广东省食品生产加工小作坊登记证申请书.docx
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附件2r者徐晶状声加a j6防申请单位名称地 址负责人联系 填表日期广东省市场监督管理局制单位名称生产地址营业执照编 号（或统一社 会信用代码）负责人联系 身份证号码联系人联系 食品种类 及包装情况执行标准生产场所面 积仓库面积总数姓名身份证号码是否持健康证（可附健康证明复印件）从业王要人从业员人员设施设备明 细（可另附页 详细说明）原辅料、食品 添加剂、包装 材料明细（可 另附页详细 说明）生产场所的 卫生与平安 情况说明（可 另附页详细 说明）拟生产的食 品品种说明 （可另附页 详细说明）其他 需说 明的 事项保证申明本申请书中所填内容及所附材料均真实、合法；本人资质符合食品安 全法和广东省食品生产加工小作坊和食品摊贩管理条例要求，如有不 实之处，本人愿负相应的法律责任，并承当由此产生的一切后果。负责人（签名）：年 月 日
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