医院管理心脏内科心律失常护理常规.docx

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1、医院管理心脏内科心律失常护理常规心律失常是指心博起源部位、心跳频率与节律以及激动传导等任 一项异常。心律失常既包括节律的异常又包括频率的异常。临床上根 据心律失常发作时心率的快慢分为快速性心律失常和缓慢性心律失 常。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）患者住院期间，密切观察生命体征变化，特别是心律/心 率变化，如有不适，立即处理。（二）遵医嘱给予抗心律失常药物并观察用药后的反响。同时注 意电解质的平衡，特别是血清钾的测定。（三）遵医嘱给予持续心电、血压、血氧监护，一旦发现严重心 律失常（如频发室性期前收缩或室性期前收缩呈二联律、连续出现两 个以上多源性室性期前收缩或反复发

2、作的短阵室上性心动过速、心室 颤抖或房室传导阻滞），立即报告医师，做出紧急处理。（四）患者出现心室颤抖，心脏骤停应立即进行心肺复苏。备好 除颤器及抢救药品。对缓慢性心律失常的患者，备好心脏起搏器，准 备随时安装起搏器。（五）做好健康宣教及心理护理，消除患者的焦虑、恐惧情绪。（六）饮食要定时定量，不宜过饱，防止情绪波动，戒烟、酒，不宜食辛辣、刺激性强的食物以及饮浓茶、咖啡等。保持大便通畅。（七）严重心律失常患者应卧床休息，创造良好的休息环境，并 协助做好生活护理。（A）健康指导1、积极防治原发疾病，防止各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮 食不当等。按时服药，不可自行减量或撤换药物，如有不良反响及时 就医。2、定期随访，检测心电图，及早发现病情变化。随时调整治疗 方案。3、教会患者自我监测脉搏和听心率的方法，每次测量时间不少 于1分钟并记录。发现异常及时就医。4、适当休息与活动，保持大便通畅，加强锻炼，预防感染。5、正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐 饮食。6、安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡。三、主要护理问题（一）潜在并发症 猝死 与严重心律失常有关。（二）心排血量减少与心律失常有关。（三）活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少、组织缺血缺 氧有关。（四）焦虑 与心律失常反复发作，对治疗缺乏信心有关。（五）知识缺乏与特定信息来源受限有关。