医院管理呼吸内科支气管肺癌护理常规.docx

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1、医院管理呼吸内科支气管肺癌护理常规原发性支气管肺癌，简称肺癌（lung cancer）,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 肺癌的发病率为男性肿瘤的首位，近来资料显示女性的发病率也有明显增加。肺癌的发病率 和死亡率均居全球癌症首位，是当前世界各地最常见的肺部原发性恶性肿瘤。常有区域性淋 巴结转移和血行播散。早期为无痰或少痰的刺激性干咳，痰中带血等呼吸道病症，晚期出现 痰量增多、大咯血、呼吸困难、偶尔表现为、。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）环境要安静舒适，晚期患者需卧床休息，呼吸困难者取半坐位。（二）给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。注意食物的色、香、味，以增

2、进食 欲。化疗期间可给清淡饮食。（三）病情观察 密切观察患者生命体征，注意观察化疗、放疗的副作用；如出现声音 嘶哑、食欲缺乏、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少等，应通知医师及时处理。 白细胞减少者，注意防止交叉感染。（四）护理操作 静脉注射化疗药物，注意用药剂量、方法，选择适宜的血管，防止药 液外渗，造成组织坏死。（五）做纤维支气管镜和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞等检查时， 护士应向患者做好宣教，做好术前准备及术中配合工作，标本及时送检。（六）咳嗽、胸痛可适当镇咳、镇痛；喘憋伴胸腔积液者可抽胸腔积液，给氧缓解病症； 咯血者保持呼吸道通畅，适当使用止血药；全身乏力，食欲

3、缺乏，消瘦，恶病质可给予支持 疗法；化疗反响需对症处理。（七）心理护理 鼓励患者树立战胜疾病的信心。配合化疗随时了解患者思想情况，严 格交接班，以防患者发生意外。（八）健康指导1、休养环境要舒适安静，防止空气污染。宣传吸烟对健康的危害，提倡不吸烟或戒烟， 并防止被动吸烟。对肺癌高危人群要定期进行体检，早期发现肿瘤，早期治疗。2、指导患者加强营养支持，注意饮食搭配，科学进餐。多食新鲜水果及蔬菜，保证足 够热量，进食丰富的蛋白质（如瘦肉、豆制品、鸡蛋、鱼虾等）及维生素，保持排便通畅，每 日饮水不少于1500ml o3、合理安排休息.适当活动，保持良好的精神状态，以调整机体免疫力，增强抗病能 力。根

4、据气候变化及时增减衣服，防止上呼吸道感染。4、催促患者坚持化疗或放射治疗，讲解化疗药的副作用，嘱患者定期检测血象。假设患 者出现呼吸困难、疼痛等病症加重或不缓解时应及时到医院诊治。5、给予患者及家属心理上的支持，使之正确认识疾病，保持身心轻松，增强治疗信心， 更好的配合治疗，维持生命质量。三、主要护理问题（一）焦虑/恐惧 与担忧疾病预后有关。（二）气体交换受损 与疾病致肺通/换气障碍有关。（三）清理呼吸道低效 与痰液黏稠，不易咳出有关。（四）疼痛与病变累及胸膜有关。（五）生活自理能力缺陷与长期卧床有关。（六）营养失调：低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。（七）睡眠型态紊乱 与心悸/憋气、焦虑，化疗导致的恶心、呕吐有关。（A）活动无耐力与疾病致体力下降有关。（九）有感染危险 与化疗致白细胞减少有关。（十）舒适的改变与疼痛有关。