院内护理科研课题申请书.docx

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1、京强新高微附属第一眼就护理科研基金申请书课题名称：个体化健康训练对慢性堵塞性肺疾病患者的影响申请者：刘丽萍所在科室：护理部申报领域：健康训练起止年月： 2022.62022.6重庆医科高校附属第一医院2009年4月18日3、拟实行的争论方案及可行性分析。(包括有关方法、技术路线、试验手段、关键技术等说 明)对象与方法对象：(1)入选标准纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会慢性堵塞性肺疾病学组提出的慢性堵塞性肺疾 病诊治指南标准，通过临床表现、肺功能检查及影像学检查确诊为COPD的病人，并自愿接受 调查者。排解标准：长期卧床、语言沟通障碍、患有老年痴呆、严峻心、肝、肾及神经系统疾病 和合并其它肺

2、部疾病者。(2)样本量计算依据田本淳教授(中国疾病预防掌握中心健康训练首席专家)主编的健康训练与健康 促进有用方法(北京高校医学出版社，2005年出版)一书中所列出的健康训练干预的样本量 估量方法(P214P219)计算得出。(3)受试对象征集方法按便利抽样的原那么，收集本市4所三甲医院的门诊和住院的COPD患者，既能保证全部 受试对象接受治疗方案的全都性，也能保证足够的样本量来源。方法：(1)争论工具：接受自行设计的调查问卷(包含患者一般人口学资料、知信行水平)；社 会支持量表；自行编制的健康训练手册；多媒体讲座； 询问及随访。(2)争论方法：将全部入选对象随机分为比照组和干预组，干预组接受

3、个体化的健康训练 干预，比照组接受随机训练。分别于健康训练前后(间隔6个月)接受问卷调查分析。(3)统计设计：计数资料接受乂2检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步 回归方法。用EPldata数据库录入数据资料，SPSS 10. 0统计软件包分析。技术路线试验手段.在2022年12月至2022年2月期间（即COPD简洁复发的冬春两季）进行基线调 查，调查问卷实行自填或访谈方式完成。1 .具体个体化的健康训练干预策略：通过问卷调查分析干预组患者的身心及家庭社会状况，并建立健康档案。 每人发放COPD健康训练手册12本，依据个体特点面对面指导重点事项。（评 估患者接受力量，对自理力量差或

4、不识字者，主要针对家属进行训练）专题讲座：在干预实施开头的第一个月内，结合COPD健康训练手册内容进 行2次（内容相同）系统的讲座，力求掩盖全部的干预组患者和/或家属。同时进 行现场沟通及面对面指导。每次讲座及沟通估计80分钟。 随访及询问：依据每位患者的健康档案资料，每月实施12次的 回访 （1030分钟），不断进行效果评价，对不遵医行为进行分析，并调整个体化训练 方案。 来信询问及回复：供应收信地址（包括E-mail）,准时回复患者及家属的提问。2 .实施干预6个月后，通过邮寄、现场调查、 访谈等方式结合，进行终末问卷调 查评价。3 .以上干预措施均由课题负责人培训课题组具体组织实施人员后

5、共同协作完成。关键技术健康训练干预小组成员必需具备扎实的专科理论基础、良好的沟通沟通技巧和敬业精 神，以赢得患者信任，提高依从性。可行性分析从争论组成员的科研素养来看：课题负责人具有丰富的呼吸内科护理临床及教学阅历, 且积累了相关的科研阅历；其他成员是具有5年临床及教学经受的本科学历护师和经过专业 训练的护理硕士争论生。同时，课题组成员均具有扎实的专业理论基础和良好的沟通技巧。从争论对象的来源来看：依据近几年拟调查的4家三甲综合医院的COPD患者统计量 来看，患者数量足以满意本课题样本量的需求。从实施干预所需设施条件看：呼吸科、护理部以及护理学院可供应多媒体讲课设施和场 所。4、本工程的特色与

6、创新之处(1)争论方法新：本课题为前瞻性调查争论，将系统论、生理-心理-社会医学模式及 共性化服务的理念引入COPD健康训练工程，这在我们我国还是一个比拟新的课题，将对 我们我国的健康训练方法学供应新的阅历。(2)测量工具新：知信行水平作为健康训练效果评价的一个基本指标，已得到普遍认 可，然而在COPD健康训练干预方面应用该指标评价的还少见报道，因而本争论在此测评 工具方面具有创新之处。5、年度争论方案及预期争论结果年度争论方案本争论方案在两年内完成，方案如下:查阅文献资料，撰写综述设计调查问卷；培训健康训练实施成员基线调查及干预2022.09-2022J02022.09-2022J0干预后调

