医院管理泌尿外科肾囊肿护理常规.docx
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1、医院管理泌尿外科肾囊肿护理常规肾囊肿属于良性肿瘤,在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。一般为单侧单发,双 侧发生少见。任何年龄均可发生,但2/3以上见于60岁以上者,被认为是老年病。临床表 现为:腰腹不适或疼痛、血尿、腹部肿块和高血压。如肾囊肿小于4cm,无肾盂、肾盏明显 受压,无感染、恶变、高血压或病症不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。手术方 式主要为腹腔镜囊肿去顶术。一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。二、护理措施(一)术前护理1、同外科术前护理。2、心理护理术前评估患者的身心状态及患者对手术的心理接受能力,通过护理与患者 建立良好的护患关系,鼓励患者树立战胜疾病的信心。3、
2、加强营养,保持大便通畅。(二)术后护理1、同外科术后护理。2、体位 术后平卧位,血压平稳后给予半卧位。开腹手术需准备腹带。3、出血的观察 密切注意有无术后出血及休克表现。观察患者生命体征及意识情况, 观察腹部情况及伤口敷料有无渗血渗液,保持引流管通畅,记录引流液的色、量和性质。一 般24小时内引流液V200ml,以后逐渐减少,颜色逐渐变淡,24-72小时拔除引流管。如发 现引流量多同时血压下降,脉快而弱,应警惕邻近脏器如肝、脾、肠管及胰腺尾的误伤及内 出血的可能,及时通知医师进行处理。4、抗生素的应用 选择对肾脏无害或毒性较轻的抗生素,保护肾功能。5、预防术后并发症 卧床期间鼓励并协助患者定时翻身,给予拍背,嘱患者将痰液及 时咳出,防止发生肺部感染,嘱患者多活动双下肢,防止下肢静脉血栓的形成,第二日可下 床活动,以有利于尽早排气以及伤口的愈合。6、饮食护理 术后患者禁食水68小时,排气后可进流食,逐渐进普食。7、疼痛 可遵医嘱给予止痛镇静剂。(三)健康指导定期门诊复查,每3个月复查B超、CTo三、主要护理问题(一)知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关。(二)恐惧与不了解病情有关。(三)疼痛与手术有关。(四)并发症:出血与手术有关。
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