医院管理急诊胸痛护理常规.docx

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1、医院管理急诊胸痛护理常规胸痛是常见的急诊病症，是指患者胸部（从颈部到上腹部）的一种 疼痛或不适感。胸痛原因多种多样，如炎症、心肌缺氧、机械压迫、 异物刺激、化学刺激、外伤及肿瘤等。常见疾病有：心绞痛、心肌梗 死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、食管破裂、胸膜炎、带状疱疹、肋 骨骨折等。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（-）遇有胸痛患者就诊时，立即询问病史、疼痛部位、性质、 严重程度、持续时间以及诱因。（二）对疑有心源性胸痛的患者立即做心电图，必要时做18导 联心电图。（三）立即给予吸氧，依据缺氧程度给予鼻导管或面罩吸氧5 10L / mino（四）对疑有心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹

2、层及一些病情危重的 患者及时转人抢救室，立即给予心电监护。同时密切监测血压、脉搏、 呼吸、血氧饱和度及心电图的变化，如有异常及时报告医师。（五）对疑有心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层及一些病情危重的 患者，应快速建立外周静脉通路，并遵医嘱采集血标本，快速送检。（六）心肌梗死患者要绝对卧床，尽量减少搬动患者，协助床上 进食或大小便。（七）协助医师对气胸的患者完成胸腔闭式引流术，观察引流管 是否通畅，随时观察患者病情变化并及时通知医师。（八）危重患者留置尿管，记录24小时出人量。（九）协助患者完善各种检查，如：x线胸片、B超、CT等，检 查时注意保证患者平安，减少搬动。（十）胸痛的患者可遵医嘱给予口服止痛药，皮下或静脉注射吗 啡，用药过程中严密监测患者的呼吸情况。（十一）心绞痛或心肌梗死患者舌下或静脉使用硝酸甘油时，注 意观察用药后的反响及血压情况。（十二）胸痛的患者多感紧张、焦虑，故在护理患者时态度要和 蔼，及时听取患者主诉，积极处理，以减轻患者心理负担。必要时遵 医嘱给予镇静剂。三、主要护理问题（一）舒适的改变由胸痛引起。（二）焦虑与疼痛和担忧疾病预后有关。（三）局部生活自理能力缺陷与限制活动及各种管路有关。（四）猝死 与夹层破裂、肺栓塞及心律失常有关。