医院管理骨科腰椎管狭窄护理常规.docx

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1、医院管理骨科腰椎管狭窄护理常规腰椎管狭窄是椎间盘突出、退行性变、腰椎滑脱等导致椎管中央 或侧方狭窄，脊髓在椎管内受压而引起的神经病症。手术方式为：椎 管减压加内固定加植骨融合术。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）术前护理1、同骨科术前护理。2、对于疼病、肌肉无力、感觉改变不严重的患者，可保守治疗。 目的是减轻病症，明确诊断。患者可卧床休息、理疗、进行下腰部的 保护训练、纠正姿势、局部封闭治疗及使用非脩体抗炎药对症治疗。3、锻炼 包括脊柱的屈曲肌群，即腹肌的锻炼。如患者身体条 件允许，可嘱进行仰卧起坐锻炼，每天2次，每次10分钟。4、嘱患者无论站、坐、行走或卧床时均采用屈

2、曲位姿势，有助 于减轻病症。5、应嘱伴有运动障碍的患者卧床、尽量减少下地活动，以免跌 倒。（二）术后护理1、同骨科及外科术后护理。2、同腰椎间盘突出症术后的护理。3、术后应用激素和脱水剂治疗，如地塞米松、甘露醇。减轻神经根水肿。4、术后应用营养神经药物治疗，如牛痘疫苗接种家免炎症皮肤 提取物（神经妥乐平）、甲钻胺。减轻神经刺激病症。5、术后1天卧床期间进行双足跖屈背伸锻炼，预防下肢深静脉 血栓；术后23天卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。6、腰背肌锻炼时禁止做三点、五点、小燕飞锻炼。可做俯卧位 下肢后伸锻炼。7、术后3-5天佩戴支具下地行走。（三）健康指导同腰椎间盘突出症的健康指导。三、主要的护理问题（一）疼痛与疾病有关。（二）躯体移动障碍 与疼痛不适有关。