医院管理泌尿外科肾结石护理常规.docx

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1、医院管理泌尿外科肾结石护理常规肾结石指发生于肾盏和肾孟中肾盂与输尿管连接部的结石。肾结 石在尿路结石中占有重要地位。肾结石通常无病症，当结石在尿路中 移动时才引起病症，造成血尿或者不同程度的尿路梗阻。可伴有疼痛、 尿路感染、全身性败血症、恶心和呕吐。患者有突发的严重腰部绞痛 或腹痛。疼痛可放射至腹股沟、睾丸或阴茎头，这取决于梗阻部位。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）术前护理1、心理护理详细评估患者对疾病的心理感受，及接受手术治 疗的心理准备。与患者建立良好的护患关系，进行有效的沟通，以解 除患者的顾虑和恐惧，增强患者的信心。2、注意休息，适当活动。防止活动量大，结石位

2、置变换，发生嵌 顿，加重痛苦，消耗体力。如出现肾绞痛，可对症解痉止痛。3、肾结石合并重度肾积水时卧床休息。4、适当应用抗生素，嘱患者大量饮水，预防泌尿系统感染。5、同外科术前护理。（二）术后护理1、同外科术后护理，严密观察生命体征。2、尿液的观察 术后留置肾孟造痿管、尿管，给予妥善固定，尤 其翻身活动时防止牵拉，以防脱出。密切观察尿液的颜色、量，当肾 造痿管引出鲜红色血液时，应及时通知医师，给予止血药物并夹闭肾 孟造疹。适当卧床休息，待肾造痿管引流液颜色变浅后可下床活动。3、预防尿痿 保持肾造接管及尿管通畅，减轻肾体的张力，促进 切口愈合；同时给予静脉营养，能进食者，鼓励进食高蛋白、易消化 食物，促进组织修复。4、应用抗生素 剩余结石是造成泌尿系统感染的主要原因。取石 术后需足量尽早应用抗生素，预防感染；同时应注意要补足液体量, 增加尿量，到达冲洗的作用。三、主要护理问题（一）感染 与可能存留的剩余结石有关。（二）生活自理能力局部缺陷与肾局部切除后卧床及静脉补液有关。