的关
5、键保障,因此,要指导患者经常听音乐、看书、看报、看电视,种植花草,多走亲访友。做力所能及的劳动,避免用患侧上肢搬、拉、提过重的物体。交代患者不宜在患侧上肢测量血压、行静脉穿刺,以避免皮肤破损,减少感染机会,防止肢体肿胀。同时要经常检查创面伤口愈合情况,保持伤口清洁干燥。放疗化疗者要遵照医嘱坚持治疗和复查。5 健康宣教(1) 生活规律,保持心情愉快避免情绪激动和良好的作息时间,保证充足的睡眠,同时保持大便通畅。(2) 饮食方面摄入优质蛋白、高维生素、清淡易消化的低盐、低脂、低胆固醇饮食以增加机体抵抗力。(3) 运动方面出院后根据患者的具体情况每天锻炼,活动应循序渐进,以不感到疲劳为宜,避免剧烈运动,有些日常行为动作要注意,如运动量大的活动、快速的弯腰和起身动作都会加重肺动脉的压力。(4) 避免受凉和各种肺部感染的因素室内经常通风换气,保持空气新鲜,同时注意个人卫生,冲澡时避免水温太高,因为体循环扩张后引起体循环压力降低,易引起晕厥,尽量不去高原地方,以免加重肺动脉高压。
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