7、查整理分析资料、撰写论文及报告预期争论成果(1)描述COPD患者的健康训练需求及来源。(2)分析COPD患者的社会支持状况。(3)研讨个体化健康训练干预对COPD患者学问、态度、行为水平的影响。以上结果拟在国内统计源期刊上发表相关论文2-3篇。（二）争论基础与工作条件.与本工程有关的争论工作积累和已取得的争论工作成果申请者具有18年从事呼吸科临床护理、健康训练及教学工作的阅历，并乐观开展科学 争论，已发表论文9篇。硕士在读期间，致力于慢性堵塞性肺疾病患者的健康训练及生活质 量争论，已屡次举办和主讲COPD的健康训练讲座，并已发表相关论文3篇。此外，本人 作为主研之一（排名第三）参加了中国全球基

8、金结核病工程实施性争论课题同伴训练 在重庆库区中同学结核病防治中的应用争论（课题编号：TB07-046）的争论工作。这些科 研工作阅历的积累，为本课题的深化开展奠定了良好基础。1 .已具备的试验条件，尚缺少的试验条件和拟解决的途径申请者对本课题涉及的基础理论学问已较为深化地把握，并查阅了详尽的参考文献等 相关资料。课题组具备计算机、打印机、投影仪、EPldata数据库，SPSS10.0统计分析软件 等资源。2 .申请人简历（包括申请者和工程组主要成员的学历和争论工作简历，近期已发表与本工程 有关的主要论著名目和获得学术嘉奖状况及在本工程中担当的任务。论著名目要求严格列出 全部作者、论著题目、期

9、刊名或出版社名、年、卷（期）、起止页码等；嘉奖状况也须具体列 出全部受奖人员、嘉奖名称等级、授奖年等。）刘丽萍：课题申请负责人，负责工程申请，主持争论。学历：1992.091996.06四川省高等训练自学考试委员会护理大专重庆医科高校护理本科重庆医科高校硕士争论生（护理专业一健康训练方向） 争论工作简历：1. 2005.7-2007.9,进行硕士论文C0PD患者生活质量及其影响因素争论争论，并发表相 关论文3篇。2. 2007年7月，参加（排名第三）一项中国全球基金实施性争论课题同伴训练在重 庆库区中同学结核病防治中的应用争论（课题编号：TB07-046）的标书申请工作。3. 2007年10月

10、作为负责人主持重庆医科高校科研基金资助课题1项。4. 20222022年指导护理本科同学撰写综述论文8篇，评阅护理自考毕业论文4篇并作为辩论组主要成员负责11位同学的辩论评审。近年发表的主要论文：1 .刘丽萍，赵庆华.慢性堵塞性肺疾病患者生活质量及相关因素争论.第三军医高校学报， 2022, 30 (3): 263-265.2 .刘丽萍，赵庆华.慢性堵塞性肺疾病患者的知信行水平及训练需求争论.中华现代护理 杂志,2022, 14 (9): 1041-1043.3 .刘丽萍，赵庆华.慢性堵塞性肺疾病健康训练争论进展,解放军护理杂志，2007, 24 (1)： 43-45.4,刘丽萍.SARS隔离

11、病房的护理体会.重庆医学，2004, 33卷(增刊)：2-4.5 .刘丽萍.塑造新世纪抱负护士形象的构想.世界今日医学杂志，2003, 4 (5): 378-380.6 .刘丽萍.肺癌腹穿后并发急性左心衰致猝死1例,临床肺科杂志,2003, 8 (5)： 479.7 .刘丽萍.机械通气护理进展.现代护理，2003, 9 (12): 79-80.8 .刘雨村，刘丽萍，刘精华.精密输液器持续气道湿化的效果观看,临床肺科杂志，2003, 8 (6): 507-508.9 .王宏，刘丽萍.重庆市市区同学机能发育状况及其与维尔维克指数的关系.中国公共卫生， 2000, 16 (2): 137-139.4

