医院普通外科门静脉高压症分流术患者护理常规.docx

《医院普通外科门静脉高压症分流术患者护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院普通外科门静脉高压症分流术患者护理常规.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院普通外科门静脉高压症分流术患者护理常规分流术是一种较大且复杂的手术，做好术前、术后护理 至关重要。一、术前护理1 .嘱病人卧床休息，严重脾肿大者防止剧烈活动，防止 脾破裂大出血。2 .饮食忌干硬食物，防止损伤食管下段曲张静脉而引起 出血。3 .预期性分流术者，术前三天进行肠道准备，减少肠道 细菌，防止血氨增高和感染，手术日晨做清洁灌肠。4 .术前配合医生做好各种生化检查及心、肝、肾功能检 查。5 .肝功能障碍者要护肝治疗，术前三天应补充维生素K, 增强凝血机制。6 .加强基础护理，做好心理准备，以取得病人的主动配 合，利于手术治疗。7 .术前一日备皮、备血，做好青霉素和普鲁卡因皮试。8 .

2、术前插胃管时，注意动作轻巧，多涂些石蜡油，以防 损伤曲张的静脉而引起消化道大出血。二、术后护理1 .定时监测血压、脉搏，观察伤口敷料有无渗血，严密 观察病情变化，出现病情恶化大出血应及时补充血容量，并 立即报告医生以采取紧急抢救措施。2 .注意水电解质平衡，正确记录24小时出入量。3 .注意观察腹腔引流管是否通畅，有无扭曲，定时记录 引流液的性质及量。4 .术后应平卧，24小时病情稳定后改半卧位，一般宜 卧床休息710天。如有胃肠减压，注意负压不能太大，以 免损伤胃底曲张静脉而致出血。5 .有急性腹痛、腹胀及腹膜刺激征时，应疑有肠系膜血 管栓塞或血栓形成，按急腹症处理。6 .分流术后有不同程度肝功能减退，应观察有无神志、 意识改变，严防肝性脑病的发生。术后一般体温在38. 5。以下，45天后恢复正常，假设 体温在39C以上持续不退者，应考虑感染的可能。7 .术后病人不宜进食生硬及刺激性食物，给予高热量多 种维生素，低蛋白、低脂饮食。三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通 工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦 虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病人及其家 属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关考前须知，并做 好住院指导。