医院管理泌尿外科一般护理常规.docx
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1、医院管理泌尿外科一般护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护 理外,还应注意以下几个方面:一、正确采集血尿标本 了解采集标本的考前须知,确保数据 准确,为诊断提供可靠依据。新入院患者,应连续留尿23次,做 常规检查。疑有结核患者,应连续留夜尿或24h尿液三天,查抗酸 杆菌。怀疑肿瘤者,留晨间第一次全尿做脱落细胞检查,连查三日。二、鼓励患者多饮水 凡尿路感染、结石或留置尿管引流者, 应大量饮水,保持每日尿液在2000ml左右,但肾功能不全、水肿者、 高血压、青光眼患者应限制饮量。三、协助做好各项诊疗和检查 作各种特殊检查、治疗或手术 者,需耐心向患者作详细的说明和解释,解
2、除思想顾虑,并提出对患 者的要求,以取得充分配合,暴露外生殖器的各种操作,应在换药室 必要时用屏风遮蔽。四、保持各种引流管通畅,如有堵塞可用手挤压或用无菌生理盐 水冲洗。五、准确记录出入量,按医嘱准确记录尿量,并观察尿液的性状, 发现异常,及时留取尿液标本送检。六、凡尿瘦的患者,应保持会阴部清洁、干燥,局部可涂紫草油 预防发生湿疹或糜烂。七、置保存尿管者,应保持引流通畅,引流管接无菌瓶(袋),每 日更换引流瓶(袋)一次,并观察病人有无发烧、腰痛、尿频、尿急 尿痛等病症,判断有无尿路感染。八、膀胱镜检查或尿道扩张术后,应注意观察有无尿痛、血尿、 无尿、呕吐、寒战、发热、腰痛等病症,鼓励患者大量饮
3、水。九、阴囊疾病手术后,应卧床休息,托起阴囊。十、密切观察病情,特别对肾切开术、前列腺切除术、膀胱切除 术、外伤等患者,随时均有发生出血的可能,应密切观察脉搏、血压、 体温、尿液的量及性质。一旦发生出血、休克,应予紧急处理。十一、观察患者排尿情况,有无尿液颜色改变,尿潴留等异常现 象。尿失禁患者注意保持皮肤的清洁。指导患者进行缩肛运动,锻炼 盆底肌的收缩功能,进而提高膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程 度。十二、肾血管性高血压,嗜格细胞瘤及肾上腺皮质疾病等,应加 强精神护理,防止激动和烦躁,注意观察血压及肢体活动情况,有无 高血压危象出现。十三、肾动脉造影术后,严密穿刺局部有无血肿发生及足背动脉 情况,肢体皮肤色泽、温度、感觉、肢体活动等,以便及早发现血栓 形成或脊髓受损(下肢瘫痪)等并发症。十四、健康指导1、向患者讲解预防感冒及泌尿系统感染的卫生知识及意义。2、了解患者所患疾病种类及饮食要求,指导患者合理进食。3、掌握患者病情,及时了解其心理及个人要求,提出主要护理 问题,制订相应的护理措施,实施整体护理。
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