12、、担当科研工程状况(申请者和工程组主要成员正在担当的科研工程状况，要注明工程的名 称和编号、经费来源、起止年月、负责的内容等。)2007年10月，作为负责人主持重庆医科高校科研基金资助课题慢性堵塞性肺疾病患者 系统化健康训练干预争论的争论；工程编号：XBYB2007026,科研经费0.5万元；起止时 间为 三、经费预算U!U!、申请者承诺注：预算支出科目包括：L学术沟通及人才培育2.试验材料费3.劳务费4.协作费用5.其他。申请资助金额2000.00 元支出工程金额计算根据及理由1.业务费1550 元印制调查问卷：160份X0.5元X2次（干预前后）=160元；问卷回访邮资：150份X3.6元

13、/份=540元；争论人员市内交通费：40天又5元/天/人X2人=400元随访 费：150人X1.5元/月/人X2次=450元2.劳务费（W总金额的30%）450元调查对象小礼品：150人X3元/人=450元我保证上述填报内容的真实性。假如获得资助，我与本工程组成员将严格遵守重庆医科高校附属第一医院的有关规定，切实保证争论 工作时间，按方案认真开展争论工作，按时报送有关材料，接受相关部门监督检查和经费审计。申请者（签章）2009年4月18日五、专家评审意见评审专家签名：年 月 日六、重医一院意见院领导签章单位盖章编写说明一、编写前要认真阅读重医大附一院护理科研基金管理试行方法。二、编写要严厉 认

14、真、实事求是、内容翔实、文字精炼。三、申报领域包括：基础护理、临床各专科护理、护理训练、护理管理、医院 感染掌握、社区护理及健康训练。四、”专业技术职位”指受聘的工作岗位，如主任护师、副主任护师、主管护师、 护师、护士等。五、”专家评审意见”和“医院意见”各留半页空白纸。六、申请书页面用A4纸，于左侧装订成册。七、上报的申请书5份，其中至少要1份原件。一、简表研 究 课 题匚名，个体化健康训练对慢性堵塞性肺疾病患者的影响称5在 Effect of Individualized Health Education in Patients with 工Chronic Obstructive Pulm

15、onary Diseases起止年月2022年6至2022年6月申请金额0.2 万元申请者姓名刘丽萍性别女诞生年月1973.05技术职称主管护师学位获得 时间、学位 授予学校获硕士学位时间：2022年7月学位授予学校：重庆医科高校行政职务无获学士学位时间：年 月学位授予学校：所在科室护理部电子邮箱课题组总人数高级中级初级硕士争论生3111姓名诞生年月技术职称/学位所在科室工程中 的分工本人 签字主 要 成 员不 含 申 请 者潘龙芳1982护师/学士呼吸 内科具体实施位娟1985在读争论生护理部具体实施申 请 者 学 历 及 科 研 工 作 简 历学历：1992.091996.06四川省高等训

16、练自学考试护理专业（大专）重庆医科高校成人训练学院护理专业（本科）重庆医科高校临床学院护理专业（硕士）科研工作：从事护理临床、教学16年，护理管理工作2年，主研方向为呼吸内科疾病的护理及 健康训练，共发表论文9篇。硕士在读期间，致力于慢性堵塞性肺疾病患者的健康训练 及生活质量争论，并已发表相关论文3篇。2007年6月作为主研之一（排名第三）参加 中国全球基金结核病工程实施性争论课题同伴训练在重庆库区中同学结核病防治中的 应用争论（课题编号：TB07-046）,该课题已结题。2007年10月作为负责人主持重庆 医科高校科研基金资助课题慢性堵塞性肺疾病患者系统化健康训练干预争论的争论， 目前正在进

17、行中。研 究 内 容 和后、 义项目摘要（300字内）2000年世界卫生组织估量，全球死于慢性堵塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD）约300万人，估计至（j 2022年，该病将成为全球第3 位致死病因。全球疾病负担争论推想，COPD从1990年的12位将提升到2022 年的第五位。我们我国40岁以上人群中，COPD的患病率高达8%10%,每年 超过100万例死亡。健康训练作为一项投入少、产出高、效益大的保健措施，已成为国内外医疗 界的共识。国内外关于COPD健康训练的文献较多，但由于样本量缺乏、缺乏 科学的设计方案和评价标准等缘

