11医院药品储存与养护管理制度.docx

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1、医院药品储存与养护管理制度制度名称医院药品储存与养护管理制度制度编码RMYY-YX-YSGL-制定部门药械科制度类别药事管理审核部门药事管理与药物治疗学委员会制度版本2021 版修订日期2021. 11.定期更新每2年目的：为加强我院药品储存管理，保证药品质量与平安。依据：中华人民共和国药品管理法及实施条例、医疗机构 药品监督管理方法（试行）内容：1、药械科负责全院药品储存的管理，制定具体措施落实全院各 类药品的存放区域、标识、贮存条件等，指导并监督各部门药品的 储存工作。2、全院药品各储存环节都要实行药品质量与平安管理，认真执 行有关规定，确保药品质量与平安，防止出现用药过失。3、根据药品理

2、化性质和贮藏条件要求储存药品。药库及各调剂 室依据条件分别放置常温库(230)、阴凉库(220)、冷藏库 (28),并保持一定的相对湿度(45%75%)。须避光药品应采取 避光措施。药库、各调剂室、病区储存药品的区域应有温湿度控制 设备、并每日进行温湿度登记。所用药品须有清晰的药品标签，内 容包括品名和规格，并加贴必要的专用标识。4、药库设置待验区、合格区、不合格区。过期、变质、被污染 等药品应当放置在不合格库(区)内，严禁混放。5、药库按照剂型分为西药针剂库、西药片剂库、中成药库等。 根据药品管理属性，设置普通药品库、麻醉/精神药品库、危险品 库，中成药库等，并按各类药品属性单独存放和管理。

3、逐步实现按 照药品属性和类别的色标管理。6、特殊管理药品(包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医 疗用毒性药品及易制毒化学品等)、高警示药品及易混淆的药品应分 开存放，存放区域有醒目、易识别的专用标识。7、中药材、中药饮片特别是含挥发油的中药材、中药饮片应与 其它药品分开存放，根据其特点加强保管，以防止窜味。8、易燃易爆等危险品应储存于危险品库内，不得于其它药品同 库存放，并严格执行危险品管理相关制度。9、各药品储存单位电源、通道、线路的安装应满足消防平安要 求，垛架摆放符合药品质量管理要求。10、麻醉药品、第一类精神药品的储存规定如下：10.1麻醉药品和第一类精神药品的储存和使用，严格按照“

4、五 专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方。10. 2麻醉药品和第一类精神药品的储存应双人双锁，由专人保 管钥匙，并在交接班时把钥匙亲自交给指定人员。10. 3每班由专人负责麻醉药品和第一类精神药品的清点工作， 在登记本上记录清点的日期、时间并签名，做好交接工作。10. 4交班时发现麻醉药品和精神药品数量不符，所有相关员工 均不能离开，直到找到或告知本部门负责人或药械科主任。10. 5发生钥匙丧失时，应立即报告本部门负责人，部门负责人 视具体进行换锁；对于发生两次以上（包括两次）钥匙丧失的人员 进行相关规定进行处分。11、第二类精神药品药库和各药品调剂室按照“四专”进行管

5、理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方。12、医疗毒性药品及易制毒化学品的储存规定：按说明书要求 条件进行储存，并要求：双人双锁、专柜存放并有明显标记。按规 定专帐登记，逐次消耗登记，帐物相符。日日清点，钥匙与帐物由 专人保管。13、易混淆药品的储存规定：对于一品多规、品名相似、包装 相似、成分相同厂家不同、品名音似的类似药品，分开存放并放置 专用警示标识，防止调配时被混淆而导致调配使用错误。14、各病区少量药品的储存参照药库相应的储存要求合理分配 区域，严格执行医院药品储存管理规定，确保药品质量，防止出现药物使用错误。15、药械科各调剂室及药库每月对药品进行养护情况检查，部 门负责人记录备案。16、药品质量与平安管理小组定期对全院药品储存与养护情况 进行督导检查。