纠纷和解协议书模板范文.docx
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1、纠纷和解协议书模板范文纠纷和解协议书1甲方:(单位)签约人:乙方:,身份证号:住址:前言:乙方在 年 月 日到甲方处从事普工工作。在年 月 日,乙方在工作过程中发生工伤事故,造成其右眼受伤,现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上,就 乙方工伤事故及其相关的问题处理,达成如下的和解协议:一、乙方单方自愿提出解除劳动关系,乙方之后发生的一切事情与甲方无 关,乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用(囊括 医疗费、医药费、护理费等)由甲方支付的,乙方确认甲方已付清上述费用。乙 方确认自本协议书签订之日起,有
2、关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承当,与 甲方无关。三、乙方确认在签订本协议书之前,甲方已经全部付清乙方因该事故的交 通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币2000元。五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金(具体囊括一次性伤残补助金、一次 性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金)合计人民币伍万元正(50000元正), 该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方,收款时应开具收据给甲方 以资凭证。六、甲方要求乙方作伤残鉴定,但乙方确定不愿意到东莞市劳动能力鉴定 委员会作伤残鉴定。七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。甲方:乙方
3、:签订日期:签订日期:纠纷和解协议书2甲方:性别:身份证号码:乙方1性别:身份证号码:年 月 日双方因一般琐事致使甲方受到伤害,事后经乙方及 其家属赔礼抱歉,双方就此事达成和解,乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴 于乙方的悔过表现,对乙方的行为表示谅解,双方在自愿友好的气氛下达成如下 和解协议:第一条:乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项 经济损失共计人民币 万元(小写:),该赔偿自本协议签订之日一次性 支付给甲方。第二条:鉴于乙方事后能够赔礼抱歉并积极赔偿甲方的各项损失,属于有 悔过表现,甲方对乙方的行为表示谅解,同意不再追究乙方的刑事责任,并向 有司法机关出具不追究刑事
4、责任的书面谅解书。第三条:甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币 万元(小写:), 甲方自愿放弃其他权利,不再追究乙方的民事赔偿等责任,双方就此事一次性 结清,再无其他任何经济纠纷。第四条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,一份交相关机关留存备案, 自双方签字后生效。甲方:乙方:签订日期:签订日期:纠纷和解协议书3当事人:授权代理人:当事人:纠纷简要情况:20_年1月30日下午,冯祖容在自己晒谷场前方一空地种 树,邻居冯先进认为该地不能种,于是两人发生口角,后开展至斗殴,造成冯先 进轻伤(以司法鉴定为准)。经人民调解委员会调解,双方自愿达成如下协议:1、冯祖容向冯先进一次性支付医疗费用、后续治疗
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