18、由，目前对于其方法还没有一个全都性的建议。本争论旨在通过对COPD患者及家属实施个体化的健康训练干预，探究一 个可行、有效的COPD健康训练模式，从而提高他们的疾病应对力量，改善患 者的生活质量，减轻家庭及社会负担。主题词1.主题词数量不多于三个；2.主题词之间空一格（英文用/分隔）。中文肺疾病堵塞性健康训练英文pulmonary disease/ obstructive /health education二、报告正文（一）立项依据与争论内容（4000-8000字）：1. 工程的立项依据（争论意义、国内外争论现状及分析，附主要参考文献名目，论著名目要求严格列出全部作者、论著题目、期刊名或出版社

19、名、年、卷（期）、起止页码等。）慢性堵塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD）,是一种具有气流 受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展，与肺部对有害气体或有害颗粒的特 别炎症反响有关。COPD在全球范围内的患病率和死亡率都很高,2000年世界卫生组织（WHO） 估量，全球死于COPD约300万人，估计到2022年，该病将成为全球第3位致死病因。全球 疾病负担争论推想，COPD从1990年的12位将提升到2022年的第五位。我们我国最新流行 病学调查说明，40岁以上人群中，COPD的患病率高达8%10%,每年有500-110

20、0万人因 COPD致残，超过100万例死亡。并且随着社会的老龄化以及环境污染的加剧，COPD的患病 率还将持续提升。健康训练（health education）是以传播、训练、干预为手段，以关心个体和群体转变 不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及过程。健康训练 是一门通过转变行为来促进健康的科学，它结合了训练学、行为学、传播学、社会学、心理 学和预防医学等学科学问，主要功能表达在：关心人们建立健康的生活方式；预防慢性非传 染性疾病；预防传染病；关心遏止医疗费用的急剧上涨；适应人们越来越高的心理健康服务 需求。因此，健康训练作为一项投入少、产出高、效益大的保健措施，

21、其重要性已在国内外 引起广泛关注。COPD患者病程长，反复发作，自身生活质量差，并给家庭和社会带来了很大的经济和 精神负担。同时，目前COPD尚无特效疗法，国内外专业人士已越来越熟悉到仅靠传统的药 物治疗远不能满意患者的需求，而针对患者和家属的健康训练作为综合性治疗手段之一，已 逐步得以探究和实践。（一）在健康训练的内容方面：意大利Clini等提出，非药物治疗手段 是进展阶段的COPD患者的一种主要补充治疗方法，它是胜利治疗患者并预防进一步恶化的正 确选择，主要包括戒烟、康复疗法、长期氧疗、无创机械通气、外科手术等。日本KawaneH 指出戒烟是削减COPD发生并阻碍其进展的最有效、最经济的独

22、立干预措施。美国Sahebjami 等争论觉察低体重病人呼吸困难病症的发生率和程度明显高于正常体重病人。而荷兰学者 Brug J等指出养分状况得到改善的COPD患者,其肺功能指标也有了显著性提高。国外争论结 果显示：长期家庭氧疗（long-term oxygen therapy, LTOT）可延长有低氧血症的COPD病人的寿 命，改善病人的认知力量，削减了 COPD病人急性加重的发生率，降低了因急性加重而住院的频率，减轻了病人的医疗负担。法国NinotG等报道，心理社会支持能减轻病人的焦虑和扭 郁，改善病人的应对策略、自主性及社会参加力量。国内周玉兰等对56例康复期COPD患者 进行呼吸肌功能

23、熬炼指导1年后随访，觉察患者的感冒及住院次数明显削减，血红蛋白、血气、 血流变学等指标明显改善。张建华等对34例老年COPD病人进行呼吸康复训练6-12个月， 与康复前比拟，病人的血氧饱和度（SpO2）指标提高，呼吸功能障碍程度减轻，6min行走跣 离（6MWD）有明显提高，日常生活活动力量（ADL）改善，病人抑郁程度减轻。康复训练的 内容包括放松练习、呼吸操练习、上肢肌力训练、有氧耐力训练等。（二）健康训练的方法与 形式:美国于1997年建立了我国肺脏健康训练规划（The National Lung Health Educatior Program, NLHEP）,目的是促进对COPD及相关

