医院管理皮肤科大疱性皮肤病护理常规.docx

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1、医院管理皮肤科大疱性皮肤病护理常规大疱性皮肤病是以皮肤上的水疱、大疱为原发性损害为主要表现 的一组自身免疫性疾病，皮损分布广泛，慢性病程，病理上为表皮内 或表皮下水疱，包括天疱疮、类天疱疮等疾病，多需使用皮质类固醇 激素治疗。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）一般护理1、眼部黏膜护理 合理使用眼药水，眼局部泌物多者每日用无菌 生理盐水冲洗眼睛。2、口腔黏膜护理 根据分泌物的培养结果合理选用漱口液，勤 漱口，不宜用纱球擦拭已经破溃的口腔黏膜；吞咽困难者，食用易消 化流食或半流食，防止过热和过冷，减少口腔黏膜刺激。3、头部护理结痂较厚可用新霉素软膏或白凡士林封闭包扎， 软化

2、结痂后慢慢清除；渗出明显的加强局部清洁换药，睡觉时尽量避 开头部皮损处，防止受压处疼痛。4、外阴部护理 大面积皮损有渗出时，每日局部换药，充分暴 露皮损，并注意遮挡患者，穿宽松内裤，减少摩擦。5、皮肤上的大水疱应每日用无菌空针抽吸掉，尽量保持疱壁完 整；糜烂面用无菌生理盐水轻轻擦拭；根据医嘱在红斑上涂外用药。6、重症患者必须卧床休息，加强生活护理：勤翻身，翻身时尽量 防止破坏水疱、糜烂处，防止压疮的发生，可使用防压疮垫。（二）心理护理1、病情重、恢复慢的患者心情易烦躁、焦虑，护理人员应耐心与 患者交谈，讲解病情及治疗过程和预后，及时解除心理负担，使患者 安心配合治疗。2、增加同种病患者之间关于

3、治疗经验、恢复情况的交流，互相 鼓励，使患者心情舒畅，树立信心。3、护理人员每日要以饱满的精神状态工作，面带微笑，为患者 传达快乐信息，带来欢乐。4、多与老年患者交谈，抚慰患者，使其感到温暖，没有孤独、被 抛弃感。（三）用药护理1、观察药物副作用皮质类固醇激素和免疫抑制剂的长期大量 使用容易导致高血压，高血糖，肝功能异常，向心性肥胖，加重和诱 发消化道溃疡、精神病症，眼内压增高，加重或并发感染；老年人易 致骨质疏松，股骨头坏死等。耐心为患者解释激素的作用及副作用, 指导患者观察药物副作用，及时观察并采取对症护理和治疗。2、使用环抱素等免疫抑制剂时，应注意防止高血压、肾功能损 伤和高血钾。（四）

4、健康指导1、增加营养，提高机体抵抗力，注意皮肤及用物清洁，防止感染。2、防止着凉、感冒，远离有传染性呼吸道疾病的患者。3、注意药物副作用，不可随意减药、停药，以免复发。4、定期进行门诊复查。5、注意观察激素的副作用，如高血压、糖尿病、电解质紊乱、消 化道出血等。6、饮食防止过硬、过热、过冷，尽量少食粗纤维、不易消化的食 物。7、注意平安，活动适量，防止骨折。三、主要护理问题（一）感染的危险与皮肤产生大量糜烂面和服用皮质类固醇类 药物有关。（二）皮肤完整性受损 与疾病使皮肤产生水疮和大面积糜烂有 关。（三）疼痛与大面积糜烂面或继发感染有关。（四）躯体移动障碍 与皮损疼痛和活动无耐力有关。（五）营养缺乏与疾病慢性消耗有关。（六）知识缺乏 与缺乏对本病的了解或激素药物治疗的相关知 识有关。（七）焦虑与病程长、易反复有关。（八）自我形象紊乱 与长期大量服用激素药物，导致体形变化有关。