24、性紊乱的早期诊断。该组织与美国呼吸保健协 会（The American Association for Respiratory Care, AACC）合作，向专业和非专业人员供 应有关的健康训练出版物，并通过组织学术专题争论会形式提高卫生保健专业人员对肺功能测 量的理解和把握，同时提高人们对吸烟影响、戒烟有效性、支持系统以及治疗的熟悉。Zielinsk J等报道波兰我国卫生部提出了一个早期觉察和预防COPD的全国性方案，该方案由我国结核 与肺疾病争论院在全国范围内组织实施，即对年龄大于40岁的吸烟者进行免费的肺功能检测 并劝说戒烟，从20002002年登记参加的91,859人中觉察，有20%的

25、人有不同程度的气流受 限，而他们对自己的疾病几乎都不能正确熟悉，甚至到了非常严峻的阶段也没能早期诊断。加 拿大的Bourbeau等争论显示，一个持续的COPD自我管理方案能增加病人应对自身疾病的学 问和技巧，增进病人执行自我保健措施的自信念。同时强调，为了使方案获得胜利，需要多种 方法途径的结合（不仅要教授各种有关疾病的学问，还要讲究促进行为转变的实施策略）。国 内王超应用护理程序对COPD病人实施系统健康训练促进了病人对疾病学问的把握并缩短了 平均住院日。于海云等运用循征护理对COPD缓解期患者抑郁状态的健康训练效果显示优于 一般护理。杨晶等对60例COPD患者健康训练内容的需求程度的调查说

26、明：患者最想了解的 内容是用药学问和发病缘由，其次预防保健学问和康复熬炼方法；患者对健康训练形式的选择 是多样化的，选择最多的形式是健康学问宣扬册，其次比拟欢迎一对一个别指导。对社区人群, 张珍祥把将他们分为一般人群、高危人群、COPD患者、肺心病患者进行综合干预，宣扬途径 有医师指导、大型询问联谊、社区专题讲座、发放宣扬资料、办黑板报、问卷调查、义诊以及 免费检测等。（三）健康训练的评价：主要包括客观指标（如肺功能检测、血红蛋白、血 分析、血液流变学、血氧饱和度（SpO2）、6min行走距离等）、主观指标（如病人的日常生活 力量、主诉病症、呼吸功能障碍程度、抑郁程度以及社会支持等）、知信行水

27、平（即接受自行 设计的COPD学问问卷、行为调查表等来评价健康训练前后的变化）、生活质量等。尽管国内外关于COPD健康训练的相关文献较多，但由于样本量缺乏、缺乏科学的设计 方案和评价、区域差异等缘由，目前对于其方法还没有一个全都性的建议。同时,COPD的健 康训练实施过程存在一些难点如患者氧疗依从性较差、呼吸康复熬炼不能坚持、戒烟困难等 问题亟待解决。本争论旨在通过分析患者的生理、心理及社会相关状况，对COPD患者及家 属实施系统性、个体化的健康训练干预，探究一个可行、有效的COPD患者健康训练模式， 目标是提高患者和家属对该疾病的熟悉和应对力量，转变不健康的行为和接受健康行为，从 而削减疾病

28、的发作频率，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，减轻家庭及社会的负担。参考文献11中华医学会呼吸病学分会慢性堵塞性肺疾病学组,慢性堵塞性肺疾病诊治指南(2007年修订 版)J.中华结核和呼吸杂志,2007, 30(1):8-16.2陈炼，张国林,林少姗，杨路敏,邱秋裕.健康训练对稳定期慢性堵塞性肺部疾病患者肺功能和 生活质量的影响J .中华流行病学杂志,2005,26(10):808-810.3董碧蓉.慢性堵塞性肺疾病的诊治进展J.成都医药,2002,28(3):174-178.41田本淳.健康训练与健康促进有用方法M.北京：北京高校医学出版社，2005,1-9.5 Clini E, Cost

29、i S, Lodi S, Rossi G.Non-pharmacological treatment for chronic obstructive pulmonary diseaseJ.Med Sci Monit.2003,9( 12):RA300-305.6 Kawane H.Prevention of chronic obstructive pulmonary disease (primary prevention and secondary prevention)J.Nippon Rinsho.2003, 61(12):2071-2076.7 Sahebjami H ,Sathianp

30、itayakul E. Influence of body weight on the severity of dyspnea in chronic obstructive pulmonary diseaseJ. Am J Respir Crit.2000, 161(3):886-890.8 Brug J ,Schols A ,Mesters I. Dietary change ,nutrition education and chronic obstructive pulmonary diseaseJ. Patient Educ Couns ,2004, 52(3):249-257.9 Ri

31、ngbaek TJ, Viskum K, Lange P.Does long-term oxygen therapy reduce hospitalization in hypoxaemic chronic obstructive pulmonary disease?J.Eur Respir J.2002,20(1):38-42.10 Ninot G, Brun A, Queiras G,Segi A, Moullec G, Desplan J. Psychosocial support for pulmonary rehabilitation in patients with Chronic

32、 Obstructive Pulmonary DiseaseJ. Rev Mal Respir 2003,20(4):549-557.11周玉兰，刘翱，刘枢晓.慢性堵塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能熬炼临床观看J.中国康复 理论与实践,2005,11(10):848-849.12张建华，刘惠俐,富丽芳.呼吸康复训练对老年慢性堵塞性肺部疾病病人生活质量的影响J 中华护理杂志,2004,39(7):504-506.13 Petty TL, Doherty DE, National Lung Health Education Program. The National Lung Health Educ

33、ation Program: roots, mission, future directions. Respir Care. 2004, 49(6):678-683.14 Zielinski J, Bednarek M, Gorecka D, Grupy Poznaj Wiek Swoich Pluc. National Program of Early Detection and Prevention of COPD in the years 2000-2002.Pneumonol Alergol Pol. 2005,73(2):116-121.15 Bourbeau J,Nault D,D

34、ang-Tan T.Self-management and behaviour modification in COPDJ. Patient Educ Couns.2004,52(3):271-277.16王超.应用护理程序对慢性堵塞性肺部疾病病人实施系统健康训练J.护理争论,2005,19 下半月版:1051-1052.17于海云，张承英，尹丹.循证护理对慢性堵塞性肺疾病缓解期患者抑郁状态的作用J.中国 临床康复,2005,9(16):208.18杨晶，高媛.慢性堵塞性肺疾病患者健康训练需求的调查分析与对策J.现代康 复,2001,5(12):71.19张珍祥.慢性堵塞性肺疾病社区人群综合干

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36、ystematic review of changes in health outcomes. Health Educ Res. 2007 ,22(5):703-717.22 White R, Walker P, Roberts S, Kalisky S, White P. Bristol COPD Knowledge Questionnaire (BCKQ): testing what we teach patients about COPD. Chron Respir Dis. 2006,3(3):123-131.23蔡映云，李倬哲,方宗君,慢性堵塞性肺疾病患者生存质量评估J.中华全科医师

37、杂志， 2004,3(4):225-227.24周旭玲，吴燕红.慢性堵塞性肺病病人家庭氧疗依从性调查分析J.护理争论,2005,19(6)下半月版:1045-1046.25杨晶，杨萍，高媛.慢性堵塞性肺疾病患者社会支持状况及影响因素的调查J.现代护 理,2005,11 ：165-167.2、工程的争论目标、争论内容以及拟解决的关键问题争论目标：总体目标：本争论旨在通过对COPD患者及家属实施个体化的健康训练干预，提高患者和家属对该 疾病的熟悉和应对力量，转变不健康的行为和接受健康行为，从而削减疾病的发作频率，延 缓疾病的进展，改善患者的生活质量，减轻家庭及社会的负担。具体目标：（1）通过对CO

38、PD患者及家属实施训练干预6个月后，使目标人群COPD防治学问的 知晓率到达80%,相关态度正确率到达70%o（2）通过对COPD患者及家属实施训练干预后6个月，使目标人群COPD防治行为正 确率到达60%,同时生活质量评分提高。（3）探究一套具有本钱-效果优势的COPD健康训练模式。争论内容：（1） COPD患者的疾病相关学问、态度及行为状况调查。（2） COPD患者的疾病学问来源及社会支持状况调查。（3） 健康训练干预后COPD患者的学问、态度及行为转变状况。拟解决的关键问题：（1）设计一个完善的调查问卷：通过广泛复习文献，乐观向社会学及呼吸内科有关专 家请教，并通过预调查筛选试验，制订出能反映真实状况，符合争论目的的具有良好信度、 效度及接受度的调查问卷。（2）培训健康训练的具体实施人员，按方案要求进行干预，提高患者的依从性，确保 个体化健康训练效果。